LOTCA認(rèn)知功能評(píng)定量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

LOTCA認(rèn)知功能評(píng)定量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)LOTCA認(rèn)知功能評(píng)定量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)LOTCA認(rèn)知功能評(píng)定量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月LOTCA認(rèn)知功能評(píng)定量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：LOTCA認(rèn)知功能評(píng)定量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)Loewenstein認(rèn)知功能評(píng)定表(LOTCA)測(cè)試患者姓名:評(píng)定者:測(cè)試日期:(在相應(yīng)的數(shù)字上打圈)編號(hào):測(cè)試項(xiàng)分?jǐn)?shù)備注低高定向1.地點(diǎn)定向(OP)123456782.時(shí)間定向(OT)12345678視知覺(jué)3.物體識(shí)別(OI)12344.形狀識(shí)別能力(SI)12345.圖形重疊識(shí)別(OF)12346.物體一致性識(shí)別(OC)1234空間知覺(jué)7.身體方向(SP1)12348.與周圍物體的空間關(guān)系(SP2)12349.圖片中的空間關(guān)系(SP3)1234動(dòng)作運(yùn)用10.動(dòng)作模仿(P1)123411.物品使用(P2)123412.象征性動(dòng)作(P3)1234視運(yùn)動(dòng)組織時(shí)間13.復(fù)繪幾何圖形(GF)123414.復(fù)繪二維圖形(TM)123415.插孔拼圖(PC)123416.彩色方塊拼圖(CB)123417.無(wú)色方塊拼圖(PB)123418.碎圖復(fù)原(RP)123419.畫鐘(DC)1234思維操作20.物品分類(CA)1234521.Riska無(wú)組織的圖形分類(RU)1234522.Riska有組織的圖形分類(RS)1234523.圖片排序A(PS1)123424.圖片排序B(PS2)123425.幾何圖形排序推理(GS)123426.邏輯問(wèn)題(LQ)1234注意力及專注力1234評(píng)估所需時(shí)間:評(píng)估過(guò)程完成:一次完成兩次或以上完成簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查表姓名性別年齡文化程度病歷號(hào)日期項(xiàng)目評(píng)分1．今年的年份2．現(xiàn)在是什么季節(jié)3．今天是幾號(hào)4．今天是星期幾5．現(xiàn)在是幾月份6．你現(xiàn)在在哪一?。ㄊ校?．你現(xiàn)在在哪一縣（區(qū)）8．你現(xiàn)在在哪一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）9．你現(xiàn)在在哪一層樓上10．這里是什么地方11．復(fù)述：皮球12．復(fù)述：國(guó)旗13．復(fù)述：樹(shù)木14．100-7是多少15．辨認(rèn)：鉛筆16．復(fù)述：四十四只石獅子17．接卡片閉眼睛（1）18．用右手拿紙19．將紙對(duì)折20．放在大腿上21．說(shuō)一句完整句子22．93-7是多少23．86-7是多少24．79-7是多少25．72-7是多少26．回憶：皮球27．回憶：國(guó)旗28．回憶：樹(shù)木29．辨認(rèn)：手表（2）30．按樣作圖圖樣：

101010101010101010101010101010101010101010101010101010101010總分：結(jié)論：評(píng)定者：SPMSQ認(rèn)知功能量表(不可代答)

我要問(wèn)您一些有關(guān)記憶性的問(wèn)題。因即使記憶再好的人，有時(shí)也會(huì)忘記某些事情，所以請(qǐng)不要見(jiàn)怪。1.希望受訪老人能儘量回答此一大題，但聾、啞、完全喪失意識(shí)者除外。2.請(qǐng)圈選未能回答的原因：老人是(1)聾(2)啞(3)完全喪失意識(shí)3.前言不可省略，以利此量表之進(jìn)行。4.計(jì)分：依問(wèn)卷上規(guī)定計(jì)分。問(wèn)題計(jì)分1.你今年幾歲___歲012.今天是幾年幾月幾日星期幾答錯(cuò)答對(duì)民國(guó)____年01____月01____日01星期_____(看月曆說(shuō)出也算對(duì))013.我們這裡是醫(yī)院(診所)、活動(dòng)中心或家裡2=自然說(shuō)出,1=經(jīng)提醒後說(shuō)出答錯(cuò)0124.連續(xù)減3的心算問(wèn)題，錯(cuò)第一次則停止再問(wèn)，給予0分，並跳問(wèn)第5題。注意：從(2)以後不能告知結(jié)果再減3，也就是說(shuō)不能問(wèn)「17減3等於多少」、「14減3等於多少」只能依照問(wèn)卷題目問(wèn)受訪者。

答錯(cuò)答對(duì)(1)20減掉3等於多少01(2)再減3等於多少01(3)再減3等於多少01(4)再減3等於多少015請(qǐng)告訴我你的地址。說(shuō)出所在地的縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道中任一項(xiàng)即算對(duì)。

016.您母親姓什麼當(dāng)受訪者很肯定答出就算對(duì)。017.現(xiàn)任總統(tǒng)是誰(shuí)不知名但會(huì)認(rèn)(如電視)就算對(duì)。