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藍(lán)光治療操作評分標(biāo)準(zhǔn)藍(lán)光治療操作評分標(biāo)準(zhǔn)藍(lán)光治療操作評分標(biāo)準(zhǔn)V:1.0精細(xì)整理,僅供參考藍(lán)光治療操作評分標(biāo)準(zhǔn)日期:20xx年X月項目操作規(guī)程分值評分標(biāo)準(zhǔn)操作前準(zhǔn)備20分護士準(zhǔn)備:著裝整潔,洗手、戴口罩、帽子,必要時戴墨鏡評估患者:評估病情、日齡、體重、精神反應(yīng)、血膽紅素數(shù)值等狀況。告知患兒家長實施光照療法的目的及必要性雙面光療箱、溫濕度計新生兒護眼罩、護臀尿布環(huán)境準(zhǔn)備:清潔寬敞5852著裝不整潔2分評分不全,缺一項扣1分,未告知扣3分用物缺一項扣1分環(huán)境準(zhǔn)備未做到扣2分操作方法及程序核對患兒(床號、姓名、胸牌、手足圈、光療時間)清潔光療箱,水槽內(nèi)加蒸餾水至2/3滿接通電源并監(jiān)測,預(yù)熱調(diào)至適中溫度,相對濕度保持在50-60%將患兒裸露,剪指甲,戴護眼罩,更換護臀尿布并遮蓋會陰,測量體溫并記錄將患兒置于光療箱中央,用大毛巾將箱周圍圍好,燈管與皮膚距離33-50cm,關(guān)好邊門,記錄入箱時間及箱溫光療中每2h-4h測體溫一次,單面療法每2h更換體位一次觀察患兒精神反應(yīng)、呼吸、脈搏、黃疸進展程度、大小便情況,遵醫(yī)囑補充水分并記錄。發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系將包裹用的衣服預(yù)熱后,再切斷電源摘掉眼罩,測體溫,更換普通尿布,皮膚無破損,包裹好患兒記錄出箱時間,并做好交班倒盡水槽內(nèi)水,用消毒液及清水擦拭藍(lán)光箱備用44410105103433未核對扣4分一項未做到扣2分一項未做到扣2分一項未做到扣3分一項未做到扣3分一項未做到口5分一項無做到扣3分,未按時補充水分口5分,有異常未及時通知扣5分一項未做到扣2分一項未做到扣2分一項未做到扣2分未按要求做3分效果評價20分操作熟練,各參數(shù)指標(biāo)調(diào)校正確患兒安全,眼睛和會陰部有保護,皮膚無破損3.光療有效:血清膽紅素下降5105操作不熟練扣5分無保護措施每項扣4分因操作不
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