心臟冠狀動(dòng)脈解剖課件_第1頁(yè)
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心臟冠狀動(dòng)脈解剖心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體,如將其視為頭部,則位于頭頂部、幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動(dòng)脈恰似一頂王冠,這就是其名稱由來。左右冠狀動(dòng)脈是升主動(dòng)脈的第一對(duì)分支。

前面觀后面觀↙左主干↙左主干↙對(duì)角支↙對(duì)角支↖左主干←前降支→動(dòng)脈圓錐支←左室前支

室間隔支→→→→室間隔支↗動(dòng)脈圓錐支旋支:沿冠狀溝左行,發(fā)出左緣支分布于左室外側(cè)緣;至心后面時(shí)發(fā)出較小的分支分布至左房與左室。

←旋支←左緣支→旋支←左緣支→左心房左心室→→旋支→右冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈沿途發(fā)出:(1)動(dòng)脈圓錐支,分布于動(dòng)脈圓錐,與左冠狀動(dòng)脈的同名支吻合。(2)右緣支,此支較粗大,沿心下緣左行趨向心尖;(3)后室間支(后降支),為右冠狀動(dòng)脈的終支。

↖后降支↘右冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈圓錐支←右緣支→↙后降支左冠狀動(dòng)脈造影的常用體位正位+頭15°,主要顯示左冠狀動(dòng)脈前降支(LAD)的中遠(yuǎn)段,及對(duì)角支(D)和間隔支(S)及其開口處;左肩位(左前斜45°+頭15-20°),主要顯示左主干(LMT),前降支(LAD)的中遠(yuǎn)段,回旋支(CX);右肩位(右前斜30°+頭30°),主要顯示前降支(LAD)的近中段及近段的分支。右肝位(右前斜30°+足30°),主要顯示左主干(LMT),前降支(LAD)近段和旋支(CX)及其分支;3)蜘蛛位(左前斜45°+足30°),主要顯示左主干(LMT)、前降支(LAD)的近段及開口部和旋支(CX)。主要目的是充分顯示前三叉開口的分支情況。右冠狀動(dòng)脈造影的常用體位左前斜45°,最常用,可顯示右冠狀動(dòng)脈近、中、遠(yuǎn)段,只是分叉后的血管重疊,不易區(qū)分;正位+頭10°,主要顯示右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段,后降支及后側(cè)支及分支,特別是顯示后三叉開口非常清楚;右前斜30°,主要顯示右冠狀動(dòng)脈中段及其主要分支。冠狀動(dòng)脈分段根據(jù)美國(guó)

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