小兒高熱驚厥急救演練評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

小兒高熱驚厥急救演練評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)小兒高熱驚厥急救演練評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)小兒高熱驚厥急救演練評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月小兒高熱驚厥急救演練評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：小兒高熱驚厥急救演練評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名得分項(xiàng)目操作要求標(biāo)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分著裝衣、帽、口罩、手表、胸牌等著裝符合規(guī)范要求5一項(xiàng)不合格扣分急救物品推搶救車(chē)于床旁，內(nèi)有：聽(tīng)診器、輸氧用物（鼻導(dǎo)管、延長(zhǎng)管、溫開(kāi)水、濕化瓶、流量表）、靜脈穿刺用物（棉簽、布膠布、透明膠布、敷貼、留置針、皮膚消毒劑、）采血用物（采血管、采血針、20ml、5ml注射器）、壓舌板、開(kāi)口器、吸痰管、簡(jiǎn)易復(fù)蘇蘘、手套、氣管插管全套、0、9%生理鹽水20ml沖管用、0、9%生理鹽水100ml、20%甘露醇、地西泮、水合氯醛、肛管、5%葡萄糖、鹽酸腎上腺素、地塞米松等10少一件或一件不符合要求扣分接診護(hù)士A：1、詢(xún)問(wèn)病史（患兒，男，2歲，高熱，突然出現(xiàn)兩眼凝視、四肢抽搐、口唇發(fā)紺），初步診斷：高熱驚厥（口述）。2、入搶救室，擺好體位（將患兒側(cè)臥或平臥頭偏向一側(cè)，解開(kāi)外衣褲、通風(fēng)良好、用手指按壓患兒人中、合谷穴，放軟布包裹的壓舌板，防止咬傷舌頭）3、呼叫值班的醫(yī)護(hù)人員，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)酌情呼叫兒科急救小組成員4、安慰患兒家長(zhǎng)并溝通15每漏一項(xiàng)扣2分評(píng)估護(hù)士A：評(píng)估：查心率＞110次/分，呼吸＞30次/分，測(cè)體溫、神志、瞳孔，觀察面色，并記錄5現(xiàn)場(chǎng)操作和口述結(jié)合每少一項(xiàng)扣分步驟護(hù)士A：1、保持呼吸道通暢：患兒側(cè)臥或平臥頭偏向一側(cè)，清除患兒口鼻部及呼吸道分泌物，必要時(shí)吸痰器吸凈口鼻腔分泌物；如出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)立即行面罩正壓給氧或氣管插管，復(fù)蘇蘘輔助呼吸；2、吸氧4-6L/分，待患兒面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)呼吸恢復(fù)平穩(wěn)后氧流量改為1-2L/分3、上心電監(jiān)護(hù)，記錄生命體征、氧飽和度、面色、神志、瞳孔、體溫等（口述+操作）15每漏一項(xiàng)扣2分步驟護(hù)士B：1、遵醫(yī)囑予10%水合氯醛保留灌腸。2、開(kāi)放靜脈通路、按醫(yī)囑抽血備檢，2、遵醫(yī)囑予止驚藥物：立即靜注地西泮，注射速度宜慢15每漏一項(xiàng)扣1分護(hù)士A：1、記錄用藥情況，時(shí)間、藥名、劑量等。2、降溫治療：1）遵醫(yī)囑予藥物降溫：布洛芬或泰洛林或安乃近2）物理降溫：松解解開(kāi)外衣褲，溫水擦浴。天冷時(shí)注意保暖，降溫后30分鐘測(cè)量生命體征（口述+操作）10每漏一項(xiàng)扣2分，含溫水擦浴部位正確（頸部?jī)蓚?cè)，肘窩，腋窩，腹股溝，腘窩處）再次評(píng)估護(hù)士A：再次評(píng)估：心率90-110次/分、呼吸20-40次/分、血氧飽和度95%，患兒體溫下降、停止抽搐、神志清楚，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，將氧流量改為1-2L/分，并記錄繼續(xù)嚴(yán)密觀察病情變化5每漏一項(xiàng)扣1分護(hù)士A：再次溝通：病情危重，經(jīng)積極搶救，需立即住院觀察，并辦理住院手續(xù)5每漏一項(xiàng)扣1分護(hù)士A：