小兒高熱驚厥急救演練評分標準

小兒高熱驚厥急救演練評分標準小兒高熱驚厥急救演練評分標準小兒高熱驚厥急救演練評分標準資料僅供參考文件編號：2022年4月小兒高熱驚厥急救演練評分標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：小兒高熱驚厥急救演練評分標準科室姓名得分項目操作要求標分評分標準扣分著裝衣、帽、口罩、手表、胸牌等著裝符合規(guī)范要求5一項不合格扣分急救物品推搶救車于床旁，內有：聽診器、輸氧用物（鼻導管、延長管、溫開水、濕化瓶、流量表）、靜脈穿刺用物（棉簽、布膠布、透明膠布、敷貼、留置針、皮膚消毒劑、）采血用物（采血管、采血針、20ml、5ml注射器）、壓舌板、開口器、吸痰管、簡易復蘇蘘、手套、氣管插管全套、0、9%生理鹽水20ml沖管用、0、9%生理鹽水100ml、20%甘露醇、地西泮、水合氯醛、肛管、5%葡萄糖、鹽酸腎上腺素、地塞米松等10少一件或一件不符合要求扣分接診護士A：1、詢問病史（患兒，男，2歲，高熱，突然出現兩眼凝視、四肢抽搐、口唇發(fā)紺），初步診斷：高熱驚厥（口述）。2、入搶救室，擺好體位（將患兒側臥或平臥頭偏向一側，解開外衣褲、通風良好、用手指按壓患兒人中、合谷穴，放軟布包裹的壓舌板，防止咬傷舌頭）3、呼叫值班的醫(yī)護人員，報告護士長，護士長酌情呼叫兒科急救小組成員4、安慰患兒家長并溝通15每漏一項扣2分評估護士A：評估：查心率＞110次/分，呼吸＞30次/分，測體溫、神志、瞳孔，觀察面色，并記錄5現場操作和口述結合每少一項扣分步驟護士A：1、保持呼吸道通暢：患兒側臥或平臥頭偏向一側，清除患兒口鼻部及呼吸道分泌物，必要時吸痰器吸凈口鼻腔分泌物；如出現呼吸暫停時立即行面罩正壓給氧或氣管插管，復蘇蘘輔助呼吸；2、吸氧4-6L/分，待患兒面色轉紅潤呼吸恢復平穩(wěn)后氧流量改為1-2L/分3、上心電監(jiān)護，記錄生命體征、氧飽和度、面色、神志、瞳孔、體溫等（口述+操作）15每漏一項扣2分步驟護士B：1、遵醫(yī)囑予10%水合氯醛保留灌腸。2、開放靜脈通路、按醫(yī)囑抽血備檢，2、遵醫(yī)囑予止驚藥物：立即靜注地西泮，注射速度宜慢15每漏一項扣1分護士A：1、記錄用藥情況，時間、藥名、劑量等。2、降溫治療：1）遵醫(yī)囑予藥物降溫：布洛芬或泰洛林或安乃近2）物理降溫：松解解開外衣褲，溫水擦浴。天冷時注意保暖，降溫后30分鐘測量生命體征（口述+操作）10每漏一項扣2分，含溫水擦浴部位正確（頸部兩側，肘窩，腋窩，腹股溝，腘窩處）再次評估護士A：再次評估：心率90-110次/分、呼吸20-40次/分、血氧飽和度95%，患兒體溫下降、停止抽搐、神志清楚，面色轉紅潤，將氧流量改為1-2L/分，并記錄繼續(xù)嚴密觀察病情變化5每漏一項扣1分護士A：再次溝通：病情危重，經積極搶救，需立即住院觀察，并辦理住院手續(xù)5每漏一項扣1分護士A：