《針灸學(xué)教學(xué)課件》足太陽膀胱經(jīng)

足太陽膀胱經(jīng)

足太陽膀胱經(jīng)1目的要求1．掌握足太陽膀胱經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3．了解其余穴位的內(nèi)容。目的要求1．掌握足太陽膀胱經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與2足太陽膀胱經(jīng)（一）循行：《靈樞·經(jīng)脈》：膀胱足太陽之脈：起于目內(nèi)眥，上額，交巔。

其支者：從巔至耳上角。

其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。

其支者：從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中。

其支者：從膊內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉下合腘中——以下貫?zāi)Y內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)。足太陽膀胱經(jīng)3《針灸學(xué)教學(xué)課件》足太陽膀胱經(jīng)4經(jīng)脈循行體表路線：起于目內(nèi)眥旁的睛明穴→頭→沿背腰骶中線旁1.5寸→股外側(cè)后部下項(xiàng)→沿背腰骶中線旁３寸→股外側(cè)后緣→膕窩中→小腿外側(cè)后緣→外踝后→止于足小趾外側(cè)端的至陰穴。（交于腎經(jīng)）經(jīng)脈循行體表路線：5體內(nèi)聯(lián)系：屬膀胱，絡(luò)腎。并聯(lián)絡(luò)眼、腦、耳部。

體內(nèi)聯(lián)系：6主要病候小便不通、遺尿、癲狂、瘧疾、目痛、迎風(fēng)流淚、鼻塞多涕、鼻衄、頭痛，以及項(xiàng)、背、股、臀部和下肢后側(cè)本經(jīng)循行部位疼痛等癥。主治概要外經(jīng)?。侯^痛，目疾，項(xiàng)強(qiáng)，背腰痛，下肢痿痹。臟腑病：背俞穴主治所屬臟腑的病證。神志?。喊d狂，癇證，失眠。主要病候7腧穴

本經(jīng)共67穴：睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關(guān)、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊、合陽、承筋、承山、飛揚(yáng)、跗陽、昆侖、仆參、申脈、金門、京骨、束骨、足通骨、至陰。腧穴8足太陽經(jīng)六十七，睛明目內(nèi)紅肉藏?cái)€竹眉沖與曲差，五處寸半上承光通天絡(luò)卻玉枕昴，天柱后際大筋旁大杼挾背第一行，風(fēng)門肺俞厥陰俞心俞督俞膈俞強(qiáng)，肝膽脾胃三焦腎氣海大腸關(guān)小腸，膀胱中膐白環(huán)俞，上髎次髎中復(fù)下，一空二空腰髁當(dāng)會陽陰尾骨外取，承扶臀橫紋中央殷門浮郄委陽外,委中腘紋合膀胱經(jīng)脈至腘復(fù)上背,附分挾背第二行，魄戶膏肓神堂走，譩譆膈關(guān)魂門九，陽綱意舍及胃倉，肓門志室續(xù)胞肓，二十一椎秩邊揚(yáng)，小腿合陽承筋鄉(xiāng)，承山飛揚(yáng)踝跗陽，昆侖仆參申脈忙，金門京骨束骨忙,足通至陰小趾旁。足太陽經(jīng)六十七，睛明目內(nèi)紅肉藏9睛明定位：在面部，目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。[主治]（1）目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，胬肉攀睛，目翳。（2）目視不明，近視，夜盲，色盲，目眩。睛明10操作：囑患者閉目，醫(yī)者押手輕推眼球向外側(cè)固定，刺手持細(xì)針(32#-34#)緩慢進(jìn)針，緊靠眶緣直刺0.3~0.5寸。如遇阻力較大或患者感覺疼痛，將針稍提起，改變方向再刺，一般不捻轉(zhuǎn)，不提插，如無針感可輕微地捻轉(zhuǎn)和提插使得氣。出針后按壓針孔3~5分鐘，以防出血。本穴禁灸。配伍：眼底病配風(fēng)池、球后、光明。目赤腫痛、迎風(fēng)流淚配太陽、合谷。

青盲配行間、合谷、角孫。操作：囑患者閉目，醫(yī)者押手輕推眼球向外側(cè)固定，刺手持細(xì)針(311攢竹定位：眉頭凹陷中，眶上切跡處。[主治]（1）頭痛，目眩，眉棱骨痛，目赤腫痛。（2）目視不明，流淚，眼瞼瞤動(dòng)，近視。（3）口眼喎斜，眼瞼下垂。攢竹12應(yīng)用：目赤腫痛、流淚配太陽、太沖。視物不明配光明、養(yǎng)老。前頭痛，三叉神經(jīng)痛（第一支）配陽白。眉棱骨痛。眼瞼下垂配魚腰、絲竹空?？谘弁嵝薄⒀鄄€瞤動(dòng)配四白。操作：平刺0.5～0.8寸，治眼疾向下平刺，治頭面疾病向外平刺。禁灸。應(yīng)用：13眉沖[定位]正坐或仰臥。在頭部，當(dāng)攢竹直上入發(fā)際0.5寸，神庭與曲差連線之間[主治]（1）頭痛，眩暈。（2）目視不明，鼻塞。（3）癲癇。[操作]平刺0.3~0.5寸；可灸眉沖14通天定位：前發(fā)際正中直下4寸，旁開1.5寸主治：（1）頭痛，眩暈，（2）鼻塞、鼻衄、鼻淵等鼻部癥候操作：平刺0.3~0.5寸通天15玉枕

定位：正坐或俯臥。在后頭部，當(dāng)后發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.3寸，平枕外隆凸上緣的凹陷處。[主治]（1）頭痛。（2）目痛，不能遠(yuǎn)視,目視不明。（3）鼻塞。（4）嘔吐（5）癲癇。玉枕16天柱定位：后發(fā)際正中旁開１·３寸，斜方肌外緣。主治：①頭痛項(xiàng)強(qiáng)肩背痛②鼻塞熱?、郯d狂癇操作：直刺或向下斜刺0.5～0.8寸。不宜向內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓?？删奶熘?7大杼（八會穴—骨會）定位第一胸椎棘突下，旁開1.5寸[主治]（1）咳嗽，發(fā)熱，頭痛。（2）頸項(xiàng)拘急，肩背痛。[操作]斜刺0.5~0.8寸；可灸不可深刺免傷重要臟器大杼（八會穴—骨會）18風(fēng)門（足太陽經(jīng)與督脈交會穴）定位：當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。[主治]（1）傷風(fēng)，鼻塞流涕，咳嗽，發(fā)熱頭痛，目眩。（2）項(xiàng)強(qiáng)，胸背痛。

風(fēng)門（足太陽經(jīng)與督脈交會穴）19應(yīng)用：傷風(fēng)咳嗽配肺俞、列缺；

感冒發(fā)熱配合谷、風(fēng)府；

鼻塞多涕配風(fēng)池、曲池。操作：向內(nèi)或向下斜刺0.5～0.8寸。應(yīng)用：傷風(fēng)咳嗽配肺俞、列缺；20肺俞

（肺臟背俞穴）定位：當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。[主治]（1）咳嗽，氣喘，胸滿。（2）骨蒸，潮熱，盜汗，咯血。（3）鼻塞。肺俞（肺臟背俞穴）21應(yīng)用：咳嗽，氣喘配中府。

骨蒸，潮熱，盜汗，咯血配膏肓、三陰交。

鼻塞配迎香，合谷。操作：向下或向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。應(yīng)用：咳嗽，氣喘配中府。22厥陰俞（心包之背俞穴）[定位]正坐或俯臥。在背部，當(dāng)?shù)谒男刈导幌?，旁開1.5寸。[主治]（1）心痛，心悸。（2）胸悶，咳嗽。（3）嘔吐。[操作]斜刺0.5~0.8寸；可灸。厥陰俞（心包之背俞穴）23心俞

（心之背俞穴）定位：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。[主治]（1）心痛，心煩，驚悸，失眠，健忘，夢遺，癲狂癇。（2）咳嗽，胸背痛，吐血，盜汗，遺精。心俞（心之背俞穴）24應(yīng)用：失眠配內(nèi)關(guān)、神門； 癇證配肝俞、豐?。?心痛、驚悸配巨闕、內(nèi)關(guān)。操作：斜刺0.5～0.8寸。應(yīng)用：失眠配內(nèi)關(guān)、神門；25膈俞（八會穴之血會）定位：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。取法：肩胛骨下角平第七胸椎。[主治](1)胃脘痛，嘔吐，呃逆，飲食不下，吐血。（2）咳嗽，潮熱，盜汗。膈俞（八會穴之血會）26[配伍]（1）、配中脘、內(nèi)關(guān)，有寬胸利氣的作用，主治胃痛，呃逆，嘔吐，腸炎。（2）、配肺俞、膻中，有調(diào)理肺氣，止咳平喘的作用，主治咳嗽，氣喘，肺炎。（3）、配肝俞、脾俞，有健脾統(tǒng)血，和營補(bǔ)血的作用，主治貧血，白細(xì)胞及血小板減少。（4）、配曲池、三陰交，有祛風(fēng)清熱，活血止癢的作用，主治蕁麻疹，皮膚瘙癢。操作：向下或向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。[配伍]27肝俞（肝臟背俞穴）定位：當(dāng)?shù)冢剐刈导幌?，旁開1.5寸。[主治]（1）黃疸，脅痛，吐血。（2）目赤，目視不明，眩暈，夜盲。（3）癲狂癇證，背痛。肝俞（肝臟背俞穴）28配伍：脅痛配支溝、陽陵泉；

目眩配太沖。操作：斜刺0.5～0.8寸。配伍：脅痛配支溝、陽陵泉；29膽俞（膽之背俞穴）[定位]正坐或俯臥，在背部，當(dāng)?shù)谑刈导幌?，旁開1.5寸。[主治]（1）口苦，脅痛。（2）黃疸，嘔吐，食不化。[操作]斜刺0.5~0.8寸；可灸。膽俞（膽之背俞穴）30脾俞（脾之背俞穴）定位：當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1.5寸。[主治]（1）腹脹，腹瀉，腹痛。（2）胃痛，嘔吐，消化不良。（3）黃疸，水腫。（4）背痛。脾俞（脾之背俞穴）31[配伍]（1）、配章門，為俞募配穴法，有健脾和胃的作用，主治胃痛，腹脹。（2）、配膈俞、大椎，有扶脾統(tǒng)血，清熱止血的作用，主治吐血，便血。（3）、配足三里、三陰交，有清熱利濕，健脾養(yǎng)肝的作用，主治黃疸，肝炎。操作：向下或向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。[配伍]32胃俞

（胃腑背俞穴）定位：當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下旁開1.5寸。[主治]（1）胃脘痛，嘔吐。（2）腹脹，腸鳴，完谷不消。（3）胸脅痛。胃俞（胃腑背俞穴）33[配伍]（1）、配上巨虛、三陰交，有健脾利濕的作用，主治泄瀉，痢疾。（2）、配中脘，為俞募配穴法，有理氣和胃的作用，主治胃痛，嘔吐。（3）、配內(nèi)關(guān)、梁丘，有寬中和胃止痛的作用，主治胃痙攣，胰腺炎。操作：向下或向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。[配伍]34腎俞

（腎之背俞穴）定位：第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。取法：肋弓下緣平第二腰椎。[主治]（1）陽痿，遺精，早泄，不孕，遺尿，月經(jīng)不調(diào)，白帶。（2）小便不利，水腫。（3）腰背酸痛。（4）頭昏，耳鳴，耳聾，喘咳少氣。腎俞（腎之背俞穴）35[配伍]（1）、配股門、委中，有行氣通經(jīng)絡(luò)的作用，主治腰膝痠痛。（2）、配京門，為俞募配穴法，有溫補(bǔ)腎陽的作用，主治遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)。（3）、配聽宮、翳風(fēng)，有益腎氣聰耳的作用，主治耳鳴，耳聾。（4）、配關(guān)元、三陰交，有壯元陽，助運(yùn)化，利水濕的作用，主治腎炎，小便不利，水腫。操作：直刺0.5～1寸。[配伍]36大腸俞（大腸之背俞穴）定位：當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。取法：髂脊平第四腰椎。[主治]（1）腹脹，腹痛，泄瀉，痢疾，便秘。（2）腰脊疼痛。大腸俞（大腸之背俞穴）37[配伍]（1）、配至陽、腰陽關(guān)，有強(qiáng)筋骨，利腰膝的作用，主治腰脊骶髂疼痛。（2）、配天樞，為俞募配穴法，有培土健中，消積滯的作用，主治胃腸積滯，腸鳴腹瀉。（3）、配上巨虛、承山，有調(diào)腸腑清積熱的作用，主治便秘操作：直刺0.8～1.2寸。[配伍]38次髎

定位：當(dāng)髂后上棘內(nèi)上方，適對第2骶后孔。取法：約當(dāng)髂后上棘下與督脈水平連線的中點(diǎn)。[主治]（1）遺尿，遺精，小便不利，疝氣，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，帶下。（2）腰痛，下肢痿痹。[配伍]（1）、配關(guān)元、三陰交，有調(diào)理下焦，活血調(diào)經(jīng)的作用，主治月經(jīng)不調(diào)，帶下。（2）、配商丘、涌泉，有健脾補(bǔ)腎，暖胞宮的作用，主治痛經(jīng)，不孕。操作：直刺l.0～1.5寸。治前陰病要使針感向前陰放射。次髎39承扶[定位]俯臥，在大腿后面，臀下橫紋的中點(diǎn)。[主治]（1）腰骶臀股疼痛。（2）痔疾。[操作]直刺1.5~2.5寸；可灸。承扶40委陽（三焦下合穴）定位：在腘橫紋外側(cè)端，當(dāng)股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)。取法：委中外側(cè)旁開1橫指。[主治]（1）腹?jié)M，小便不利。（2）腰背強(qiáng)痛，腿足攣痛。應(yīng)用：小便不利配三焦俞、腎俞。下肢攣痛配承山、陽陵泉。操作：直刺l.0～1.5寸。委陽（三焦下合穴）41委中（合穴，膀胱下合穴）定位：腘橫紋中央。股二頭肌腱（外）與半腱肌腱（內(nèi)）連線的中點(diǎn)。[主治]（1）腰痛，下肢痿痹。（2）中風(fēng)昏迷，半身不遂。（3）腹痛，嘔吐。（4）遺尿，小便不利。（5）丹毒。應(yīng)用：下肢痿痹配陽陵泉、懸鐘。

腰痛配腎俞、腰陽關(guān)。

腹痛，吐瀉，丹毒配曲池。

小便不利、遺尿配中極。操作：直刺1～1.5寸，或用三棱針刺絡(luò)放血。委中（合穴，膀胱下合穴）42附分

[定位]俯臥，在背部，當(dāng)?shù)诙刈导幌?，旁開3寸。[主治](1)項(xiàng)背強(qiáng)痛，肩背拘急。(2)肘臂麻木。[操作]斜刺0.5~0.8寸；可灸。附分43膏肓定位：當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸。[主治]（1）咳嗽，氣喘，咯血。（2）盜汗，肺癆。（3）健忘，遺精。（4）肩背疼痛。膏肓44[配伍]（1）、配足三里、膈俞，有健脾生血補(bǔ)虛的作用，主治骨蒸勞熱，盜汗。（2）、配天突、大椎，有理肺降氣平喘的作用，主治咳嗽，支氣管哮喘。操作：向下或向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。[配伍]45志室定位：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下旁開3寸。[主治]（1）遺精，陽痿，陰痛，小便不利。（2）水腫。（3）腰脊強(qiáng)痛。志室46[配伍]（1）、配腎俞、關(guān)元，有補(bǔ)腎益精，壯陽固澀的作用，主治陽痿，遺精。（2）、配命門、委中，有強(qiáng)壯腰膝，活血祛瘀的作用，主治腰膝疼痛。操作：直刺0.5～1.0寸。[配伍]47秩邊

定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。取法：骶管裂孔旁開4橫指。[主治]（1）腰骶痛，下肢痿痹。（2）便秘，痔疾，小便不利，陰痛。秩邊48應(yīng)用：腰腿痛、下肢痿痹配環(huán)跳、委中、陽陵泉；痔瘡配支溝、承山。操作：直刺1.5～3寸。應(yīng)用：49承山

定位：小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí)腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。取法：1.委中與跟腱（平外踝尖）連線中點(diǎn)。2.足跟上提時(shí)腓腸肌人字溝的頂點(diǎn)。承山50[主治]（1）腰背痛，小腿轉(zhuǎn)筋，下肢癱瘓。（2）痔疾，便秘。（3）腹痛，疝氣，腳氣。應(yīng)用：痔瘡配長強(qiáng)、血海；

便秘配大腸俞、秩邊；

小腿抽筋拘急疼痛配委中。操作：直刺1～2寸。[主治]51飛揚(yáng)（絡(luò)穴）[定位]俯臥，在小腿后面，當(dāng)外踝后，昆侖穴直上7寸，承山外下方1寸處。[主治]（1）頭痛，目眩，鼻塞，鼻衄。（2）腰背痛，腿軟無力。（3）痔痿。（4）癲狂。[操作]直刺0.7~1寸；可灸。飛揚(yáng)（絡(luò)穴）52跗陽（陽蹻郄穴）[定位]俯臥，在小腿后面，外踝后，昆侖穴直上3寸。[主治]（1）頭重，頭痛。（2）腰腿痛，下肢 癱瘓，外踝紅 腫。[操作]直刺0.5~1寸；可灸。跗陽（陽蹻郄穴）53昆侖（經(jīng)穴）定位：外踝尖與跟腱之間凹陷處。[主治]（1）頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，目眩，鼻衄。（2）肩背拘急，腰痛，腳跟痛。（3）小兒癇證。（4）瘧疾，難產(chǎn)。昆侖（經(jīng)穴）54應(yīng)用：

頭痛項(xiàng)強(qiáng)配后溪、天柱；

目眩配攢竹；

癇證配百會；

腰骶痛配大腸俞，次髎；

腳跟痛配太溪；

難產(chǎn)配至陰。操作：直刺0.5～0.8寸。妊娠慎針。（《大成》：妊婦刺之落胎。）應(yīng)用：55申脈

（八脈交會穴。通于陽蹺脈）定位：外踝直下方凹陷中。[主治]（1）癇證，癲狂，失眠。（2）頭痛，眩暈，目赤腫痛。（3）項(xiàng)強(qiáng)，腰腿腫痛。配伍：配后溪穴為八脈交會穴配穴法，治療內(nèi)眥和頸項(xiàng)病。操作：直刺0.3～0.5寸。申脈（八脈交會穴。通于陽蹺脈）56至陰（井穴）定位：在足小趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角０.1寸。[主治]（1）胎位不正，胞衣不下，難產(chǎn)。（2）頭痛，目痛,鼻塞，鼻衄。至陰（井穴）57應(yīng)用：胎位不正取雙側(cè)至陰，用艾條溫和灸，以妊娠28周至36周療效最好，灸前排空小便，松開腰帶，正坐垂足位或仰臥屈膝位，每側(cè)腧穴灸15～20分鐘，每天1次，灸1～5次收效，見效即止。配風(fēng)池、攢竹治頭痛。操作：淺刺0.1寸或點(diǎn)刺放血，妊娠慎針。應(yīng)用：58足太陽膀胱經(jīng)小結(jié)經(jīng)脈循行

起于目內(nèi)眥，上額，循頭頂，夾督脈下項(xiàng)，分成兩支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后側(cè)下行，匯合于腘窩正中，再沿小腿后側(cè)、足外側(cè)下行，止于小趾外側(cè)端。體內(nèi)路徑：絡(luò)腎，屬膀胱，聯(lián)絡(luò)腦。足太陽膀胱經(jīng)小結(jié)經(jīng)脈循行592.取穴要點(diǎn)目內(nèi)眥上方取睛明?？羯锨雄E取攢竹。背部第一側(cè)線取風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞。背部第二側(cè)線取膏肓、志室、秩邊。第二骶后孔取次髎。腘橫紋中央取委中，委中外1寸取委陽。腓腸肌人字溝頂點(diǎn)取承山。小趾外側(cè)甲角旁取至陰。2.取穴要點(diǎn)603.主治要點(diǎn)外經(jīng)病：睛明攢竹治目疾，天柱治頭項(xiàng)病，背腰腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。臟腑?。罕秤嵫ㄖ髦嗡鶎倥K腑的病證。腰骶腧穴治前陰病。委陽治三焦病。神志病：癲狂癇，不寐。3.主治要點(diǎn)614.特殊作用膈俞治血虛、血證。委中治熱證。膏肓治虛證。承山治大腸病。昆侖、至陰治難產(chǎn)，至陰治胎位不正。4.特殊作用625.操作要點(diǎn)睛明、攢竹禁艾炷灸。攢竹斜刺或平刺，背部腧穴斜刺0.5～0.8寸。背俞穴為艾灸最常用穴位。委中刺絡(luò)出血，至陰點(diǎn)刺放血。昆侖、至陰妊娠慎針。5.操作要點(diǎn)63足太陽膀胱經(jīng)

足太陽膀胱經(jīng)64目的要求1．掌握足太陽膀胱經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3．了解其余穴位的內(nèi)容。目的要求1．掌握足太陽膀胱經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與65足太陽膀胱經(jīng)（一）循行：《靈樞·經(jīng)脈》：膀胱足太陽之脈：起于目內(nèi)眥，上額，交巔。

其支者：從巔至耳上角。

其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。

其支者：從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中。

其支者：從膊內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉下合腘中——以下貫?zāi)Y內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)。足太陽膀胱經(jīng)66《針灸學(xué)教學(xué)課件》足太陽膀胱經(jīng)67經(jīng)脈循行體表路線：起于目內(nèi)眥旁的睛明穴→頭→沿背腰骶中線旁1.5寸→股外側(cè)后部下項(xiàng)→沿背腰骶中線旁３寸→股外側(cè)后緣→膕窩中→小腿外側(cè)后緣→外踝后→止于足小趾外側(cè)端的至陰穴。（交于腎經(jīng)）經(jīng)脈循行體表路線：68體內(nèi)聯(lián)系：屬膀胱，絡(luò)腎。并聯(lián)絡(luò)眼、腦、耳部。

體內(nèi)聯(lián)系：69主要病候小便不通、遺尿、癲狂、瘧疾、目痛、迎風(fēng)流淚、鼻塞多涕、鼻衄、頭痛，以及項(xiàng)、背、股、臀部和下肢后側(cè)本經(jīng)循行部位疼痛等癥。主治概要外經(jīng)?。侯^痛，目疾，項(xiàng)強(qiáng)，背腰痛，下肢痿痹。臟腑?。罕秤嵫ㄖ髦嗡鶎倥K腑的病證。神志?。喊d狂，癇證，失眠。主要病候70腧穴

本經(jīng)共67穴：睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關(guān)、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊、合陽、承筋、承山、飛揚(yáng)、跗陽、昆侖、仆參、申脈、金門、京骨、束骨、足通骨、至陰。腧穴71足太陽經(jīng)六十七，睛明目內(nèi)紅肉藏?cái)€竹眉沖與曲差，五處寸半上承光通天絡(luò)卻玉枕昴，天柱后際大筋旁大杼挾背第一行，風(fēng)門肺俞厥陰俞心俞督俞膈俞強(qiáng)，肝膽脾胃三焦腎氣海大腸關(guān)小腸，膀胱中膐白環(huán)俞，上髎次髎中復(fù)下，一空二空腰髁當(dāng)會陽陰尾骨外取，承扶臀橫紋中央殷門浮郄委陽外,委中腘紋合膀胱經(jīng)脈至腘復(fù)上背,附分挾背第二行，魄戶膏肓神堂走，譩譆膈關(guān)魂門九，陽綱意舍及胃倉，肓門志室續(xù)胞肓，二十一椎秩邊揚(yáng)，小腿合陽承筋鄉(xiāng)，承山飛揚(yáng)踝跗陽，昆侖仆參申脈忙，金門京骨束骨忙,足通至陰小趾旁。足太陽經(jīng)六十七，睛明目內(nèi)紅肉藏72睛明定位：在面部，目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。[主治]（1）目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，胬肉攀睛，目翳。（2）目視不明，近視，夜盲，色盲，目眩。睛明73操作：囑患者閉目，醫(yī)者押手輕推眼球向外側(cè)固定，刺手持細(xì)針(32#-34#)緩慢進(jìn)針，緊靠眶緣直刺0.3~0.5寸。如遇阻力較大或患者感覺疼痛，將針稍提起，改變方向再刺，一般不捻轉(zhuǎn)，不提插，如無針感可輕微地捻轉(zhuǎn)和提插使得氣。出針后按壓針孔3~5分鐘，以防出血。本穴禁灸。配伍：眼底病配風(fēng)池、球后、光明。目赤腫痛、迎風(fēng)流淚配太陽、合谷。

青盲配行間、合谷、角孫。操作：囑患者閉目，醫(yī)者押手輕推眼球向外側(cè)固定，刺手持細(xì)針(374攢竹定位：眉頭凹陷中，眶上切跡處。[主治]（1）頭痛，目眩，眉棱骨痛，目赤腫痛。（2）目視不明，流淚，眼瞼瞤動(dòng)，近視。（3）口眼喎斜，眼瞼下垂。攢竹75應(yīng)用：目赤腫痛、流淚配太陽、太沖。視物不明配光明、養(yǎng)老。前頭痛，三叉神經(jīng)痛（第一支）配陽白。眉棱骨痛。眼瞼下垂配魚腰、絲竹空?？谘弁嵝?、眼瞼瞤動(dòng)配四白。操作：平刺0.5～0.8寸，治眼疾向下平刺，治頭面疾病向外平刺。禁灸。應(yīng)用：76眉沖[定位]正坐或仰臥。在頭部，當(dāng)攢竹直上入發(fā)際0.5寸，神庭與曲差連線之間[主治]（1）頭痛，眩暈。（2）目視不明，鼻塞。（3）癲癇。[操作]平刺0.3~0.5寸；可灸眉沖77通天定位：前發(fā)際正中直下4寸，旁開1.5寸主治：（1）頭痛，眩暈，（2）鼻塞、鼻衄、鼻淵等鼻部癥候操作：平刺0.3~0.5寸通天78玉枕

定位：正坐或俯臥。在后頭部，當(dāng)后發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.3寸，平枕外隆凸上緣的凹陷處。[主治]（1）頭痛。（2）目痛，不能遠(yuǎn)視,目視不明。（3）鼻塞。（4）嘔吐（5）癲癇。玉枕79天柱定位：后發(fā)際正中旁開１·３寸，斜方肌外緣。主治：①頭痛項(xiàng)強(qiáng)肩背痛②鼻塞熱?、郯d狂癇操作：直刺或向下斜刺0.5～0.8寸。不宜向內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓?？删奶熘?0大杼（八會穴—骨會）定位第一胸椎棘突下，旁開1.5寸[主治]（1）咳嗽，發(fā)熱，頭痛。（2）頸項(xiàng)拘急，肩背痛。[操作]斜刺0.5~0.8寸；可灸不可深刺免傷重要臟器大杼（八會穴—骨會）81風(fēng)門（足太陽經(jīng)與督脈交會穴）定位：當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。[主治]（1）傷風(fēng)，鼻塞流涕，咳嗽，發(fā)熱頭痛，目眩。（2）項(xiàng)強(qiáng)，胸背痛。

風(fēng)門（足太陽經(jīng)與督脈交會穴）82應(yīng)用：傷風(fēng)咳嗽配肺俞、列缺；

感冒發(fā)熱配合谷、風(fēng)府；

鼻塞多涕配風(fēng)池、曲池。操作：向內(nèi)或向下斜刺0.5～0.8寸。應(yīng)用：傷風(fēng)咳嗽配肺俞、列缺；83肺俞

（肺臟背俞穴）定位：當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。[主治]（1）咳嗽，氣喘，胸滿。（2）骨蒸，潮熱，盜汗，咯血。（3）鼻塞。肺俞（肺臟背俞穴）84應(yīng)用：咳嗽，氣喘配中府。

骨蒸，潮熱，盜汗，咯血配膏肓、三陰交。

鼻塞配迎香，合谷。操作：向下或向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。應(yīng)用：咳嗽，氣喘配中府。85厥陰俞（心包之背俞穴）[定位]正坐或俯臥。在背部，當(dāng)?shù)谒男刈导幌拢蚤_1.5寸。[主治]（1）心痛，心悸。（2）胸悶，咳嗽。（3）嘔吐。[操作]斜刺0.5~0.8寸；可灸。厥陰俞（心包之背俞穴）86心俞

（心之背俞穴）定位：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。[主治]（1）心痛，心煩，驚悸，失眠，健忘，夢遺，癲狂癇。（2）咳嗽，胸背痛，吐血，盜汗，遺精。心俞（心之背俞穴）87應(yīng)用：失眠配內(nèi)關(guān)、神門； 癇證配肝俞、豐??； 心痛、驚悸配巨闕、內(nèi)關(guān)。操作：斜刺0.5～0.8寸。應(yīng)用：失眠配內(nèi)關(guān)、神門；88膈俞（八會穴之血會）定位：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。取法：肩胛骨下角平第七胸椎。[主治](1)胃脘痛，嘔吐，呃逆，飲食不下，吐血。（2）咳嗽，潮熱，盜汗。膈俞（八會穴之血會）89[配伍]（1）、配中脘、內(nèi)關(guān)，有寬胸利氣的作用，主治胃痛，呃逆，嘔吐，腸炎。（2）、配肺俞、膻中，有調(diào)理肺氣，止咳平喘的作用，主治咳嗽，氣喘，肺炎。（3）、配肝俞、脾俞，有健脾統(tǒng)血，和營補(bǔ)血的作用，主治貧血，白細(xì)胞及血小板減少。（4）、配曲池、三陰交，有祛風(fēng)清熱，活血止癢的作用，主治蕁麻疹，皮膚瘙癢。操作：向下或向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。[配伍]90肝俞（肝臟背俞穴）定位：當(dāng)?shù)冢剐刈导幌?，旁開1.5寸。[主治]（1）黃疸，脅痛，吐血。（2）目赤，目視不明，眩暈，夜盲。（3）癲狂癇證，背痛。肝俞（肝臟背俞穴）91配伍：脅痛配支溝、陽陵泉；

目眩配太沖。操作：斜刺0.5～0.8寸。配伍：脅痛配支溝、陽陵泉；92膽俞（膽之背俞穴）[定位]正坐或俯臥，在背部，當(dāng)?shù)谑刈导幌?，旁開1.5寸。[主治]（1）口苦，脅痛。（2）黃疸，嘔吐，食不化。[操作]斜刺0.5~0.8寸；可灸。膽俞（膽之背俞穴）93脾俞（脾之背俞穴）定位：當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1.5寸。[主治]（1）腹脹，腹瀉，腹痛。（2）胃痛，嘔吐，消化不良。（3）黃疸，水腫。（4）背痛。脾俞（脾之背俞穴）94[配伍]（1）、配章門，為俞募配穴法，有健脾和胃的作用，主治胃痛，腹脹。（2）、配膈俞、大椎，有扶脾統(tǒng)血，清熱止血的作用，主治吐血，便血。（3）、配足三里、三陰交，有清熱利濕，健脾養(yǎng)肝的作用，主治黃疸，肝炎。操作：向下或向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。[配伍]95胃俞

（胃腑背俞穴）定位：當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下旁開1.5寸。[主治]（1）胃脘痛，嘔吐。（2）腹脹，腸鳴，完谷不消。（3）胸脅痛。胃俞（胃腑背俞穴）96[配伍]（1）、配上巨虛、三陰交，有健脾利濕的作用，主治泄瀉，痢疾。（2）、配中脘，為俞募配穴法，有理氣和胃的作用，主治胃痛，嘔吐。（3）、配內(nèi)關(guān)、梁丘，有寬中和胃止痛的作用，主治胃痙攣，胰腺炎。操作：向下或向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。[配伍]97腎俞

（腎之背俞穴）定位：第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。取法：肋弓下緣平第二腰椎。[主治]（1）陽痿，遺精，早泄，不孕，遺尿，月經(jīng)不調(diào)，白帶。（2）小便不利，水腫。（3）腰背酸痛。（4）頭昏，耳鳴，耳聾，喘咳少氣。腎俞（腎之背俞穴）98[配伍]（1）、配股門、委中，有行氣通經(jīng)絡(luò)的作用，主治腰膝痠痛。（2）、配京門，為俞募配穴法，有溫補(bǔ)腎陽的作用，主治遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)。（3）、配聽宮、翳風(fēng)，有益腎氣聰耳的作用，主治耳鳴，耳聾。（4）、配關(guān)元、三陰交，有壯元陽，助運(yùn)化，利水濕的作用，主治腎炎，小便不利，水腫。操作：直刺0.5～1寸。[配伍]99大腸俞（大腸之背俞穴）定位：當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。取法：髂脊平第四腰椎。[主治]（1）腹脹，腹痛，泄瀉，痢疾，便秘。（2）腰脊疼痛。大腸俞（大腸之背俞穴）100[配伍]（1）、配至陽、腰陽關(guān)，有強(qiáng)筋骨，利腰膝的作用，主治腰脊骶髂疼痛。（2）、配天樞，為俞募配穴法，有培土健中，消積滯的作用，主治胃腸積滯，腸鳴腹瀉。（3）、配上巨虛、承山，有調(diào)腸腑清積熱的作用，主治便秘操作：直刺0.8～1.2寸。[配伍]101次髎

定位：當(dāng)髂后上棘內(nèi)上方，適對第2骶后孔。取法：約當(dāng)髂后上棘下與督脈水平連線的中點(diǎn)。[主治]（1）遺尿，遺精，小便不利，疝氣，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，帶下。（2）腰痛，下肢痿痹。[配伍]（1）、配關(guān)元、三陰交，有調(diào)理下焦，活血調(diào)經(jīng)的作用，主治月經(jīng)不調(diào)，帶下。（2）、配商丘、涌泉，有健脾補(bǔ)腎，暖胞宮的作用，主治痛經(jīng)，不孕。操作：直刺l.0～1.5寸。治前陰病要使針感向前陰放射。次髎102承扶[定位]俯臥，在大腿后面，臀下橫紋的中點(diǎn)。[主治]（1）腰骶臀股疼痛。（2）痔疾。[操作]直刺1.5~2.5寸；可灸。承扶103委陽（三焦下合穴）定位：在腘橫紋外側(cè)端，當(dāng)股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)。取法：委中外側(cè)旁開1橫指。[主治]（1）腹?jié)M，小便不利。（2）腰背強(qiáng)痛，腿足攣痛。應(yīng)用：小便不利配三焦俞、腎俞。下肢攣痛配承山、陽陵泉。操作：直刺l.0～1.5寸。委陽（三焦下合穴）104委中（合穴，膀胱下合穴）定位：腘橫紋中央。股二頭肌腱（外）與半腱肌腱（內(nèi)）連線的中點(diǎn)。[主治]（1）腰痛，下肢痿痹。（2）中風(fēng)昏迷，半身不遂。（3）腹痛，嘔吐。（4）遺尿，小便不利。（5）丹毒。應(yīng)用：下肢痿痹配陽陵泉、懸鐘。

腰痛配腎俞、腰陽關(guān)。

腹痛，吐瀉，丹毒配曲池。

小便不利、遺尿配中極。操作：直刺1～1.5寸，或用三棱針刺絡(luò)放血。委中（合穴，膀胱下合穴）105附分

[定位]俯臥，在背部，當(dāng)?shù)诙刈导幌?，旁開3寸。[主治](1)項(xiàng)背強(qiáng)痛，肩背拘急。(2)肘臂麻木。[操作]斜刺0.5~0.8寸；可灸。附分106膏肓定位：當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸。[主治]（1）咳嗽，氣喘，咯血。（2）盜汗，肺癆。（3）健忘，遺精。（4）肩背疼痛。膏肓107[配伍]（1）、配足三里、膈俞，有健脾生血補(bǔ)虛的作用，主治骨蒸勞熱，盜汗。（2）、配天突、大椎，有理肺降氣平喘的作用，主治咳嗽，支氣管哮喘。操作：向下或向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。[配伍]108志室定位：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下旁開3寸。[主治]（1）遺精，陽痿，陰痛，小便不利。（2）水腫。（3）腰脊強(qiáng)痛。志室109[配伍]（1）、配腎俞、關(guān)元，有補(bǔ)腎益精，壯陽固澀的作用，主治陽痿，遺精。（2）、配命門、委中，有強(qiáng)壯腰膝，活血祛瘀的作用，主治腰膝疼痛。操作：直刺0.5～1.0寸。[配伍]110秩邊

定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。取法：骶管裂孔旁開4橫指。[主治]（1）腰骶痛，下肢痿痹。（2）便秘，痔疾，小便不利，陰痛。秩邊111應(yīng)用：腰腿痛、下肢痿痹配環(huán)跳、委中、陽陵泉；痔瘡配支溝、承山。操作：直刺1.5～3寸。應(yīng)用：112承山

定位：小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí)腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。取法：1.委中與跟腱（平外踝尖）連線中點(diǎn)。2.