腔隙性腦梗塞

第一腔隙性腦梗塞，也有些人稱(chēng)之為間隙性腦梗塞或間歇性腦梗塞，這都是腔隙性腦梗塞。是以病理診斷而命名的，系指直徑在15?20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱(chēng)。這些小動(dòng)脈閉塞后，可引起多個(gè)大小不同的腦軟化灶，最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表現(xiàn)不同的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，臨床上最常見(jiàn)的是頭痛、頭暈、失眠、健忘、肢體麻木、動(dòng)作失調(diào)、發(fā)音困難——笨手綜合征，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生癡呆、偏癱、失語(yǔ)等。這種病是一種嚴(yán)重危害中老年人身體健康的疾病。過(guò)去單純依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及腦電圖、腦血管造影和腦脊液檢查，臨床無(wú)法確診。近年來(lái)，隨著CT和核磁共振的廣泛應(yīng)用，使腔隙性腦梗塞的診斷率大大提高。腔隙性腦梗塞是怎樣發(fā)生的呢?目前，大多認(rèn)為是由于高血壓和腦動(dòng)脈硬化所致。長(zhǎng)期的高血壓可引起小動(dòng)脈硬化和透明性變，從而產(chǎn)生血管閉塞；加之中老年的機(jī)體發(fā)生變化，如血液粘度增高，血小板聚集增強(qiáng)，紅細(xì)胞變形能力降低，血脂增高，使血液處于高凝狀態(tài)，血流速度緩慢，腦血流量減少，更易導(dǎo)致小動(dòng)脈閉塞，而發(fā)生腔隙性腦梗塞。那么，如何預(yù)防腔隙性腦梗塞呢?首先應(yīng)積極防治高血壓，對(duì)40歲以上的中老年人，要定期測(cè)量血壓，及早發(fā)現(xiàn)高血壓和合理治療。同時(shí)，定期作血液流變學(xué)檢查，以觀(guān)察血液粘度的動(dòng)態(tài)改變，對(duì)高脂血癥和高粘滯血癥要積極治療。其次，要高度重視腦血管病的前軀癥狀，有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作。由于此病不通過(guò)特殊檢查不易發(fā)現(xiàn)，所以，中老年人一旦出現(xiàn)原因不明的性格改變或頭暈，記憶力減退，動(dòng)作失調(diào)，說(shuō)話(huà)含糊不清等癥狀，要高度重視，不可忽視。除應(yīng)注意安靜休息外，還應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行積極有效的治療。腔隙性腦梗塞病灶小，通常直徑在15?20毫米以下。多數(shù)患者初發(fā)癥狀輕微，屬于腦梗塞病癥類(lèi)型中最輕的一種。腔隙性腦梗塞患者完全可以通過(guò)堅(jiān)持可靠的藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、康復(fù)訓(xùn)練、控制好血壓血脂等危險(xiǎn)因素，達(dá)到完全治愈不復(fù)發(fā)的目的。西藥治療腔隙性腦梗塞具有起效快、具有治療針對(duì)性的優(yōu)點(diǎn)，但西藥作用靶點(diǎn)單一很難做到一些大復(fù)方中藥能夠從血液及血管同時(shí)治療的目的，而且多數(shù)西藥具有較大的副作用及抗藥性，這對(duì)于老年腔隙性腦梗塞患者的有效防治不利，而大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥，在治療腔隙性腦梗塞具有長(zhǎng)效性強(qiáng)，安全性高，無(wú)抗藥性，預(yù)后效果好，劑量劑型合理的治療優(yōu)勢(shì)，所以對(duì)于腔隙性腦梗塞病人，只有可靠的中西藥結(jié)合治療，才能夠達(dá)到標(biāo)本兼治，有效改善癥狀，縮短病程，防止復(fù)發(fā)的多重治療的最終效果。中藥：天欣泰血栓心脈寧片純中藥大復(fù)方天欣泰血栓心脈寧片對(duì)于腔隙性腦梗塞病癥，能從改善血液、血管病理改變兩方面治療。通過(guò)川芎嗪、丹參酮、水蛭素等成分降低血漿粘度、降低血漿脂質(zhì)過(guò)氧化物，抗血小板聚集，抑制血栓素與凝血酶，消栓溶栓，并使血栓不易在心腦血管內(nèi)形成，防止腔隙性梗塞灶進(jìn)展復(fù)發(fā)，給患者恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的體內(nèi)環(huán)境；同時(shí)改善血管的內(nèi)皮細(xì)胞，保護(hù)紅細(xì)胞膜，消除心腦血管病發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)，并具有鈣通道阻滯作用，能輕微擴(kuò)張腦血管、保證腦組織供血供氧量，恢復(fù)腦組織神經(jīng)系統(tǒng)，使由此控制的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征得以全面改善。天欣泰血栓心脈寧片具有多靶點(diǎn)、多角度的防治特點(diǎn)，同時(shí)還有活血化瘀，芳香開(kāi)竅降脂抗凝、抗動(dòng)脈硬化多重治療作用，能更徹底全面地治療腔隙性腦梗塞肢體障礙、語(yǔ)言障礙、頭暈頭痛等癥狀，并有效防止其復(fù)發(fā)進(jìn)展。用法用量：口服，一次2片，一日3次。西藥：拜阿司匹林可以抑制血小板的聚集，從而起到防止血液凝固，進(jìn)而預(yù)防腦梗死的作用。與活血化瘀芳香開(kāi)竅降脂抗凝中藥結(jié)合治療，療效更加顯著。自從上世紀(jì)70年代以來(lái)，全世界已經(jīng)有超過(guò)30萬(wàn)人參與的300多個(gè)臨床試驗(yàn)，證實(shí)每天100(75--150)毫克阿司匹林可以有效地預(yù)防所有的血栓性疾病，包括腦梗死、心肌梗死、心絞痛等的發(fā)病和死亡危險(xiǎn)。比如去年發(fā)表的女性健康研究，美國(guó)近4萬(wàn)名女性醫(yī)務(wù)工作者親自參加試驗(yàn)，每日口服阿司匹林長(zhǎng)達(dá)10年，最終結(jié)果顯示阿司匹林使首次腦梗死發(fā)生率下降24%。因此，阿司匹林是目前卒中防治中的最基本用藥之一。用法用量：口服，拜阿司匹林每晚50?75毫克。復(fù)方腦蛋白水解物片(腦活素片)能通過(guò)血腦屏障，促進(jìn)腦神經(jīng)元的蛋白質(zhì)合成和加強(qiáng)腦神經(jīng)的呼吸作用，并增強(qiáng)腦組織內(nèi)葡萄糖氧的利用，提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性，起到保護(hù)腦細(xì)胞，促進(jìn)受損腦組織功能恢復(fù)的作用。用法用量：口服，一次4片，一日3次。第二腦梗塞，包括腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞和多發(fā)性腦梗塞四個(gè)癥型。是多種病因引起的慢性腦血管意外性疾病，具有發(fā)病急驟，反復(fù)進(jìn)展的病變特點(diǎn)。所以對(duì)腦梗塞患者的最佳治療，是應(yīng)該包括清淡飲食調(diào)節(jié)，功能康復(fù)訓(xùn)練，中西藥物的合理并用，高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素的合理控制這樣一種綜合治療，是盡快改善腦梗塞患者的癥狀，降低腦梗塞高復(fù)發(fā)率的最佳治療方案。飲食：多吃富含纖維的食物，如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類(lèi)及豆類(lèi)，可幫助排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)；禁食肥肉、內(nèi)臟、魚(yú)卵、奶油等膽固醇高的食物；可多選擇脂肪含量較少的魚(yú)肉、去皮雞肉等；全蛋每周可吃1—2個(gè)。奶類(lèi)及其制品、五谷根莖類(lèi)、肉魚(yú)豆蛋類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)及油脂類(lèi)等六大類(lèi)食物，宜多樣攝取，才能充分的獲得各種營(yíng)養(yǎng)素。防治腦梗塞食物蘆筍：含有多種甙類(lèi)化合物，蘆丁、甘露聚糖、膽堿、葉酸等對(duì)心臟病、高血壓有一定療效。紅薯：具有消除活性氧作用，活性氧可誘發(fā)動(dòng)脈硬化。卷心菜：能使膽固醇轉(zhuǎn)化為酶后排出。芹菜：嫩芹菜搗汁加蜂蜜，可防高血壓。芹菜連根與糯米同煮稀粥，治療冠心病。芥菜：煮粥可以高免疫力，沖茶降壓。大白菜：含微量元素硒---是心臟不可或缺的微量元素。大蒜：預(yù)防心血管疾病，降低膽固醇濃度，延緩血管硬化，增強(qiáng)心肌收縮力，使動(dòng)脈硬化減輕，預(yù)防血栓形成。蕨菜：含蘿卜素、Vc、蛋白質(zhì)、纖維素等多種微量元素及16種以上氨基酸，具恢復(fù)腦細(xì)胞功能，安神降壓。大蔥：有消除血管內(nèi)不正常凝固，防止動(dòng)脈硬化。番茄：含番茄素，能夠保護(hù)低密度脂蛋白，免受氧化破壞，可減少心血管疾病，降低心肌梗塞和高脂血的發(fā)生，防止動(dòng)脈硬化。黑木耳：能降低血液凝塊，緩和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)預(yù)防和治療冠心病有特殊效益。黃瓜：丙醇二酸在人體內(nèi)可抑制糖類(lèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，有預(yù)防冠心病的功效?？喙希焊缓琕B1,維持心臟正常功能。內(nèi)含Vc，防止動(dòng)脈粥樣硬化，保護(hù)心臟等作用。菠菜：含大量抗氧化劑，促進(jìn)細(xì)胞增殖作用，即能激活大腦功能，又可增強(qiáng)活力。南瓜：含多種微量元素，對(duì)高血壓有一定效果。木瓜：含十七種以上氨基酸及多種營(yíng)養(yǎng)元素，能軟化血管。草莓：富含維生素和果膠物質(zhì)，防治動(dòng)脈粥樣硬化，冠心病，腦溢血有很高臨床價(jià)值，對(duì)高血壓有一定功效。獼猴桃：含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類(lèi)物質(zhì)，含多種微量元素、維生素，尤其Vc和硒含量豐富，長(zhǎng)期食用，可降血壓、血脂等癥。獼猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊，預(yù)防缺血性腦血管病，腦動(dòng)脈硬化。杏：食用杏仁對(duì)心臟有保護(hù)作用。西瓜：西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質(zhì)、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋(píng)果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等，對(duì)高血壓有很好作用。柿子：柿葉含大量VC，具有降壓、保護(hù)心血管作用。柿子中含維生素較一般水果高，對(duì)于心臟病、心梗、中風(fēng)都大有益處。其含有一種酚類(lèi)化合物，有預(yù)防動(dòng)脈硬化，降低心血管疾病發(fā)生率。柑橘：在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可預(yù)防血栓形成。經(jīng)常食用，可預(yù)防心血管疾病。核桃：生吃核桃與桂圓肉、山渣，能改善心臟功能。石榴：軟化血管。棗：輔助治療心臟病、高血壓，緩和動(dòng)脈硬化。蘋(píng)果：每天食300g，血液中膽固醇水平即可下降，血管也不會(huì)硬化。注意：飲食對(duì)于腦梗塞病人來(lái)說(shuō)只有保健作用，沒(méi)有治療作用，要想取得理想的治療效果或防止腦梗塞病人疾病復(fù)發(fā)必須要使用藥品，只用食品或保健品會(huì)耽誤病人的病情，貽誤治療時(shí)機(jī)，造成病情反復(fù)，進(jìn)而釀成悲劇。腦梗塞病人用藥：藥物治療腦梗塞最好的方法，應(yīng)該包括中藥跟西藥的合理并用。西藥起效快，藥效強(qiáng)勁，但副作用大，抗藥性大，這對(duì)于腦梗塞多為中老年患者來(lái)講，西藥對(duì)肝腎的損傷應(yīng)從劑量上、服用時(shí)間上降低到一個(gè)合理程度；現(xiàn)代中藥對(duì)于腦梗塞這種慢性疾病，具有一定的治療優(yōu)勢(shì)，但缺點(diǎn)是質(zhì)量不穩(wěn)定，服用劑量大，為了解決這一難題，我國(guó)提出了中藥的二次研發(fā)計(jì)劃，目前市場(chǎng)上的復(fù)方丹參滴丸、清開(kāi)靈注射液都是我國(guó)二次研發(fā)的成果，主要是選擇一些療效確切的傳統(tǒng)中藥，進(jìn)行中藥現(xiàn)代化，在提高療效的前提下，應(yīng)用現(xiàn)代生產(chǎn)工藝精提精制，使中藥的療效更穩(wěn)定，目前在治療腦梗塞的領(lǐng)域，我國(guó)國(guó)家投資撥款二次研發(fā)的中藥經(jīng)過(guò)8年時(shí)間，已經(jīng)面市，這個(gè)產(chǎn)品就是天欣泰血栓心脈寧片,它是目前我國(guó)腦梗塞治療中藥中僅有的二次研發(fā)產(chǎn)品，該藥內(nèi)含兩個(gè)國(guó)家一類(lèi)新藥，是傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代科技融合的典范。大復(fù)方中藥的治療優(yōu)勢(shì)是作用靶點(diǎn)多，增效減毒效果好，不容易產(chǎn)生耐藥性，但大復(fù)方也給二次研發(fā)帶來(lái)了巨大的難度，我國(guó)把內(nèi)含三種藥材的復(fù)方丹參片二次研發(fā)成復(fù)方丹參滴丸用了4年的時(shí)間，而把10種成份的血栓心脈寧膠囊二次研發(fā)成天欣泰血栓心脈寧片用了8年時(shí)間，也是目前腦梗塞中藥中唯一的二次研發(fā)成功的產(chǎn)品。比開(kāi)發(fā)一個(gè)新藥用的時(shí)間還長(zhǎng)，進(jìn)行了嚴(yán)格的臨床實(shí)驗(yàn)，取得了非常理想的臨床效果，為大復(fù)方的中藥二次研發(fā)開(kāi)辟了新方向°天欣泰血栓心脈寧片，是臨床治療腦梗塞長(zhǎng)效性強(qiáng)，安全性高，劑型劑量合理，成份穩(wěn)定的代表方劑，是腦梗塞患者用藥防止復(fù)發(fā)，改善癥狀的首選良藥（國(guó)家醫(yī)保甲類(lèi)中藥）?？寡“寰奂?lèi)西藥：優(yōu)點(diǎn)是能抑制血小板聚集，從而起到防止血液凝固，進(jìn)而預(yù)防腦梗塞的作用°美國(guó)試驗(yàn)結(jié)果顯示阿司匹林使首次腦梗塞發(fā)生率下降24%，是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一；缺點(diǎn)是47%的阿司匹林服用者都會(huì)產(chǎn)生抗藥性，長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生腦、胃出血危險(xiǎn)°代表產(chǎn)品：阿司匹林、氯吡格雷AVr—*第三凡腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引起的腦梗塞，經(jīng)巨噬作用使留下梗塞灶直徑小于2mm者，稱(chēng)為腔隙性腦梗塞。多位于底節(jié)、內(nèi)囊、丘腦、腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)。病因病理病機(jī)：本病的腦動(dòng)脈可有下列改變：（一）脂肪玻璃樣變樣：多見(jiàn)于慢性非惡性高血壓患者，直徑小于200ym的穿通動(dòng)脈，腔隙病灶中發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈脂肪變性。（二）類(lèi)纖維素性改變：見(jiàn)于嚴(yán)重高血壓，血管壁增厚，小動(dòng)脈過(guò)度擴(kuò)張，呈節(jié)段性,血腦屏障破壞，血漿性滲出。（三）微動(dòng)脈瘤：常見(jiàn)于慢性高血壓患者。（四）小動(dòng)脈粥樣硬化：見(jiàn)于慢性高血壓患者，直徑為100?400ym的血管，有典型的粥樣斑動(dòng)脈狹窄及閉塞。癥狀：臨床癥狀一般較輕，除少數(shù)外，大多發(fā)病緩慢，12?72小時(shí)達(dá)到高峰，部分病人有短暫缺血發(fā)作史。臨床癥狀與腔梗灶的大小和部位有關(guān)，常見(jiàn)有下列幾種類(lèi)型：（一） 純運(yùn)動(dòng)性卒中：表現(xiàn)為面、舌、肢體不同程度癱瘓，而無(wú)感覺(jué)障礙、視野缺失、失語(yǔ)等。病灶位于放射冠、內(nèi)囊、基底節(jié)、腦橋、延髓等。（二） 感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性卒中：多以偏身感覺(jué)障礙，繼而出現(xiàn)輕偏癱。為丘腦后腹核并累及內(nèi)囊后肢的腔隙性梗塞所致。（三） 共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱：表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)的純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱和小腦性共濟(jì)失調(diào)，以下肢為重，也可有構(gòu)音不全和眼震。系基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈閉塞而使橋腦基底部上1/3與下1/3交界處病變所致。（四） 純感覺(jué)性卒中：患者主訴半身麻木，受到牽拉、發(fā)冷、發(fā)熱、針刺、疼痛、腫脹、變大、變小或沉重感。檢查可見(jiàn)一側(cè)肢體、身軀感覺(jué)減退或消失。感覺(jué)障礙偶可見(jiàn)越過(guò)中線(xiàn)影響雙側(cè)鼻、舌、陰莖、肛門(mén)等，說(shuō)明為丘腦性病灶。（五） 構(gòu)音不全手笨拙綜合征：患者嚴(yán)重構(gòu)音不全，吞咽困難，一側(cè)中樞性面舌癱，該側(cè)手輕度無(wú)力伴有動(dòng)作緩慢，笨拙（尤以精細(xì)動(dòng)作如書(shū)寫(xiě)更為困難），指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，步態(tài)不穩(wěn)，腱反射亢進(jìn)和病理反射陽(yáng)性。病灶位于橋腦基底部上1/3和下2/3交界處，也可能有同側(cè)共濟(jì)失調(diào)。實(shí)驗(yàn)室檢查：因病灶小，腦電圖和腦血管造影均正常。累及聽(tīng)覺(jué)或體感通路時(shí)，腦干聽(tīng)覺(jué)和體感誘發(fā)電位可有異常。確診依靠頭顱CT在病后8?11天檢查較適宜，MRI對(duì)腦干腔隙梗塞亦清晰可見(jiàn)。診斷與鑒別診斷：診斷要點(diǎn)：①實(shí)驗(yàn)室檢查如腦電圖、腦脊液及腦血管造影等無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)；②中年以后發(fā)病，且有長(zhǎng)期高壓病史；③頭顱CT及MRI檢查證實(shí)與臨床一致的腔隙病灶；④臨床癥狀符合上述腔隙性卒中典型表現(xiàn)之一者；⑤預(yù)后良好、短期內(nèi)有完全恢復(fù)可能。鑒別診斷：本病應(yīng)與腦血栓形成、腦栓塞和腦實(shí)質(zhì)小出血灶鑒別。后者臨床表現(xiàn)與本病相同，占腦出血10,出血量0.3?10ml不等，僅能依靠CT或MRI檢查明確診斷。治療：腔隙性腦梗塞是癥型最輕的腦梗塞，也是唯一可以通過(guò)可靠用藥，飲食調(diào)節(jié)等綜合性的康復(fù)治療徹底治好的腦梗塞?它的治療基本上同腦梗塞其他癥型，應(yīng)積極治療高血壓，高血脂等危險(xiǎn)因素，尤為病史中已有過(guò)腔隙性梗塞者需要防止復(fù)發(fā)，同時(shí)應(yīng)注意降壓不能過(guò)快過(guò)低。血液流變學(xué)檢查如有異常，給以適當(dāng)處理，常用有效的治療腔隙性腦梗塞的藥物包括抗血小板聚集類(lèi)藥物，如拜阿司匹林;活血化瘀芳香開(kāi)竅降脂抗凝類(lèi)大復(fù)方道地中藥物，如天欣泰血栓心脈寧片,能有效改善腦組織血氧供應(yīng)，對(duì)血液血管有雙重防治作用;還有營(yíng)養(yǎng)保護(hù)腦細(xì)胞的藥物，如腦活素片。高血壓患者飲食禁忌更新時(shí)間：來(lái)源:519健康飲食1、酒：飲酒可使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積于血管壁，加速動(dòng)脈硬化。大量、長(zhǎng)期飲酒，更易誘發(fā)動(dòng)脈硬化，加重高血壓。因此高血壓患者應(yīng)戒酒。2、 濃茶：高血壓病患者忌飲濃茶，尤其是忌飲濃烈紅茶。因?yàn)榧t茶中所含的茶堿最高，可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。而飲清淡綠茶則有利于高血壓病的治療。3、 狗肉：高血壓病病因雖多，但大部分屬陰虛陽(yáng)亢性質(zhì)，狗肉溫腎助陽(yáng)，能加重陰虛陽(yáng)亢型高血壓的病情。其他類(lèi)型的高血壓，或?yàn)槟I陽(yáng)虛，虛陽(yáng)上擾，痰火內(nèi)積，瘀血阻絡(luò)等，食用狗肉或躁動(dòng)浮陽(yáng)或加重痰火或助火燥血，均與病情不利。所以不宜食用。4、 多鹽：食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉溜留可引起細(xì)胞外液增加，心排出量增多，血壓上升。因此，高血壓患者應(yīng)限制鹽量的攝入。5、 辛辣和精細(xì)食物：辛辣和精細(xì)食物可使大便干燥難排，易導(dǎo)致大便秘結(jié)，患者排便時(shí)，會(huì)使腹壓升高，血壓驟升，誘發(fā)腦出血，所以高血壓患者禁用辛辣和精細(xì)食物。6、動(dòng)物蛋白質(zhì)：高血壓病患者應(yīng)限制或禁用動(dòng)物蛋白（如動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)）的攝入，因蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，可引起血壓波動(dòng)。平常飲食可選用高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、牛奶等。某些蛋白（如氨基乙黃酸、酪氨酸等）有降壓作用。7、高熱能食物：高熱能食物（葡萄糖、蔗糖、巧克力等）可誘發(fā)肥胖，肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者高。高血壓患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者飲食上應(yīng)限制高熱能食物。8、雞湯：雞湯的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，而多喝雞湯又會(huì)使膽固醇和血壓增高。因此，雞湯不能盲目地作為病人的營(yíng)養(yǎng)品，特別是患有高血壓的人，不宜喝雞湯。否則只會(huì)進(jìn)一步加重病情，對(duì)身體有害無(wú)益。含鈣豐富的食物有脫脂奶、豆制品、葵花籽、核桃、牛奶、花生、魚(yú)、蝦、海帶、油菜、苜蓿、蝦皮、芝麻醬等。鎂對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，還具有鎮(zhèn)靜和解痛功能。也可降低血壓。另外，服用利尿劑的患者，尿鎂的排泄量增加，故應(yīng)注意補(bǔ)充。食物中食鎂豐富的食物有香菇、莧菜、菠菜、豆制品、蝦米、桂圓等。高血壓的主要危害常識(shí)更新時(shí)間：來(lái)源:519健康飲食高血壓對(duì)人全臟器的損害和引起的病變是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。在高血壓的中、晚期，由于心、腦、腎等臟器損害而出現(xiàn)一系列合并癥。由于高血壓的患病率高，合并心、腦、血管、腎等重要臟器病變所致的危險(xiǎn)性和死亡率，會(huì)因血壓的升高而有所增加。1?對(duì)心臟的危害高血壓的心臟的損害是首當(dāng)其沖的。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：（1）對(duì)心臟血管的損害主要是冠狀動(dòng)脈血管。由于血壓升高，冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)膜層損傷，膽固醇與低密度脂蛋白侵入動(dòng)脈壁，逐漸使冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，出現(xiàn)狹窄而發(fā)生冠心病。高血壓患者、冠心病的發(fā)病率明顯升高，根據(jù)有關(guān)調(diào)查，冠心的發(fā)病率明顯升高，根據(jù)有關(guān)調(diào)查，冠心病患者中有62.9%—93.6%的人有高血壓病史。一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，病變是不可逆轉(zhuǎn)的?？梢?jiàn)高血壓對(duì)心臟冠狀動(dòng)脈的損害是很?chē)?yán)懲的。（2）對(duì)心臟的損害由于高血壓長(zhǎng)期升高，增加了左心室的負(fù)擔(dān)。左心室逐漸肥厚，擴(kuò)張，經(jīng)數(shù)年或十幾年后形成高血壓性心臟病，可逐漸導(dǎo)致左心室衰竭。對(duì)大腦的危害高血壓對(duì)大腦的危害，是嚴(yán)重威脅人體健康和生命的最危害因素。高血壓引起的腦血管疾病主要有腦出血，高血壓腦病和大腦梗塞等。其中腦出血是晚期高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥，需緊急處理，一般死亡率較高，易遺留后遺癥。對(duì)腎臟的危害高血壓對(duì)腎臟的影響，在一般情況下是比較緩慢的過(guò)程。主要從腎小動(dòng)脈硬化、狹窄，使腎臟缺血逐漸出現(xiàn)腎臟萎縮，而發(fā)生腎功能不全至發(fā)展成為尿毒癥。這時(shí)腎臟的損害將是不可逆轉(zhuǎn)的。4?對(duì)眼底的危害通過(guò)眼底檢查，可直接觀(guān)察眼底視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈的情況，可以判斷高血壓病情的程度。在高血壓早期，眼底檢查大多都是正常的，當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度，視網(wǎng)膜動(dòng)脈可有痙攣性收縮管頸狹窄，進(jìn)一步發(fā)生硬化。隨著病情的發(fā)展視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫，嚴(yán)重時(shí)視神經(jīng)乳頭水腫。時(shí)間長(zhǎng)了，這些滲出物質(zhì)就沉積于視膜網(wǎng)上，可引起視覺(jué)障礙。如視物不清和變形等。通常把眼底病變分為四級(jí)，級(jí)別越高，則高血壓的患病時(shí)間越長(zhǎng)，病情越重。當(dāng)達(dá)到三級(jí)、四級(jí)的級(jí)別時(shí)。提示體內(nèi)重要臟器如：腦、心、腎等有不同程度的損害。補(bǔ)充足量維生素C更新時(shí)間：來(lái)源:大劑量維生素可使膽固醇氧化，使膽酸排出體外。改善心臟用血液循環(huán)。橘子、大棗、西紅柿、芹菜、油菜、小白菜、萬(wàn)筍葉等食物中，均含有豐富的維生素C。多吃新鮮蔬菜和水果，有助于對(duì)原發(fā)性高血壓病的防治。其他水溶性維生素，如維生素B6、維生素B1、維生素B2、維生素B12均應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，以防缺乏。1、 飲食宜清淡，不宜太咸：清淡飲有利于高血壓病的防治，油膩食物過(guò)量，易導(dǎo)致消化不良，且易導(dǎo)致猝死。2、 煙酒和茶：煙中尼古丁刺激心臟，使心臟加快、血管收縮、血壓升高。促進(jìn)鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：少量飲酒可擴(kuò)張血管、活血通脈、助藥力、增食欲、消疲勞。長(zhǎng)期大量飲酒危害大，可誘發(fā)酒精性肝硬化，并加速動(dòng)脈粥樣硬化。茶葉中含有多種對(duì)防治高血壓有效的成分，以綠茶為好。總之，應(yīng)喝淡茶并戒煙，最好忌酒。適當(dāng)增加鉀的攝入更新時(shí)間：來(lái)源:519健康飲食有報(bào)告認(rèn)為，高血壓病患者，除了限制鈉鹽以外，還應(yīng)相對(duì)地增加飲食中的鉀鹽。低鈉高鉀飲食有更好的恒定血壓作用。因?yàn)椋浥c高血壓關(guān)系十分密切。有人研究了2000名中年人的血壓和尿鈉、尿鉀關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高血壓病患的尿中大多數(shù)高鉀低。這是由于每日攝入高鈉低鉀食物的緣故。受試者若同時(shí)攝入鈉和高鉀食物，血壓不不會(huì)增高。所以說(shuō)，飲食中含鉀充足，動(dòng)脈壁不會(huì)增厚，因?yàn)殁浤艽龠M(jìn)固醇排出，增加血管彈性，利尿，有利于改善心肌收縮能力，對(duì)血管有保護(hù)作用。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出，應(yīng)限鈉、增鉀以減少鈉/鉀比值，鈉鉀比控制在1.5：1,高血壓病患者應(yīng)適當(dāng)增加含鉀食物的攝入量，有利于鈉和水的排出。此外，使用利尿藥的患者，鉀大量從尿中排出，故應(yīng)補(bǔ)充含鉀豐富的食物。如香蕉、橘子汁、花生、豆類(lèi)及豆制品、龍須菜、豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等?？刂七m量蛋白質(zhì)更新時(shí)間：來(lái)源:519健康飲食蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的，有害物質(zhì)可引起血壓波動(dòng)。應(yīng)限制動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入。調(diào)配飲食時(shí)應(yīng)考慮蛋白質(zhì)的生理作用，應(yīng)選擇生物學(xué)價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。按1克/千克體重補(bǔ)給，其中植物蛋白質(zhì)可占50%，最好選用大豆蛋白，因它能降低血清膽固醇濃度，防止高血壓病的發(fā)生與發(fā)展。動(dòng)物蛋白可選用魚(yú)類(lèi)、雞肉、雞蛋清、豬瘦肉等。每周進(jìn)食二、三次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出量，從而降低血壓。高血壓病患者，還應(yīng)選用含酪氨酸豐富的食物。如去脂牛奶、酸牛奶、豆腐、海帶等，對(duì)降低血壓有一定的作用：若高血壓病并發(fā)腎功能不全時(shí)，血尿素氮、血肌酐增高，則應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量。控制總熱量更新時(shí)間：來(lái)源:519健康飲食攝入平衡飲食。肥胖者要減體重，肥胖是因?yàn)閿z入的熱能，過(guò)消耗的熱能造成的。減輕體重的方法，主要是控制總熱量的攝入，一般按每千克標(biāo)準(zhǔn)體重?cái)z入105—125升卡，來(lái)安排一日總熱量的攝入。平衡飲食。要求每日蛋白質(zhì)產(chǎn)熱占總熱能的12%—15%，脂肪占20%—25%。碳不化合物占60%—65%。無(wú)論是肥胖還是體重正?；蛳菡撸紫纫约旱娘嬍辰Y(jié)構(gòu)，攝入平衡飲食。一般成為每日可攝取一杯牛奶、一個(gè)雞蛋、500克蔬菜、少量豆制品或豆腐，25克油、瘦肉100—150克，水果250克。主食攝入200—300克。主食及脂肪，攝入過(guò)多。是熱量過(guò)高的主要原因。因此，肥胖者在平衡飲食的基礎(chǔ)上，主食限制在200克以?xún)?nèi)，烹調(diào)油限制在25克以?xún)?nèi)。少吃油炸食品及脂肪高的食物，多吃氽、清蒸、煮、抖的菜。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持，并配合運(yùn)動(dòng)，可以使體重逐漸下降，達(dá)到減輕體重目的。高血壓的病因更新時(shí)間：來(lái)源:519健康飲食在高血壓的病人中有大約95%發(fā)病原因不清楚，這部分高血壓稱(chēng)為原發(fā)性高血壓；僅有5％左右的人，血壓升高是繼發(fā)于已知的疾病，如腎臟病，內(nèi)分泌疾病等，這部分高血壓稱(chēng)為繼發(fā)性血壓?，F(xiàn)認(rèn)為：原發(fā)性高血壓的發(fā)生是由多種因素所致。但主要有內(nèi)在遺傳因素和外在環(huán)境因素，兩方面共同作用的結(jié)果。?遺傳因素高血壓與遺傳因素有關(guān)，是目前已被公認(rèn)的一種學(xué)說(shuō)。許多原發(fā)性高血壓患者有高血壓家族史，據(jù)有關(guān)學(xué)者研究調(diào)查占30%,如果雙親都有高血壓，他們的子女發(fā)生高血壓的幾率為45%。?性格因素已發(fā)現(xiàn)高血壓與性格與心理密切相關(guān)。有易急躁、易發(fā)怒、易激動(dòng)性格的人易患高血壓病。研究表明：這些表現(xiàn)使體內(nèi)的腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺和胰島素分泌明顯高于正常人。這些物質(zhì)能使神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心跳加快，血管收縮。血壓升高，時(shí)間長(zhǎng)了，人就容易患高血壓病。?神經(jīng)精神因素突如其來(lái)的精神刺激，會(huì)使人的心跳加快。面色蒼白，手腳冰涼，甚至血壓驟升。當(dāng)某種原因，使一個(gè)人長(zhǎng)期處于精神緊張狀態(tài)或是遭受精神刺激可引起高血壓。調(diào)查統(tǒng)計(jì)中，長(zhǎng)期從事注意力持續(xù)高度集中，精神緊張的職業(yè)，如飛機(jī)駕駛員，汽車(chē)司機(jī)，高空作業(yè)者，報(bào)務(wù)員，消防員等，高血壓患病率較高。?肥胖體重增加，血壓也升高。體重減輕，血壓也隨之下降。肥胖者體內(nèi)血容量增高，使腎上腺素活性增高，可導(dǎo)致血壓升高。有人調(diào)查肥胖高血壓患病率是體重正常者的2—5倍。?膳食影響攝入納鹽過(guò)多納鹽攝入量過(guò)多是高血壓的重要原因。高納鹽攝入可使血壓升高，低鈉鹽飲食可降低血壓。由于我國(guó)北方食鹽量過(guò)高，一般每天多在15克以上，南方食鹽量相對(duì)較低，在10克以下，在全國(guó)高血壓病普查中發(fā)現(xiàn)，北方高血壓患病率明顯高于南方。在全國(guó)調(diào)查中表明，每人每天減少2克食鹽，可使收縮壓平均下降0.27千帕(2.0毫米汞柱)，舒張壓可下降0.16千帕(1.2毫米汞柱)。由于鈉鹽對(duì)人體的影響較大，控制食鹽攝入量應(yīng)引起高度重視。飲酒過(guò)多經(jīng)常過(guò)量飲酒，可使血壓升高。每日飲酒量達(dá)到含65克酒精時(shí)，高血壓的患病率就會(huì)升高。鉀的攝入量鉀作為一種元素，是人體不可缺少的重要物質(zhì)。研究證明：鉀可促進(jìn)鈉的排泄，有降低血壓的作用。蔬菜和水果中含有豐富的鉀，但我國(guó)傳統(tǒng)的烹調(diào)方法多用炒和煮，易使鉀丟失和破壞。膳食中的鈉高鉀低是高血壓發(fā)生的因素之一，應(yīng)注意保障鉀的適量攝入。治療高血壓須防“五亂”更新時(shí)間：來(lái)源:519eat據(jù)權(quán)威研究機(jī)構(gòu)的報(bào)道，全國(guó)高血壓抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，在我國(guó)高血壓病的治療中，依然存在著知曉率低、治療率低和控制率低的“三低”現(xiàn)象，其中尤以控制率低為顯著，約達(dá)八分之一。換言之，在全部高血壓患者中，只有不到12.5％的患者，血壓控制達(dá)到滿(mǎn)意的水平。這一現(xiàn)象極具危害性，因?yàn)榘ú扇∷幬镏委煹幕颊撸麄冏哉J(rèn)為已買(mǎi)了“保險(xiǎn)”，而不知未達(dá)標(biāo)的血壓仍然能潛移默化地?fù)p害他們體內(nèi)的靶器官司——心、腦、腎等。一亂：不規(guī)則用藥許多患者初期發(fā)現(xiàn)血壓增高后，心情十分緊張、謹(jǐn)慎，迫切要求服用降壓藥，也能按時(shí)就診。但是，時(shí)間一長(zhǎng)，便產(chǎn)生了“不過(guò)如此”的麻痹思想。于是，測(cè)量血壓和去醫(yī)院復(fù)診的次數(shù)漸漸減少，服藥也改為“三天打魚(yú)、兩天曬網(wǎng)”的方式，想起來(lái)就吃，忘了就算，反正“一點(diǎn)不適合感覺(jué)都沒(méi)有”。甚至有些人聽(tīng)說(shuō)長(zhǎng)期服用西藥會(huì)引起不良反應(yīng)，便到處尋覓編方，或者干脆不吃藥了。忠告：一般來(lái)說(shuō)，原發(fā)性高血壓服用降壓藥物，可使血壓恢復(fù)正常，但停藥后不久，高血壓還會(huì)卷土重來(lái)。高血壓起病初期出現(xiàn)的頭暈、頭痛、失眠、走路有飄逸感等異?，F(xiàn)象，可因機(jī)體逐漸適應(yīng)而減輕，但不等于血壓已完全得到了控制。不規(guī)則服藥，導(dǎo)致血壓大幅度的血壓，它可引起血管內(nèi)膜的損傷，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。對(duì)待原發(fā)性高血壓的治療，要有打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備，應(yīng)以將血壓降至1