分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理 分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理 胎膜早破

任務(wù)一胎膜早破的護(hù)理胎膜于臨產(chǎn)前自發(fā)性破裂稱為胎膜早破（Prematureruptureofmembranes，PROM）影響：早產(chǎn)、臍帶脫垂發(fā)生幾率增加，圍生兒死亡率、宮內(nèi)感染率升高。任務(wù)一胎膜早破的護(hù)理1.創(chuàng)傷。2.宮頸內(nèi)口松弛。3.胎膜炎。4.羊膜腔內(nèi)壓力升高。5.胎兒先露部銜接不良。6.胎膜發(fā)育不良。7.孕婦缺乏微量元素鋅、銅。原因:任務(wù)一胎膜早破的護(hù)理（一）健康史詳細(xì)詢問有無創(chuàng)傷、性交、生殖道感染、頭盆不稱、羊水過多等病史；是否有宮縮表現(xiàn)；確定破膜時(shí)間和妊娠周數(shù)。任務(wù)一胎膜早破的護(hù)理癥狀1孕婦突然感覺有液體自陰道間歇性流出，時(shí)多時(shí)少，不能自控。體征

2陰道檢查觸不到前羊水囊，上推胎兒先露部有液體從陰道流出。注意陰道分泌物有無異味，孕婦有無發(fā)熱。

（二）臨床表現(xiàn)任務(wù)一胎膜早破的護(hù)理01陰道排液酸堿度檢查正常陰道排液呈酸性，羊水則呈堿性，pH為7.0～7.5。用石蕊試紙或硝嗪試紙測(cè)試陰道液，pH＞6.5時(shí)視為陽性，胎膜早破的可能性大。請(qǐng)?jiān)谶@里輸入您的文字；請(qǐng)?jiān)谶@里輸入您的文字；請(qǐng)?jiān)谶@里輸入您的文字；請(qǐng)?jiān)谶@里輸入您的文字。02陰道排液涂片檢查將陰道流液涂于玻片上干燥后檢查，有羊齒狀結(jié)晶出現(xiàn)為羊水。（三）實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查任務(wù)一胎膜早破的護(hù)理孕婦在發(fā)生不可自控的陰道流液后，擔(dān)心羊水過多流出會(huì)影響胎兒安全及造成分娩困難，從而產(chǎn)生緊張和焦慮情緒。因擔(dān)心早產(chǎn)或感染，為嬰兒預(yù)后擔(dān)憂而產(chǎn)生恐懼心理。（四）心理-社會(huì)狀況任務(wù)一胎膜早破的護(hù)理1．有圍生兒受傷的危險(xiǎn)與胎膜早破引起早產(chǎn)、臍帶脫垂及胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān)。2．有感染的危險(xiǎn)與胎膜破裂后細(xì)菌侵入宮腔有關(guān)。常見護(hù)理診斷/問題3．焦慮與擔(dān)心自身及胎兒、新生兒的安全有關(guān)。任務(wù)一胎膜早破的護(hù)理123預(yù)防早產(chǎn)，促進(jìn)胎兒成熟預(yù)防臍帶脫垂及宮內(nèi)窘迫適時(shí)終止妊娠（一）預(yù)防并發(fā)癥，防止圍生兒受傷若妊娠＞35周，胎肺成熟，宮頸成熟，配合醫(yī)生進(jìn)行陰道分娩；若胎頭高浮、胎位異常、宮頸不成熟，伴有胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理。任務(wù)一胎膜早破的護(hù)理（二）預(yù)防感染01期待療法期間應(yīng)囑孕婦每日測(cè)體溫2次，禁止性生活，出現(xiàn)發(fā)熱即刻返院檢查治療。觀察生命體征，定期復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，排除是否感染。保持外陰清潔干燥，使用消毒會(huì)陰墊，每天用消毒液擦洗會(huì)陰2次，便后清洗外陰。遵醫(yī)囑于破膜12小時(shí)后使用抗生素預(yù)防感染。0204020304任務(wù)一胎膜早破的護(hù)理（三）緩解焦慮告知孕婦胎膜雖破，但不影響胎膜功能，仍可持續(xù)產(chǎn)生羊水，不會(huì)發(fā)生所謂的“干產(chǎn)”情況，以減少不必要的擔(dān)心。引導(dǎo)胎膜早破的孕婦及家屬講出其擔(dān)憂的問題及心理感受，對(duì)病程及所采取的治療方案向其進(jìn)行解釋說明，以緩解其焦慮心理。任務(wù)一胎膜早破的護(hù)理

（四）健康指導(dǎo)1．加強(qiáng)孕期衛(wèi)生保健指導(dǎo)，孕期加強(qiáng)營養(yǎng)，不宜做增加腹壓的動(dòng)作，不宜過度勞累。2．避免外傷，妊娠最后3個(gè)月禁止性生活。3．宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)多臥床休息，在妊娠14周左右施行環(huán)扎術(shù)。4．對(duì)頭盆不稱，