胰島素的使用及保存方式課件

胰島素的分類及保存方式一、胰島素的分類1、超短效(速效)人胰島素類似物諾和銳門冬胰島素注射液

餐前即刻注射，皮下注射起效時(shí)間10～20分鐘，最大作用時(shí)間為注射后1～3小時(shí)，作用持續(xù)3～5小時(shí)，和正規(guī)胰島素相比，它更符合胰島素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，達(dá)峰時(shí)間短，能更有效地控制餐后血糖。

2.短效(常規(guī))胰島素RI代表短效胰島素黃色諾和靈R

生物合成人胰島素注射液餐前30min注射,是唯一可以靜脈注射的胰島素。皮下注射30分鐘起效，2～4小時(shí)達(dá)峰，作用持續(xù)6～8小時(shí)。短效胰島素由于在皮下存在一個(gè)吸收過(guò)程，不如超短效胰島素峰型尖銳，與人生理性胰島素分泌模式有一定的差異，進(jìn)餐時(shí)間提前易導(dǎo)致血糖控制不佳，若延后則易發(fā)生低血糖。4.長(zhǎng)效胰島素精蛋白鋅胰島素（動(dòng)物來(lái)源）精蛋白鋅胰島素是在低精蛋白鋅胰島素的基礎(chǔ)上加大魚(yú)精蛋白的比例，使吸收更緩慢，作用時(shí)間更長(zhǎng)，皮下注射3～4小時(shí)起效，12～20小時(shí)達(dá)峰，作用維持24～26小時(shí)。其缺點(diǎn)是吸收不穩(wěn)定，導(dǎo)致藥效亦不穩(wěn)定，目前已很少應(yīng)用。5.超長(zhǎng)效人胰島素類似物

來(lái)得時(shí)甘精胰島素注射液皮下注射后可24小時(shí)保持相對(duì)恒定濃度，無(wú)明顯峰值出現(xiàn)?？稍谝惶飚?dāng)中任何時(shí)間注射，起效時(shí)間為1.5小時(shí)，作用可平穩(wěn)保持24小時(shí)左右，更適合于基礎(chǔ)胰島素治療，不易發(fā)生夜間低血糖

6.預(yù)混胰島素類似物：(方案:超短效人胰島素類似物+中效胰島素)

餐前即刻注射

諾和銳30

門冬胰島素30注射液30%可溶性門冬胰島素和70%精蛋白門冬胰島素

胰島素及胰島素筆如何保存？2、對(duì)于未開(kāi)封或已經(jīng)開(kāi)始使用的胰島素，可以放置在室溫（25℃左右）陰涼的條件下，保存期限為28天(4周左右）；作為蛋白質(zhì)類激素，胰島素保存對(duì)溫度的要求較為嚴(yán)格。在低于2℃時(shí)會(huì)導(dǎo)致胰島素結(jié)晶、活性喪失。

在高溫30℃以上時(shí)．各種胰島素都會(huì)部分失效，普通胰島素及半慢胰島素于18個(gè)月后減效50%，長(zhǎng)效及中效胰島素會(huì)減效10%～15%；如果溫度進(jìn)一步增高，胰島素均會(huì)迅速失效。未開(kāi)封的胰島素、備用胰島素保存在2-8℃的環(huán)境下可保存2年，一般適用于醫(yī)院、藥店5．注射前從2-8度冰箱中取出胰島素后在室溫放置20分鐘后注射，在20度左右的條件下保存可直接注射。（在注射前最好先放在室內(nèi)讓胰島素“回暖”，這樣可以避免注射時(shí)的不適感，同時(shí)也能減少對(duì)皮下組織的刺激。開(kāi)封的胰島素放入胰島素筆后，如果注射后反復(fù)從冰箱中放入取出，在針頭未取