壁虎、龍葵治療腫瘤的藥理與臨床研究論文（共2篇）

壁虎、龍葵治療腫瘤的藥理與臨床研究論文〔共2篇〕第一篇：壁虎治療“腫瘤〞的本草考證及藥理討論壁虎科動(dòng)物無蹼壁虎或其他幾種壁虎的全體［1］。據(jù)記載，〔本草綱目〕已引前人記載，并對其各詳加注釋：(恭曰)蝘蜓又名蝎虎，以其常在屋壁、故名守宮，亦名壁虎。蝘蜓〔爾雅〕、蝎虎、壁宮〔唐本草〕、壁宮子〔圣惠方〕、天龍〔飲片新參〕、爬壁虎〔四川中藥志〕［2］。時(shí)珍曰守宮善捕蝎、蠅，故得虎名。揚(yáng)雄方言云：秦晉、西夏為之守宮，亦曰蝘蜓，南陽人呼為蝘蜓，在澤中為之蜥蜴，楚人為之蠑螈。并對守宮形態(tài)、習(xí)性進(jìn)行了詳述：守宮，處處人家墻壁有之，狀如蛇醫(yī)，面灰黑色，扁頭長頸，細(xì)鱗四足，長者六、七寸，亦不聞?wù)_人［3］。以上記載表示清楚，守宮之名最早見于〔爾雅〕，而入藥最早應(yīng)是唐代〔唐本草〕，亦即〔新修本草〕。關(guān)于壁虎治療腫瘤的歷史記載〔本草綱目〕對壁虎的氣味、主治敘述較詳。時(shí)珍曰：壁虎氣味寒、咸，有小毒。主治中風(fēng)癱瘓、手足不舉，或歷節(jié)風(fēng)痛，及風(fēng)痙驚癇，小兒疳痢，疬風(fēng)瘰疬，血積成痞，療蝎螯。以為，氣為血帥，血隨氣行，氣滯血瘀，遂成積聚腫塊。清代名醫(yī)王清任〔醫(yī)林改錯(cuò)〕中說：“肚腹結(jié)塊，必有形之血。〞說明腫瘤的構(gòu)成與氣滯血瘀有關(guān)。守宮散結(jié)止痛。具有活血化瘀的功能，瘀去則疼痛止，血行則經(jīng)脈通。時(shí)珍曰：血積成塊，用壁虎一枚，白面和一鴨子大包裹研爛，作餅烙熟食之，當(dāng)下血塊，不外三五次即愈，甚驗(yàn)?，F(xiàn)代研究證明，活血化瘀可促進(jìn)新陳代謝，消炎止痛，改善部分循環(huán)，之成效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表示清楚，散結(jié)類中藥有抗癌或抑癌的成效。本品性寒，寒能治熱。時(shí)珍用守宮(壁虎、天龍)治血積成痞，疬風(fēng)瘰疬，反胃膈氣均屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腫瘤范疇?！册t(yī)宗金鑒〕論噎膈，反胃甚詳：噴門枯槁，則納入水谷之道狹隘，故食不能下，為噎食也；〔丹溪心法〕“翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之漸。〞〔靈樞·四時(shí)氣篇〕：“飲食不下，隔塞不通，邪在胃脘。〞〔金匱要略〕論“反胃曰：朝食暮吐，名曰胃反。時(shí)珍曰：瘰疬初起用壁虎一枚、焙研，每日服半分，酒服。時(shí)珍用地塘蟲(即壁虎也)七個(gè)(砂鍋炒焦)木香人參，朱砂各一錢半(相當(dāng)于現(xiàn)今45g)乳香一錢(相當(dāng)于現(xiàn)今3g)，為末蜜丸梧子大。每服七丸，木香湯下，早晚各一服。反胃膈氣：相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的食道癌、胃癌等，從〔靈樞·上隔篇〕謂“氣為上隔者食入而遂出。〞幽門枯槁，則放出腐化之道狹隘，故食入反出，為反胃也〞。壁虎治病的性味功能分析壁虎之所以能治療中風(fēng)癱瘓，手足不舉，血積成痞，疬風(fēng)瘰疬，反胃膈氣等病，根據(jù)中醫(yī)理論分析，重要取決于其性味。反胃膈氣的原因，一是精神因素所致［4］，如〔內(nèi)經(jīng)〕云：膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。張景岳說，“噎膈一證，必以憂愁思慮積郁而成。〞二是飲酒太多或食辛香炎熱之品所致［4］。張景岳說［5］：藥以治病，因毒為能，所謂毒藥，是以氣味之有偏也。蓋氣味之正者，谷食之屬性也，所以養(yǎng)人之正氣。氣味之偏者，藥餌之屬性也，所以去人之邪氣，其為故也。正以人之為病，病在陰陽偏勝耳……是凡可辟邪安正者，均可稱為毒藥。故曰：毒藥以攻邪也［5］。據(jù)〔中藥大辭典〕記載［6］用此方法治療食道4例，臨床癥狀均消失。鋇餐造影復(fù)查：1例食道下段狹窄消失，但邊沿仍不整潔；1例食道下段狹窄前為輕；1例病灶消失；1例食道中段仍然狹窄，但脫落細(xì)胞檢查陰性。壁虎含有多種化學(xué)成分［7］①尾肌含多種酶、脂肪、肽類、蛋白質(zhì)、組氨酸、含門冬氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、糖原、琥珀酸脫氫酶、琥珀酸脫氫酶、核酸、磷酸化酶、谷氨酸、纈氨酸、酷氨酸抗壞血酸、非硫酸化葡糖氨聚酸、β-葡萄苷酸酶、β-羥丁酸脫氫酶、、乳酸及蘋果酸脫氫酶細(xì)胞色素氧化酶等。血含膽甾醇、膽甾醇酯、磷脂、甘油三酯等。②膽汁含中黃鵝去氧膽酸、磷酸甘油脫氫酶、肝含精氨酸酶、琥珀酸脫氫酶、乳酸脫氫酶、蘋果酸脫氫酶等。③子宮含酸性及葡糖-6-磷酸脂，17-β-羥類固醇，VADH心肌黃酶，腺苷三磷酸酶，堿性磷酸酶，5-核苷酸酶，異檸檬酸脫氫酶，△-3β-羥甾脫氫酶。④腎含多種磷脂類，如磷脂酰苷油等，磷脂酰肌醇，神經(jīng)梢磷脂，磷酸脂酰乙醇胺，溶血磷脂酰乙醇胺，卵磷脂，尚含酸性及堿性磷酸酶，溶血磷脂，磷脂酰絲氨酸，精氨酸酶等。討論壁虎入藥，最早見于〔唐本草〕。〔本草綱目〕對其敘述較詳。然而近代用壁虎多以治中風(fēng)癱瘓為多，用治食管癌近年來屢有報(bào)道，但均不系統(tǒng)，究其原因之一是中醫(yī)藥古代病名與現(xiàn)代病名不一?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腫瘤，在中屬于“瘤巖〞、“癥瘕〞、“積聚〞、“崩漏〞、“噎膈〞、“反胃〞、“腸覃〞、“失榮〞、“石疽〞、“舌菌〞、“繭唇〞、“乳巖〞、“乳石癰〞等等很多疾病的范疇。古代“癌〞與“巖〞相通，一般以為：噎膈反胃，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的食道癌及胃癌；伏梁、積聚，相當(dāng)于腹部腫瘤如胰腺癌、胃癌等；失榮、石疽，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的頸部腫瘤，如淋巴肉瘤、腮腺癌及鼻咽癌頸淋巴轉(zhuǎn)移等。乳巖、乳石癰相當(dāng)于乳癌。崩漏、帶下、交腸：相當(dāng)于甲狀腺癌；腎巖相當(dāng)于陰莖癌，血瘤相當(dāng)于血管癌及血管肉瘤；肺積相當(dāng)于肺癌；腸癖相當(dāng)于腸癌；骨疽，相當(dāng)于骨腫瘤；翻花瘡，石疔、黑瘡：相當(dāng)于皮膚癌及黑色素瘤等，皆有詳盡闡述。綜上所述，中醫(yī)藥對腫瘤認(rèn)識(shí)、治療歷史悠久，治療范圍廣、不良反應(yīng)小、效果神奇，如壁虎既能治療瘰疬、癰瘡、癌腫，又可治療風(fēng)痹疼痛、癱瘓、破傷風(fēng)、驚癇等，是不可多得的良藥。中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)2011年23期陳學(xué)廣李淑珍第二篇：龍葵治療腫瘤的藥理作用與臨床應(yīng)用研究進(jìn)展龍葵為我們國家民間應(yīng)用廣泛的一味中藥，性寒，微苦，具有消腫解毒的成效。龍葵在高血壓、支氣管感染、急慢性腎病中均有應(yīng)用，可以以應(yīng)用于腫瘤治療中。研究表示清楚，龍葵中含有抑制腫瘤活性的化學(xué)成分[1]。由于人們對腫瘤認(rèn)識(shí)的不足以及現(xiàn)有醫(yī)療條件的局限性，部分惡性腫瘤患者發(fā)現(xiàn)并就診時(shí)已經(jīng)處于中晚期。對于不肯意承受手術(shù)或放療的惡性腫瘤患者，只能根據(jù)病情進(jìn)行中藥姑息治療。本次研究將34例中晚期肝癌患者作為研究對象，討論應(yīng)用龍葵治療腫瘤的藥理作用與臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料入組2012年6月至2014年10月我院的中晚期肝癌住院患者34例，所有患者均經(jīng)過影像學(xué)、病理學(xué)檢查確診。將這些患者隨機(jī)分為治療組與對照組各17例。治療組男性15例，女性12例，年齡36至77歲，平均為〔58.2±1.7〕歲；5例彌漫性腫瘤，7例節(jié)結(jié)型腫瘤，5例巨塊型腫瘤；腫瘤直徑平均為9.24厘米；13例為Ⅲ期，4例為Ⅳ期。對照組男性14例，女性13例，年齡38至75歲，平均為〔58.4±1.9〕歲；6例彌漫性腫瘤，8例節(jié)結(jié)型腫瘤，3例巨塊型腫瘤；腫瘤直徑平均為9.37厘米；12例為Ⅲ期，5例為Ⅳ期。兩組在病理分型、TNM分期以及性別等慣例資料方面比照差別不顯著〔P0.05〕，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)入組：①經(jīng)過肝腎功能、心電圖檢查均正常，無藥物禁忌癥；②經(jīng)病理學(xué)檢查確診為惡性腫瘤中晚期患者〔Ⅲ期、Ⅳ期〕；③估計(jì)生存期跨越三個(gè)月；④原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶可測量。排除：①哺乳期婦女或孕婦；②嚴(yán)重臟器功能障礙；③估計(jì)生存期在三個(gè)月下面；④正在使用其它實(shí)驗(yàn)性藥物。1.3治療方法對照組：根據(jù)每個(gè)患者的病情、體質(zhì)情況，應(yīng)用蛋白質(zhì)、微量元素、氨基酸等進(jìn)行支持治療，并通過合理用藥維持酸堿平衡、糾正電解質(zhì)，若有需要可給予鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行止痛處理。治療組：在慣例支持的同時(shí)給予龍葵合劑治療，重要配方包含30克龍葵、10克肉桂、15克杜仲、10克枸杞、20克參以及10克茯苓等。用水煎服，一日一劑，每日分三次服用。1.4觀察指標(biāo)應(yīng)用KPS功能狀況評分表了解兩組患者的體力恢復(fù)情況，進(jìn)而對兩組治療三個(gè)月后的生存質(zhì)量進(jìn)行綜合評估。其中顯著改善：經(jīng)過治療后KPS評分增長跨越20分；改善：經(jīng)過治療后KPS評分增長在10分左右；穩(wěn)定：經(jīng)過治療后KPS評分無變化；無效：經(jīng)過治療后KPS評分降低10分左右。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所得數(shù)據(jù)采取SPSS18.0分析軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料比較采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，P0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果經(jīng)過三個(gè)月的治療后，治療組顯著改善5例〔29.41%〕，改善6例〔35.29%〕，穩(wěn)定2例〔11.76%〕，無效4例〔23.53%〕；對照組顯著改善2例〔11.76%〕，改善4例〔23.53%〕，穩(wěn)定1例〔5.88%〕，無效10例〔58.82%〕。組間比照，治療組經(jīng)過治療后體力恢復(fù)情況明顯更好，比照差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。見下表1。表1兩組肝癌中晚期患者KPS情況比照〔n%〕3.討論龍葵屬于茄科茄屬，在癌癥、子宮出血、感冒發(fā)熱等多種疾病中均有應(yīng)用[2]。近年來，出現(xiàn)了大量將龍葵應(yīng)用于肝癌、宮頸癌、鼻咽癌等惡性腫瘤中的報(bào)道[3]。研究表示清楚，從龍葵中提取出的皂苷類化合物，能夠明顯抑制肝癌高轉(zhuǎn)移細(xì)胞的增值[4]。而龍葵中含有的龍葵堿，能夠抑制腫瘤細(xì)胞DNA的表達(dá)，并阻礙腫瘤細(xì)胞合成蛋白質(zhì)，進(jìn)而到達(dá)抑制腫瘤活性的目的。應(yīng)用龍葵合劑〔包含龍葵、茯苓、肉桂等藥物〕進(jìn)行免疫組化反應(yīng)，能夠顯著抑制B細(xì)胞淋巴瘤的增值，而且可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡[5]。通過體外實(shí)驗(yàn)探究龍葵與細(xì)胞凋亡之間的關(guān)系，可知龍葵堿能夠通過細(xì)胞膜上的PT通道，進(jìn)而增長細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，有效抑制細(xì)胞中線粒體的活性，進(jìn)而發(fā)揮促進(jìn)細(xì)胞凋亡的作用。惡性腫瘤由于迅速增值將消耗大量能量，并導(dǎo)致患者體能下降。而惡心腫瘤病灶中心液化，更是會(huì)消耗大量氣血。大多數(shù)肝癌中晚期患者均有乏力、消瘦等臨床癥狀，從中醫(yī)的角度來看，這屬于氣血陰陽虧虛的表現(xiàn)。中醫(yī)治療重視標(biāo)本兼治，對于腫瘤的治療以扶邪祛毒為主[6]。本次研究中選用的龍葵合劑，是根據(jù)腫瘤中晚期患者淤毒內(nèi)滯、脾胃虛弱的機(jī)理配制而成的，其中的重要配方包含龍葵、杜仲、參、茯苓等。方中所選龍葵為小葉多花龍葵的果實(shí)，富含抑制腫瘤細(xì)胞的龍葵堿，并能夠抑制細(xì)胞核分裂。而參、茯苓等發(fā)揮輔助治療的作用，能夠增長食欲、糾正貧血，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量。本次研究中，經(jīng)過三個(gè)月的治療后，治療組顯著改善5例〔29.41%〕，改善6例〔35.29%〕，穩(wěn)定2例〔11.76%〕，無效4例〔