麻醉質(zhì)量管理規(guī)范

麻醉質(zhì)量管理規(guī)范第1頁，共21頁。水平麻醉質(zhì)量的難點(diǎn)質(zhì)量≠2addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第2頁，共21頁。水平是能做什么，質(zhì)量是做好什么！質(zhì)量是：技術(shù)要求+人際關(guān)系要求人際關(guān)系：與病人的溝通能力3addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第3頁，共21頁。麻醉醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)保證安全和對病人的責(zé)任感4addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第4頁，共21頁。山東省質(zhì)量管理規(guī)范1麻醉科成立質(zhì)控小組2建立必要的工作規(guī)章制度3全省統(tǒng)一麻醉記錄單，術(shù)前術(shù)后訪視單，麻醉協(xié)議書，保證書寫質(zhì)量4嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范和臨床檢測指南5addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第5頁，共21頁。5加強(qiáng)麻醉科建設(shè)（科研教學(xué)）

6加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（定期學(xué)習(xí)，請有關(guān)科室）7及時了解國家頒發(fā)的新政策法規(guī)，對麻醉質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行及時修訂6addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第6頁，共21頁。上海長海醫(yī)院麻醉科學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)麻醉科住院醫(yī)師培養(yǎng)麻醉藥物監(jiān)測，設(shè)備進(jìn)步麻醉模擬培訓(xùn)中心的建立質(zhì)量管理建立評估，無責(zé)上報，討論總結(jié)人才戰(zhàn)略，主治以上出國培訓(xùn)科研戰(zhàn)略，8項國家自然基金，SCI文章7addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第7頁，共21頁。工作中的問題醫(yī)師固執(zhí)己見，不請求幫助，麻醉中擅離職守，由新來的實(shí)習(xí)生看管病人，經(jīng)驗不足，缺乏監(jiān)測，轉(zhuǎn)送病人缺乏監(jiān)管，未及時發(fā)現(xiàn)麻醉后并發(fā)癥。工作強(qiáng)度大，疲勞作戰(zhàn)，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展不當(dāng)，儀器設(shè)備故障，科室間工作不協(xié)調(diào)。8addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第8頁，共21頁。醫(yī)療事故鑒定9addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第9頁，共21頁。圍術(shù)期周圍神經(jīng)損傷是主要并發(fā)癥

腰硬聯(lián)合麻醉有腰部異感放棄麻醉改全麻10addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第10頁，共21頁。布比卡因11addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第11頁，共21頁。專家建議：穿刺置管有疼痛異感，打穿了

放棄！12addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第12頁，共21頁。脊柱手術(shù)不能用碘伏沖洗，導(dǎo)致脊神經(jīng)，腦脊液吸收，疼痛發(fā)作13addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第13頁，共21頁。華西麻醉安全管理措施14addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第14頁，共21頁。統(tǒng)一思想是保障患者安全的堅實(shí)基礎(chǔ)

安全：不縮短病人壽命和不降低生活質(zhì)量

有效延長病人壽命和提高生活質(zhì)量

臨床麻醉安全無疼痛中國三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)﹤1/5,00015addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第15頁，共21頁。一加強(qiáng)安全教育，強(qiáng)化安全意識在全科所有工作人員，普遍樹立強(qiáng)烈的麻醉安全意識設(shè)置麻醉安全管理的底線，確實(shí)警鐘長鳴二嚴(yán)格實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制三建立麻醉亞專業(yè)16addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第16頁，共21頁。四建立PACU和ZCU五充分的麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前準(zhǔn)備必須按照氣管插管全麻準(zhǔn)備必須有心肺復(fù)蘇的所有條件必須有準(zhǔn)備好的搶救藥17addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第17頁，共21頁。六統(tǒng)一常用臨床麻醉設(shè)備七避免疲勞麻醉連續(xù)16小時休班，主治醫(yī)師工作10小時第二天休，住院醫(yī)師連續(xù)工作14小時休班18addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第18頁，共21頁。八不良條件報告制度九常規(guī)臨床病例討論制度十全面住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)19addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第19頁，共21頁。謝謝！20addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)第20頁，共21頁。內(nèi)容梗概麻醉質(zhì)量管理規(guī)范。addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)。addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)。水平是能做什么，質(zhì)量是做好什么。3全省統(tǒng)一麻醉記錄單，術(shù)前術(shù)后訪視單，麻醉協(xié)議書，保證書寫質(zhì)量。科研戰(zhàn)略，8項國家自然基金，SCI文章。工作強(qiáng)度大，疲勞作戰(zhàn)，新技