【社會(huì)工作介入精神障礙社區(qū)康復(fù)問題探究的文獻(xiàn)綜述5800字】

社會(huì)工作介入精神障礙社區(qū)康復(fù)問題研究的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u9315社會(huì)工作介入精神障礙社區(qū)康復(fù)問題研究的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述 14811.關(guān)于精神障礙社區(qū)康復(fù)的相關(guān)研究 117651（1）精神障礙社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷程 112428（2）精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式研究 2145952.關(guān)于社會(huì)工作介入精神障礙社區(qū)康復(fù)的相關(guān)研究 316578（1）社會(huì)工作介入精神障礙康復(fù)者社區(qū)康復(fù)的理論研究 332073（2）社會(huì)工作介入精神障礙康復(fù)者社區(qū)康復(fù)的成效研究 4263293.“四方聯(lián)動(dòng)”模式在社會(huì)工作中的運(yùn)用研究 4157244.文獻(xiàn)短評(píng) 528124參考文獻(xiàn) 51.關(guān)于精神障礙社區(qū)康復(fù)的相關(guān)研究（1）精神障礙社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷程國(guó)外精神障礙社區(qū)康復(fù)起步比較早，且居于世界領(lǐng)先地位。宋修珍等（2004）指出，20世紀(jì)60年代，美國(guó)成立了專門的委員會(huì)，出臺(tái)了《社區(qū)精神衛(wèi)生中心法案》，要求在全國(guó)各州普遍成立社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心，開展精神障礙社區(qū)康復(fù)工作，讓住院精神病人重返社區(qū)，并在社區(qū)中獲得治療、護(hù)理和預(yù)防服務(wù)[9]。劉鐵榜等（2016）指出，上世紀(jì)八十年代后，全美大概有1500個(gè)社區(qū)，美國(guó)成立的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)700多家，其占全國(guó)范圍內(nèi)社區(qū)的比重將近一半[10]。NeilPreston等（2009）指出，20世紀(jì)60年代，法國(guó)開始進(jìn)行社區(qū)康復(fù)模式的實(shí)踐，到70年代，以法律的形式來保障社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)的全面規(guī)劃與實(shí)施。20世紀(jì)70年代，英國(guó)政府出臺(tái)了“更好地為精神病人服務(wù)”白皮書，倡導(dǎo)將精神障礙康復(fù)者從長(zhǎng)期管束的隔離性醫(yī)院環(huán)境向比較開放的社區(qū)環(huán)境轉(zhuǎn)移[11]。楊衛(wèi)衛(wèi)等（2018）指出，20世紀(jì)80年代，我國(guó)香港就開展了精神障礙康復(fù)者的醫(yī)療康復(fù)、社區(qū)康復(fù)和再教育等服務(wù)，明確指出要提高關(guān)于精神病患者的全方位服務(wù)[12][P479]。許艷玲（2001）指出，香港的精神障礙社區(qū)康復(fù)發(fā)展得比較成熟，比較注重多部門之間的合作，為精神障礙患者提供了比較有效的社區(qū)康復(fù)服務(wù)[13]。而我國(guó)大陸地區(qū)精神障礙社區(qū)康復(fù)發(fā)展還是處于初級(jí)階段，其存在諸多問題。葉錦成等（2012）指出，我國(guó)大陸地區(qū)在精神障礙社區(qū)康復(fù)方面做了大量的工作，如開展社區(qū)精神衛(wèi)生教育、社區(qū)家庭治療等，讓大部分精神障礙康復(fù)者獲得了社區(qū)康復(fù)服務(wù)。然而，由于各種原因，我國(guó)大陸地區(qū)精神障礙社區(qū)康復(fù)發(fā)展步伐比較緩慢，處于初級(jí)階段[14]。楊衛(wèi)衛(wèi)等（2018）認(rèn)為，我國(guó)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)存在很多問題，例如社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)資源分布不合理、社區(qū)康復(fù)建設(shè)資金配套服務(wù)匱乏、社區(qū)居民對(duì)精神障礙康復(fù)者的歧視等問題[12][P478]。高春鳳（2019）指出，我國(guó)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)存在問題，主要包括精神障礙康復(fù)者被邊緣化、社區(qū)資源利用不足和精神障礙康復(fù)者的污名問題[15]。（2）精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式研究國(guó)外對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式的研究較為廣泛和豐富，主要包括主動(dòng)式社區(qū)治療模式（assertivecommunitytreatment,ACT）、分區(qū)化模式、會(huì)所模式和個(gè)案管理（CaseManagement,CM）等。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式多樣化，且發(fā)展比較成熟，它逐漸被推廣到其他國(guó)家，并被其他國(guó)家借鑒和運(yùn)用。DixonL（2000）指出，主動(dòng)式社區(qū)治療模式是一種應(yīng)用于重性精神障礙患者的社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式。在該模式中，有一支專門的社區(qū)精神障礙康復(fù)服務(wù)攻關(guān)團(tuán)隊(duì)，他們會(huì)根據(jù)不同的精神障礙康復(fù)者而提供個(gè)性化服務(wù)，以達(dá)到改善患者的社會(huì)功能和提高其生活質(zhì)量的目標(biāo)，降低復(fù)發(fā)率和再住院率[16]。BurnsBJ等（1995）認(rèn)為，隨著主動(dòng)式社區(qū)治療模式在美國(guó)的成功運(yùn)用，英國(guó)、加拿大和澳大利亞等國(guó)家也開始借鑒和應(yīng)用主動(dòng)式社區(qū)治療模式[17]。鄒義壯等（2000）指出，分區(qū)化模式（sectorization）是法國(guó)獨(dú)具特色的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式[18]。文永蓮（2012）指出，分區(qū)化模式是以精神病院為中心，將社區(qū)按地理位置分區(qū)，并由社區(qū)精神病醫(yī)院的各個(gè)科室管理精神障礙患者，醫(yī)生和護(hù)士定期到社區(qū)為患者提供檢查和治療等服務(wù)[19]。曹連元（2009）認(rèn)為，分區(qū)化模式不但滿足了精神障礙康復(fù)者的社區(qū)康復(fù)需求，而且充分發(fā)揮了精神病院的主導(dǎo)作用和技術(shù)優(yōu)勢(shì)[20]。劉曉利（2019）指出，國(guó)外將個(gè)案管理模式主要運(yùn)用到精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)中，設(shè)立一支由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、心理專家、社會(huì)工作者組成的社區(qū)治療康復(fù)小組，由他們擔(dān)任個(gè)案管理員，由個(gè)案管理員和精神障礙患者共同制定患者的個(gè)人服務(wù)計(jì)劃，協(xié)助他們進(jìn)行社區(qū)康復(fù)，從而達(dá)到身體的復(fù)原[21]。EvaFY等（2005）指出，會(huì)所模式（俱樂部模式）的應(yīng)用與推廣極大促進(jìn)了精神障礙康復(fù)者的社區(qū)康復(fù)。他認(rèn)為，會(huì)所模式是在堅(jiān)持平等、尊重和自愿原則的基礎(chǔ)上，實(shí)行一種患者會(huì)員制，來引導(dǎo)精神障礙康復(fù)者積極融入共同體生活，指引精神障礙患者實(shí)現(xiàn)自我管控的目標(biāo)，改善其社交能力，最終回歸原有社區(qū)生活。其中精神障礙患者為會(huì)員，社會(huì)工作者、心理咨詢師和精神科醫(yī)生等工作人員為職員。但令人詬病的是會(huì)所模式的服務(wù)對(duì)象主要是家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對(duì)較好的精神障礙患者，而家庭基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的患者無法享受該治療服務(wù)[22]。我國(guó)香港地區(qū)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式以起步早、模式多樣化、社會(huì)組織機(jī)構(gòu)完善等特點(diǎn)享譽(yù)國(guó)內(nèi)外，而我國(guó)大陸地區(qū)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式主要借鑒國(guó)外比較先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，主要包括主動(dòng)式社區(qū)治療模式和會(huì)所模式等，但是其發(fā)展比較緩慢，且還沒有形成比較成熟和本土化的服務(wù)模式。魯靜文（2014）指出，在社區(qū)精神康復(fù)方面，香港構(gòu)建了“設(shè)立康復(fù)機(jī)構(gòu)”模式，為精神障礙患者提供輔助就業(yè)和消遣活動(dòng)等服務(wù)。典型的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)主要有家戶型床位、中途宿舍、庇護(hù)就診醫(yī)院、扶業(yè)就業(yè)部門、日常生活訓(xùn)練和娛樂活動(dòng)中心等[23]。田雙月等（2018）指出，主動(dòng)式社區(qū)治療模式在我國(guó)大陸地區(qū)存在巨大缺口，但是其存在比較明顯的缺點(diǎn)，即成本高，且投入產(chǎn)出比有待斟酌[24]。王占傲（2013）指出，長(zhǎng)沙心翼會(huì)所是我國(guó)大陸地區(qū)第一家致力于精神障礙社區(qū)康復(fù)的會(huì)所，改會(huì)所由社會(huì)工作者和心理咨詢師等專業(yè)人士為精神障礙康復(fù)者提供心理和社交等專業(yè)服務(wù)，該會(huì)所的運(yùn)行在一定程度上協(xié)助了會(huì)員適應(yīng)社區(qū)生活環(huán)境，提升了精神障礙康復(fù)者的自我管理和社交等能力，促進(jìn)其更有效地進(jìn)行社區(qū)康復(fù)[25]。宋妍等（2014）指出，長(zhǎng)沙A醫(yī)院率先在全國(guó)開展了以“會(huì)所模式”為主題的精神障礙社區(qū)康復(fù)活動(dòng)并逐漸推廣開來。會(huì)所模式是我國(guó)一個(gè)有本土化特色的精神障礙社區(qū)康復(fù)模式，但是該模式因治療過程時(shí)間過長(zhǎng)而常被詬病[26]。趙雪雪等(2016)認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式在實(shí)際應(yīng)用過程中或多或少存在一些瑕疵，亟待各界進(jìn)一步挖掘和完善，創(chuàng)新創(chuàng)建一種低成本、滿意度高、效果顯著和患者全范圍覆蓋的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式[27]。2.關(guān)于社會(huì)工作介入精神障礙社區(qū)康復(fù)的相關(guān)研究（1）社會(huì)工作介入精神障礙康復(fù)者社區(qū)康復(fù)的理論研究國(guó)內(nèi)外對(duì)社會(huì)工作介入精神障礙康復(fù)者社區(qū)康復(fù)的理論研究碩果累累，主要集中在社會(huì)支持理論、優(yōu)勢(shì)視角、增能理論和復(fù)原理論等。Wallace等（2004）指出，近年來，西方社會(huì)工作學(xué)界愈加傾向于優(yōu)勢(shì)視角的應(yīng)用，對(duì)該理論的涉足屢見不鮮[28]。AnthonySalerno(2011)認(rèn)為，美國(guó)紐約州的“健康自我管理”項(xiàng)目，主張以優(yōu)勢(shì)視角為指導(dǎo)理論，社會(huì)工作者以協(xié)助者的身份來幫助精神障礙患者樹立自我管理身心健康的信心，挖掘服務(wù)對(duì)象自身的優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)其通過自身的努力實(shí)現(xiàn)社區(qū)康復(fù)，從而回歸社區(qū)，過上正常的社區(qū)生活[29]。高萬紅（2019）指出，當(dāng)前賦權(quán)理論、優(yōu)勢(shì)視角和復(fù)原理論等社會(huì)工作理論在精神障礙康復(fù)者社區(qū)康復(fù)的應(yīng)用研究頗多[30]。高春鳳（2017）認(rèn)為，社會(huì)工作者需要運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角，協(xié)助精神障礙康復(fù)者挖掘其自身的潛能和力量，從而更好地進(jìn)行社區(qū)康復(fù)，恢復(fù)自身的社會(huì)功能，過上正常的社區(qū)生活[31]。荀楊（2018）指出，社會(huì)工作專業(yè)的畢業(yè)生對(duì)精神障礙康復(fù)者社區(qū)康復(fù)的研究，通常是采用社會(huì)支持理論、增能理論和復(fù)原理論等理論框架指導(dǎo)，運(yùn)用社會(huì)工作專業(yè)方法來協(xié)助精神障礙康復(fù)者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)，提升其社交等技能，提高其生活質(zhì)量，回歸社區(qū)[32]。（2）社會(huì)工作介入精神障礙康復(fù)者社區(qū)康復(fù)的成效研究社會(huì)工作介入精神障礙康復(fù)者社區(qū)康復(fù)取得顯著成效。覃明興等（2015）以廣州市A社區(qū)為例，對(duì)精神障礙康復(fù)者的社區(qū)康復(fù)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)社會(huì)工作者在社區(qū)康復(fù)中注重整合和盤活社區(qū)內(nèi)的各種資源，協(xié)助精神障礙康復(fù)者進(jìn)行有效康復(fù)。社會(huì)工作的介入有利于促進(jìn)精神障礙康復(fù)者更好地進(jìn)行康復(fù)，社區(qū)康復(fù)成效比較顯著[33]。焦佳凌（2019）認(rèn)為，社會(huì)工作要注重在精神障礙社區(qū)康復(fù)中的社會(huì)支持作用，也就是社會(huì)工作要以精神障礙康復(fù)者的需求為核心，充分挖掘精神障礙康復(fù)者的潛能，充分利用社區(qū)資源，協(xié)助精神障礙康復(fù)者加強(qiáng)其與社區(qū)的聯(lián)系，幫助精神障礙康復(fù)者及其家庭減輕負(fù)擔(dān)，改善其生活質(zhì)量[34]。何雪松等（2015）運(yùn)用小組工作方法，對(duì)目標(biāo)社區(qū)內(nèi)的15名精神障礙康復(fù)者開展社會(huì)功能提升的服務(wù)，小組內(nèi)容主要有探索自我、訓(xùn)練自信心、管理情緒和訓(xùn)練生活技能等內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)小組工作的介入對(duì)精神障礙康復(fù)者具有積極作用，有利于改善其社會(huì)功能等[35]。林春燕等（2017）運(yùn)用小組工作方法對(duì)精神障礙康復(fù)者的社區(qū)康復(fù)進(jìn)行介入，發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的心理社會(huì)和動(dòng)力精力因子在治療過程中有了明顯提升[36]。WendyChow等（2010）通過多家庭心理教育小組的介入方式，對(duì)參加社區(qū)治療的精神障礙患者以及處于不同文化背景的家庭進(jìn)行干預(yù)，發(fā)現(xiàn)隨著小組工作的開展，家庭成員對(duì)患者的接受程度逐漸增加。家庭心理教育小組的出席次數(shù)越多，家庭成員的幸福感越有所提升[37]。3.“四方聯(lián)動(dòng)”模式在社會(huì)工作中的運(yùn)用研究關(guān)于“四方聯(lián)動(dòng)”模式在社會(huì)工作中的運(yùn)用研究相對(duì)比較少。王夢(mèng)云（2016）通過研究社會(huì)工作者介入深圳市某人民醫(yī)院的兩名偏癱康復(fù)患者的案例，提出了“四方聯(lián)動(dòng)”模式，即以偏癱康復(fù)患者的需求為本，以醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者為主導(dǎo)，整合社會(huì)各界人士、醫(yī)院和患者家屬三方力量，為有需求的服務(wù)對(duì)象提供綜合性的、專業(yè)化的社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)[38]。彭飛等（2018）提出了“四方聯(lián)動(dòng)”模式，即以醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者為中心，鏈接醫(yī)護(hù)人員與志愿者，共同推動(dòng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)的發(fā)展，形成“醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者、醫(yī)生、護(hù)理人員、志愿者”四方聯(lián)動(dòng)的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)體系。它是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)模式的新探索和創(chuàng)新[39]。席婷婷等（2020）對(duì)“四方聯(lián)動(dòng)”的主體、網(wǎng)絡(luò)和困境進(jìn)行研究，提出了“四方聯(lián)動(dòng)”模式。其中，“四方”的主體是社會(huì)工作者、救助站、街道和社區(qū)[40]。鄭興東（2017）指出，上海長(zhǎng)征醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作已經(jīng)建立了“醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者、醫(yī)生、護(hù)理人員、志愿者”四方聯(lián)動(dòng)的工作模式，以醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者為中心，整合醫(yī)生、護(hù)理人員與志愿者的優(yōu)勢(shì)，積極推動(dòng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)的開展[41][P28]。4.文獻(xiàn)短評(píng)通過對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行梳理與分析，我們可以發(fā)現(xiàn)國(guó)外精神障礙社區(qū)康復(fù)發(fā)展起步比較早，居于世界領(lǐng)先地位，并且其社區(qū)康復(fù)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其是精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。我國(guó)香港精神障礙社區(qū)康復(fù)發(fā)展比較成熟，然而我國(guó)大陸地區(qū)精神障礙社區(qū)康復(fù)發(fā)展還是處于初級(jí)階段，其存在諸多問題。我們也可以發(fā)現(xiàn)國(guó)外精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式多樣化，且發(fā)展比較成熟，它逐漸被推廣到其他國(guó)家，并被其他國(guó)家借鑒和運(yùn)用。我國(guó)香港精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式發(fā)展也比較成熟，而我國(guó)大陸地區(qū)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式主要借鑒國(guó)外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，主要包括主動(dòng)式社區(qū)治療模式和會(huì)所模式等，但是其發(fā)展比較緩慢，且還沒有形成比較成熟和本土化的服務(wù)模式。同時(shí)，通過梳理和總結(jié)國(guó)內(nèi)外學(xué)者的文獻(xiàn)，歸納出社會(huì)工作介入精神障礙康復(fù)者社區(qū)康復(fù)的理論研究主要集中在社會(huì)支持理論、優(yōu)勢(shì)視角、增能理論和復(fù)原理論等，這些理論為本文提供了借鑒作用。而關(guān)于“四方聯(lián)動(dòng)”模式在社會(huì)工作中的運(yùn)用研究比較少。其中，“四方聯(lián)動(dòng)”模式主要運(yùn)用在偏癱患者和未成年等群體上，而其在精神障礙康復(fù)群體中的運(yùn)用上有所空缺。所以，本文對(duì)“四方聯(lián)動(dòng)”模式在精神障礙社區(qū)康復(fù)的實(shí)踐進(jìn)行研究，是很有必要的。筆者認(rèn)為要解決精神障礙康復(fù)者的社區(qū)康復(fù)問題，滿足其多元化的需求，協(xié)助其進(jìn)行有效的社區(qū)康復(fù)，社會(huì)工作者需要將各個(gè)主體聯(lián)合起來，形成一個(gè)以社會(huì)工作者為主導(dǎo)的聯(lián)動(dòng)模式。筆者嘗試探索“四方聯(lián)動(dòng)”模式在精神障礙社區(qū)康復(fù)的實(shí)踐，以社會(huì)工作者為主導(dǎo)，社會(huì)工作者與其他三方聯(lián)動(dòng)，整合各方力量和資源，為精神障礙康復(fù)者提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)。“四方聯(lián)動(dòng)”模式作為一種新的服務(wù)模式，為我國(guó)社會(huì)工作介入精神障礙康復(fù)者社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供新的服務(wù)模式，為我國(guó)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)研究提供新的探索方向和必要補(bǔ)充。參考文獻(xiàn)[1]張赫.2.5億精神病患的生存現(xiàn)狀：離不開的醫(yī)院回不去的家?。?018-07-09）[2019-3-22]./r/MV8wXzExMjU4OTU2XzIwNDQ0N18xNTMxMTA3NTM0?tt_group_id=6576057280993690126.[2]《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》解讀[J].中國(guó)社會(huì)工作,2017(34):10.[3]孫學(xué)禮.精神病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:1．[4]奚從清,林清和.殘疾人社會(huì)工作[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2013：156.[5]高萬紅,和小敏.重構(gòu)長(zhǎng)期住院精神病患者社會(huì)支持的行動(dòng)研究——基于云南省昆明市H精神病醫(yī)院的社會(huì)工作實(shí)踐[J].中國(guó)社會(huì)工作,2017(18):41.[6]王思斌主編,馬鳳芝副主編.社會(huì)工作導(dǎo)論[M].北京:高等教育出社,2014:167-168.[7]范斌.弱勢(shì)群體的增權(quán)及其模式選擇[J].學(xué)術(shù)研究,2004(12):75-76.[8]傅芳萍.增權(quán)理念在社區(qū)精神康復(fù)服務(wù)中的運(yùn)用[J].法制與社會(huì),2013(07):179.[9]宋修珍，孔臨萍，燕炯，陳顯久.國(guó)外社區(qū)精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)狀[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2004(03):134.[10]劉鐵榜,丁軍,金冬,周志堅(jiān).精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的思考[J].四川精神衛(wèi)生,2016,29(05):463-467.[11］NeilPreston，王曉惠，張松.現(xiàn)代社區(qū)精神醫(yī)學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009(05):160.[12]楊衛(wèi)衛(wèi),衛(wèi)博,楊世昌.精神障礙的社區(qū)康復(fù)現(xiàn)況[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2018,31(06):748-749.[13]許艷玲.香港精神科社區(qū)康復(fù)服務(wù)[J].現(xiàn)代康復(fù),2001(13):113.[14]葉錦成，高萬紅.中國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)：挑戰(zhàn)與前瞻[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2012(04):68.[15]高春鳳.社會(huì)工作介入精神疾病患者社區(qū)康復(fù)路徑[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2019，17(05):295.[16]DixonL．Assertivecommunitytreatment:Twenty-fiveyearsofgold[J].PsychiatricServices，2000，51:759-765．[17]BurnsBJ，SantosAB．Assertivecommunitytreatme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