北京中醫(yī)藥大學(xué)《急救護(hù)理學(xué)(2009新版)》平時(shí)作業(yè)3答卷

北京中醫(yī)藥大學(xué)《急救護(hù)理學(xué)(2009新版)》平時(shí)作業(yè)3試卷總分:100得分:100一、單選題(共100道試題,共100分)兩個(gè)或兩個(gè)以上的致傷因子引起的創(chuàng)傷稱（）多發(fā)傷多處傷復(fù)合傷聯(lián)合傷積壓傷答案:C2.有一創(chuàng)傷病人同時(shí)出現(xiàn)下列幾種情況，你首先應(yīng)糾正的是（）傷口滲血休克內(nèi)臟脫出窒息骨折答案:D3.確定多發(fā)傷的條件不包括（）同一致傷因素2個(gè)以上解剖部位或臟器受到損傷每一處傷都是嚴(yán)重?fù)p傷至少有一處以上是可以危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷可合并有創(chuàng)傷性休克答案:C4.多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救（）開放性氣胸休克四肢開放性骨折昏迷腸膨出答案:A5.在嚴(yán)重多發(fā)傷緊急救護(hù)程序中代表“恢復(fù)血容量”的字母是（）“C”“V”“I”“P”“O”答案:C6.兩個(gè)以上解剖部位的較嚴(yán)重創(chuàng)傷，即使單獨(dú)存在也屬于嚴(yán)重創(chuàng)傷，應(yīng)稱為（）聯(lián)合傷多處傷多發(fā)傷擠壓傷復(fù)合傷答案:C7.斷肢再植現(xiàn)場(chǎng)急救不包括（）止血、包扎搶救休克立即無(wú)菌處理干燥冷藏保存快速轉(zhuǎn)運(yùn)答案:C8.男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部?jī)?nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，病人血壓低，脈微速。首先要處理的情況是（）窒息腹部外傷股骨開放性骨折休克脈搏微弱答案:A9.下列哪項(xiàng)不是多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)部位的創(chuàng)傷具有不同表現(xiàn)和危險(xiǎn)性易發(fā)生窒息休克發(fā)生率高感染發(fā)生率高易發(fā)生多器官功能衰竭答案:B10.多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救（）開放性氣胸休克四肢開放性骨折昏迷腸膨出答案:A11.下列屬于淺Ⅱ度燒傷臨床特點(diǎn)的是（）只傷表皮，表現(xiàn)為輕度浮腫，熱痛，感染過(guò)敏，表皮干燥，無(wú)水皰表現(xiàn)為痛覺(jué)遲鈍，可有水皰，創(chuàng)面蒼白潮濕，紅色斑點(diǎn)可達(dá)真皮，表現(xiàn)為劇痛，感覺(jué)過(guò)敏，有水泡，創(chuàng)面發(fā)紅，潮濕、水腫，有色素沉著約需3～7天痊愈，不留瘢痕表現(xiàn)為痛覺(jué)消失，皮地彈性，干燥，無(wú)水泡，似皮革，創(chuàng)面焦黃或炭化答案:C12.深I(lǐng)I度燒傷、若無(wú)感染等并發(fā)癥、通常愈合時(shí)間為（）2～3日1周2周3～4周5周以上答案:D13.18歲、右足和右小腿被開水燙傷、有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅、該病人燒傷面積和深度的診斷為（）5％淺Ⅱ°5％深Ⅱ°10％淺Ⅱ°10％深Ⅱ°15％淺Ⅱ°答案:C14.男、52歲、燒傷病人、燒傷總面積35％、其中Ⅲ’燒傷面積10％。該患者屬于燒傷的類型是（）輕度燒傷中度燒傷重度燒傷特重?zé)齻∶娣e燒傷答案:C15.女、35歲、體重50kg、汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73％、第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為（）5500ml6500ml7500ml8500ml9500ml答案:C16.在燒傷急救原則中，錯(cuò)誤的是（）立即消除燒傷的原因熱液燙傷者宜迅速冷水浸浴就地簡(jiǎn)單保護(hù)創(chuàng)面凡有呼吸道燒傷時(shí)，一律作氣管切開給傷員適當(dāng)鎮(zhèn)靜、止痛答案:D17.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是（）1:2000氯已定清洗創(chuàng)面、去除異物去除水泡皮油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面面部創(chuàng)面不包扎創(chuàng)面使用抗菌素預(yù)防全身感染答案:E18.燒傷休克的主要原因是（）大量紅細(xì)胞喪失大量水分蒸發(fā)疼痛大量休液從血管內(nèi)滲出創(chuàng)面感染答案:D19.燒傷病人發(fā)生多器官系統(tǒng)功能衰竭的最主要原因是（）呼吸道燒傷燒傷休克創(chuàng)面感染抗生素?fù)p害肺部感染答案:B20.成人中國(guó)新九分法計(jì)算燒傷面積，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？頭頸為9%雙上臂為7%軀干為27%雙臀為5%雙大腿、雙小腿、雙足為46%答案:E21.燒傷補(bǔ)液計(jì)算第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)以何時(shí)為準(zhǔn)燒傷時(shí)間休克時(shí)間入院時(shí)間補(bǔ)液時(shí)間清創(chuàng)時(shí)間答案:A22.下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法中應(yīng)除外（）剃凈創(chuàng)周毛發(fā)以滅菌溶液清洗創(chuàng)面去除一切水泡去除壞死表皮面、頸和會(huì)陰部適于暴露答案:C23.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的大面積燒傷均應(yīng)立即清創(chuàng)較大完整的水泡宜清除水泡液創(chuàng)面用1:1000新潔爾滅輕拭頭、頸和會(huì)陰部燒傷創(chuàng)面宜用暴露療法深Ⅱ°和Ⅲ°尚不能判斷的創(chuàng)面宜用削痂答案:A24.大面積燒傷48h內(nèi)最主要的全身改變指（）創(chuàng)傷性休克低血容量休克毒血癥創(chuàng)面膿毒癥急性腎功能衰竭答案:B25.對(duì)于中度以上燒傷，在傷后48小時(shí)需要著重防治（）膿毒血癥急性呼吸衰竭急性腎衰低血容量性休克應(yīng)激性潰瘍答案:D26.嚴(yán)重?zé)齻鸬牡谝晃凰酪蚴牵ǎ┬菘思毙院粑ソ呒毙阅I功能衰竭敗血癥水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂答案:D27.小量氣胸，指肺萎陷在（）30％以下40％以下50％以下60％以下70％以下答案:A28.反常呼吸常發(fā)生于（）單處肋骨骨折多根多處肋骨骨折單根肋骨多處骨折多根肋骨單處骨折胸壁軟組織損傷答案:B29.開放性氣胸應(yīng)首先（）抗休克封閉傷口清創(chuàng)縫合吸氧剖胸探查答案:B30.血胸的護(hù)理中哪項(xiàng)不對(duì)（）建立靜脈通路密切觀察病情及時(shí)用止血藥準(zhǔn)備胸穿用物用粗針頭在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間隙穿刺抽血答案:E31.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示（）氣胸血胸肺或支氣管損傷食管損傷損傷性窒息答案:C32.開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是（）胸部皮膚裂傷氣管或食管裂傷肋骨骨折刺破胸膜胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通開放性肋骨骨折答案:D33.男，30歲，因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，紫紺，肺呼吸音消失，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸，急救應(yīng)立即（）吸氧快速靜脈輸液輸血?dú)夤芮虚_胸腔穿刺排氣答案:E34.下列哪種胸部損傷需首先處理肋骨骨折張力性氣胸開放性軟組織損傷閉合性氣胸中等量血胸答案:B35.最常見的胸部損傷是（）肋骨骨折開放性氣胸張力性氣胸血胸胸壁軟組織損傷答案:A36.胸部損傷后，胸壁軟化見于（）多根單處肋骨骨折多根多處肋骨骨折肋軟骨骨折開放性氣胸張力性氣胸答案:B37.出現(xiàn)明顯皮下氣腫的胸部損傷是（）閉合性氣胸多根單處肋骨骨折張力性氣胸大量血胸開放性氣胸答案:C38.胸部損傷后，產(chǎn)生連枷胸的條件是（）二氧化碳潴留反常呼吸2根以上肋骨骨折胸骨骨折多根多處肋骨骨折答案:E39.關(guān)于肋骨骨折的敘述不正確的是為最多見的胸部損傷多發(fā)生于長(zhǎng)而固定的4～7肋反常呼吸存在是診斷連枷胸的惟一依據(jù)單根肋骨骨折一般需完全復(fù)位矯正胸部X線片多能明確診斷，也是最可靠的依據(jù)答案:D40.根據(jù)胸部損傷分類，下列哪一項(xiàng)屬于開放性損傷胸部穿透?jìng)呐K大血管挫裂傷張力性氣胸胸壁皮膚傷口肋骨骨折并血?dú)庑卮鸢?A41.不是胸部損傷的傷員常見護(hù)理診斷的是（）氣體交換受損體液不足：與血胸有關(guān)清理呼吸道無(wú)效疼痛焦慮答案:A42.胸外傷后產(chǎn)生連枷胸見于（）張力性氣胸開放性氣胸進(jìn)行性氣胸1~4肋骨骨折多根多處肋骨骨折答案:E43.遇見下列情況，首先應(yīng)搶救（）休克昏迷脾破裂開放性氣胸開放性骨折答案:D44.下列有關(guān)腹部損傷的描述中正確的是（）實(shí)質(zhì)臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜炎癥狀一般來(lái)說(shuō)，傷員訴說(shuō)最先疼痛和疼痛最重的部位，常是損傷臟器的所在部位腹壁傷常有惡心、嘔吐癥狀血腹提示有胃或結(jié)腸破裂，氣腹提示有實(shí)質(zhì)性臟器或血管破裂傷腹膜炎導(dǎo)致腸麻痹或水電解質(zhì)平衡紊亂，低鉀可出現(xiàn)持續(xù)性腹脹，且伴有腸鳴音亢進(jìn)答案:B45.腹部損傷的致死原因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的休克嚴(yán)重腹膜炎感染內(nèi)出血心力衰竭答案:E46.腹部損傷腹腔內(nèi)臟出血多見于（）肝脾破裂腹主動(dòng)脈破裂腸系膜血管破裂胰腺損傷膽囊損傷答案:A47.實(shí)質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的主要區(qū)別是（）腹痛性質(zhì)腹腔穿刺液的性質(zhì)腹膜刺激征程度腹部損傷程度暴力致傷因素答案:B48.肝破裂的臨床特點(diǎn)中，正確的是（）在腹部損傷中罕見腹痛和腹膜刺激征較輕中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫有時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑糞被膜下破裂更易繼發(fā)肝膿腫答案:D49.腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，應(yīng)考慮診斷為（）空腔臟器破裂實(shí)質(zhì)臟器破裂后腹膜血腫誤穿入腹腔血管前腹壁血腫答案:B50.救治嚴(yán)重腹部損傷患者的首要措施是（）禁食、輸液應(yīng)用抗生素預(yù)防休克禁用嗎啡類止痛劑應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒紊答案:C51.腹部損傷時(shí)常用的檢查方法不包括（）血常規(guī)X線檢查腹腔穿刺腹腔鏡檢查肌酐檢查答案:E52.腹部損傷的護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確嚴(yán)密觀察病情變化，至少每半小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、體溫1次給予抗生素，開放性損傷應(yīng)給破傷風(fēng)抗毒血清觀察期間腹痛嚴(yán)重者，可給予嗎啡止痛非手術(shù)治療期間要求絕對(duì)臥床休息無(wú)內(nèi)臟損傷者可給予流質(zhì)或半流汁飲食答案:C53.有關(guān)胃損傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的上腹外傷，有腹膜刺激征上腹部損傷伴血性嘔吐物，胃損傷可能性大胃較重?fù)p傷時(shí)，可行胃部分切除術(shù)胃壁厚，有一定活動(dòng)度，損傷少見單純胃壁損傷，可無(wú)癥狀答案:D54.開放性腹部損傷有腸管脫出時(shí)，原則上應(yīng)（）立即向腹腔還納及早行清創(chuàng)術(shù)止痛處理抗感染暫不向腹腔回納答案:E55.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要病因是（）劇烈腹痛大量液體丟失與毒素吸收滲出液對(duì)腹膜的刺激電解質(zhì)紊亂腹脹致呼吸困難答案:B56.腹內(nèi)臟器損傷，哪項(xiàng)不正確有惡心、嘔吐、便血、氣腹者，多為胃腸道損傷排尿困難、血尿、外陰或會(huì)陰部牽涉痛者，提示泌尿系統(tǒng)臟器損傷內(nèi)出血及同側(cè)后背部牽涉痛常見于肝脾破裂有休克者多為實(shí)質(zhì)器官損傷肝破裂，膽囊管損傷常有明顯腹膜炎答案:D57.腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則是（）快速補(bǔ)充液體給予大量鎮(zhèn)靜藥物輸血以補(bǔ)足血容量應(yīng)用大量抗生素控制感染積極治療休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查止血答案:E58.開放性骨、關(guān)節(jié)損傷應(yīng)在（）時(shí)間內(nèi)進(jìn)行徹底的清創(chuàng)6～8小時(shí)8～10小時(shí)10～12小時(shí)12～14小時(shí)14～16小時(shí)答案:A59.骨折的特有體征不包括（）畸形彈性固定反?；顒?dòng)骨擦音骨擦感答案:B60.骨折的特有體征是（）疼痛與壓痛功能障礙腫脹與瘀斑骨擦音和骨擦感患肢循環(huán)障礙答案:D61.骨折急救處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)？凡有骨折可疑的病人、均按骨折處理復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端創(chuàng)口包扎、止血妥善固定患肢、若有顯著畸形、可手力牽引、使之挺直迅速運(yùn)往醫(yī)院答案:B62.開放性肋骨骨折處理不正確的是（）肋骨懸吊固定清創(chuàng)縫合肋骨骨折斷端固定胸腔閉式引流應(yīng)用抗生素答案:A63.骨折愈合的第三期是（）原始骨痂形成期血腫機(jī)化演進(jìn)期骨痂改造塑形期膜內(nèi)化骨期軟骨內(nèi)化骨期答案:C64.感染傷口的處理方法（）清除壞死組織后植皮徹底清創(chuàng)、延期縫合局部制動(dòng)理療控制感染、加強(qiáng)換藥、充分引流清創(chuàng)后不縫合答案:D65.清創(chuàng)的原則中，下列錯(cuò)誤的是（）清除傷口內(nèi)異物切除失活組織徹底止血必須放置引流根據(jù)情況縫合傷口答案:D66.火線急救的基本技術(shù)不包括（）保持呼吸道通暢止血包扎固定清創(chuàng)答案:E67.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，哪種說(shuō)法不確切應(yīng)在全身情況允許條件下進(jìn)行只要條件具備，應(yīng)盡早進(jìn)行其目的是防止創(chuàng)口感染，促進(jìn)創(chuàng)口愈合為了防止感染，可邊搶救全身危象，邊進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)即對(duì)創(chuàng)口局部的早期外科處理答案:D68.清創(chuàng)術(shù)中應(yīng)仔細(xì)清理創(chuàng)口內(nèi)的異物，關(guān)于清理異物哪種說(shuō)法不正確可用刮匙、刀尖和止血鉗清除嵌入的異物表淺的金屬異物，用磁鐵吸出深部金屬異物，應(yīng)拍X線片定位完全壞死的組織，應(yīng)被視為異物而去除無(wú)論異物位于何處，無(wú)論何種情況，均應(yīng)徹底去除答案:E69.創(chuàng)傷刷洗和換藥時(shí)，為減少厭氧菌的感染，可采用（）0.1％新潔爾滅溶液2.5％碘酊3％過(guò)氧化氫溶液70％灑精75％酒精答案:C70.關(guān)于清創(chuàng)縫合錯(cuò)誤的是（）清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8小時(shí)以內(nèi)施行面部頭頸部的傷口超過(guò)14小時(shí)，清創(chuàng)后應(yīng)盡可能縫合關(guān)節(jié)、大血管或神經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合污染嚴(yán)重的傷口，清創(chuàng)后不縫合答案:D71.某6歲兒童，在公園不慎溺水窒息，急救的首要步驟是（）加壓給氧用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)給予人工呼吸清除呼吸道異物和分泌物肌內(nèi)注射呼吸興奮劑口對(duì)口人工呼吸答案:C72.電流擊傷對(duì)人的致命作用是（）急性腎損傷造成心肌缺血急性心室血流減慢誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速引起心室顫動(dòng)答案:E73.救治海水淹溺者不能輸入的藥物是（）5%葡萄糖血漿液體生理鹽水地塞米松10%葡萄糖鹽水答案:C74.淹溺致死的主要原因是（）溶血水、電解質(zhì)紊亂窒息低溫驚嚇答案:C75.淹溺者心臟驟停的原因（）高鉀血癥胸部刺激肺水腫低蛋白血癥高游離血紅蛋白血癥答案:A76.下列關(guān)于兒童溺水的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是農(nóng)村最常見的小兒意外事故死亡的原因可因口鼻內(nèi)嗆吸入大量的水分，堵塞呼吸道，引起窒息反應(yīng)可因?yàn)轶E然寒冷或極度恐懼，喉頭反射性痙攣，導(dǎo)致呼吸道阻塞對(duì)溺水小兒治療至心肺功能恢復(fù)即可搶救溺水小兒，應(yīng)在倒出積水后再心肺腦復(fù)蘇答案:D77.李先生，30歲，觸電后在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室纖顫，應(yīng)采取的措施是（）用阿托品置心臟起搏器除顫用腎上腺素用利多卡因答案:C78.男性，40歲，因觸電心跳呼吸驟停，急診復(fù)蘇成功后，入ICU病房，對(duì)其觀察的重點(diǎn)是（）心肺腦肺腦肝腦肝腎肝腎心腎心腦答案:A79.電燒傷急救時(shí)不正確的原則是（）立即脫離電源立即行心肺復(fù)蘇必須了解觸電經(jīng)過(guò)及查體高壓電擊傷后，如病情穩(wěn)定，可不必立即大量補(bǔ)液，以免加重心肺負(fù)擔(dān)焦痂及深筋膜切開術(shù)答案:D80.關(guān)于電擊傷哪項(xiàng)不正確電擊傷又稱觸電電源直接接觸體表發(fā)生電擊最常見雷擊不是電擊傷高電壓電場(chǎng)下，不直接接觸電源亦有觸電可能閃電可致高壓電擊傷答案:C81.觸電對(duì)人體的影響，哪個(gè)說(shuō)法不正確（）交流電比直流電危險(xiǎn)大在一定范圍內(nèi)電壓越高危險(xiǎn)越大直流電比交流電危險(xiǎn)大電流量越大越危險(xiǎn)電擊發(fā)生在心動(dòng)周期的易損期容易發(fā)生室顫答案:C82.對(duì)嚴(yán)重凍傷病人，正確的急救措施是（）局部捶打，促進(jìn)血液循環(huán)立即用雪或冰水搓擦，逐步復(fù)溫立即火烤10～20min立即置病人于28～32℃的溫暖房?jī)?nèi)立即浸泡在38～42℃溫水中20～30min答案:E83.護(hù)理凍傷病人，不正確的措施是（）復(fù)溫后應(yīng)抬高患肢和使患肢制動(dòng)Ⅰ度凍傷創(chuàng)面保持清潔干燥Ⅱ度凍傷有水皰者可先抽液再包扎Ⅲ、Ⅳ度凍傷應(yīng)立即切除壞死組織，再進(jìn)行換藥或植皮局部發(fā)生感染時(shí)應(yīng)充分引流答案:D84.對(duì)凍傷病人進(jìn)行溫水復(fù)溫時(shí)，水溫應(yīng)保持在（）25～7℃28～32℃33～37℃38～42℃43～45℃答案:D85.某男性森林伐木和護(hù)林工，年齡35歲，在東北某林場(chǎng)工作。在嚴(yán)冬野外作業(yè)時(shí)，突然感到手腳麻木，發(fā)癢和疼痛，皮膚變紫，遂到附近醫(yī)院診治?？紤]可能患何種疾病高血壓發(fā)作冠心病發(fā)作體質(zhì)衰弱凍傷和凍瘡休克答案:D86.心臟復(fù)蘇中最為有效、應(yīng)用最廣的藥物是（）腎上腺素阿托品利多卡因碳酸氫鈉硝普鈉答案:A87.每日出血量（），可出現(xiàn)黑便＞5～10ml50～100ml250～300ml＞400～500ml＞1000ml答案:B88.眼睛以下，下頜骨以上部位出血宜手壓迫（）頸總動(dòng)脈面動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈腋動(dòng)脈顳動(dòng)脈答案:B89.應(yīng)用繃