教學培訓課件第七章生活質量評價2

第七章生活質量評價1ppt課件2022/11/21第教學要求:⒈熟悉生命數量和生活質量的概念⒉熟悉健康相關生活質量的概念及特征⒊熟悉健康相關生活質量的評價內容⒋了解日常生活活動能力的概念⒌了解心理和社會健康的概念⒍了解世界衛(wèi)生組織生活質量評價量表⒎掌握生活質量評價的應用2ppt課件2022/11/21教學要求:2ppt課件2022/11/20一、生活質量的概念和內容㈠生活質量

生活質量，也譯為生命質量、生活素質、生活品質或生存質量。

1．生活質量是以社會經濟、文化背景和價值取向為基礎,人們對自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會能力以及個人整體情形的一種感覺體驗。3ppt課件2022/11/21一、生活質量的概念和內容3ppt課件2022/11/202.生命數量是指個體生存時間的長度,對病人來說就是其接受某一特定醫(yī)療干預后的生存時間,對一般人來說就是平均期望壽命。

4ppt課件2022/11/212.生命數量是指個體生存時間的長度,對病人來說就是其接受某生命數量和生活質量相互聯系相互制約。追求最大的生存時間和最高的生活質量是人類的最終目的。生命數量與生活質量常形成對立,有時不得不犧牲一定生命數量來換取更好的生活質量,反之亦然。5ppt課件2022/11/21生命數量和生活質量相互聯系相互制約。追求最大的生存時間和最高㈡健康相關生活質量

⒈概念：健康相關生活質量是指在病傷、醫(yī)療干預、老化和社會環(huán)境改變的影響下個人的健康狀態(tài)，以及與其經濟、文化背景和價值取向相聯系的主觀滿意度。健康狀態(tài)和主觀滿意度構成了健康相關生活質量的主要內容。6ppt課件2022/11/21㈡健康相關生活質量

⒈概念：健康相關生活質量是指在病傷、醫(yī)療⒉健康相關生活質量具有以下特征:

⑴健康相關生活質量是一個綜合現象。

⑵著重于具有某種狀態(tài)的人，其行為能力,而不是臨床診斷和實驗室檢查結果。

⑶采用自我評價。

⑷常使用主觀指標。

⑸具有時變性。7ppt課件2022/11/21⒉健康相關生活質量具有以下特征:

⑴健康相關生活質量是一個二、生活質量指標的特點

1．生活質量指標是多維的。

2．不但測量健康的負向方面，也測量健康的正向方面。

3．測量終點不同。

4．更注意疾病造成的后果。

5．重視主觀指標。

6．生活質量的評價主體是被測量者。

7．既評價了健康狀況也評價了社會生活質量。8ppt課件2022/11/21二、生活質量指標的特點

1．生活質量指標是多維的。

2．不但三、測定內容及指標

㈠軀體健康㈡心理健康

㈢社會功能

㈣一般性感覺

㈤主觀健康9ppt課件2022/11/21三、測定內容及指標

㈠軀體健康9ppt課件20㈠軀體健康身體狀態(tài)反映個人的體能和活動能力,主要包括三方面:

1．活動受限一是個體正常軀體活動受限;二是遷移受限,表現為不能外出或外出不能達一定距離,如臥床、室內活動或不能利用交通工具等;三是自我照料能力下降?；顒邮芟奘巧钯|量中較為敏感的指標。10ppt課件2022/11/21㈠軀體健康10ppt課件2022/11/202．角色功能受限角色功能指從事正常角色活動的能力，包括正式的工作、社會活動、家務活動等。這種能力會經常由于軀體功能下降而受到影響。在大多數人群中角色受限是身體健康引起的,如主要角色活動的種類和數量受限、角色緊張、角色沖突等。但角色活動無疑又是社會功能的表現形式,嚴重心理損害也能干擾角色功能,故角色功能受限是反映生活質量的一個綜合指標。11ppt課件2022/11/212．角色功能受限11ppt課件2022/11/203．體力適度性主要指個人在常態(tài)活動中所表現出的疲勞感、無力感和虛弱感,如爬山、登樓、舉或搬重物等。

12ppt課件2022/11/213．體力適度性主要指個人在常態(tài)活動中所表現出的疲勞感、無㈡心理健康1.情緒反應情緒反應常常是生活質量測量中最為敏感的部分,這是因為它不僅受疾病的直接影響,而且個體身體功能狀態(tài)和社會功能狀態(tài),也會間接地從情緒反應中表現出來。一些疾病會帶來負向的情緒反應，如焦慮、抑郁。但情緒是極不穩(wěn)定的,有時又很難進行準確測量。13ppt課件2022/11/21㈡心理健康13ppt課件2022/11/202.認知功能包括時間地點定位、方向識別能力、機智思維、注意力和記憶力等,是個人完成各種活動的基本能力。因為幾乎任何疾病的晚期和老年人達到一定年齡,都伴有認知功能障礙。認知功能在生活質量測量中不總是敏感指標,但是相對穩(wěn)定的指標。14ppt課件2022/11/212.認知功能包括時間地點定位、方向識別能力、機智思維、注㈢社會功能1．社會交往：強調交往的范圍和數量、社會資源的充分程度(訪問朋友，走親戚)但沒有強調效果和質量。社會資源指個人的社會網絡與社會聯系,包括網絡的質量與數量。數量指可能交往的朋友、親屬、鄰居、同事等的數目,質量指各種人際關系的密切程度。15ppt課件2022/11/21㈢社會功能15ppt課件2022/11/202.社會支持：指社會交往和社會資源對個人的支持程度，包括情感支持和物質支持。16ppt課件2022/11/212.社會支持：指社會交往和社會資源對個人的支持程度，包括情㈣一般性感覺一般性感覺是指個人對其健康狀態(tài)、生活狀況作出的自我評判,是生活質量評價中較為主觀的指標,這種主觀評價一般與個人的文化背景和價值觀念的關系極為密切。17ppt課件2022/11/21㈣一般性感覺17ppt課件2022/11/201.健康自評可以是對個體目前綜合健康狀態(tài)的自我評量,也可以是對自己將來健康狀況發(fā)展的自我評判,即對現時健康的認識和未來健康的期望。18ppt課件2022/11/211.健康自評18ppt課件2022/11/202.自我生活評價是個人對其生活某方面的自我評價或對其生活各方面綜合性的自評。19ppt課件2022/11/212.自我生活評價19ppt課件2022/11/20㈤主觀健康也稱為自我評價的健康，主觀健康是從完滿健康到健康極差之間的一個廣泛空間?？梢钥醋饕粋€綜合指標，反映軀體功能，心理功能，患病情況，揭示衛(wèi)生服務需求和利用的程度。主觀健康的人衛(wèi)生服務利用率較低。20ppt課件2022/11/21㈤主觀健康20ppt課件2022/11/201.確認健康：被詢問者當時對自身健康的認識；

2.比較健康：與同齡人相比自身健康狀況；

3.對自身健康的預測；

4.對健康問題的擔心程度。21ppt課件2022/11/211.確認健康：被詢問者當時對自身健康的認識；

2.比較健四、生活質量的測量工具

㈠國家標準生活質量測定㈡國家標準生活質量測定量表簡表

㈢研究中需注意的問題22ppt課件2022/11/21四、生活質量的測量工具

㈠國家標準生活質量測定22ppt課件㈠國家標準生活質量測定該量表的內容涉及24個方面,每個方面有4個問題，每個問題的編碼格式是“F*.*”，其中“F*”表示問題所屬的方面，“.*”表示該方面的問題序號。例如“F7.2”表示第7方面的第2個問題；另外再加上4個有關總體健康和總體生存質量的問題（其編碼為G1,G2,G3,G4）,共100個問題。23ppt課件2022/11/21㈠國家標準生活質量測定23ppt課件2022/11/20㈡國家標準生活質量測定量表簡表研究表明，由于生活質量量表比較長，在實際運用當中不夠方便，所以世界衛(wèi)生組織同時開發(fā)了與全表信度和效度基本一致的簡表。簡表當中包括個人的背景情況，以及表的主體部分。表的主體部分由全表的每個方面當中抽出一個問題所組成，另外再加上4個有關總體健康和總體生存質量的問題，共有28個問題。24ppt課件2022/11/21㈡國家標準生活質量測定量表簡表24ppt課件2022/11/㈢研究中需注意的問題1.測量工具的使用應當借鑒成熟的量表。

2.根據研究目的選用適宜、應用比較廣泛的測量工具。

3.注意量表的跨文化修訂問題。

4.測量后注重對信度和效度的檢驗。25ppt課件2022/11/21㈢研究中需注意的問題25ppt課件2022/11/20五、生活質量評價的應用

㈠健康狀態(tài)和生活質量的測定評價

㈡選擇治療方法

㈢計算質量調整生存年數

㈣成本-效益分析26ppt課件2022/11/21五、生活質量評價的應用

㈠健康狀態(tài)和生活質量的測定評價

㈡選㈠健康狀態(tài)和生活質量的測定評價健康相關生活質量評價在一定程度上就是健康評價。用生活質量的理論與方法來評價健康符合生物心理社會醫(yī)學模式的要求,它用整體的、綜合的指標來說明健康,更強調個體、社會在健康中的作用,更注重個體的生存能力,而不僅是身體健康。27ppt課件2022/11/21㈠健康狀態(tài)和生活質量的測定評價27ppt課件2022/11/㈡選擇治療方法臨床醫(yī)學實踐中,有關治療方法的選擇多是以醫(yī)生的知識和經驗判斷為基礎,而很少顧及病人的態(tài)度。實際上有些療法的實施與否,對病人的身體功能、心理狀態(tài)和社會適應能力會產生很大的影響。因此對治療方法的選擇應該考慮該治療方法對病人生活質量的影響或者是否改善了病人的生活質量。28ppt課件2022/11/21㈡選擇治療方法28ppt課件2022/11/20㈢計算質量調整生存年數質量調整生存年數(QALY)是用生活質量來調整期望壽命或生存年數而得到的一個新指標。出生期望壽命把人們在不正常的功能狀態(tài)下的生存時間與正常功能狀態(tài)下的生存時間等同對待,健康期望壽命通過生活質量評價把不正常功能狀態(tài)下的生存年數換算成有效用的生存年數,使其與健康人處于等同狀態(tài)。29ppt課件2022/11/21㈢計算質量調整生存年數29ppt課件2022/11/20㈣成本-效益分析成本-效益分析就是獲得一定效益需多少費用的分析。任何一項投資都要求以最小的投入獲取最大的效益。最大的效益就是給人群帶來更多的生存年數和更好的生活質量,用每獲得一個質量調整生存年數所需的成本費用(即費用/QALY),來對各種方案或投資的經濟效益作出分析。30ppt課件2022/11/21㈣成本-效益分析30ppt課件2022/11/20小結:⒈生命數量和生活質量的概念⒉健康相關生活質量的概念及特征⒊健康相關生活質量的評價內容⒋掌握生活質量評價的應用31ppt課件2022/11/21小結:31ppt課件2022/11/20此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！此課件下載可自行編輯修改，供參考！

第七章生活質量評價33ppt課件2022/11/21第教學要求:⒈熟悉生命數量和生活質量的概念⒉熟悉健康相關生活質量的概念及特征⒊熟悉健康相關生活質量的評價內容⒋了解日常生活活動能力的概念⒌了解心理和社會健康的概念⒍了解世界衛(wèi)生組織生活質量評價量表⒎掌握生活質量評價的應用34ppt課件2022/11/21教學要求:2ppt課件2022/11/20一、生活質量的概念和內容㈠生活質量

生活質量，也譯為生命質量、生活素質、生活品質或生存質量。

1．生活質量是以社會經濟、文化背景和價值取向為基礎,人們對自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會能力以及個人整體情形的一種感覺體驗。35ppt課件2022/11/21一、生活質量的概念和內容3ppt課件2022/11/202.生命數量是指個體生存時間的長度,對病人來說就是其接受某一特定醫(yī)療干預后的生存時間,對一般人來說就是平均期望壽命。

36ppt課件2022/11/212.生命數量是指個體生存時間的長度,對病人來說就是其接受某生命數量和生活質量相互聯系相互制約。追求最大的生存時間和最高的生活質量是人類的最終目的。生命數量與生活質量常形成對立,有時不得不犧牲一定生命數量來換取更好的生活質量,反之亦然。37ppt課件2022/11/21生命數量和生活質量相互聯系相互制約。追求最大的生存時間和最高㈡健康相關生活質量

⒈概念：健康相關生活質量是指在病傷、醫(yī)療干預、老化和社會環(huán)境改變的影響下個人的健康狀態(tài)，以及與其經濟、文化背景和價值取向相聯系的主觀滿意度。健康狀態(tài)和主觀滿意度構成了健康相關生活質量的主要內容。38ppt課件2022/11/21㈡健康相關生活質量

⒈概念：健康相關生活質量是指在病傷、醫(yī)療⒉健康相關生活質量具有以下特征:

⑴健康相關生活質量是一個綜合現象。

⑵著重于具有某種狀態(tài)的人，其行為能力,而不是臨床診斷和實驗室檢查結果。

⑶采用自我評價。

⑷常使用主觀指標。

⑸具有時變性。39ppt課件2022/11/21⒉健康相關生活質量具有以下特征:

⑴健康相關生活質量是一個二、生活質量指標的特點

1．生活質量指標是多維的。

2．不但測量健康的負向方面，也測量健康的正向方面。

3．測量終點不同。

4．更注意疾病造成的后果。

5．重視主觀指標。

6．生活質量的評價主體是被測量者。

7．既評價了健康狀況也評價了社會生活質量。40ppt課件2022/11/21二、生活質量指標的特點

1．生活質量指標是多維的。

2．不但三、測定內容及指標

㈠軀體健康㈡心理健康

㈢社會功能

㈣一般性感覺

㈤主觀健康41ppt課件2022/11/21三、測定內容及指標

㈠軀體健康9ppt課件20㈠軀體健康身體狀態(tài)反映個人的體能和活動能力,主要包括三方面:

1．活動受限一是個體正常軀體活動受限;二是遷移受限,表現為不能外出或外出不能達一定距離,如臥床、室內活動或不能利用交通工具等;三是自我照料能力下降。活動受限是生活質量中較為敏感的指標。42ppt課件2022/11/21㈠軀體健康10ppt課件2022/11/202．角色功能受限角色功能指從事正常角色活動的能力，包括正式的工作、社會活動、家務活動等。這種能力會經常由于軀體功能下降而受到影響。在大多數人群中角色受限是身體健康引起的,如主要角色活動的種類和數量受限、角色緊張、角色沖突等。但角色活動無疑又是社會功能的表現形式,嚴重心理損害也能干擾角色功能,故角色功能受限是反映生活質量的一個綜合指標。43ppt課件2022/11/212．角色功能受限11ppt課件2022/11/203．體力適度性主要指個人在常態(tài)活動中所表現出的疲勞感、無力感和虛弱感,如爬山、登樓、舉或搬重物等。

44ppt課件2022/11/213．體力適度性主要指個人在常態(tài)活動中所表現出的疲勞感、無㈡心理健康1.情緒反應情緒反應常常是生活質量測量中最為敏感的部分,這是因為它不僅受疾病的直接影響,而且個體身體功能狀態(tài)和社會功能狀態(tài),也會間接地從情緒反應中表現出來。一些疾病會帶來負向的情緒反應，如焦慮、抑郁。但情緒是極不穩(wěn)定的,有時又很難進行準確測量。45ppt課件2022/11/21㈡心理健康13ppt課件2022/11/202.認知功能包括時間地點定位、方向識別能力、機智思維、注意力和記憶力等,是個人完成各種活動的基本能力。因為幾乎任何疾病的晚期和老年人達到一定年齡,都伴有認知功能障礙。認知功能在生活質量測量中不總是敏感指標,但是相對穩(wěn)定的指標。46ppt課件2022/11/212.認知功能包括時間地點定位、方向識別能力、機智思維、注㈢社會功能1．社會交往：強調交往的范圍和數量、社會資源的充分程度(訪問朋友，走親戚)但沒有強調效果和質量。社會資源指個人的社會網絡與社會聯系,包括網絡的質量與數量。數量指可能交往的朋友、親屬、鄰居、同事等的數目,質量指各種人際關系的密切程度。47ppt課件2022/11/21㈢社會功能15ppt課件2022/11/202.社會支持：指社會交往和社會資源對個人的支持程度，包括情感支持和物質支持。48ppt課件2022/11/212.社會支持：指社會交往和社會資源對個人的支持程度，包括情㈣一般性感覺一般性感覺是指個人對其健康狀態(tài)、生活狀況作出的自我評判,是生活質量評價中較為主觀的指標,這種主觀評價一般與個人的文化背景和價值觀念的關系極為密切。49ppt課件2022/11/21㈣一般性感覺17ppt課件2022/11/201.健康自評可以是對個體目前綜合健康狀態(tài)的自我評量,也可以是對自己將來健康狀況發(fā)展的自我評判,即對現時健康的認識和未來健康的期望。50ppt課件2022/11/211.健康自評18ppt課件2022/11/202.自我生活評價是個人對其生活某方面的自我評價或對其生活各方面綜合性的自評。51ppt課件2022/11/212.自我生活評價19ppt課件2022/11/20㈤主觀健康也稱為自我評價的健康，主觀健康是從完滿健康到健康極差之間的一個廣泛空間?？梢钥醋饕粋€綜合指標，反映軀體功能，心理功能，患病情況，揭示衛(wèi)生服務需求和利用的程度。主觀健康的人衛(wèi)生服務利用率較低。52ppt課件2022/11/21㈤主觀健康20ppt課件2022/11/201.確認健康：被詢問者當時對自身健康的認識；

2.比較健康：與同齡人相比自身健康狀況；

3.對自身健康的預測；

4.對健康問題的擔心程度。53ppt課件2022/11/211.確認健康：被詢問者當時對自身健康的認識；

2.比較健四、生活質量的測量工具

㈠國家標準生活質量測定㈡國家標準生活質量測定量表簡表

㈢研究中需注意的問題54ppt課件2022/11/21四、生活質量的測量工具

㈠國家標準生活質量測定22ppt課件㈠國家標準生活質量測定該量表的內容涉及24個方面,每個方面有4個問題，每個問題的編碼格式是“F*.*”，其中“F*”表示問題所屬的方面，“.*”表示該方面的問題序號。例如“F7.2”表示第7方面的第2個問題；另外再加上4個有關總體健康和總體生存質量的問題（其編碼為G1,G2,G3,G4）,共100個問題。55ppt課件2022/11/21㈠國家標準生活質量測定23ppt課件2022/11/20㈡國家標準生活質量測定量表簡表研究表明，由于生活質量量表比較長，在實際運用當中不夠方便，所以世界衛(wèi)生組織同時開發(fā)了與全表信度和效度基本一致的簡表。簡表當中包括個人的背景情況，以及表的主體部分。表的主體部分由全表的每個方面當中抽出一個問題所組成，另外再加上4個有關總體健康和總體生存質量的問題，共有28個問題。56ppt課件2022/11/21㈡國家標準生活質量測定量表簡表24ppt課件2022/11/㈢研究中需注意的問題1.測量工具的使用應當借鑒成熟的量表。

2.根據研究目的選用適宜、應用比較廣泛的測量工具。

3.注意量表的跨文化修訂問題。

4.測量后注重對信度和效度的檢驗。57ppt課件2022/11/21㈢研究中需注意的問題25ppt課件2022/11/20五、生活質量評價的應用

㈠健康狀態(tài)和生活質量的測定評價

㈡選擇治療方法

㈢計算質量調整生存年數

㈣成本-效益分析58ppt課件2022/1