教學(xué)培訓(xùn)課件第七章生活質(zhì)量評價2

第七章生活質(zhì)量評價1ppt課件2022/11/21第教學(xué)要求:⒈熟悉生命數(shù)量和生活質(zhì)量的概念⒉熟悉健康相關(guān)生活質(zhì)量的概念及特征⒊熟悉健康相關(guān)生活質(zhì)量的評價內(nèi)容⒋了解日常生活活動能力的概念⒌了解心理和社會健康的概念⒍了解世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量評價量表⒎掌握生活質(zhì)量評價的應(yīng)用2ppt課件2022/11/21教學(xué)要求:2ppt課件2022/11/20一、生活質(zhì)量的概念和內(nèi)容㈠生活質(zhì)量

生活質(zhì)量，也譯為生命質(zhì)量、生活素質(zhì)、生活品質(zhì)或生存質(zhì)量。

1．生活質(zhì)量是以社會經(jīng)濟、文化背景和價值取向為基礎(chǔ),人們對自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會能力以及個人整體情形的一種感覺體驗。3ppt課件2022/11/21一、生活質(zhì)量的概念和內(nèi)容3ppt課件2022/11/202.生命數(shù)量是指個體生存時間的長度,對病人來說就是其接受某一特定醫(yī)療干預(yù)后的生存時間,對一般人來說就是平均期望壽命。

4ppt課件2022/11/212.生命數(shù)量是指個體生存時間的長度,對病人來說就是其接受某生命數(shù)量和生活質(zhì)量相互聯(lián)系相互制約。追求最大的生存時間和最高的生活質(zhì)量是人類的最終目的。生命數(shù)量與生活質(zhì)量常形成對立,有時不得不犧牲一定生命數(shù)量來換取更好的生活質(zhì)量,反之亦然。5ppt課件2022/11/21生命數(shù)量和生活質(zhì)量相互聯(lián)系相互制約。追求最大的生存時間和最高㈡健康相關(guān)生活質(zhì)量

⒈概念：健康相關(guān)生活質(zhì)量是指在病傷、醫(yī)療干預(yù)、老化和社會環(huán)境改變的影響下個人的健康狀態(tài)，以及與其經(jīng)濟、文化背景和價值取向相聯(lián)系的主觀滿意度。健康狀態(tài)和主觀滿意度構(gòu)成了健康相關(guān)生活質(zhì)量的主要內(nèi)容。6ppt課件2022/11/21㈡健康相關(guān)生活質(zhì)量

⒈概念：健康相關(guān)生活質(zhì)量是指在病傷、醫(yī)療⒉健康相關(guān)生活質(zhì)量具有以下特征:

⑴健康相關(guān)生活質(zhì)量是一個綜合現(xiàn)象。

⑵著重于具有某種狀態(tài)的人，其行為能力,而不是臨床診斷和實驗室檢查結(jié)果。

⑶采用自我評價。

⑷常使用主觀指標(biāo)。

⑸具有時變性。7ppt課件2022/11/21⒉健康相關(guān)生活質(zhì)量具有以下特征:

⑴健康相關(guān)生活質(zhì)量是一個二、生活質(zhì)量指標(biāo)的特點

1．生活質(zhì)量指標(biāo)是多維的。

2．不但測量健康的負(fù)向方面，也測量健康的正向方面。

3．測量終點不同。

4．更注意疾病造成的后果。

5．重視主觀指標(biāo)。

6．生活質(zhì)量的評價主體是被測量者。

7．既評價了健康狀況也評價了社會生活質(zhì)量。8ppt課件2022/11/21二、生活質(zhì)量指標(biāo)的特點

1．生活質(zhì)量指標(biāo)是多維的。

2．不但三、測定內(nèi)容及指標(biāo)

㈠軀體健康㈡心理健康

㈢社會功能

㈣一般性感覺

㈤主觀健康9ppt課件2022/11/21三、測定內(nèi)容及指標(biāo)

㈠軀體健康9ppt課件20㈠軀體健康身體狀態(tài)反映個人的體能和活動能力,主要包括三方面:

1．活動受限一是個體正常軀體活動受限;二是遷移受限,表現(xiàn)為不能外出或外出不能達(dá)一定距離,如臥床、室內(nèi)活動或不能利用交通工具等;三是自我照料能力下降?；顒邮芟奘巧钯|(zhì)量中較為敏感的指標(biāo)。10ppt課件2022/11/21㈠軀體健康10ppt課件2022/11/202．角色功能受限角色功能指從事正常角色活動的能力，包括正式的工作、社會活動、家務(wù)活動等。這種能力會經(jīng)常由于軀體功能下降而受到影響。在大多數(shù)人群中角色受限是身體健康引起的,如主要角色活動的種類和數(shù)量受限、角色緊張、角色沖突等。但角色活動無疑又是社會功能的表現(xiàn)形式,嚴(yán)重心理損害也能干擾角色功能,故角色功能受限是反映生活質(zhì)量的一個綜合指標(biāo)。11ppt課件2022/11/212．角色功能受限11ppt課件2022/11/203．體力適度性主要指個人在常態(tài)活動中所表現(xiàn)出的疲勞感、無力感和虛弱感,如爬山、登樓、舉或搬重物等。

12ppt課件2022/11/213．體力適度性主要指個人在常態(tài)活動中所表現(xiàn)出的疲勞感、無㈡心理健康1.情緒反應(yīng)情緒反應(yīng)常常是生活質(zhì)量測量中最為敏感的部分,這是因為它不僅受疾病的直接影響,而且個體身體功能狀態(tài)和社會功能狀態(tài),也會間接地從情緒反應(yīng)中表現(xiàn)出來。一些疾病會帶來負(fù)向的情緒反應(yīng)，如焦慮、抑郁。但情緒是極不穩(wěn)定的,有時又很難進(jìn)行準(zhǔn)確測量。13ppt課件2022/11/21㈡心理健康13ppt課件2022/11/202.認(rèn)知功能包括時間地點定位、方向識別能力、機智思維、注意力和記憶力等,是個人完成各種活動的基本能力。因為幾乎任何疾病的晚期和老年人達(dá)到一定年齡,都伴有認(rèn)知功能障礙。認(rèn)知功能在生活質(zhì)量測量中不總是敏感指標(biāo),但是相對穩(wěn)定的指標(biāo)。14ppt課件2022/11/212.認(rèn)知功能包括時間地點定位、方向識別能力、機智思維、注㈢社會功能1．社會交往：強調(diào)交往的范圍和數(shù)量、社會資源的充分程度(訪問朋友，走親戚)但沒有強調(diào)效果和質(zhì)量。社會資源指個人的社會網(wǎng)絡(luò)與社會聯(lián)系,包括網(wǎng)絡(luò)的質(zhì)量與數(shù)量。數(shù)量指可能交往的朋友、親屬、鄰居、同事等的數(shù)目,質(zhì)量指各種人際關(guān)系的密切程度。15ppt課件2022/11/21㈢社會功能15ppt課件2022/11/202.社會支持：指社會交往和社會資源對個人的支持程度，包括情感支持和物質(zhì)支持。16ppt課件2022/11/212.社會支持：指社會交往和社會資源對個人的支持程度，包括情㈣一般性感覺一般性感覺是指個人對其健康狀態(tài)、生活狀況作出的自我評判,是生活質(zhì)量評價中較為主觀的指標(biāo),這種主觀評價一般與個人的文化背景和價值觀念的關(guān)系極為密切。17ppt課件2022/11/21㈣一般性感覺17ppt課件2022/11/201.健康自評可以是對個體目前綜合健康狀態(tài)的自我評量,也可以是對自己將來健康狀況發(fā)展的自我評判,即對現(xiàn)時健康的認(rèn)識和未來健康的期望。18ppt課件2022/11/211.健康自評18ppt課件2022/11/202.自我生活評價是個人對其生活某方面的自我評價或?qū)ζ渖罡鞣矫婢C合性的自評。19ppt課件2022/11/212.自我生活評價19ppt課件2022/11/20㈤主觀健康也稱為自我評價的健康，主觀健康是從完滿健康到健康極差之間的一個廣泛空間。可以看作一個綜合指標(biāo)，反映軀體功能，心理功能，患病情況，揭示衛(wèi)生服務(wù)需求和利用的程度。主觀健康的人衛(wèi)生服務(wù)利用率較低。20ppt課件2022/11/21㈤主觀健康20ppt課件2022/11/201.確認(rèn)健康：被詢問者當(dāng)時對自身健康的認(rèn)識；

2.比較健康：與同齡人相比自身健康狀況；

3.對自身健康的預(yù)測；

4.對健康問題的擔(dān)心程度。21ppt課件2022/11/211.確認(rèn)健康：被詢問者當(dāng)時對自身健康的認(rèn)識；

2.比較健四、生活質(zhì)量的測量工具

㈠國家標(biāo)準(zhǔn)生活質(zhì)量測定㈡國家標(biāo)準(zhǔn)生活質(zhì)量測定量表簡表

㈢研究中需注意的問題22ppt課件2022/11/21四、生活質(zhì)量的測量工具

㈠國家標(biāo)準(zhǔn)生活質(zhì)量測定22ppt課件㈠國家標(biāo)準(zhǔn)生活質(zhì)量測定該量表的內(nèi)容涉及24個方面,每個方面有4個問題，每個問題的編碼格式是“F*.*”，其中“F*”表示問題所屬的方面，“.*”表示該方面的問題序號。例如“F7.2”表示第7方面的第2個問題；另外再加上4個有關(guān)總體健康和總體生存質(zhì)量的問題（其編碼為G1,G2,G3,G4）,共100個問題。23ppt課件2022/11/21㈠國家標(biāo)準(zhǔn)生活質(zhì)量測定23ppt課件2022/11/20㈡國家標(biāo)準(zhǔn)生活質(zhì)量測定量表簡表研究表明，由于生活質(zhì)量量表比較長，在實際運用當(dāng)中不夠方便，所以世界衛(wèi)生組織同時開發(fā)了與全表信度和效度基本一致的簡表。簡表當(dāng)中包括個人的背景情況，以及表的主體部分。表的主體部分由全表的每個方面當(dāng)中抽出一個問題所組成，另外再加上4個有關(guān)總體健康和總體生存質(zhì)量的問題，共有28個問題。24ppt課件2022/11/21㈡國家標(biāo)準(zhǔn)生活質(zhì)量測定量表簡表24ppt課件2022/11/㈢研究中需注意的問題1.測量工具的使用應(yīng)當(dāng)借鑒成熟的量表。

2.根據(jù)研究目的選用適宜、應(yīng)用比較廣泛的測量工具。

3.注意量表的跨文化修訂問題。

4.測量后注重對信度和效度的檢驗。25ppt課件2022/11/21㈢研究中需注意的問題25ppt課件2022/11/20五、生活質(zhì)量評價的應(yīng)用

㈠健康狀態(tài)和生活質(zhì)量的測定評價

㈡選擇治療方法

㈢計算質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)

㈣成本-效益分析26ppt課件2022/11/21五、生活質(zhì)量評價的應(yīng)用

㈠健康狀態(tài)和生活質(zhì)量的測定評價

㈡選㈠健康狀態(tài)和生活質(zhì)量的測定評價健康相關(guān)生活質(zhì)量評價在一定程度上就是健康評價。用生活質(zhì)量的理論與方法來評價健康符合生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的要求,它用整體的、綜合的指標(biāo)來說明健康,更強調(diào)個體、社會在健康中的作用,更注重個體的生存能力,而不僅是身體健康。27ppt課件2022/11/21㈠健康狀態(tài)和生活質(zhì)量的測定評價27ppt課件2022/11/㈡選擇治療方法臨床醫(yī)學(xué)實踐中,有關(guān)治療方法的選擇多是以醫(yī)生的知識和經(jīng)驗判斷為基礎(chǔ),而很少顧及病人的態(tài)度。實際上有些療法的實施與否,對病人的身體功能、心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力會產(chǎn)生很大的影響。因此對治療方法的選擇應(yīng)該考慮該治療方法對病人生活質(zhì)量的影響或者是否改善了病人的生活質(zhì)量。28ppt課件2022/11/21㈡選擇治療方法28ppt課件2022/11/20㈢計算質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)(QALY)是用生活質(zhì)量來調(diào)整期望壽命或生存年數(shù)而得到的一個新指標(biāo)。出生期望壽命把人們在不正常的功能狀態(tài)下的生存時間與正常功能狀態(tài)下的生存時間等同對待,健康期望壽命通過生活質(zhì)量評價把不正常功能狀態(tài)下的生存年數(shù)換算成有效用的生存年數(shù),使其與健康人處于等同狀態(tài)。29ppt課件2022/11/21㈢計算質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)29ppt課件2022/11/20㈣成本-效益分析成本-效益分析就是獲得一定效益需多少費用的分析。任何一項投資都要求以最小的投入獲取最大的效益。最大的效益就是給人群帶來更多的生存年數(shù)和更好的生活質(zhì)量,用每獲得一個質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)所需的成本費用(即費用/QALY),來對各種方案或投資的經(jīng)濟效益作出分析。30ppt課件2022/11/21㈣成本-效益分析30ppt課件2022/11/20小結(jié):⒈生命數(shù)量和生活質(zhì)量的概念⒉健康相關(guān)生活質(zhì)量的概念及特征⒊健康相關(guān)生活質(zhì)量的評價內(nèi)容⒋掌握生活質(zhì)量評價的應(yīng)用31ppt課件2022/11/21小結(jié):31ppt課件2022/11/20此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！此課件下載可自行編輯修改，供參考！

第七章生活質(zhì)量評價33ppt課件2022/11/21第教學(xué)要求:⒈熟悉生命數(shù)量和生活質(zhì)量的概念⒉熟悉健康相關(guān)生活質(zhì)量的概念及特征⒊熟悉健康相關(guān)生活質(zhì)量的評價內(nèi)容⒋了解日常生活活動能力的概念⒌了解心理和社會健康的概念⒍了解世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量評價量表⒎掌握生活質(zhì)量評價的應(yīng)用34ppt課件2022/11/21教學(xué)要求:2ppt課件2022/11/20一、生活質(zhì)量的概念和內(nèi)容㈠生活質(zhì)量

生活質(zhì)量，也譯為生命質(zhì)量、生活素質(zhì)、生活品質(zhì)或生存質(zhì)量。

1．生活質(zhì)量是以社會經(jīng)濟、文化背景和價值取向為基礎(chǔ),人們對自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會能力以及個人整體情形的一種感覺體驗。35ppt課件2022/11/21一、生活質(zhì)量的概念和內(nèi)容3ppt課件2022/11/202.生命數(shù)量是指個體生存時間的長度,對病人來說就是其接受某一特定醫(yī)療干預(yù)后的生存時間,對一般人來說就是平均期望壽命。

36ppt課件2022/11/212.生命數(shù)量是指個體生存時間的長度,對病人來說就是其接受某生命數(shù)量和生活質(zhì)量相互聯(lián)系相互制約。追求最大的生存時間和最高的生活質(zhì)量是人類的最終目的。生命數(shù)量與生活質(zhì)量常形成對立,有時不得不犧牲一定生命數(shù)量來換取更好的生活質(zhì)量,反之亦然。37ppt課件2022/11/21生命數(shù)量和生活質(zhì)量相互聯(lián)系相互制約。追求最大的生存時間和最高㈡健康相關(guān)生活質(zhì)量

⒈概念：健康相關(guān)生活質(zhì)量是指在病傷、醫(yī)療干預(yù)、老化和社會環(huán)境改變的影響下個人的健康狀態(tài)，以及與其經(jīng)濟、文化背景和價值取向相聯(lián)系的主觀滿意度。健康狀態(tài)和主觀滿意度構(gòu)成了健康相關(guān)生活質(zhì)量的主要內(nèi)容。38ppt課件2022/11/21㈡健康相關(guān)生活質(zhì)量

⒈概念：健康相關(guān)生活質(zhì)量是指在病傷、醫(yī)療⒉健康相關(guān)生活質(zhì)量具有以下特征:

⑴健康相關(guān)生活質(zhì)量是一個綜合現(xiàn)象。

⑵著重于具有某種狀態(tài)的人，其行為能力,而不是臨床診斷和實驗室檢查結(jié)果。

⑶采用自我評價。

⑷常使用主觀指標(biāo)。

⑸具有時變性。39ppt課件2022/11/21⒉健康相關(guān)生活質(zhì)量具有以下特征:

⑴健康相關(guān)生活質(zhì)量是一個二、生活質(zhì)量指標(biāo)的特點

1．生活質(zhì)量指標(biāo)是多維的。

2．不但測量健康的負(fù)向方面，也測量健康的正向方面。

3．測量終點不同。

4．更注意疾病造成的后果。

5．重視主觀指標(biāo)。

6．生活質(zhì)量的評價主體是被測量者。

7．既評價了健康狀況也評價了社會生活質(zhì)量。40ppt課件2022/11/21二、生活質(zhì)量指標(biāo)的特點

1．生活質(zhì)量指標(biāo)是多維的。

2．不但三、測定內(nèi)容及指標(biāo)

㈠軀體健康㈡心理健康

㈢社會功能

㈣一般性感覺

㈤主觀健康41ppt課件2022/11/21三、測定內(nèi)容及指標(biāo)

㈠軀體健康9ppt課件20㈠軀體健康身體狀態(tài)反映個人的體能和活動能力,主要包括三方面:

1．活動受限一是個體正常軀體活動受限;二是遷移受限,表現(xiàn)為不能外出或外出不能達(dá)一定距離,如臥床、室內(nèi)活動或不能利用交通工具等;三是自我照料能力下降?；顒邮芟奘巧钯|(zhì)量中較為敏感的指標(biāo)。42ppt課件2022/11/21㈠軀體健康10ppt課件2022/11/202．角色功能受限角色功能指從事正常角色活動的能力，包括正式的工作、社會活動、家務(wù)活動等。這種能力會經(jīng)常由于軀體功能下降而受到影響。在大多數(shù)人群中角色受限是身體健康引起的,如主要角色活動的種類和數(shù)量受限、角色緊張、角色沖突等。但角色活動無疑又是社會功能的表現(xiàn)形式,嚴(yán)重心理損害也能干擾角色功能,故角色功能受限是反映生活質(zhì)量的一個綜合指標(biāo)。43ppt課件2022/11/212．角色功能受限11ppt課件2022/11/203．體力適度性主要指個人在常態(tài)活動中所表現(xiàn)出的疲勞感、無力感和虛弱感,如爬山、登樓、舉或搬重物等。

44ppt課件2022/11/213．體力適度性主要指個人在常態(tài)活動中所表現(xiàn)出的疲勞感、無㈡心理健康1.情緒反應(yīng)情緒反應(yīng)常常是生活質(zhì)量測量中最為敏感的部分,這是因為它不僅受疾病的直接影響,而且個體身體功能狀態(tài)和社會功能狀態(tài),也會間接地從情緒反應(yīng)中表現(xiàn)出來。一些疾病會帶來負(fù)向的情緒反應(yīng)，如焦慮、抑郁。但情緒是極不穩(wěn)定的,有時又很難進(jìn)行準(zhǔn)確測量。45ppt課件2022/11/21㈡心理健康13ppt課件2022/11/202.認(rèn)知功能包括時間地點定位、方向識別能力、機智思維、注意力和記憶力等,是個人完成各種活動的基本能力。因為幾乎任何疾病的晚期和老年人達(dá)到一定年齡,都伴有認(rèn)知功能障礙。認(rèn)知功能在生活質(zhì)量測量中不總是敏感指標(biāo),但是相對穩(wěn)定的指標(biāo)。46ppt課件2022/11/212.認(rèn)知功能包括時間地點定位、方向識別能力、機智思維、注㈢社會功能1．社會交往：強調(diào)交往的范圍和數(shù)量、社會資源的充分程度(訪問朋友，走親戚)但沒有強調(diào)效果和質(zhì)量。社會資源指個人的社會網(wǎng)絡(luò)與社會聯(lián)系,包括網(wǎng)絡(luò)的質(zhì)量與數(shù)量。數(shù)量指可能交往的朋友、親屬、鄰居、同事等的數(shù)目,質(zhì)量指各種人際關(guān)系的密切程度。47ppt課件2022/11/21㈢社會功能15ppt課件2022/11/202.社會支持：指社會交往和社會資源對個人的支持程度，包括情感支持和物質(zhì)支持。48ppt課件2022/11/212.社會支持：指社會交往和社會資源對個人的支持程度，包括情㈣一般性感覺一般性感覺是指個人對其健康狀態(tài)、生活狀況作出的自我評判,是生活質(zhì)量評價中較為主觀的指標(biāo),這種主觀評價一般與個人的文化背景和價值觀念的關(guān)系極為密切。49ppt課件2022/11/21㈣一般性感覺17ppt課件2022/11/201.健康自評可以是對個體目前綜合健康狀態(tài)的自我評量,也可以是對自己將來健康狀況發(fā)展的自我評判,即對現(xiàn)時健康的認(rèn)識和未來健康的期望。50ppt課件2022/11/211.健康自評18ppt課件2022/11/202.自我生活評價是個人對其生活某方面的自我評價或?qū)ζ渖罡鞣矫婢C合性的自評。51ppt課件2022/11/212.自我生活評價19ppt課件2022/11/20㈤主觀健康也稱為自我評價的健康，主觀健康是從完滿健康到健康極差之間的一個廣泛空間。可以看作一個綜合指標(biāo)，反映軀體功能，心理功能，患病情況，揭示衛(wèi)生服務(wù)需求和利用的程度。主觀健康的人衛(wèi)生服務(wù)利用率較低。52ppt課件2022/11/21㈤主觀健康20ppt課件2022/11/201.確認(rèn)健康：被詢問者當(dāng)時對自身健康的認(rèn)識；

2.比較健康：與同齡人相比自身健康狀況；

3.對自身健康的預(yù)測；

4.對健康問題的擔(dān)心程度。53ppt課件2022/11/211.確認(rèn)健康：被詢問者當(dāng)時對自身健康的認(rèn)識；

2.比較健四、生活質(zhì)量的測量工具

㈠國家標(biāo)準(zhǔn)生活質(zhì)量測定㈡國家標(biāo)準(zhǔn)生活質(zhì)量測定量表簡表

㈢研究中需注意的問題54ppt課件2022/11/21四、生活質(zhì)量的測量工具

㈠國家標(biāo)準(zhǔn)生活質(zhì)量測定22ppt課件㈠國家標(biāo)準(zhǔn)生活質(zhì)量測定該量表的內(nèi)容涉及24個方面,每個方面有4個問題，每個問題的編碼格式是“F*.*”，其中“F*”表示問題所屬的方面，“.*”表示該方面的問題序號。例如“F7.2”表示第7方面的第2個問題；另外再加上4個有關(guān)總體健康和總體生存質(zhì)量的問題（其編碼為G1,G2,G3,G4）,共100個問題。55ppt課件2022/11/21㈠國家標(biāo)準(zhǔn)生活質(zhì)量測定23ppt課件2022/11/20㈡國家標(biāo)準(zhǔn)生活質(zhì)量測定量表簡表研究表明，由于生活質(zhì)量量表比較長，在實際運用當(dāng)中不夠方便，所以世界衛(wèi)生組織同時開發(fā)了與全表信度和效度基本一致的簡表。簡表當(dāng)中包括個人的背景情況，以及表的主體部分。表的主體部分由全表的每個方面當(dāng)中抽出一個問題所組成，另外再加上4個有關(guān)總體健康和總體生存質(zhì)量的問題，共有28個問題。56ppt課件2022/11/21㈡國家標(biāo)準(zhǔn)生活質(zhì)量測定量表簡表24ppt課件2022/11/㈢研究中需注意的問題1.測量工具的使用應(yīng)當(dāng)借鑒成熟的量表。

2.根據(jù)研究目的選用適宜、應(yīng)用比較廣泛的測量工具。

3.注意量表的跨文化修訂問題。

4.測量后注重對信度和效度的檢驗。57ppt課件2022/11/21㈢研究中需注意的問題25ppt課件2022/11/20五、生活質(zhì)量評價的應(yīng)用

㈠健康狀態(tài)和生活質(zhì)量的測定評價

㈡選擇治療方法

㈢計算質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)

㈣成本-效益分析58ppt課件2022/1