中藥藥理學(xué)期末考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

⑺抗炎，鎮(zhèn)痛附子可使陰虛證進(jìn)一步惡化，陽(yáng)虛證得到改善。對(duì)消化系統(tǒng)的影響：可抑制胃排空抗腫瘤作用【理氣藥】理氣藥共同的藥理作用1、對(duì)消化系統(tǒng)的影響（1）對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)作用①抑制胃腸運(yùn)動(dòng)：有效成分：對(duì)羥福林和N-甲基酪胺。②興奮胃腸運(yùn)動(dòng)（2）對(duì)消化液分泌的影響①促進(jìn)消化液分泌：揮發(fā)油②抑制消化液分泌：甲基橙皮苷（3）利膽對(duì)支氣管平滑肌的作用松弛支氣管平滑肌機(jī)制：①直接擴(kuò)張支氣管②抑制迷走神經(jīng)功能的亢進(jìn)③抗過(guò)敏介質(zhì)釋放④興奮支氣管平滑肌的β受體作用。3、對(duì)子宮平滑肌的作用：①興奮子宮，如枳實(shí)、枳殼。②香附、青皮、烏藥等抑制子宮平滑肌,使痙攣的子宮平滑肌松弛,張力減?、鄞萍に貥幼饔?，如香附4、對(duì)心血管系統(tǒng)的作用（靜注：枳實(shí)、枳殼、陳皮、青皮）：興奮心臟作用、升壓與降壓、抗氧化【消食藥】山楂：藥理作用：助消化山楂含多種有機(jī)酸，口服后能增加胃液酸度，提高胃蛋白酶活性，促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化。山楂味酸，還能促進(jìn)胃液的分泌。山楂中含脂肪酶，能促進(jìn)脂肪的消化。對(duì)心血管的作用：①抗心肌缺血②抗心律失常③強(qiáng)心④降壓⑤對(duì)腦缺血的保護(hù)作用（3）調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝【止血藥】【三七】（1）止血有效成分：三七氨酸，止血一般生用。作用機(jī)制：①收縮局部血管，增強(qiáng)毛細(xì)血管的抵抗力，降低毛細(xì)血管的通透性。②增加血小板數(shù)量，增強(qiáng)功能。③促進(jìn)凝血過(guò)程：增加血液中凝血酶含量。【活血化瘀藥】【論述】血瘀證的本質(zhì)：血瘀證是血液停滯、不能流通造成血液循環(huán)障礙?；钛鏊幍乃幚碜饔酶纳蒲毫髯儗W(xué)、抗血栓形成活血化瘀藥抗血栓作用機(jī)制：（1）抑制血小板聚集①改善血液流變學(xué)特性，減少血小板的黏著和聚集②抑制血小板功能，降低血小板的表面活性，③提高cAMP濃度：TXA2/PGI2的平衡維持著血液的正常狀態(tài)④已聚集的血小板發(fā)生解聚（2）抗凝血酶（3）增加纖溶酶活性丹參、益母草等還可通過(guò)增加纖溶酶活性，促進(jìn)已形成的纖維蛋白溶解而發(fā)揮其抗血栓形成作用。2.改善微循環(huán)（1）改善微血流：表現(xiàn)為流動(dòng)緩慢的血流加速，這可能是由于改善了血液流變學(xué)特性間接產(chǎn)生的。（2）改善微血管形態(tài)：表現(xiàn)為解除微血管痙攣，減輕微循環(huán)內(nèi)紅細(xì)胞的瘀滯和匯集，使微血管襻頂瘀血減少或消失，微血管輪廓清晰，形態(tài)趨向正常。（3）降低毛細(xì)血管通透性，微血管周?chē)鷿B血減少或消失。3.改善血流動(dòng)力學(xué)⑴擴(kuò)張冠脈、降低冠脈阻力、增加冠脈血流量：以赤芍、川芎、益母草、丹參、當(dāng)歸、紅花、五靈脂等作用明顯。⑵抑制心肌收縮力、降低心肌耗氧量:有丹皮、劉寄奴、丹參、紅花、桃仁、雞血藤等。⑶增加心輸出量:如赤芍、當(dāng)歸降低左室收縮功能，如五靈脂、紅花、丹參、益母草、丹皮、沒(méi)藥等⑷多數(shù)藥減慢心率:如紅花、劉寄奴、莪術(shù)、丹參、蘇木等對(duì)子宮平滑肌的影響：活血調(diào)經(jīng)-加強(qiáng)子宮收縮鎮(zhèn)痛：活血定痛（1）抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛，如延胡索；（2）擴(kuò)張血管，改善循環(huán)，消除“缺血痛”；（3）通過(guò)“化瘀”，緩解“不通之痛”。6、抑制組織異常增生二、丹參藥理作用抗心肌缺血——用于冠心病心絞痛的治療成分：丹參酮抗腦缺血改善血液流變學(xué)、抗血栓改善微循環(huán)調(diào)節(jié)組織的修復(fù)與再生（7）鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用【川芎】生物堿類(lèi)有川芎嗪等，酚性成分有阿魏酸。延胡索鎮(zhèn)痛：延胡索乙素鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)，丑素次之，甲素較弱。延胡索乙素為鎮(zhèn)痛主要有效成分，其鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱但優(yōu)于復(fù)方阿司匹林，對(duì)鈍痛的作用優(yōu)于銳痛。副作用少而安全，沒(méi)有成癮性。停藥后沒(méi)有出現(xiàn)戒斷癥狀。鎮(zhèn)痛時(shí)對(duì)呼吸沒(méi)有明顯抑制，也無(wú)便秘等副作用。【化痰、止咳、平喘藥】桔梗藥理作用：①祛痰與鎮(zhèn)咳②抗炎③降血糖和降血脂④鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱⑤擴(kuò)張血管、減慢心率⑥抗?jié)冹钐档淖饔脵C(jī)制：其所含的皂苷經(jīng)口服刺激咽喉黏膜和胃黏膜，反射性地增加支氣管黏膜分泌，使痰液稀釋而易被排出?？嘈尤?、藥理作用：①祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘：機(jī)制：苦杏仁苷，經(jīng)腸道微生物酶或苦杏仁酶的分解，產(chǎn)生微量氫氰酸，抑制呼吸中樞。②抗炎③增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能④促進(jìn)排便【安神藥】共同藥理作用：1、鎮(zhèn)靜催眠、2、抗驚厥、3、增強(qiáng)免疫功能4、對(duì)心血管系統(tǒng)作用【酸棗仁】藥理作用：1、鎮(zhèn)靜催眠，此作用特點(diǎn)是主要影響慢波睡眠的深睡階段，使深睡的平均時(shí)間延長(zhǎng)，深睡的發(fā)作頻率也增加，對(duì)慢波睡眠中的淺睡階段和快波睡眠無(wú)明顯影響。2、抗驚厥、鎮(zhèn)痛和降體溫3、增強(qiáng)免疫4、抗心律失常5、抗心肌缺血【平肝息風(fēng)藥】一、平肝息風(fēng)藥的藥理作用1、降壓2、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗癲癇3、抗血栓4、解熱、鎮(zhèn)痛二、天麻：化學(xué)成分：天麻素、天麻苷元三、地龍：從地龍?zhí)崛∫褐幸逊蛛x取得的蚓激酶，具有良好的溶血栓作用。地龍的抗血栓作用是通過(guò)抗凝促纖溶、抑制血小板聚集、增強(qiáng)紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性等實(shí)現(xiàn)的。【開(kāi)竅藥】共有藥理作用：1、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，樟腦有一定中樞興奮作用，麝香對(duì)CNS有興奮和抑制雙重作用，麝香能提高中樞耐缺氧能力，對(duì)缺氧性腦損傷有保護(hù)作用，能減輕腦水腫程度2、抗心肌缺血，麝香、蘇合香、冰片等可增加心肌血流量，降低心肌耗氧量3、抗炎，如麝香、冰片，麝香可減輕局部水腫，衣殼抑制肉芽組織增生?！诀晗恪繉?duì)中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的影響：麝香對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為興奮和抑制的雙重作用麝香具有提高中樞耐缺氧能力、抗腦組織損傷作用。與麝香開(kāi)竅醒神功效相關(guān)的藥理作用為提高中樞耐缺氧能力、抗腦損傷和對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制的調(diào)節(jié)?！颈克幚碜饔茫海?）提高耐缺氧能力（2）促進(jìn)其他藥物透過(guò)血腦屏障（3）抑制中樞（4）鎮(zhèn)痛（5）抗菌（6）抗炎【補(bǔ)虛藥】【論述】：凡能補(bǔ)充物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)能，提高機(jī)體抗病能力，消除虛弱證候的藥物，稱(chēng)為補(bǔ)虛藥。補(bǔ)虛藥的藥理作用：1、對(duì)機(jī)體免疫功能的影響：（1）增強(qiáng)非特異性免疫功能：①能刺激動(dòng)物免疫器官胸腺、脾臟，使其重量增加，如人參湯可使幼年小鼠的胸腺重量增加；②增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，如人參、黃芪、當(dāng)歸等，能促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬功能；③升高外周血白細(xì)胞數(shù)，如人參、黨參、靈芝等。（2）增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能：①促進(jìn)脾臟淋巴細(xì)胞增殖，如人參、靈芝能提高淋巴細(xì)胞的數(shù)量；②提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，如人參、黃芪、銀耳等③增強(qiáng)紅細(xì)胞免疫功能，如黃芪、枸杞子（3）增強(qiáng)體液免疫功能，①促進(jìn)抗體生成，如人參、黃精、冬蟲(chóng)夏草②增加脾臟抗體形成數(shù)量，如淫羊藿多糖，另外，某些補(bǔ)虛藥還具有免疫增強(qiáng)和抑制的雙向作用；2、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：能提高腦力工作效率和提高學(xué)習(xí)記憶能力。人參、刺五加等具有提高腦力工作效率能力；3、對(duì)物質(zhì)代謝的影響：①促進(jìn)核酸代謝和蛋白質(zhì)合成，如人參、黃芪②對(duì)脂肪、糖代謝的影響，如人參具有降血脂作用，地黃具有降血糖作用③調(diào)節(jié)微量元素代謝④調(diào)節(jié)環(huán)核苷酸水平4、對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：①增強(qiáng)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸功能，如人參、刺五加、黃芪；②增強(qiáng)下丘腦-垂體-性腺軸功能，如鹿茸、冬蟲(chóng)夏草、淫羊藿；③調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能，如紫河車(chē)、人參；5、延緩衰老，如黃芪、人參、刺五加；6、增強(qiáng)某些器官和系統(tǒng)的功能，（1）心血管系統(tǒng)；①人參、黨參、黃芪注射液等均具有強(qiáng)心、升壓、抗休克的作用；②黃芪、刺五加、淫羊藿等有擴(kuò)張血管和降低血壓的作用，人參、黨參對(duì)血壓有雙向調(diào)節(jié)作用；③人參、黨參、刺五加等具有抗心肌缺血作用；④甘草、刺五加、淫羊藿等具有抗心律失常作用。（2）造血系統(tǒng)，補(bǔ)虛藥具有促進(jìn)或改善造血功能的作用：①升高紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量，如人參、黨參、黃芪②升高血小板數(shù)，如當(dāng)歸、白芍、生地黃③升高白細(xì)胞數(shù)，如女貞子、黃芪、生地黃；（3）消化系統(tǒng)，促進(jìn)和調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，如人參、黨參、黃芪；7、抗腫瘤，如人參、刺五加、黃芪?！救藚ⅰ康闹饕煞譃槿藚⒃碥?，按苷元可分為三類(lèi)：人參二醇類(lèi)、人參三醇類(lèi)和齊墩果酸類(lèi)。對(duì)物質(zhì)代謝的影響：促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成、降血脂作用、降血糖作用。【黃芪】有個(gè)比較特別的功能：可通過(guò)增強(qiáng)免疫功能而抑制病毒性心肌炎，此功能不代表黃芪有抗病毒的作用?！靖什荨克幚碜饔茫海?）腎上腺皮質(zhì)激素樣作用：鹽皮質(zhì)激素樣作用、糖皮質(zhì)激素樣作用；（2）調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能（3）抗菌、抗病毒、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)（4）鎮(zhèn)咳、祛痰（5）對(duì)消化系統(tǒng)：抗?jié)儭⒔獐d、保肝（