齊魯醫(yī)學急診科生命圈

品管圈活動成果報告圈名：生命圈沙灣區(qū)人民醫(yī)院急診科急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!圈名：生命圈成立日期：2016.01.14圈名意義：提高患者對用藥知曉率，充分體現(xiàn)患者知情權(quán)，增強患者用藥安全意識，促進患者的健康，提高護士的工作積極性，主動性?；顒悠陂g：2016.11-2017.04急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!

圈徽：圈徽意義：六臂：發(fā)現(xiàn)、報告、反應、現(xiàn)場搶救、運輸途中監(jiān)護、轉(zhuǎn)至院內(nèi)救治蛇杖：生命與健康橄欖枝：平安急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!科室學習品管圈知識急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!以病人為中心，幫助病人擺脫病魔。我們的口號急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!參考文獻【摘要】結(jié)果：患者口服藥相關知識知曉率在品管圈活動開展后提高了65%。圈員對改善前、后分別評分，最后算出各項平均值，得出每個項目在改善后均有所提高。結(jié)論：在臨床工作中合理應用質(zhì)量管理方法，能夠有效加強患者用藥安全意識，提高患者口服藥相關知識知曉率。【1】【摘

要】結(jié)果老年患者對口服藥物知曉率由活動前的83.3%提高至活動后的92.2%，提高了8.9%，活動前后兩組患者知曉率比較，P=0.01﹤0.05，差異顯著。結(jié)論開展品管圈活動，有效提高了老年患者口服藥物的知曉率，從而提高了用藥的依從性，確保了老年患者用藥物安全，提高了護理服務的滿意度?！?】【1】葛玲《中外醫(yī)學研究》第11卷第33期2013年11月【2】陳林

西安一四一醫(yī)院老年病科

陜西

西安

710089【中圖分類號】R821.62+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-0867（2016）09-314-01

急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!急診科品管圈活動計劃進度表月項目11月12月1月2月3月4月?lián)斦叻椒ǖ攸c3412341234123412341234主題選定…

…

袁春容矩陣圖急診科活動計劃擬訂

…

…

張曉慶甘特圖急診科現(xiàn)狀把握

…

…

王威流程圖急診科目標設定

…

…

賀薈吉魚骨圖急診科解析

…

…

章洪超查檢表急診科對策擬訂

……

王玨緯計劃圖急診科對策實施與檢討

…

…

…

…

鄒芳PDCA急診科效果確認

…

…

胡靜條型圖急診科標準化

…

…

張莉標準化流程急診科檢討與改進

…

…

袁春容腦力激蕩急診科注：………表示計劃線表示實施線急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!改善前調(diào)查患者對用藥情況統(tǒng)計表急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!改善前的柏拉圖急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!大家對用藥知曉率低的原因和對策急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!根據(jù)計算對用藥知曉率目標設定改善重點為前兩項，改善重點為80%目標值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值x改善重點x圈能力）

=55%+55%x80%x60%=81%急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!對策實施與確認（一）對策一對策名稱增強患者對藥品知識的意識，得到患者的配合主要原因病人不配合，對用藥情況意識淡薄，年齡大記不住對策內(nèi)容：對策實施：2017年2月20日開始實施計劃1.與病人講用藥的原因，等到患者的配合負責人：袁春容2.每天輸液時都與患者講一遍實施時間：2017-2-20—2017-4-203.年紀大的多講幾遍，與年輕患者家屬講

4.增加護士巡視病房的次數(shù)，增加溝通效率

對策處置：對策效果確認：每天與患者講解藥品知識。詢問病人對用藥宣教能理解增多

急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!對策實施與確認（三）對策二對策名稱加強護士培訓主要原因護士責任心不足，護士工作經(jīng)驗不足改善前：對策實施：2017年2月20日開始實施計劃護士缺乏責任心負責人：章洪超對策內(nèi)容：實施時間：2017-2-20-2017-4-201.定期學習藥品知識

2.定期抽問護士關于藥品的問題

對策處置：對策效果確認：定期組織科室人員對藥品說明書知識考核改善后護士能快速講出藥品的作用

急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!缺陷項目缺陷例百分比記不住950%藥品復雜528%未交待422%患者不配合00%

改善后表格急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!效果確認項目改善前改善后調(diào)查總?cè)藬?shù)100100不知道人數(shù)4518不知道率45%18%急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!改善前后柏拉圖改善前柏拉圖改善后柏拉圖急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!檢討與改進活動項目優(yōu)點今后努力方向主題選定發(fā)揮團隊精神，由全科人員共同參與發(fā)掘病區(qū)問題并改善。發(fā)掘新問題呈現(xiàn)科室新面貌使全科人員在新面貌中成長，運用QCC手法解決問題?；顒佑媱潝M訂使圈員們學會如何收集資料。資料收集能更加完整。目標設定讓圈員們了解怎樣去解決問題，這具有非常高的挑戰(zhàn)性。多借鑒其他醫(yī)院的成果，恰到好處的運用到我們身上。解析藉由腦力激蕩讓大家發(fā)揮本能思維能力分析并找出問題。圈員們應更具敏感度，分析并發(fā)現(xiàn)問題。現(xiàn)

狀把握以收集資料為前提供給各種改善方案及措施的執(zhí)行。由擬訂方案增加提高搶救率。讓全科人員了解現(xiàn)狀和問題點提高搶救率，減少醫(yī)療糾紛。對策擬訂全科人員團結(jié)力高是重要的影響?？剖易鳂I(yè)標準化。對策實施遇到困難是難免的，人員需要共同努力及抱著改善之決心方案才得以解決。對策實施與檢討能掌握實施要點，臨時突發(fā)狀況能夠及時處理并加以改善。堅持運用五常法，效果要繼續(xù)維持。效果確認堅持運用五常法發(fā)揮團隊精神來解決科室問題。將此流程標準化，持續(xù)監(jiān)控與改進。殘留問題雖有達到成效，但沒有長久堅持，今后應繼續(xù)加以監(jiān)督。急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!無形成果雷達圖急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!持續(xù)改善，用無止境。急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!急診科生命圈成員一覽表輔導員：房小香組長：袁春容組員：章洪超組員：王威組員：張莉組員：張曉慶組員：王玨瑋組員：賀薈吉組員：胡靜急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!圈的組成成立時間：成員人數(shù)：9人平均年齡：31歲所屬科室：急診科主要工作：提高患者對用藥情況的知曉率活動時間：2016.11——2017.4急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!主題選定--問題—覽表（矩陣圖）（評價計分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，評分人數(shù)：6）圈能力由于我科低年值護士居多所以從70%降低為60%項目迫切性可行性圈能力總分順序提高危重患者轉(zhuǎn)運途中的安全151814473提高患者對用藥情況的知曉率222021631提高手衛(wèi)生的正確率181715502提高患者對用藥情況的知曉率急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!選題理由對患者而言對臨床而言提高患者對自身病情了解，增強患者醫(yī)學知識。提高患者滿意度，探索規(guī)范化健康教育路徑，為醫(yī)院贏得良好社會聲譽，創(chuàng)造更大的社會效益。對同仁而言學會使用品管工具，解決護理中遇到的問題，密切護患關系，拓展護理內(nèi)涵，促進護理服務質(zhì)量提高，增強自身素質(zhì)。急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!改善前調(diào)查情況患者對用藥不關心藥品復雜患者不能理解護士宣教不到位護士對藥品知識學習不積極急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!用藥知曉率調(diào)查表缺陷項目缺陷例百分比累計百分比記不住1840%40%藥品復雜不能理解1840%80%未交待715.60%95.60%患者不配合24.40%100%調(diào)查總?cè)藬?shù)為100人，知道率時45%，不知道率時55%急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!科室根據(jù)調(diào)查用藥知曉率低展

開頭腦風暴急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!用藥知曉率低的解析原因魚骨圖病人護士其他病人不配合，依從性差病人對用藥情況意思淡薄內(nèi)容多記不住病人年齡大記不住對醫(yī)護缺乏信任感耳朵不好，聽不清護士分管床位頻繁無固定床位工作量大與患者溝通少未告知或告知次數(shù)少經(jīng)驗不足缺乏有效溝通責任心不足宣傳時機不當，不注重宣傳效果團隊凝聚力患者住院天數(shù)少，沒記住就出院溝通協(xié)調(diào)能力藥品復雜同一藥物廠家不同，不易辨認環(huán)境嘈雜專業(yè)術語多宣教工具少用藥知曉率低的原因急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!對策擬定問題原因分析對策方案評價負責人實施日期地點可行性圈能力效益性得分選定提高患者的用藥知曉率病人不配合對用藥情況意識淡薄1.多與患者溝通25211773

鄒芳

年齡大記不住2.增強患者對用藥的意識37332393是袁春容2017.2急診科得到患者的配合藥品復雜專業(yè)術語多把術語用地方術語講29292179

張曉琴

2017.2急診科護士責任心不足，護士工作經(jīng)驗不足1.提高護士責任心29212171

賀薈吉

2.定期培訓提高護士經(jīng)驗37311381是章洪超2017.2急診科急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!對策實施與確認（二）對策二對策名稱藥品用地方術語講主要原因藥品復雜專業(yè)術語多改善前：對策實施：2017年2月20日開始實施計劃醫(yī)用術語多，患者記不住負責人：張曉琴對策內(nèi)容：實施時間：2017-2-20-2017-4-201.藥品用地方語言講，讓患者能記住。

2.多與患者講幾遍。

對策處置：對策效果確認：每天與患者講解藥品知識詢問病人對用藥宣教能理解增多

急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!定期組織科室人員學習藥品說明書知識

急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!改善后柏拉圖急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!改善后柏拉圖急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!目標達標率目標達標率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標設定值-改善前數(shù)據(jù)）X100%=(82%-45%)/(81%-45%)*100%=103.8%進步率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)X100%=(82%-45%)/45%*100%=82.2%急診科生命圈共36頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!無形成果

改善前

改善后項目

活動成長

總分

平均

總分

平均QCC手法運用

91252.71.7

團隊精神

495.4525.70.3

溝通協(xié)調(diào)

475.2