交大網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)院《健康評(píng)估(本)》練習(xí)冊(cè)及答案

交大網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)院《健康評(píng)估(本)》練習(xí)冊(cè)及答案交大網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)院《健康評(píng)估(本)》練習(xí)冊(cè)及答案交大網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)院《健康評(píng)估(本)》練習(xí)冊(cè)及答案xxx公司交大網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)院《健康評(píng)估(本)》練習(xí)冊(cè)及答案文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院健康評(píng)估（本）課程練習(xí)冊(cè)第一章緒論一、選擇題1．護(hù)理程序劃分為四個(gè)部分是：A．評(píng)估（診斷）、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)B．檢查、評(píng)估（診斷）、計(jì)劃、實(shí)施C．評(píng)估、檢查、診斷、實(shí)施D．檢查、診斷、實(shí)施、評(píng)估E．診斷、實(shí)施、檢查、評(píng)價(jià)2．護(hù)理評(píng)估的重點(diǎn)在于：A．評(píng)估辨認(rèn)和檢測(cè)疾病過(guò)程的需要B．評(píng)估建立和實(shí)施護(hù)理程序的需要C．評(píng)估病人的需要D．評(píng)估患者、環(huán)境、社會(huì)的需要E．以上都包括3．以下為功能性健康型態(tài)評(píng)估的各個(gè)方面，但一般除外：A．生理健康B．身體功能C．心理健康D．病因病理E．社會(huì)適應(yīng)4．健康資料中主觀資料的獲取辦法為：A．體格檢查B．實(shí)驗(yàn)室檢查C．影像學(xué)檢查D．電生理檢查E．詢問(wèn)病史5．護(hù)理對(duì)象最重要的主觀資料應(yīng)是A.身體評(píng)估B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.護(hù)理病歷D.超聲檢查E.癥狀6．獲取護(hù)理診斷依據(jù)最重要的手段是A.交談B.身體評(píng)估C.癥狀D.社會(huì)評(píng)估E.放射線檢查二、填空題1.收集健康資料最常用、最基本的方法是問(wèn)診、體格檢查和。2.護(hù)理診斷是護(hù)士針對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的、潛在的和健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)所做的臨床判斷。3.健康資料的主要來(lái)源是患者本人。三、簡(jiǎn)答題1.健康評(píng)估的具體內(nèi)容有哪些：健康評(píng)估的具體內(nèi)容包括問(wèn)診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查、影像學(xué)檢查、功能性健康形態(tài)評(píng)估、護(hù)理診斷與思維、健康評(píng)估記錄。第二章健康評(píng)估方法一、選擇題1．以下問(wèn)診語(yǔ)言正確的是：A．你的糞便發(fā)黑嗎B．你發(fā)熱三天了，為什么現(xiàn)在才來(lái)看病呢C．你劍突下疼痛放射到什么部位D．你說(shuō)三天前開(kāi)始不想吃油膩食物，是嗎E．你是否有里急后重2．問(wèn)診的方法與技巧，以下哪個(gè)說(shuō)法不正確A．問(wèn)診前先向病人介紹自己，并說(shuō)明問(wèn)診目的B．問(wèn)診一般從主訴開(kāi)始C．應(yīng)避免誘導(dǎo)性提問(wèn)D．不應(yīng)復(fù)述、反問(wèn)或質(zhì)疑E．問(wèn)診環(huán)境須安靜，有私密性3．關(guān)于主訴，以下哪個(gè)說(shuō)法不正確A．主訴是本次就診最主要的原因及持續(xù)時(shí)間B．主訴是感覺(jué)最主要的癥狀或體征C．主訴用詞必須簡(jiǎn)明扼要，一般不超過(guò)20字D．主訴必須按癥狀出現(xiàn)先后寫(xiě)明時(shí)間E．主訴用詞必須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)4．下列主訴，哪一個(gè)寫(xiě)法是正確的A．肝硬化腹水3月B．乏力、納差5天，尿黃3天C．咳嗽1天，發(fā)熱3天D．嘔咖啡色樣液4次E．吃過(guò)午飯后腹脹越來(lái)越重，伴大便解不出和嘔吐三次5．哪一項(xiàng)不是現(xiàn)病史描寫(xiě)的內(nèi)容A．主要癥狀特點(diǎn)B．起病情況、患病時(shí)間C．煙酒嗜好和攝入量D．疾病加重和緩解的因素E．已采用的治療、護(hù)理和效果6．描寫(xiě)煙酒嗜好和攝入量、藥物成癮或依賴，屬于的功能性健康型態(tài)為：A．價(jià)值與信念型態(tài)B．健康觀念與健康管理型態(tài)C．認(rèn)知與感知型態(tài)D．營(yíng)養(yǎng)與代謝型態(tài)E．壓力與應(yīng)對(duì)型態(tài)7．既往回顧中不包括的內(nèi)容是：A．預(yù)防接種史B．外傷、手術(shù)史C．月經(jīng)、生育史D．食物、藥物過(guò)敏史E．傳染病史8．下列哪項(xiàng)不是現(xiàn)病史的內(nèi)容A.伴隨癥狀B.住院情況C.癥狀發(fā)生時(shí)間D.主要癥狀及其特點(diǎn)E.健康問(wèn)題對(duì)病人的影響9．淺部觸診適用于下列哪項(xiàng)檢查A.腹水B.腎臟C.胃腸病變D.關(guān)節(jié)、陰囊E.腹部反跳痛10．下列異常氣味中，與痢疾病人有關(guān)的是A.酸性汗液味B.惡臭痰液味C.濃烈氨水尿液D.腥臭糞便味E.惡臭膿液味11．體格檢查的基本方法，不包括：A．問(wèn)診B．觸診C．叩診D．聽(tīng)診E．視診12．體格檢查時(shí)，正常成人不出現(xiàn)的叩診音是：A．清音B．過(guò)清音C．鼓音D．濁音E．實(shí)音13．腹部檢查，最主要和常用的檢查方法是：A．視診B．聽(tīng)診C．嗅診D．觸診E．叩診14．哪個(gè)部位叩診時(shí)出現(xiàn)的濁音或?qū)嵰羰遣±硇缘腁．心前區(qū)B．肝區(qū)C．脾區(qū)D．肩胛部E．肺部15．檢查腹水患者肝脾臟器情況時(shí)，常用：A．滑行觸診法B．深壓觸診法C．沖擊觸診法D．雙手觸診法E．淺部觸診法16．關(guān)于腹部檢查，正確的做法是：A．最好在熒光燈或強(qiáng)烈陽(yáng)光下進(jìn)行B．檢查者站立于被檢者左側(cè)或?qū)γ鍯．被檢者平臥，雙腿伸直D．檢查時(shí)保持嚴(yán)肅，一般不與被檢者作任何溝通E．先從淺部和沒(méi)有病變的部位開(kāi)始檢查，最后檢查病變部位17．用深壓觸診法檢查以下各項(xiàng)，哪一個(gè)不正確A．闌尾壓痛B．膽囊壓痛C．反跳痛D．膀胱觸診E．胰腺觸診18．氣性壞疽或厭氧菌感染，會(huì)出現(xiàn)：A．惡臭味B．氨味C．糞便味D．血腥味E．爛蘋(píng)果味二、填空題1.聽(tīng)診器由耳件、體件、和軟管3部分組成。2.體格檢查的基本方法包括聽(tīng)診、觸診、叩診、視診、嗅診和。三、簡(jiǎn)答題1.常用叩診方法分類及常見(jiàn)叩診音。答：常用叩診方法可分為直接叩診法和間接叩診法。常見(jiàn)叩診音包括清音、濁音、實(shí)音、鼓音和過(guò)清音。2.簡(jiǎn)要敘述觸診法的分類及臨床意義.答：根據(jù)目的和施加壓力大小，觸診可分為淺部觸診和深部觸診。淺部觸診主要用于檢查腹部有無(wú)壓痛、抵抗感、包塊或某些臟器重大。深部觸診主要用以察覺(jué)腹腔內(nèi)病變和臟器的情況，根據(jù)檢查目的和不同手法又可分為深部滑行觸診、雙手觸診和深壓觸診。3.體格檢查的注意事項(xiàng)有哪些.答：檢查環(huán)境安靜、舒適和具有私密性；護(hù)士衣著整潔、舉止端莊、態(tài)度和藹；檢查前后作必要的解釋和說(shuō)明；檢查前洗凈雙手；護(hù)士站于病人右側(cè)，動(dòng)作規(guī)范、輕柔；隨時(shí)復(fù)查。第三章體格檢查第一節(jié)全身狀態(tài)檢查一、選擇題1．某男青年的身高為180cm，他的正常體重應(yīng)該是：A．71．25—78．75kgB．67．5—82．5kgC．76．0—84．0kgD．72．0—88．0kgE．60．0—90．0kg2．身高160cm的女子，體重75kg，她的體質(zhì)指數(shù)（BMI）為：A．35．2B．31．8C．29．3D．24．5E．23．53．身高160cm的女子，體重75kg，她的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是：A．肥胖B．超重C．正常D．消瘦E．惡液質(zhì)4．面色晦暗、雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺的面容，常見(jiàn)于：A．慢性肝病B．貧血C．甲狀腺功能減退D．惡性腫瘤E．風(fēng)濕性心臟病5．以下疾病可出現(xiàn)病危面容（Hippocrates面容）,但一般除外：A．腎功能不全B．大出血C．嚴(yán)重休克D．重度脫水E．急性腹膜炎6．以下哪一種體位是被動(dòng)體位A．正常人體育鍛煉后坐下或躺臥休息的體位B．醫(yī)生護(hù)士為昏迷患者做心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)患者的體位C．心絞痛患者心前區(qū)疼痛發(fā)作被迫立即站立時(shí)的體位D．感冒患者的體位E．腹痛患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)，坐臥不安的體位7．生命體征不包括A.血壓B.意識(shí)C.體溫D.呼吸E.脈搏8．行走時(shí)身體左右搖擺如鴨行，多見(jiàn)于A.小腦疾病B.帕金森病C.乙醇或巴比妥中毒D.先天性髖關(guān)節(jié)脫位E.多發(fā)性神經(jīng)炎腓總神經(jīng)麻痹9．小腦病變病人行走時(shí)呈A.慌張步態(tài)B.舞蹈步態(tài)C.醉酒步態(tài)D.跳躍步態(tài)E.鴨行步態(tài)10．下列哪項(xiàng)不屬于營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)A.BMI>24B.肌肉松弛無(wú)力C.皮下脂肪菲薄D.皮膚黏膜干燥、彈性差E.體重減少超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的10%11．體長(zhǎng)肌瘦，頸細(xì)肩窄，扁平胸，腹上角小于900，稱為A.瘦弱型B.粗壯型C.無(wú)力型D.超力型E.正力型12．病人自己不能隨意調(diào)整或變換肢體的位置，常見(jiàn)于A.昏迷病人B.肺結(jié)核病人C.冠心病病人D.急性肝炎病人E.病情較輕病人二、填空題1.成人的體形可分為_(kāi)___無(wú)力型/瘦長(zhǎng)型、正力型/勻稱型、超力型/矮胖型_____、_________、_________三種。2．營(yíng)養(yǎng)狀況可分為_(kāi)____良好、不良、中等____、_________、_________三個(gè)等級(jí)。3．測(cè)量人體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的常用指標(biāo)包括____體質(zhì)指數(shù)、皮褶厚度、肌肉厚度_____、_________、_________。第二節(jié)皮膚、淺表淋巴結(jié)檢查一、選擇題1．傷寒、副傷寒時(shí)出現(xiàn)的特征性皮疹是：A．斑丘疹B．蜘蛛痣C．蕁麻疹D．玫瑰疹E．紅斑2．有表皮、真皮缺失，表層水皰、破皮或淺表潰瘍的壓瘡，分期為：A．0期B．1期C．2期D．3期E．4期3．以下為3期壓瘡的表現(xiàn)，但除外：A．皮膚破潰，通過(guò)真皮達(dá)脂肪層B．累及肌肉、骨骼C．可達(dá)脂肪層D．有繼發(fā)感染E．潰瘍表面出現(xiàn)較深凹陷4．速發(fā)性皮膚變態(tài)反應(yīng)可引起：A．斑疹B．斑丘疹C．玫瑰疹D．丘疹E．蕁麻疹5．皮下出血，直徑為mm，稱為紫癜。A．1-3mmB．＜2mmC．3-5mmD．≥5mmE．≥10mm6．蜘蛛痣不分布在：A．面頸部B．上臂與前臂C．前胸D．肩部E．背部7．與發(fā)生蜘蛛痣有關(guān)的激素是：A．雌激素B．雄激素C．前列腺素D．腎素-血管緊張素E．糖皮質(zhì)激素8．淋巴結(jié)局部腫大，質(zhì)硬無(wú)壓痛，有粘連，最多見(jiàn)于A.淋巴瘤B.淋巴結(jié)結(jié)核C.急性淋巴結(jié)炎D.慢性淋巴結(jié)炎E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移9．下列哪項(xiàng)不屬于蜘蛛痣的表現(xiàn)A.形似蜘蛛呈輻射狀B.多見(jiàn)于腹部、下肢C.壓迫痣中央可使痣暫時(shí)消失D.可見(jiàn)于孕婦或慢性肝病病人E.與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)10．關(guān)于皮膚干燥無(wú)汗，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尿毒癥B.佝僂病C.黏液性水腫D.維生素A缺乏癥E.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉11．出血點(diǎn)與充血性皮疹最主要的區(qū)別是A.病變部位B.病變直徑C.壓之是否褪色D.皮膚表面是否隆起E.血小板計(jì)數(shù)是否正常12．使用過(guò)多的胡蘿卜、南瓜、橘汁可使皮膚黃染，其黃染部位多見(jiàn)于A.口唇B.鞏膜C.口腔黏膜D.四肢皮膚E.手掌、足底、前額13．男性，66歲，昏迷，皮膚黏膜呈櫻紅色，可能提示存在A.中暑B.猩紅熱C.有機(jī)磷中毒D.一氧化碳中毒E.亞硝酸鹽中毒14.胃癌、食管癌多向哪一組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A．左側(cè)頸部淋巴結(jié)群B．右側(cè)頸部淋巴結(jié)群C．右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群E．腋窩淋巴結(jié)群15.以下出現(xiàn)全身淺表淋巴結(jié)腫大的疾病是：A．淋巴結(jié)結(jié)核B．肺癌轉(zhuǎn)移C．急性淋巴結(jié)炎乳腺炎E．傳染性單核細(xì)胞增多癥16.以下哪一點(diǎn)不符合淋巴結(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)A．頸部多發(fā)B．表面皮膚發(fā)紅、疼痛C．質(zhì)地較硬與周圍粘連E．瘺管形成17.以下為惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，但不包括：A．與周圍粘連，不易推動(dòng)B．質(zhì)地堅(jiān)硬C．疼痛、壓痛明顯D．表面光滑E．不同腫瘤有不同轉(zhuǎn)移途徑、部位二、填空題1．常見(jiàn)的皮膚顏色異常包括蒼白、_發(fā)紅、發(fā)紺、黃染、色素沉著、色素脫失_____、______、______、______、______六種。三、簡(jiǎn)答題1.臨床上水腫的分類及描述。.答：根據(jù)水腫程度可分為輕度、中度和重度三類。輕度水腫僅發(fā)生于眼瞼、眶下軟組織，脛骨前及踝部皮下組織，指壓后組織出現(xiàn)輕度凹陷，平復(fù)較快。中度水腫病人全身疏松組織均可見(jiàn)明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的組織凹陷，平復(fù)緩慢。重度水腫病人的全身組織嚴(yán)重水腫，身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，可伴胸腔、腹腔、鞘膜腔積液，外陰部也可有明顯水腫。2.常見(jiàn)皮疹包括哪些，試各舉一例常見(jiàn)病因。.答：常見(jiàn)皮疹包括斑疹（見(jiàn)于斑疹傷寒）、玫瑰疹（見(jiàn)于傷寒）、丘疹（見(jiàn)于猩紅熱）、斑丘疹（見(jiàn)于風(fēng)疹）和蕁麻疹(見(jiàn)于各類過(guò)敏反應(yīng))。3.臨床上常見(jiàn)的皮膚顏色異常有哪些，試各舉一例常見(jiàn)病因。答：常見(jiàn)皮膚顏色異常包括皮膚蒼白（可見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人）、皮膚發(fā)紅（可見(jiàn)于一氧化碳中毒病人）、皮膚發(fā)紺（可見(jiàn)于亞硝酸鹽中毒病人）、皮膚黃染（可見(jiàn)于膽道阻塞病人）、皮膚色素沉著（可見(jiàn)于妊娠婦女）、皮膚色素脫失（可見(jiàn)于白癜風(fēng)病人）。4.臨床上常見(jiàn)的皮膚濕度異常有哪幾種，試各舉一例常見(jiàn)病因。答：常見(jiàn)皮膚濕度異常包括出汗過(guò)多（可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)病人）、冷汗（可見(jiàn)于休克病人）、盜汗（可見(jiàn)于結(jié)核病病人）、無(wú)汗（可見(jiàn)于尿毒癥病人）。5.試述皮膚彈性的檢查方法，及臨床常見(jiàn)皮膚彈性異常的臨床意義。答：皮膚彈性的檢查方法為：去手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用食指和拇指將皮膚捏起，正常人于松手后皮膚褶折迅速平復(fù)。臨床常見(jiàn)的皮膚彈性異常主要為皮膚彈性減弱，表現(xiàn)為皮膚褶皺平復(fù)緩慢，見(jiàn)于長(zhǎng)期消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或嚴(yán)重脫水等病人。6.試述淋巴結(jié)腫大的臨床意義。答：淋巴結(jié)腫大可分為局部和全身兩種情況。局部淋巴結(jié)腫大按病因又可分為感染性淋巴結(jié)腫大和惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移兩種。前者由所屬部位的急、慢性炎癥引起，急性炎癥病人表現(xiàn)為：腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟，有壓痛，表面光滑，無(wú)粘連。慢性炎癥的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬。后者出現(xiàn)的淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面光滑，與周圍組織粘連，不易推動(dòng)，一般無(wú)壓痛。全身淋巴結(jié)腫大遍及全身，大小不等，無(wú)粘連，見(jiàn)于淋巴瘤、白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。7．試述蜘蛛痣的表現(xiàn)特征和常見(jiàn)病因。答：蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張形成的血管痣，主要出現(xiàn)在面、頸、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，其特點(diǎn)為壓迫其中心時(shí)輻射狀的小血管網(wǎng)小時(shí)，去除壓力后又復(fù)出現(xiàn)。蜘蛛痣的發(fā)生與肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱，體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)，見(jiàn)于急慢性肝炎、肝硬化等。第三節(jié)頭部與頸部檢查選擇題前額左右突出，頭頂平坦呈方形，為方顱。見(jiàn)于：A．腦積水B．囟門過(guò)早閉合C．先天癡呆D．侏儒癥E．小兒佝僂病重癥肌無(wú)力時(shí)會(huì)出現(xiàn)：A．瞼內(nèi)翻B．瞼下垂C．瞼閉合障礙D．瞼水腫E．瞼結(jié)膜蒼白正常瞳孔雙側(cè)等大、等圓，直徑為：A．2-5mmB．3-6mmC．4-8mmD．5-8mmE．5-10mm瞳孔縮小，不見(jiàn)于：A．強(qiáng)光刺激B．有機(jī)磷中毒C．應(yīng)用嗎啡D．應(yīng)用阿托品E．虹膜炎癥支配眼球運(yùn)動(dòng)的顱神經(jīng)是：A．動(dòng)眼、滑車、外展神經(jīng)B．視、動(dòng)眼、三叉神經(jīng)C．視、動(dòng)眼、外展神經(jīng)D．視、滑車、外展神經(jīng)E．動(dòng)眼、滑車、三叉神經(jīng)提示顱底骨折的情況是外耳道：A．耳廓牽拉痛B．流黃色液體C．流膿D．局部紅腫疼痛E．流血性液解剖位置較深，不能在體表進(jìn)行檢查的鼻竇是：A．額竇B．蝶竇C．上頜竇D．篩竇E．以上都可以檢查一側(cè)鼻咽部有血性分泌物，伴有耳鳴、耳聾，常提示：A．顱內(nèi)腫瘤B．中耳炎C．鼻咽癌D．血友病E．老年鼻血管損傷發(fā)熱患者，相當(dāng)于第二磨牙的頰黏膜處出現(xiàn)白色斑點(diǎn)，周圍有紅暈，稱Koplik's斑，見(jiàn)于：A．猩紅熱B．水痘C．麻疹D．風(fēng)疹E．幼兒急疹10．頸部包塊，要確定是否位于甲狀腺的方法是：A．包塊是否伴頸動(dòng)脈搏動(dòng)B．包塊是否兩側(cè)對(duì)稱C．包塊質(zhì)地是否柔軟D．包塊是否隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)E．包塊是否位于甲狀軟骨11．甲狀腺腫大，伴有震顫與血管雜音，常提示：A．甲狀腺癌B．單純性甲狀腺腫C．甲狀腺炎D．甲狀腺功能減退E．甲狀腺功能亢進(jìn)二、填空題1.頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，見(jiàn)于右心衰竭、心包積液、、縮窄性心包炎或上腔靜脈阻塞綜合征。2.正常小兒前囟平坦，12-18，多在個(gè)月齡時(shí)閉合。3.由于顱內(nèi)壓增高，壓迫眼球，形成雙目下視、鞏膜外露的特殊表情，稱為落日現(xiàn)象，腦積水，見(jiàn)于。4.囟門過(guò)早閉合引起的小頭畸形稱為小顱、智力障礙，常伴有。5.腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等引起的頸部活動(dòng)異常稱為頸部強(qiáng)直、腦膜受激惹，屬于的表現(xiàn)。6.靜息狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈波動(dòng)，多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、、高血壓及嚴(yán)重貧血者。7．扁桃體腫大分3度：不超過(guò)咽腭弓、超過(guò)咽腭弓、達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線為I度，為II度，為III度。8．甲狀腺腫大可分III度：不能看出腫大但能觸及、既能看出又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)、超過(guò)胸鎖乳突肌為I度，為II度，為III度。三、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述常見(jiàn)的頭顱外形異常類型。答：頭顱外形異常主要包括小顱（即囟門過(guò)早閉合引起的小頭畸形）、方顱（見(jiàn)于小兒佝僂病或先天性梅毒）、巨顱（見(jiàn)于腦積水）。2．簡(jiǎn)述瞳孔評(píng)估時(shí)的異常發(fā)現(xiàn)。答：臨床常見(jiàn)的瞳孔異常發(fā)現(xiàn)包括形狀改變、大小改變、對(duì)光反射遲鈍或消失三種。瞳孔形狀改變見(jiàn)于青光眼或眼內(nèi)腫瘤等，可發(fā)現(xiàn)瞳孔呈橢圓形；瞳孔大小改變包括縮小和擴(kuò)大，瞳孔縮小見(jiàn)于虹膜炎癥、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等，瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于外傷、頸交感神經(jīng)受刺激、青光眼等，雙側(cè)瞳孔大小不等則提示顱內(nèi)病變；瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失見(jiàn)于昏迷病人3.舉例說(shuō)明氣管移位的表現(xiàn)及其臨床意義。答：氣管向健側(cè)移位見(jiàn)于大量胸腔積液、縱膈腫瘤等；氣管向患側(cè)移位見(jiàn)于肺不張、胸膜粘連等。第四節(jié)胸部檢查選擇題胸骨柄與胸骨體的連接處為胸骨角，它是以下解剖部位的重要標(biāo)志，但其中除外：A．氣管分叉B．食管第一狹窄C．第二肋骨水平D．第四胸椎下緣E．心房上緣與第二肋骨相連接的是：A．劍突B．胸骨體中部C．胸骨體上部D．胸骨角E．胸骨柄3．兩上肢自然下垂時(shí)，肩胛下角的位置在：A．第4肋間隙B．第5肋間隙C．第7肋間隙D．第8肋間隙E．第9肋間隙4．可以引起皮下氣腫，在檢查時(shí)出現(xiàn)握雪感的疾病是：A．肺氣腫B．肺炎C．支氣管哮喘D．肺癌E．肋骨骨折5．兒童佝僂病可出現(xiàn)肋串珠和：A．雞胸B．扁平胸C．桶狀胸D．漏斗胸E．胸廓變形6．“三凹征”是哪一種呼吸困難的特征表現(xiàn)A．呼氣性呼吸困難B．吸氣性呼吸困難C．心源性呼吸困難D．精神性呼吸困難E．混合性呼吸困難7．嚴(yán)重的代謝性酸中毒，常出現(xiàn)的呼吸改變是：A．潮式呼吸B．間停呼吸C．呼吸深快D．呼吸淺慢E．嘆息樣呼吸8．關(guān)于正常肺泡呼吸音的描述，以下哪一點(diǎn)不正確A．呼氣相長(zhǎng)于吸氣相B．肺部大部分區(qū)域均可聞及C．音響較支氣管呼吸音弱D．聲音為柔和吹風(fēng)樣E．吸氣音比呼氣音音調(diào)高、音響響9．哮鳴音可出現(xiàn)在：A．肺淤血B．肺結(jié)核空洞C．支氣管肺炎D．阻塞性肺氣腫E．急性肺水腫10．左心功能不全所致的肺淤血，在肺部聽(tīng)診時(shí)雙肺底可聞及：A．胸膜摩擦音B．鼾音C．中水泡音D．捻發(fā)音E．痰鳴音11．胸腔積液可與肺氣腫相區(qū)別的檢體評(píng)估發(fā)現(xiàn)為：A．氣管偏向健側(cè)B．患側(cè)肋間隙飽滿C．患側(cè)呼吸音減低D．患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱E．患側(cè)叩診呈實(shí)音12．以下的檢體評(píng)估發(fā)現(xiàn)，哪一項(xiàng)與肺氣腫不符A．胸廓擴(kuò)張度降低B．語(yǔ)音震顫增強(qiáng)C．叩診過(guò)清音D．桶狀胸E．肺下界下降13．女，32歲，午后低熱一月，胸悶、呼吸困難二周。檢體發(fā)現(xiàn)：氣管微向左偏，右側(cè)第四前肋下叩診濁音，并呼吸音減低。濁音區(qū)上方聽(tīng)診可聞及異常支氣管肺泡呼吸音。該患者最大可能是：A．右側(cè)肺炎B．右側(cè)胸膜增厚C．右側(cè)肺不張D．右側(cè)氣胸E．右側(cè)胸腔積液14．肺實(shí)變見(jiàn)于：A．大葉性肺炎B．支氣管肺炎C．滲出性胸膜炎D．纖維素性胸膜炎E．肺不張15．以下哪一項(xiàng)不符合肺實(shí)變的體征A．呼吸音增強(qiáng)B．叩診濁音C．語(yǔ)音共振減弱D．出現(xiàn)異常支氣管呼吸音E．氣管不偏移16．以下疾病可出現(xiàn)胸膜摩擦音，但除外：A．纖維素性胸膜炎B．肺梗死C．胸腔積液D．尿毒癥E．胸膜瘤17．下列哪項(xiàng)屬于可在正常老年人深睡中出現(xiàn)的呼吸改變A.呼吸過(guò)速B.呼吸過(guò)緩C.潮式呼吸D.間停呼吸E.庫(kù)氏呼吸18．胸廓前后徑與橫徑相等，肋間隙增寬，屬于A.扁平胸B.桶狀胸C.漏斗胸D.佝僂病胸E.患側(cè)胸部隆起19．計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙最常用、最重要的體表標(biāo)志是A.鎖骨B.乳頭C.胸骨角D.胸骨柄E.肩胛下角20．胸廓前后徑小于左右徑的一般稱為A.扁平胸B.漏斗胸C.串珠胸D.桶狀胸E.佝僂病胸21．呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于A.咽白喉B.胸腔積液C.支氣管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.原發(fā)性支氣管肺癌22．觸診時(shí)語(yǔ)顫增強(qiáng)的疾病是A.肺氣腫B.肺實(shí)變C.胸腔積液D.阻塞性肺不張E.胸壁皮下氣腫23．觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消失主要見(jiàn)于A.氣胸B.肺炎C.肺氣腫D.肺梗死E.肺結(jié)核空洞24．關(guān)于乳房檢查的敘述，錯(cuò)誤的是A.病變部位按四個(gè)象限記錄B.乳房皮膚呈橘皮樣多見(jiàn)于乳癌C.皮膚發(fā)紅伴熱、腫、痛見(jiàn)于局部炎癥D.疑有腫塊時(shí)用手指提起乳房仔細(xì)擠壓觸摸E.乳房觸診后應(yīng)常規(guī)檢查腋窩、鎖骨上窩及頸部淋巴結(jié)25．胸部局部壓痛常見(jiàn)于A.肺癌B.胸膜炎C.支氣管肺炎D.肺炎球菌肺炎E.胸部軟組織炎癥或肋骨骨折26．叩擊肺組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生的叩診音為A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音E.過(guò)清音27．肺下界移動(dòng)度不能叩出的病變是A.肺氣腫B.肺不張C.肺組織腫瘤D.大量胸腔積液E.局部胸膜粘連28．兩肺滿布的粗大濕啰音常提示A.肺淤血B.肺結(jié)核C.肺氣腫D.支氣管肺炎E.急性肺水腫二、填空題1.胸骨角兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨、肋骨相連接，是前胸壁計(jì)算的重要標(biāo)志。2.成年人胸廓前后徑與左右徑之比約為1:、略小于或等于，小兒和老年人胸廓前后徑左右徑。3.乳房觸診的主要內(nèi)容包括質(zhì)地、彈性、壓痛、包塊和。4.正常成年男性和兒童的呼吸以膈肌、肋間肌運(yùn)動(dòng)為主，成年女性則以運(yùn)動(dòng)為主。5.吸氣性呼吸困難時(shí)病人可出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、和肋間隙向內(nèi)凹陷，稱“三凹征”。6.在一段正常呼吸中插入一次深大呼吸，且常伴有嘆息聲的功能性呼吸改變稱為嘆息樣呼吸、神經(jīng)衰弱，見(jiàn)于、精神緊張或抑郁等。三、簡(jiǎn)答題1.試述皮下氣腫的臨床定義、評(píng)估要點(diǎn)及臨床意義。答：皮下氣腫指氣管、肺或胸膜破裂后，氣體逸至胸部皮下組織形成的局部腫大。視診可見(jiàn)胸壁外觀腫脹，觸診能感覺(jué)到氣體在組織內(nèi)移動(dòng)，呈捻發(fā)感或握雪感，多由自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫、胸部外傷、肋骨骨折等引起。2.試述佝僂病胸可見(jiàn)的臨床特點(diǎn)。答：主要特征包括雞胸、佝僂病串珠和肋膈溝。雞胸指胸廓前后徑略長(zhǎng)于左右徑，上下距離較短，胸骨下端前突，胸廓前側(cè)壁肋骨凹陷，形如雞的胸廓。佝僂病串珠為前胸各肋軟骨與肋骨交界處的串珠狀隆起。肋膈溝指下胸部前面的肋骨外翻，自劍突沿膈附著部位的胸壁向內(nèi)凹陷形成的溝狀帶。3.試述乳房觸診的評(píng)估要點(diǎn)。答：評(píng)估要點(diǎn)包括乳房的質(zhì)地、彈性、有無(wú)壓痛和包塊。正常乳房有彈性，模糊的顆粒感或柔韌感。乳房炎癥或新生物浸潤(rùn)時(shí)局部硬度增加，彈性消失。乳房局部壓痛多提示存在炎癥。觸及乳房包塊時(shí)應(yīng)注意其部位、大小、數(shù)目、外形、質(zhì)地、活動(dòng)度和有無(wú)壓痛等4.試述呼吸困難的臨床分型、各型特點(diǎn)及臨床意義。答：呼吸困難可分為吸氣性、呼氣性和混合性3種。吸氣性呼吸困難指上呼吸道部分阻塞時(shí)，氣流進(jìn)入肺內(nèi)不暢，吸氣時(shí)肺內(nèi)負(fù)壓增高，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，常見(jiàn)于氣管阻塞、氣管異物等。呼氣性呼吸困難指下呼吸道阻塞時(shí)氣流呼出不暢，呼氣時(shí)用力，從而引起肋間隙膨隆，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，常見(jiàn)于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫等。混合性呼吸困難見(jiàn)于廣泛肺部病變病人，因呼吸面積減少，影響肺換氣功能，吸氣和呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率增加。5.試述異常肺部語(yǔ)音震顫的臨床意義答：異常肺部語(yǔ)音震顫包括語(yǔ)音震顫增強(qiáng)、減弱或消失兩種。語(yǔ)音震顫增強(qiáng)見(jiàn)于肺組織實(shí)變?nèi)绱笕~性肺炎、肺梗死等；及靠近胸壁的大空腔及周圍有炎性浸潤(rùn)，如肺膿腫、肺結(jié)核空洞。語(yǔ)音震顫減弱或消失可見(jiàn)于肺泡含氣量增多病人，如肺氣腫；支氣管阻塞病人，如阻塞性肺不張；大量胸腔積液或氣胸病人；嚴(yán)重胸膜增厚粘連病人；及胸壁皮下氣腫。。6.試述正常呼吸音的分類和各類呼吸音的聽(tīng)診特點(diǎn)。答：正常呼吸音包括支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音3種。支氣管呼吸音音響強(qiáng)而高調(diào)，吸氣相短于呼氣相。支氣管肺泡呼吸音的吸氣音與肺泡呼吸音相似，但音調(diào)較高且較響亮，呼氣音與支氣管呼吸音相似，但強(qiáng)度較弱、音調(diào)較低、時(shí)間較短。肺泡呼吸音柔和如吹風(fēng)樣，音調(diào)較低，音響較弱，吸氣相長(zhǎng)于呼氣相。第五節(jié)心臟與周圍血管檢查一、選擇題1．脈搏驟起驟落，急促而有力，可見(jiàn)于A.心包積液B.心肌損害C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全2．左心室增大可出現(xiàn)A.劍突下搏動(dòng)B.負(fù)性心尖搏動(dòng)C.胸骨上窩搏動(dòng)D.抬舉性心尖搏動(dòng)E.胸骨左緣第3-4肋間搏動(dòng)3．下列哪種心臟疾病不可能觸及震顫A.室間隔缺損B.二尖瓣狹窄C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全4．急性心肌梗死可出現(xiàn)A.重脈B.速脈C.水沖脈D.交替脈E.緩脈5．關(guān)于心包摩擦感，下列不正確的是A.屏氣時(shí)不消失B.可聞及心包摩擦音C.消失提示病情好轉(zhuǎn)或痊愈D.收縮期與舒張期均可觸及E.胸骨左緣第四肋間易觸及6．心臟左側(cè)的濁音界的組成為A.肺動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈、左心室C.左心房、左心室D.左心室、升主動(dòng)脈E.上腔靜脈、升主動(dòng)脈7．能早期提示左心衰竭的心臟體征為A.奔馬律B.開(kāi)瓣音C.心臟雜音D.心包叩擊音E.第二心音分裂8．二尖瓣狹窄病人的特征性雜音為A.心尖部連續(xù)性雜音B.心尖部收縮期樂(lè)音樣雜音C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音E.劍突下收縮期吹風(fēng)樣雜音9．第一心音減弱常見(jiàn)于A.高熱B.心室肥大C.心肌炎D.二尖瓣狹窄E.甲狀腺功能亢進(jìn)10．女，15歲，觸及脈搏86次/min，脈律不整，吸氣脈律增快，呼氣時(shí)減慢，最可能存在A.奇脈B.交替脈C.期前收縮D.心房顫動(dòng)E.竇性心律不齊11．女，46歲。觸診發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第六肋間鎖骨中線外1cm處，呈抬舉樣，可能提示A.心包積液B.左心室肥大C.左心室擴(kuò)大D.右心室肥大E.左心房擴(kuò)大12．男，32歲，心率200次/min,節(jié)律規(guī)則，突然發(fā)生，突然終止，可能提示A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速13．心臟叩診的方法，以下哪一點(diǎn)不正確A．主要是叩相對(duì)濁音界B．先叩左界，再叩右界C．自外向里D．自上而下E．被檢者可取仰臥位或坐位14．有時(shí)正常成人在心臟體檢時(shí)也可出現(xiàn)：A．心前區(qū)震顫B．收縮期雜音C．舒張期雜音D．心包摩擦感E．抬舉性心尖搏動(dòng)15．以下最少可能出現(xiàn)心尖搏動(dòng)減弱的情況是：A．心肌炎B．肥胖C．心包積液D．心肌梗死E．嚴(yán)重貧血16．心左緣血管與左心室交界處稱心腰。位于：A．第二肋間B．第三肋間C．第四肋間D．第五肋間E．第四或第五肋間17．心左緣第四、第五肋間是：A．主動(dòng)脈弓B．肺動(dòng)脈段C．左心耳D．左心室E．右心室18．抬舉性心尖搏動(dòng)是出現(xiàn)以下哪種病理情況的重要體征A．左心室肥大B．右心室肥大C．心力衰竭D．心包炎E．心室間隔缺損19．正常成人心尖搏動(dòng)一般位于：A．劍突部B．第四肋間左鎖骨中線處C．第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0．5—1cm處D．第五肋間左鎖骨中線外0．5—1cm處E．第五肋間右鎖骨中線內(nèi)0．5—1cm處20．正常成人心尖部是：A．主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)B．二尖瓣聽(tīng)診區(qū)C．三尖瓣聽(tīng)診區(qū)D．肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)E．主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)21．仰臥位時(shí)心包積液的患者叩診心濁音界呈：A．靴形B．燒瓶形C．梨形D．球形E．普大形22．心濁音界向左下擴(kuò)大呈靴形，可見(jiàn)于：A．二尖瓣狹窄B．心包積液C．肺心病D．重癥心肌炎E．高血壓性心臟病23．提示心功能失代償?shù)闹饕呐K檢體發(fā)現(xiàn)是：A．脈搏短絀B．舒張期雜音C．期前收縮D．舒張期奔馬律E．第一心音減弱24．雜音強(qiáng)度可分為：A．2級(jí)B．3級(jí)C．4級(jí)D．5級(jí)E．6級(jí)25．以下哪一項(xiàng)不是二尖瓣狹窄的心臟表現(xiàn)A．梨形心B．舒張期雜音C．抬舉樣心尖搏動(dòng)D．心前區(qū)震顫E．第一心音增強(qiáng)26．二尖瓣狹窄舒張期雜音的性質(zhì)是：A．隆隆樣的B．吹風(fēng)樣的C．嘆息樣的D．樂(lè)音樣的E．機(jī)器樣的27．心臟雜音強(qiáng)度與以下哪個(gè)因素?zé)o關(guān)A．心臟疾病嚴(yán)重程度B．病變部位狹窄程度C．血流速度狹窄部位兩側(cè)壓力階差E．心肌收縮力強(qiáng)弱28.平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，稱：A．無(wú)脈B．細(xì)脈C．奇脈D．水沖脈E．交替脈29．毛細(xì)血管搏動(dòng)征、槍擊音，見(jiàn)于脈壓增大的疾病，此時(shí)脈搏可出現(xiàn)：A．無(wú)脈B．細(xì)脈C．奇脈D．水沖脈E．交替脈30．左心衰竭的重要體征之一是：A．無(wú)脈B．交替脈C．奇脈D．水沖脈E．洪脈31．以下那個(gè)疾病不出現(xiàn)周圍血管征A．縮窄性心包炎B．甲狀腺機(jī)功能亢進(jìn)C．主動(dòng)脈硬化D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉32．周圍血管征陽(yáng)性有以下各項(xiàng)，但需除外：A．水沖脈B．毛細(xì)血管搏動(dòng)征C．杜柔雙重音D．槍擊音E．以上都不除外二、填空題1.坐位時(shí)，正常心尖搏動(dòng)位于第5肋左鎖骨中線內(nèi)處、，搏動(dòng)范圍直徑約為。2.心臟觸診的評(píng)估要點(diǎn)包括心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感和。3.心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)包括二尖瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、和三尖瓣區(qū)共5個(gè)。4.心臟聽(tīng)診時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是期前收縮、心房顫動(dòng)和。5.脈搏的強(qiáng)弱與心排出量、脈壓、和周圍血管阻力的大小有關(guān)。6.常見(jiàn)異常脈搏波形包括水沖脈、交替脈、奇脈、無(wú)脈和。三、簡(jiǎn)答題1.試述美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)的心功能分級(jí)方案。答：美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)的心功能分級(jí)方案根據(jù)病人體力活動(dòng)后的自覺(jué)癥狀將心功能分為4級(jí)“I級(jí)指體力活動(dòng)不受限制，日?；顒?dòng)不引起過(guò)度的乏力、呼吸困難或心悸。II級(jí)指體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無(wú)癥狀，日?；顒?dòng)即可引起乏力、呼吸困難、心悸或心絞痛。III級(jí)指體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，輕微日?；顒?dòng)即可引起上述癥狀。IV級(jí)指體力活動(dòng)完全受限，休息時(shí)仍有心力衰竭的癥狀。2.心臟聽(tīng)診時(shí)如何鑒別正常第一心音和第二心音。第一心音第二心音音調(diào)較低較高強(qiáng)度較響較S1弱性質(zhì)較鈍較清脆所占時(shí)間較長(zhǎng)，持續(xù)約較短，約與心尖搏動(dòng)的關(guān)系同時(shí)出現(xiàn)之后出現(xiàn)聽(tīng)診部位心尖部最清楚心底部最清楚3.試述常見(jiàn)的血壓變動(dòng)類型及其臨床定義。答：血壓變動(dòng)包括高血壓（指血壓高于正常標(biāo)準(zhǔn)）、低血壓（指血壓低于90/60mmHg）、兩上肢血壓不對(duì)稱（指出現(xiàn)下肢血壓等于或低于上肢血壓）、脈壓增大或減?。}壓增大指脈壓大于40mmHg，脈壓減小指脈壓小于30mmHg）。4.試述周圍血管征的主要體征及臨床意義。答：周圍血管征陽(yáng)性可包括頸動(dòng)脈搏動(dòng)、水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、槍擊音、杜柔雙重音等，主要見(jiàn)于脈壓增大的疾病，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。5.試述常見(jiàn)的異常位置的心尖搏動(dòng)類型及其臨床意義答：（1）心臟疾?。鹤笮氖以龃髸r(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位；右心室增大時(shí)，心尖波動(dòng)向左移位；全心增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位，并伴心界向兩側(cè)擴(kuò)大。（2）胸部疾?。阂粋?cè)胸腔積液或氣胸，心尖搏動(dòng)隨心臟移向健側(cè)；一側(cè)肺不張或胸膜粘連，心尖搏動(dòng)移向患側(cè)。（3）腹部疾?。捍罅扛顾蚋骨痪薮竽[瘤等使橫膈抬高，心尖搏動(dòng)隨之向上移位。。6.試述常見(jiàn)異常心率聽(tīng)診類型及臨床意義。答：異常心率包括心動(dòng)過(guò)速和心動(dòng)過(guò)緩兩類。心動(dòng)過(guò)速指成人心率超過(guò)100次/min，嬰幼兒心率超過(guò)150次/min。正常人在運(yùn)動(dòng)、興奮、情緒激動(dòng)等生理情況下可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速。病理情況下發(fā)生的發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭和休克等也可引起心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)緩指心率低于60次/min。生理性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于健康人，尤其是運(yùn)動(dòng)員和長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)者。病理性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、甲狀腺功能低下、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯、特殊藥物作用等。第六節(jié)腹部檢查、肛門、直腸和生殖器檢查選擇題：1．腸梗阻時(shí)腹部視診可見(jiàn)A.臍疝B.舟狀腹C.蛙狀腹D.蠕動(dòng)波和腸形E.臍部呈海蛇頭樣2．腹部揉面感多見(jiàn)于A.肝脾破裂B.急性胰腺炎C.胃腸穿孔D.急性膽囊炎E.結(jié)核性腹膜炎3．肝臟腫大，質(zhì)韌，表面光滑，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮A.肝癌B.肝膿腫C.肝炎D.肝淤血E.脂肪肝4．急性闌尾炎最有診斷意義的體征是A.腹肌緊張B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C.閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.闌尾點(diǎn)固定壓痛E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性5．女，34歲。昨日半夜至今晨上腹部飽脹不適，疼痛伴惡心。視診見(jiàn)上腹部有胃形和蠕動(dòng)播，提示存在A.氣腹B.幽門梗阻C.急性腹膜炎D.大量腹腔積液E.麻痹性腸梗阻6．女，40歲，持續(xù)性右上腹部疼痛2天，疼痛放射至右肩部，觸診有右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛，應(yīng)首先考慮A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.右腎結(jié)石7．以下哪個(gè)腹部體表標(biāo)志敘述不正確A．兩側(cè)肋弓至劍突根部的交角，稱腹上角。B．髂前上棘連線右側(cè)中、外1/3處為闌尾點(diǎn)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）。C．右側(cè)腹直肌外緣與肋弓下緣交界處為膽囊點(diǎn)（Murphy氏點(diǎn)）。D．臍為腹部的中心。E．臍水平線上腹直肌外緣是上輸尿管壓痛點(diǎn)。8．肝左葉、胰頭及胰體部位于：A．右上腹部B．左上腹部C．上腹部D．左腰部E．右腰部9．以下哪一種情況的腹部膨隆稱為蛙腹A．肝硬化腹水B．尿潴留時(shí)膀胱膨隆C．腸麻痹積氣D．巨大卵巢囊腫E．后期妊娠10．正常情況下，腹壁靜脈的血流方向是：A．臍水平線以上的靜脈血流向上，臍水平線以下的靜脈血流向下。B．臍水平線以上的靜脈血流向下，臍水平線以下的靜脈血流向上。以臍為中心呈放射狀。D．均向上。E．均向下。11.機(jī)械性腸梗阻時(shí)，一般不出現(xiàn)：腹式呼吸減弱B．腸鳴音亢進(jìn)C．腹部包塊D．蠕動(dòng)波E．移動(dòng)性濁音12.以下哪一種情況腸鳴音活躍A．老人、便秘B．腹部手術(shù)后C．低鉀血癥D．胃腸道出血E．胃腸動(dòng)力低下13．肝、脾等腹部臟器的觸診，最常采用的方法是：A．勾手觸診法B．深壓觸診法C．沖擊觸診法D．滑行觸診法E．淺部觸診法14．男，65歲。呼吸困難加重二周。體檢：體溫37．1℃，肝臟在右肋緣下5cm,邊緣厚鈍，光滑，有壓痛。同時(shí)伴肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性。此時(shí)肝腫大最可能的原因是：A．肝癌B．慢性肝炎C．肝淤血D．肝膿腫E．肝包蟲(chóng)病15．以下體檢發(fā)現(xiàn)支持肝硬化腹水的評(píng)估意見(jiàn)，但應(yīng)除外：A．移動(dòng)性濁音B．振水聲C．腹式呼吸減退D．液波震顫E．蛙狀腹16．腹膜刺激征是指：A．腹痛、腹式呼吸減退、腸鳴音亢進(jìn)B．腹痛、腹式呼吸增強(qiáng)、腸鳴音減弱C．腹痛、腹壁緊張、腹部叩擊痛D．腹痛、Murphy征陽(yáng)性E．腹痛、腹壁緊張、壓痛、反跳痛17．以下哪一項(xiàng)體檢發(fā)現(xiàn)不支持胃腸穿孔的診斷A．腹膜刺激征B．腹式呼吸減退C．胃腸型、蠕動(dòng)波D．肝濁音界消失E．腸鳴音消失18．不可能出現(xiàn)在右下腹部的包塊是：A．結(jié)腸糞塊B．闌尾膿腫C．卵巢囊腫D．惡性腫瘤E．腸結(jié)核19．對(duì)肝臟觸診的正確描述為：A．正常肝臟的質(zhì)地軟如鼻尖；B．正常肝臟的下緣不超過(guò)右肋下緣C．肝臟觸診注意點(diǎn)是肝臟的大小和質(zhì)地D．肝硬化失代償期肝臟縮小E．肝臟表面不平呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，僅見(jiàn)于肝癌。20．直腸指檢對(duì)以下哪個(gè)疾病不具有重要的診斷價(jià)值A(chǔ)．闌尾炎B．前列腺肥大或腫瘤C．胃癌轉(zhuǎn)移D．直腸腫瘤E．以上疾病都有診斷價(jià)值二、填空題1．腸鳴音異常包括____腸鳴音活躍、腸鳴音亢進(jìn)、腸鳴音減弱、腸鳴音消失___、_______、_______、_______四種。2．腹痛伴_(kāi)____腹肌緊張、壓痛、反跳痛__、_______、_______并存稱腹膜刺激征。3．板狀腹系屬于__急性彌漫性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎或癌性腹膜炎____的特征性表現(xiàn)，揉面感系屬于_______的特征性表現(xiàn)。三、簡(jiǎn)答題1.試述常見(jiàn)的異常腸鳴音分類及臨床意義。答：（1）腸鳴音活躍：指腸鳴音超過(guò)每分鐘10次，音調(diào)不特別高亢，見(jiàn)于服瀉藥后、急性腸炎或胃腸道大出血。（2）腸鳴音亢進(jìn)：指腸鳴音次數(shù)多且呈響亮、高亢的金屬音，見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻。（3）腸鳴音減弱：指腸鳴音明顯少于正常，甚至數(shù)分鐘才能聽(tīng)到1次，監(jiān)獄3便秘、低鉀血癥及胃腸動(dòng)力低下等。（4）腸鳴音消失：指持續(xù)聽(tīng)診3-5分鐘未聽(tīng)到腸鳴音，用手叩拍或搔彈腹部仍無(wú)腸鳴音者，見(jiàn)于急性腹膜炎、腹部大手術(shù)后或各種原因所致的麻痹性腸梗阻。2.試述移動(dòng)性濁音的評(píng)估方法及陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)。答：護(hù)士自病人腹中部臍平面開(kāi)始叩向左側(cè)，直至出現(xiàn)濁音，扳指固定不動(dòng)，囑病人右側(cè)臥，再次叩診，如呈鼓音，即為移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，即提示腹腔內(nèi)游離腹水達(dá)1000ml以上。正常人無(wú)移動(dòng)性濁音。3.試述腹壁緊張度增加的臨床意義。答：腹壁緊張度增加可分為全腹緊張度增加和局部腹壁緊張度增加2種。全腹緊張度增加見(jiàn)于急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎或癌性腹膜炎。局部腹壁緊張度增加因腹內(nèi)臟器炎癥累及腹膜所致，如急性膽囊炎可見(jiàn)右上腹壁緊張，急性闌尾炎可見(jiàn)右下腹壁緊張。4.試述反跳痛的評(píng)估方法與臨床意義。答：護(hù)士的手指在觸診壓痛處稍停片刻，使壓痛感覺(jué)趨于穩(wěn)定，然后將手指迅速胎氣，若病人感覺(jué)疼痛驟然家具，并伴有痛苦表情或呻吟，即存在反跳痛，提示壁腹膜已受炎癥累及。5.試述臨床上脾大的分度及臨床意義。根據(jù)脾下緣至肋下緣的距離，將脾大分為輕、中、高三度。深吸氣時(shí)脾緣在肋下不超過(guò)3cm，屬于輕度腫大，見(jiàn)于急慢性肝炎、傷寒等。超過(guò)肋下3cm，但在臍水平線以上者，為中度腫大，見(jiàn)于肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等。超過(guò)臍水平線或向右超過(guò)前正中線，為高度腫大，見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、慢性瘧疾、淋巴瘤或惡性組織細(xì)胞病6.試述Murphy征的評(píng)估方法與臨床意義。護(hù)士將左手掌平放在病人的右肋緣，拇指指腹以中等壓力勾壓于右肋緣于腹直肌外緣交界處，然后囑病人緩慢深吸氣。吸氣中有炎癥的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，可引起疼痛或因劇烈疼痛而中止吸氣，即為Murphy征陽(yáng)性。第七節(jié)脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查選擇題1．下列哪項(xiàng)屬于腦膜刺激征征征C.共濟(jì)失調(diào)征E.動(dòng)作性震顫2．關(guān)于病理反射，下列描述正確的是A.膝反射屬于病理反射征陽(yáng)性表現(xiàn)為拇趾屈曲C.成人在正常時(shí)亦可出現(xiàn)病理反射歲以前的嬰幼兒不能出現(xiàn)病理反射E.因錐體束病變后大腦失去對(duì)腦干和脊髓的抑制作用所致3．關(guān)于神經(jīng)反射，下列描述不正確的是A.反射活動(dòng)有反射弧完成B.反射可分為淺反射和深反射C.反射活動(dòng)不受高級(jí)神經(jīng)中樞控制D.反射弧中任何一個(gè)環(huán)節(jié)病變都可影響反射E.深反射亢進(jìn)是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的重要體征4．下列屬于深反射的是A.頸強(qiáng)直B.膝反射C.角膜反射D.腹壁反射E.提睪反射5．下列屬于淺反射的是A.膝反射B.橈反射C.角膜反射D.跟腱反射E.肱二頭肌反射6．一側(cè)角膜直接反射消失而間接反射存在說(shuō)明病變?cè)贏.同側(cè)面神經(jīng)B.對(duì)側(cè)面神經(jīng)C.同側(cè)三叉神經(jīng)D.對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)E.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)7．Brudzinski征陽(yáng)性表現(xiàn)為頭部前屈時(shí)A.伸小腿B.前臂稍伸展C.足向趾面展開(kāi)D.髖膝關(guān)節(jié)反射性屈曲E.拇指被伸，其余四趾呈扇形展開(kāi)8．女，68歲，右側(cè)肢體無(wú)力逐漸加重8天入院，診斷為“腦梗死”。不可能出現(xiàn)的評(píng)估結(jié)果是A.頸強(qiáng)直B.膝反射亢進(jìn)征陽(yáng)性D.右側(cè)腹壁反射消失征陽(yáng)性9．關(guān)于動(dòng)作性震顫，下列描述正確的是A.發(fā)作時(shí)手足肌肉呈緊張性痙攣B.見(jiàn)于小腦疾患C.睡眠時(shí)可減輕或消失D.手指出現(xiàn)席位的不自主震顫E.見(jiàn)于帕金森病10．肢體能抬離床面，但不能拮抗阻力，屬于級(jí)肌力級(jí)肌力級(jí)肌力級(jí)肌力級(jí)肌力11．下列屬于肌力異常表現(xiàn)的是A.震顫B.偏癱C.手足搐溺D.去腦強(qiáng)直E.舞蹈樣動(dòng)作12．關(guān)于脊柱的生理彎曲，正確的敘述是：A．頸椎段后凸，胸椎段前凸B．胸椎段前凸，腰椎段后凸C．腰椎段后凸，骶椎段前凸D．胸椎段后凸，腰椎段前凸E．頸、胸椎段后凸，腰、骶椎段前凸13．脊柱后凸即“駝背”，多發(fā)生于：A．頸椎段B．胸椎段C．腰椎段D．骶椎段E．脊柱各段發(fā)生機(jī)率差不多14．以下疾病可見(jiàn)到杵狀指，須除外的是：A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．先天性心臟病C．支氣管肺癌D．潰瘍型結(jié)腸炎E．肺膿腫15．以下屬腦（顱）神經(jīng)的是：A．交感神經(jīng)B．副交感神經(jīng)C．迷走神經(jīng)D．膈神經(jīng)E．枕大神經(jīng)16．腦出血、腦栓塞常引起：A．單癱B．偏癱C．截癱D．交叉癱E．四肢癱17．4級(jí)肌力是指：A．正常肌力B．僅支持肢體水平移動(dòng)的肌力C．肌力完全喪失D．僅支持肢體抬離床面但不能拮抗阻力E．能拮抗阻力但低于正常時(shí)的肌力18．錐體束病損，或大腦失去對(duì)腦干、脊髓的抑制作用，會(huì)出現(xiàn)：A．淺反射消失B．深反射消失C．腦膜刺激征D．病理反射陽(yáng)性E．去腦強(qiáng)直19．屬于深反射的是：A．腹壁反射B．提睪反射C．跟腱反射D．眼心反射E．閉目難立征20．屬于淺反射的是：A．提睪反射B．肱二頭肌反射C．膝腱反射D．Oppenheim征E．眼心反射21．蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)：A．Oppenheim征、Babinski征B．Kernig征、Brudzinski征C．Lasegue征D．Romberg征E．不隨意運(yùn)動(dòng)22．評(píng)估小腦病變或有無(wú)動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙時(shí)，檢查：A．不隨意運(yùn)動(dòng)B．腦膜刺激征C．病理反射D．自主神經(jīng)反射E．共濟(jì)運(yùn)動(dòng)23．Lasegue征常提示：A．腦膜炎B．上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓C．下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓D．腰椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)痛二、填空題1.脊柱前凸多發(fā)生在腰椎、胸椎，脊柱后凸多發(fā)生在。2.支配眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)包括動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、和展神經(jīng)。3.不隨意運(yùn)動(dòng)包括震顫、手足搐溺、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)和。4.刺激骨膜、肌腱、引起的反應(yīng)稱為深反射。5.角膜反射屬于淺反射、深反射、跟腱反射屬于。6.脊髓灰質(zhì)炎引起的單一肢體癱瘓稱為單癱、偏癱，腦出血引起的一側(cè)肢體癱瘓，伴有同側(cè)腦神經(jīng)損害稱。三．簡(jiǎn)答題1.例舉6種常見(jiàn)的四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)異常及相應(yīng)的臨床意義。答：常見(jiàn)四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)異常有匙狀甲（見(jiàn)于缺鐵性貧血、高原疾病等）、杵狀指（見(jiàn)于支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等）、肢端肥大癥（見(jiàn)于巨人癥等）、指關(guān)節(jié)變形（見(jiàn)于尺神經(jīng)損傷、進(jìn)行性肌萎縮等）、膝內(nèi)、外翻（見(jiàn)于佝僂病、大骨節(jié)病等）、足內(nèi)、外翻（見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、先天性畸形等）、關(guān)節(jié)脫位和骨折、肌肉萎縮（見(jiàn)于偏癱、周圍神經(jīng)損傷等）、下肢靜脈曲張（見(jiàn)于栓塞性靜脈炎、長(zhǎng)期從事站立性工作者）、水腫等。2.試述肌力分級(jí)及具體描述。肌力可分為6級(jí)：0級(jí)指肌力完全喪失。1級(jí)指僅見(jiàn)肌肉輕微收縮，無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)。2級(jí)指肢體可水平移動(dòng)，但不能抬離床面。3級(jí)指肢體能抬離床面，但不能拮抗阻力。4級(jí)指能作拮抗阻力運(yùn)動(dòng)，但肌力有不同程度的減弱。5級(jí)指正常肌力。3.試述癱瘓分類及臨床意義。自主運(yùn)動(dòng)時(shí)肌力減退稱不完全性癱瘓，肌力消失稱完全性癱瘓。不同部位或不同組合的癱瘓分別命名為：?jiǎn)伟c（指單一肢體癱瘓，多見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎）、偏癱（指一側(cè)肢體癱瘓，伴有同側(cè)腦神經(jīng)損傷，見(jiàn)于腦出血、腦栓塞、腦膿腫等）、截癱（指雙側(cè)下肢癱瘓，見(jiàn)于脊髓外傷、炎癥等所致脊髓橫貫性損傷）、交叉癱（指一側(cè)腦干損傷所致的同側(cè)周圍性腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)肢體的中樞性偏癱）。4.試述常見(jiàn)腦膜刺激癥及檢查方法。1）頸強(qiáng)直：囑病人仰臥，以手托扶病人枕部作被動(dòng)屈頸動(dòng)作以測(cè)試頸肌抵抗力，若抵抗力增強(qiáng)則為頸強(qiáng)直。（2）Kernig征：囑病人仰臥，先將一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角并保持不變，再用手是病人小腿盡量上抬伸膝，正常膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)1350以上。陽(yáng)性表現(xiàn)為伸膝受限并伴有疼痛與屈肌痙攣。（3）Brudzinski征：囑病人仰臥，下肢自然伸直。護(hù)士一手置于病人胸前以維持胸部位置不變，另一手托其枕部使頭部前屈，如出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲，則為陽(yáng)性。5.試述感覺(jué)功能的分類。感覺(jué)功能可分為淺感覺(jué)（包括痛覺(jué)、觸覺(jué)和溫度覺(jué)）、深感覺(jué)（包括關(guān)節(jié)覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)）、復(fù)合感覺(jué)（包括皮膚定位覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、實(shí)體覺(jué)、體表圖形覺(jué)）。6.試述不隨意運(yùn)動(dòng)的定義、分類及臨床意義。答：不隨意運(yùn)動(dòng)指在意識(shí)清楚的情況下，隨意肌不自主收縮所產(chǎn)生的一些無(wú)目的的異常動(dòng)作，多為錐體外系損害的表現(xiàn)。常見(jiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)包括震顫（見(jiàn)于帕金森?。?、手足搐溺（見(jiàn)于低鈣、堿中毒）、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)（見(jiàn)于兒童期腦風(fēng)濕性病變）。第四章人體功能性健康型態(tài)評(píng)估一、選擇題1．在影響個(gè)體健康的危險(xiǎn)因素中，不良飲食習(xí)慣屬于A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.生物學(xué)因素D.心理因素E.生活方式2．正常成人日間排尿次數(shù)為次次次次次3．下列有關(guān)白日過(guò)度嗜睡的描述，錯(cuò)誤的是A.與嚴(yán)重失眠有關(guān)B.表現(xiàn)為頻繁醒轉(zhuǎn)C.不同程度的不可抗拒的入睡D.多見(jiàn)于睡眠剝奪E.與睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)4．暫時(shí)性失眠指失眠持續(xù)時(shí)間不超過(guò)小時(shí)天周個(gè)月個(gè)月5．不屬于自我概念分類的是A.原始自我B.表現(xiàn)自我C.真實(shí)自我D.期望自我E.理想自我6．下列關(guān)于“一般角色”的描述，正確的是A.大多是可選擇的B.由年齡和性別決定C.包括病人角色D.決定了個(gè)體的主體行為E.與個(gè)體每個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育階段中的特定任務(wù)有關(guān)7．初診為癌癥或其他預(yù)后不良疾病的病人常發(fā)生的角色適應(yīng)不良為A.病人角色強(qiáng)化B.病人角色缺如C.病人角色模糊D.病人角色消退E.病人角色沖突8．下列溝通無(wú)效的原因中，不屬于信息發(fā)出者來(lái)源的是A.轉(zhuǎn)移話題B.使用傷害性語(yǔ)言C.不適當(dāng)?shù)某聊珼.不了解對(duì)方的想法和感受E.傳遞不完全的信息9．下列不屬于內(nèi)部家庭資源的是A.財(cái)力支持B.醫(yī)療資源C.信息支持D.精神與情感支持E.結(jié)構(gòu)支持10．壓力應(yīng)對(duì)方式通?？煞譃锳.情感式應(yīng)對(duì)和理智式應(yīng)對(duì)B.情感式應(yīng)對(duì)和問(wèn)題式應(yīng)對(duì)C.情感式應(yīng)對(duì)和控制式應(yīng)對(duì)D.理智式應(yīng)對(duì)和問(wèn)題式應(yīng)對(duì)E.問(wèn)題式應(yīng)對(duì)和控制式應(yīng)對(duì)11．個(gè)體將不容易實(shí)現(xiàn)的欲望改變?yōu)槟鼙簧鐣?huì)所接受的高尚的行為目標(biāo)和方向。這種心理防御機(jī)制屬于A.升華機(jī)制B.轉(zhuǎn)移機(jī)制C.幻想機(jī)制D.合理化機(jī)制E.投射機(jī)制12．個(gè)體遭受挫折時(shí)，以一種比較幼稚的方式進(jìn)行應(yīng)付，得到需要和欲望的暫時(shí)滿足。這種心理防御機(jī)制稱為A.幽默機(jī)制B.轉(zhuǎn)移機(jī)制C.退行機(jī)制D.抑制機(jī)制E.選擇性忽視機(jī)制13．下列關(guān)于情感式壓力應(yīng)對(duì)方式的敘述，正確的是A.較問(wèn)題式更為積極有效B.指向壓力源C.能避免出現(xiàn)高度焦慮或抑郁D.用于處理導(dǎo)致壓力的情景本身E.可暫時(shí)緩解緊張情緒，發(fā)展解決問(wèn)題的能力14．在壓力應(yīng)對(duì)的心理防御機(jī)制中，個(gè)體碰到實(shí)際困難而又無(wú)法解決時(shí)，采取一種脫離現(xiàn)實(shí)、想入非非，以愿望代替現(xiàn)實(shí)的方法求得心理的滿足，屬于A.合理化機(jī)制B.反向機(jī)制C.轉(zhuǎn)移機(jī)制D.幻想機(jī)制E.抑制機(jī)制15．根據(jù)性質(zhì)對(duì)壓力反應(yīng)進(jìn)行分類，不正確的是A.生理反應(yīng)B.心理反應(yīng)C.情緒反應(yīng)D.行為反應(yīng)E.認(rèn)知反應(yīng)16．按照家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)分類，由養(yǎng)家能力、經(jīng)濟(jì)權(quán)力決定的權(quán)威屬于A.分享權(quán)威型B.傳統(tǒng)權(quán)威型C.工具權(quán)威型D.壟斷權(quán)威型E.感情權(quán)威型17．根據(jù)家庭人口結(jié)構(gòu)分類，僅夫妻兩人的家庭屬于A.核心家庭B.主干家庭C.無(wú)子女家庭D.同居家庭E.單親家庭18．下列不屬于常見(jiàn)的病人角色適應(yīng)不良反應(yīng)的是A.病人角色沖突B.病人角色模糊C.病人角色強(qiáng)化D.病人角色消退E.病人角色缺如19．在角色適應(yīng)不良中，個(gè)體角色行為難以達(dá)到過(guò)高的角色期望屬于A.角色沖突B.角色模糊C.角色消退D.角色負(fù)荷過(guò)重E.角色匹配不當(dāng)20．按照角色分類，“護(hù)士角色”屬于A.基本角色B.獨(dú)立角色C.第一角色D.第二角色E.第三角色21．下列不屬于自我概念的是A.社會(huì)認(rèn)同B.自尊C.人際關(guān)系D.身體意象E.自我認(rèn)同22．下列不屬于認(rèn)知活動(dòng)的是A.意識(shí)B.感知C.語(yǔ)言D.思維E.定向23．評(píng)估活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)形態(tài)功能時(shí)，不屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷的是A.活動(dòng)無(wú)耐力B.如廁自理缺陷C.有廢用綜合征的危險(xiǎn)D.床上活動(dòng)障礙E.疲乏24．入睡困難指入睡時(shí)間超過(guò)25．以下對(duì)健康的敘述，哪一個(gè)不正確A．個(gè)體對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，因文化、宗教、知識(shí)和既往經(jīng)歷的影響而不同。B．健康不僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是身體、精神和社會(huì)幸福的完美狀態(tài)。C．健康是指?jìng)€(gè)體在適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境變化過(guò)程中生理、心理、社會(huì)等方面的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。D．健康到疾病是一個(gè)突發(fā)的變化過(guò)程。E．即使最佳健康狀態(tài)也可能存在疾病的危險(xiǎn)。26．以下哪一項(xiàng)不屬于健康的生活方式A．居有空調(diào)屋，行有自備車，生活安逸B．經(jīng)常規(guī)律體育鍛煉C．少飲酒，不吸煙D．一日三餐準(zhǔn)時(shí)，充足睡眠E．保持標(biāo)準(zhǔn)體重27．以下哪一個(gè)不僅是健康維護(hù)的手段，更是健康促進(jìn)的手段A．規(guī)則體育鍛煉B．控制壓力C．按期預(yù)防接種D．平衡膳食E．環(huán)境保護(hù)28．早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是哪一級(jí)的預(yù)防措施A．0級(jí)預(yù)防B．一級(jí)預(yù)防C．二級(jí)預(yù)防D．三級(jí)預(yù)防E．初始預(yù)防29．以下屬三級(jí)預(yù)防的措施是：A．免疫接種B．康復(fù)護(hù)理及病情監(jiān)測(cè)C．提供安全飲水D．高危人群篩檢E．自我檢查30．制定與健康有關(guān)的法律法規(guī)，開(kāi)展公共健康教育，是：A．針對(duì)某個(gè)病因明確并有特異預(yù)防手段的疾病的干預(yù)措施；B．阻止疾病或延緩疾病發(fā)展的措施；C．針對(duì)環(huán)境的健康促進(jìn)措施；D．防止疾病惡化的措施；E．病情監(jiān)測(cè)和心理康復(fù)措施。31．不依從行為，是哪一個(gè)種功能型態(tài)的評(píng)估診斷A．健康感知和健康管理型態(tài)；B．認(rèn)知與感知型態(tài)；C．壓力與應(yīng)對(duì)型態(tài)；D．角色與關(guān)系型態(tài)；E．自我概念型態(tài)。32．營(yíng)養(yǎng)與代謝型態(tài)包括的四