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表皮的變化表皮各層組織能因各種不同的病變過(guò)程而發(fā)生各種不同的變化。這些變化可單獨(dú)發(fā)生于表皮各層,也可因真皮病變的影響而繼發(fā)于表皮。一般在活體檢查時(shí)常見(jiàn)的表皮變病如下:第一頁(yè),共一百五十二頁(yè)。角化過(guò)度(Hyperkeratosis)正常的皮膚也有厚度不等的角質(zhì)層存在,但是在某些病變時(shí),局部角質(zhì)層特別增厚,這種角質(zhì)層過(guò)度增厚的變化稱(chēng)為角化過(guò)度。如果是角質(zhì)形成過(guò)多所造成,則其顆粒層、棘層亦相應(yīng)增厚。第二頁(yè),共一百五十二頁(yè)。表皮結(jié)構(gòu)
第三頁(yè),共一百五十二頁(yè)。局部角質(zhì)層特別增厚
第四頁(yè),共一百五十二頁(yè)。毛囊角栓
第五頁(yè),共一百五十二頁(yè)。汗孔角化過(guò)度
第六頁(yè),共一百五十二頁(yè)。角化不全(Parakeratosis)這是由于角化過(guò)程不完全所引起的,因此,在角層內(nèi)尚有細(xì)胞核的殘留。這種變化通常與棘層內(nèi)水腫及真皮上部的炎癥有聯(lián)系,其下方的顆粒層往往消失或減少。第七頁(yè),共一百五十二頁(yè)。角化不全表現(xiàn)
第八頁(yè),共一百五十二頁(yè)。灶狀和柱狀角化不全
第九頁(yè),共一百五十二頁(yè)。角化不良(Dyskeratosis)個(gè)別角朊細(xì)胞出現(xiàn)有缺陷的和過(guò)早的角化,有兩種類(lèi)型,一型見(jiàn)于某些棘突松解疾病,另一型見(jiàn)于某些表皮腫瘤。第十頁(yè),共一百五十二頁(yè)。角化不良表現(xiàn)
第十一頁(yè),共一百五十二頁(yè)。腫瘤性角化不良
第十二頁(yè),共一百五十二頁(yè)。棘層肥厚(Acanthosis)此指表皮棘細(xì)胞層增厚而言,常伴有表皮突的延長(zhǎng)或增寬,通常是由于棘層細(xì)胞數(shù)目增多所致,但在個(gè)別情況下,其棘層細(xì)胞數(shù)目并不增多,而是由于細(xì)胞體積增大所致。第十三頁(yè),共一百五十二頁(yè)。銀屑病樣增生
第十四頁(yè),共一百五十二頁(yè)。棘皮增生和肥厚第十五頁(yè),共一百五十二頁(yè)。假上皮瘤樣增生
(Pseudoepitheliomatoushyperplasia)這是一種高度的棘層肥厚與表皮不規(guī)則增生的現(xiàn)象,增生的表皮甚至深達(dá)真皮內(nèi)汗腺區(qū)域,頗似鱗狀細(xì)胞癌,但細(xì)胞分化良好,無(wú)異形,見(jiàn)于慢性肉芽腫性疾病。第十六頁(yè),共一百五十二頁(yè)。增生的表皮達(dá)真皮內(nèi)中部區(qū)域
第十七頁(yè),共一百五十二頁(yè)。頗似鱗狀細(xì)胞癌
第十八頁(yè),共一百五十二頁(yè)。乳頭瘤樣增生(Papillomatosis)此主要指真皮乳頭體不規(guī)則的向上增生,有時(shí)伴有角化過(guò)度,使表皮表面呈不規(guī)則波浪狀起伏,同時(shí)表皮本身也有輕度不規(guī)則的增生。第十九頁(yè),共一百五十二頁(yè)。真皮乳頭體不規(guī)則的增生
第二十頁(yè),共一百五十二頁(yè)。表皮表面呈不規(guī)則波浪狀起伏
第二十一頁(yè),共一百五十二頁(yè)。疣狀增生
(Verrucoushyperplasia)當(dāng)表皮角化過(guò)度、顆粒層增厚、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生四種病變同時(shí)存在時(shí),表皮表面宛如山峰林立,即所謂疣狀增生,常見(jiàn)于尋常疣及疣狀痣等。第二十二頁(yè),共一百五十二頁(yè)。表皮角化過(guò)度、顆粒層增厚第二十三頁(yè),共一百五十二頁(yè)。棘層肥厚和乳頭瘤樣增生
第二十四頁(yè),共一百五十二頁(yè)。表皮萎縮
(Epidermalatrophy)此主要為棘層萎縮所致,因此表皮變薄,表皮突不明顯,甚至消失,以致表皮呈帶狀。第二十五頁(yè),共一百五十二頁(yè)。表皮呈帶狀
第二十六頁(yè),共一百五十二頁(yè)。表皮水腫(Epidermaledema)通??煞譃楸砥ぜ?xì)胞內(nèi)水腫及細(xì)胞間水腫,兩者往往不同程度的合并存在。細(xì)胞內(nèi)水腫此指棘層細(xì)胞內(nèi)發(fā)生水腫,細(xì)胞體積增大,胞質(zhì)變淡,較陳舊者核常固縮并偏于一側(cè),似鷹眼狀。在水腫嚴(yán)重時(shí)則呈網(wǎng)狀變性。第二十七頁(yè),共一百五十二頁(yè)。角質(zhì)形成細(xì)胞、棘層細(xì)胞內(nèi)水腫
第二十八頁(yè),共一百五十二頁(yè)。網(wǎng)狀變性
第二十九頁(yè),共一百五十二頁(yè)。細(xì)胞間水腫(Intercellularedema)由于細(xì)胞間水腫,液體增加,使細(xì)胞間的間隙增寬,細(xì)胞間橋拉長(zhǎng)而清晰可見(jiàn),因此甚似海綿,故又名海綿形成(Spongiosis)。第三十頁(yè),共一百五十二頁(yè)。可見(jiàn)棘細(xì)胞間隙出現(xiàn)
第三十一頁(yè),共一百五十二頁(yè)。棘細(xì)胞間水腫
第三十二頁(yè),共一百五十二頁(yè)?;准?xì)胞液化變性
(Liquefactionofbasalcells)基底細(xì)胞變性結(jié)果造成細(xì)胞空泡化或破碎,因此,原來(lái)基底細(xì)胞的柵狀排列發(fā)生紊亂,甚至基底層消失,使棘細(xì)胞直接與真皮接觸。第三十三頁(yè),共一百五十二頁(yè)?;准?xì)胞水腫和空泡化
第三十四頁(yè),共一百五十二頁(yè)。基底細(xì)胞層消失
第三十五頁(yè),共一百五十二頁(yè)。水皰(Vesicle)或大皰(Bulla)通常小水皰稱(chēng)為水皰,大水皰則稱(chēng)為大皰,主要指皮膚內(nèi)出現(xiàn)含有皰液的較大腔隙而言,可見(jiàn)于角層下,表皮內(nèi)各層,表皮下(或表皮真皮交界處)或基底膜帶下真皮內(nèi)。皰液主要為滲出的組織液,往往有炎癥細(xì)胞,也可有表皮細(xì)胞或其它成分。第三十六頁(yè),共一百五十二頁(yè)。表皮內(nèi)水皰
第三十七頁(yè),共一百五十二頁(yè)。棘突松解性大皰
第三十八頁(yè),共一百五十二頁(yè)。表真皮交界處的大皰
第三十九頁(yè),共一百五十二頁(yè)。真皮乳頭處的大皰
第四十頁(yè),共一百五十二頁(yè)。膿皰
(Pustule)當(dāng)皰疹內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞存在時(shí)即成為膿皰,有些是由水皰繼發(fā)感染而成,但有些原發(fā)損害即為膿皰,如角層下膿皰病、掌跖膿皰病。第四十一頁(yè),共一百五十二頁(yè)。Kogoj海綿狀膿皰
(SpongioformpustuleofKogoj)所謂Kogoj膿皰,在棘層上部海綿形成的基礎(chǔ)上有中性粒細(xì)胞的聚集。由于炎癥細(xì)胞的侵入,局部胞質(zhì)和胞核分解,殘余的胞膜形成網(wǎng)狀甚至海綿狀。有網(wǎng)眼中常有許多中性粒細(xì)胞存在,常見(jiàn)于連續(xù)性肢端皮炎及膿皰型銀屑病等。第四十二頁(yè),共一百五十二頁(yè)。網(wǎng)眼中常有許多中性粒細(xì)胞存在
第四十三頁(yè),共一百五十二頁(yè)。掌跖膿皰病
第四十四頁(yè),共一百五十二頁(yè)。空泡化
(Vacuolation)在皮膚表皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)空泡化細(xì)胞屬異常,此時(shí)表皮細(xì)胞胞質(zhì)透明,為細(xì)胞損傷的表現(xiàn),在病毒性皮膚病中,細(xì)胞比正常表皮細(xì)胞為大,核周空泡化,核圓而深染,部分不規(guī)則。第四十五頁(yè),共一百五十二頁(yè)。正常粘膜
第四十六頁(yè),共一百五十二頁(yè)。病毒性皮膚病
第四十七頁(yè),共一百五十二頁(yè)。病毒性皮膚病-高倍鏡
第四十八頁(yè),共一百五十二頁(yè)。棘突松解
(Acantholysis)表皮或上皮細(xì)胞間失去粘連,可為原發(fā)性或繼發(fā)性。原發(fā)性棘突松解表現(xiàn)為細(xì)胞形態(tài)不變,而細(xì)胞間病變,繼發(fā)性棘突松解表現(xiàn)為細(xì)胞改變的損害。第四十九頁(yè),共一百五十二頁(yè)。原發(fā)性棘突松解
第五十頁(yè),共一百五十二頁(yè)。間變(Anaplasia)或異形(異型性)(Atypia)此指腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)變到未分化的形態(tài)。此時(shí)細(xì)胞核大,深染,形態(tài)不規(guī)則,核仁往往明顯,并時(shí)??梢?jiàn)不典型的絲狀分裂。第五十一頁(yè),共一百五十二頁(yè)。鱗狀細(xì)胞增生變異
第五十二頁(yè),共一百五十二頁(yè)。鱗狀細(xì)胞呈梭形改變
第五十三頁(yè),共一百五十二頁(yè)。表皮內(nèi)細(xì)胞排列紊亂
第五十四頁(yè),共一百五十二頁(yè)。細(xì)胞核大,胞漿豐富
第五十五頁(yè),共一百五十二頁(yè)。細(xì)胞核大,深染
第五十六頁(yè),共一百五十二頁(yè)。角珠
(Hornpearls)
又名鱗珠(Squamouspearls)。此指鱗狀細(xì)胞作同心排列,而接近中心部逐漸出現(xiàn)角化,形成角珠,常見(jiàn)于I級(jí)鱗癌或假癌性增生,潰瘍邊緣或癌變時(shí)也可見(jiàn)此現(xiàn)象。中心常見(jiàn)角化不全,角化不良細(xì)胞,異性角朊細(xì)胞,為惡性。也有無(wú)角化不良細(xì)胞和異性細(xì)胞,為良性。第五十七頁(yè),共一百五十二頁(yè)。鱗狀細(xì)胞同心排列
第五十八頁(yè),共一百五十二頁(yè)。中心常見(jiàn)角化不全
第五十九頁(yè),共一百五十二頁(yè)。角化不全-高倍鏡
第六十頁(yè),共一百五十二頁(yè)。鱗狀渦鱗狀渦中心見(jiàn)角化,可見(jiàn)透明角質(zhì)顆粒,無(wú)角朊細(xì)胞異性。-鱗狀漩渦,為良性第六十一頁(yè),共一百五十二頁(yè)。透明角質(zhì)顆粒
第六十二頁(yè),共一百五十二頁(yè)。中心見(jiàn)角化
第六十三頁(yè),共一百五十二頁(yè)。角囊腫有一個(gè)完全角化的中心,周?chē)斜馄降幕准?xì)胞包繞,此基底樣細(xì)胞無(wú)棘突,如角化中心和基底樣細(xì)胞出現(xiàn)棘細(xì)胞層,表示開(kāi)始向外毛根鞘細(xì)胞分化。由于表皮增生,角質(zhì)層下陷,在表皮內(nèi)形成的角囊腫,稱(chēng)為假性角囊腫。第六十四頁(yè),共一百五十二頁(yè)。完全角化的中心
第六十五頁(yè),共一百五十二頁(yè)。角化中心和基底樣細(xì)胞出現(xiàn)棘細(xì)胞層
第六十六頁(yè),共一百五十二頁(yè)。假性角囊腫
第六十七頁(yè),共一百五十二頁(yè)。真皮的變化真皮內(nèi)的病變與全身其它器官的病變基本上是相同的,因此,在真皮中可見(jiàn)到與普通病理相類(lèi)似的變化。
第六十八頁(yè),共一百五十二頁(yè)。真皮水腫(Dermaledema)在許多皮膚病變中,特別是在有炎癥反應(yīng)的病變中,在真皮上部,自乳頭層到網(wǎng)狀層,皆能見(jiàn)到程度不同的水腫。水腫現(xiàn)象即結(jié)締組織纖維束之間的間隙內(nèi)有液體潴留,纖維本身也腫脹,染色較淡。如蕁麻疹、Sweet綜合征等。第六十九頁(yè),共一百五十二頁(yè)。真皮乳頭部
第七十頁(yè),共一百五十二頁(yè)。真皮淺層
第七十一頁(yè),共一百五十二頁(yè)。附件周?chē)?/p>
第七十二頁(yè),共一百五十二頁(yè)。透明變性(Hyalinedegeneration)此指在組織內(nèi)或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)半透明的均勻物質(zhì),即所謂透明蛋白,其主要成份為糖蛋白,耐淀粉酶的PAS染色陽(yáng)性。
第七十三頁(yè),共一百五十二頁(yè)。血管壁出現(xiàn)半透明的均勻物質(zhì)
第七十四頁(yè),共一百五十二頁(yè)。血管和附屬器周?chē)梢?jiàn)透明變性
第七十五頁(yè),共一百五十二頁(yè)。淀粉樣變性(Amyloiddegeneration)組織或血管壁內(nèi)出現(xiàn)一種呈特殊反應(yīng)的無(wú)結(jié)構(gòu)半透明的淀粉樣蛋白,由于其化學(xué)反應(yīng)類(lèi)似淀粉,遇碘呈棕色,再滴以10%硫酸液則呈藍(lán)色,故有此名。
第七十六頁(yè),共一百五十二頁(yè)。HE染色切片中在HE染色切片中,淀粉樣物質(zhì)呈均勻一致的淡紅色,其間可出現(xiàn)裂隙,這種裂隙是由于組織固定脫水時(shí)淀粉樣物質(zhì)收縮所致;結(jié)晶紫染色呈特殊的異染性反應(yīng),為紫紅色。與膠樣粟丘疹不易區(qū)別。第七十七頁(yè),共一百五十二頁(yè)。淀粉樣物質(zhì)呈淡紅色
第七十八頁(yè),共一百五十二頁(yè)。其間可出現(xiàn)裂隙
第七十九頁(yè),共一百五十二頁(yè)。真皮乳頭部位
第八十頁(yè),共一百五十二頁(yè)。結(jié)晶紫染色呈紫紅色
第八十一頁(yè),共一百五十二頁(yè)。膠樣變性(Colloiddegeneration)對(duì)此種變性的性質(zhì)尚無(wú)一致的意見(jiàn),大多數(shù)認(rèn)為是膠原纖維變性的一種形式。表皮下及真皮上三分之一可見(jiàn)到均勻一致的弱嗜伊紅物質(zhì)存在,其間也有裂隙,并有殘留的細(xì)胞核存在。
第八十二頁(yè),共一百五十二頁(yè)。見(jiàn)弱嗜伊紅物質(zhì)
第八十三頁(yè),共一百五十二頁(yè)。弱嗜伊紅物質(zhì)-高倍鏡
第八十四頁(yè),共一百五十二頁(yè)。結(jié)晶紫染色
第八十五頁(yè),共一百五十二頁(yè)。嗜堿性變性(Basophilicdegeneration)此指真皮上部結(jié)締組織在HE染色時(shí)失去其嗜伊紅性而出現(xiàn)無(wú)定形、顆粒狀的嗜堿性變化,甚至可表現(xiàn)為不規(guī)則排列的卷曲的嗜堿性纖維,病變與表皮之間有一條狹窄的境界帶;是膠原纖維的一種變性。第八十六頁(yè),共一百五十二頁(yè)。真皮淺層HE染色
第八十七頁(yè),共一百五十二頁(yè)。嗜堿性纖維
第八十八頁(yè),共一百五十二頁(yè)。粘液變性(Mucinousdegeneration)真皮膠原纖維基質(zhì)中,由于粘多糖增多或由于其性質(zhì)發(fā)生改變而引起的變化,稱(chēng)為粘液變性。HE染色時(shí)表現(xiàn)為膠原間隙增寬,內(nèi)有淡藍(lán)色物質(zhì)沉積,阿新蘭染色呈藍(lán)色;見(jiàn)于脛前粘液水腫等。第八十九頁(yè),共一百五十二頁(yè)。HE染色時(shí)膠原間隙增寬
第九十頁(yè),共一百五十二頁(yè)。膠原間隙增寬-高倍鏡
第九十一頁(yè),共一百五十二頁(yè)。阿新蘭染色呈藍(lán)色
第九十二頁(yè),共一百五十二頁(yè)。彈力纖維變性(Degenerationofelasticfibers)
由于彈力纖維堅(jiān)韌,對(duì)各種化學(xué)刺激比較穩(wěn)定,因此,在急性炎癥時(shí)多不被破壞。但在各種慢性肉芽腫,則易發(fā)生變性、破壞乃至消失。彈力纖維變性時(shí),纖維呈無(wú)定形、顆粒狀、嗜堿性變化,重則斷裂,破碎,聚集成團(tuán),見(jiàn)于彈力纖維假黃瘤等。第九十三頁(yè),共一百五十二頁(yè)。彈力纖維變性纖維呈無(wú)定形
第九十四頁(yè),共一百五十二頁(yè)。彈力纖維斷裂,破碎
第九十五頁(yè),共一百五十二頁(yè)。膠樣小體(Colloidbidoes)膠樣小體也稱(chēng)細(xì)胞樣小體(Cytoidbodies)、透明蛋白小體或Civatte小體,呈圓形或卵圓形,具有嗜伊紅性均質(zhì)性外觀,直徑約10μm,見(jiàn)于表皮下部或真皮上部。常見(jiàn)于扁平苔蘚和盤(pán)狀紅斑狼瘡。第九十六頁(yè),共一百五十二頁(yè)。圓形或卵圓形
第九十七頁(yè),共一百五十二頁(yè)。真皮上部,群集分布
第九十八頁(yè),共一百五十二頁(yè)。干酪樣壞死:皮膚病理中可見(jiàn)兩種特殊類(lèi)型的壞死:干酪樣壞死:這是一種特殊類(lèi)型的凝固性壞死。組織壞死后,局部所有結(jié)構(gòu)完全被破壞,形成無(wú)定形的顆粒狀,其中含有大量類(lèi)脂質(zhì),因而肉眼呈現(xiàn)灰黃色,質(zhì)地松軟或較硬,類(lèi)似干酪樣的團(tuán)塊。HE切片中為嗜伊紅染色。第九十九頁(yè),共一百五十二頁(yè)。局部所有結(jié)構(gòu)完全被破壞
第一百頁(yè),共一百五十二頁(yè)。周?chē)墙M織細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞
第一百零一頁(yè),共一百五十二頁(yè)。漸進(jìn)性壞死:即真皮結(jié)締組織纖維、纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞以及血管均失去正常著色能力,但仍見(jiàn)其正常結(jié)構(gòu)的輪廓,在壞死病變中無(wú)明顯炎癥,而在壞死的邊緣通常可見(jiàn)成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞或上皮樣細(xì)胞作柵欄狀排列。主要見(jiàn)于環(huán)狀肉芽腫、類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死等。第一百零二頁(yè),共一百五十二頁(yè)。真皮結(jié)締組織纖維失去正常著色能力
第一百零三頁(yè),共一百五十二頁(yè)。中心壞死不明顯
第一百零四頁(yè),共一百五十二頁(yè)。中心壞死明顯
第一百零五頁(yè),共一百五十二頁(yè)。壞死病變中無(wú)明顯炎癥
第一百零六頁(yè),共一百五十二頁(yè)。周邊可見(jiàn)散在多核細(xì)胞
第一百零七頁(yè),共一百五十二頁(yè)。皮膚的炎癥一般分類(lèi)按浸潤(rùn)細(xì)胞的性質(zhì)分類(lèi)按浸潤(rùn)的細(xì)胞分布分類(lèi)第一百零八頁(yè),共一百五十二頁(yè)。一般分類(lèi)炎癥變化除可分為急性、亞急性和慢性炎癥外,通常還可分為以變質(zhì)為主的變質(zhì)性炎癥,以滲出為主的滲出性炎癥和以增殖為主的增殖性炎癥。
第一百零九頁(yè),共一百五十二頁(yè)。浸潤(rùn)細(xì)胞的性質(zhì)分類(lèi)非特異性炎癥浸潤(rùn)在:浸潤(rùn)細(xì)胞主要有淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、漿細(xì)胞、纖維細(xì)胞及成纖維細(xì)胞等。肉芽腫性炎癥浸潤(rùn):為限局性境界清楚的亞急性或慢性炎癥。第一百一十頁(yè),共一百五十二頁(yè)。浸潤(rùn)的細(xì)胞分布分類(lèi)血管周?chē)?rùn)(Perivascularinfiltration)
在浸潤(rùn)的中央常有血管存在,而且浸潤(rùn)細(xì)胞愈近血管壁愈緊密。第一百一十一頁(yè),共一百五十二頁(yè)。浸潤(rùn)的中央常有血管存在
第一百一十二頁(yè),共一百五十二頁(yè)。浸潤(rùn)中央血管-高倍鏡
第一百一十三頁(yè),共一百五十二頁(yè)。彌漫性浸潤(rùn)(Diffuseinfiltration)浸潤(rùn)細(xì)胞不一定圍繞血管,而呈彌漫性分布,邊界也不清楚。
第一百一十四頁(yè),共一百五十二頁(yè)。真皮彌漫性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
第一百一十五頁(yè),共一百五十二頁(yè)。淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞為主
第一百一十六頁(yè),共一百五十二頁(yè)。彌漫性浸潤(rùn),淋巴細(xì)胞為主
第一百一十七頁(yè),共一百五十二頁(yè)。片狀浸潤(rùn)(Patchyinfiltration)又名灶狀浸潤(rùn),炎癥浸潤(rùn)境界清楚??沙瘦^規(guī)則形態(tài),或不規(guī)則形。
第一百一十八頁(yè),共一百五十二頁(yè)。炎癥浸潤(rùn)境界清楚
第一百一十九頁(yè),共一百五十二頁(yè)。不一定在血管周?chē)霈F(xiàn)
第一百二十頁(yè),共一百五十二頁(yè)。帶狀浸潤(rùn)(Band-likeinfiltration)細(xì)胞浸潤(rùn)一般比較緊密,在真皮淺層呈帶狀分布。在扁平苔蘚病變中,表皮下經(jīng)??梢?jiàn)到以淋巴細(xì)胞為主的帶狀浸潤(rùn),又稱(chēng)苔蘚樣浸潤(rùn)。第一百二十一頁(yè),共一百五十二頁(yè)。細(xì)胞浸潤(rùn)一般比較緊密
第一百二十二頁(yè),共一百五十二頁(yè)。苔蘚樣浸潤(rùn)
第一百二十三頁(yè),共一百五十二頁(yè)。肉芽腫(Granuloma)
這是一種慢性增殖性病變,除含有單一核細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞)外,還有上皮樣細(xì)胞或多核巨細(xì)胞,或兩者均有。肉芽腫可起于異物反應(yīng)或變應(yīng)性肉芽腫。
第一百二十四頁(yè),共一百五十二頁(yè)。異物性肉芽腫的形成異物性肉芽腫的形成可由于對(duì)外界物質(zhì)進(jìn)入皮膚和對(duì)體內(nèi)形成物質(zhì)的反應(yīng)。異物性肉芽腫常顯示巨噬細(xì)胞和多核巨細(xì)胞,但有時(shí)只有少許或無(wú)上皮樣細(xì)胞。
第一百二十五頁(yè),共一百五十二頁(yè)。真皮內(nèi)異物,手術(shù)縫線
第一百二十六頁(yè),共一百五十二頁(yè)。顯示巨噬細(xì)胞和多核巨細(xì)胞
第一百二十七頁(yè),共一百五十二頁(yè)。變應(yīng)性(過(guò)敏性)肉芽腫變應(yīng)性(過(guò)敏性)肉芽腫發(fā)生在曾對(duì)異物或被吞噬過(guò)的某種類(lèi)型的微生物形成遲發(fā)型反應(yīng)的人。第一百二十八頁(yè),共一百五十二頁(yè)。肉芽腫顯示巨噬細(xì)胞和多核巨細(xì)胞
第一百二十九頁(yè),共一百五十二頁(yè)。吞噬微生物形成星狀體
第一百三十頁(yè),共一百五十二頁(yè)。結(jié)核樣結(jié)節(jié)指上皮樣細(xì)胞聚集成團(tuán),外圍繞以單一核細(xì)胞浸潤(rùn),中央無(wú)干酪樣壞死的結(jié)構(gòu),Langhans巨細(xì)胞可有可無(wú)。有時(shí)上述細(xì)胞浸潤(rùn)比較彌漫,不形成結(jié)節(jié),而且細(xì)胞成分排列也沒(méi)有一定的規(guī)則,此時(shí)稱(chēng)為結(jié)核樣浸潤(rùn)。第一百三十一頁(yè),共一百五十二頁(yè)。結(jié)核樣浸潤(rùn)
第一百三十二頁(yè),共一百五十二頁(yè)。結(jié)核樣結(jié)節(jié)-上皮樣細(xì)胞聚集成團(tuán)
第一百三十三頁(yè),共一百五十二頁(yè)。麻風(fēng)結(jié)節(jié)通常主要指由麻風(fēng)細(xì)胞、泡沫細(xì)胞和麻風(fēng)菌球所形成的肉芽腫而言。
第一百三十四頁(yè),共一百五十二頁(yè)。麻風(fēng)細(xì)胞、泡沫細(xì)胞和麻風(fēng)菌球形成
第一百三十五頁(yè),共一百五十二頁(yè)。高倍所見(jiàn)
第一百三十六頁(yè),共一百五十二頁(yè)。血管炎或脈管炎二者含義相同,主要用來(lái)描述血管的炎癥變化,即血管壁增厚,內(nèi)膜腫脹,并有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)到管壁內(nèi),
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