康復(fù)科出科考試

康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)出科考試（試卷說明：考試形式：閉卷，考試時(shí)間：100分鐘）姓名：成績(jī)：一、選擇題（每題2分，共40分）康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門（）A-研究殘疾人和病人的行為學(xué)B語言矯治學(xué)C-研究殘疾人和病人的社會(huì)心理學(xué)有關(guān)促進(jìn)病、傷、殘者恢復(fù)身體、精神和社會(huì)生活功能為目標(biāo)的學(xué)科有關(guān)促進(jìn)殘疾人恢復(fù)的特殊教育學(xué)TOC\o"1-5"\h\z康復(fù)的對(duì)象是（）截癱、偏癱病人B.智力低下、語言障礙的病人C.各種功能障礙的人。.心肺功能障礙的病人E.小兒麻痹癥、精神病病人下列哪項(xiàng)不是超短波療法的絕對(duì)禁忌證（）A.月經(jīng)期下腹部B.使用足夠劑量抗腫瘤藥的癌癥病人C.帶有人工心臟起搏器D.機(jī)體極度衰弱者E.高熱病人康復(fù)評(píng)估的特點(diǎn)是（）重點(diǎn)放在與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)有關(guān)的綜合功能評(píng)估重點(diǎn)放在運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)估C.主要是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的評(píng)估職業(yè)能力的評(píng)估E.針對(duì)病因和功能障礙的評(píng)估以下幾種常見的病理步態(tài)哪項(xiàng)描述是正確的（）減痛步常見于足下垂B.回旋步常見于偏癱病人足內(nèi)翻剪刀步常見于小兒麻痹后遺癥D.斜肩步常見于股四頭肌癱瘓前沖步常見于小腦性共濟(jì)失調(diào)矯形器的使用目的是（）A?防止再骨折和扭傷主要是預(yù)防或矯正畸形，減輕疼痛，補(bǔ)償功能活動(dòng)，支撐體重主要是為了減輕疼痛增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、鍛煉肌肉主要用于各種手術(shù)的保護(hù)和支持主要用于糾正足下垂選擇離子導(dǎo)入藥物的原則,下述何者錯(cuò)誤（）必須選擇用量較小即能生效的藥物藥物離子或膠體微粒的直徑必須明顯小于汗腺排泄孔的口徑藥物成分可含寄生離子藥物在局部應(yīng)用時(shí)也有療效貴重藥物一般不宜大量作直流電導(dǎo)入關(guān)于離子導(dǎo)入的優(yōu)缺點(diǎn)，下述何者錯(cuò)誤（）透熱較深但不損傷皮膚B-導(dǎo)入藥物劑量少，不能代替口服或注射藥C-導(dǎo)入藥物在局部能保持較高的濃度導(dǎo)人機(jī)體起主要藥理作用的是純藥物離子用直流電導(dǎo)人機(jī)體的藥物，在體內(nèi)保留的時(shí)間較長(zhǎng)關(guān)于神經(jīng)肌肉電刺激療法，下述何者錯(cuò)誤（）失神經(jīng)支配后數(shù)月做電刺激療效已不肯定，故沒有必要做電刺激使肌肉被動(dòng)地節(jié)律性收縮，改善肌肉的血液循環(huán)電刺激使肌塊增重和肌力增強(qiáng)電刺激可以防止肌內(nèi)結(jié)締組織變厚、變短和硬化電刺激可延遲病變肌肉的萎縮關(guān)于紅斑的敘述，下述何者錯(cuò)誤（）皮膚接受一定劑量的紫外線后,被照射區(qū)皮膚立即顯現(xiàn)紅斑，稱為紅斑反應(yīng)紫外線照射劑量越大，紅斑潛伏期越短長(zhǎng)波紫外線的照射劑量越大，紅斑潛伏期越長(zhǎng)紫外線劑量小時(shí)，紅斑持續(xù)時(shí)間短紫外線波長(zhǎng)297nm引起的紅斑反應(yīng)最明顯TOC\o"1-5"\h\z關(guān)于全身藥物浴,下述錯(cuò)誤的是（）A.鹽水浴常用于多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、肌炎B.松脂浴常用于原發(fā)性高血壓I期蘇打浴常用于銀屑病、皮膚角質(zhì)層增厚D.中藥浴常用于關(guān)節(jié)炎、皮膚病E.西藥?。ò捕ǎ┏Ｓ糜谏窠?jīng)衰弱下述哪項(xiàng)不是腦癱發(fā)生的危險(xiǎn)因素（）A.孕齡34?36周B.低體重（＜2500g）C.胎盤早剝D.胎兒畸形E.胎兒窒息下述哪項(xiàng)不是腦癱常見的臨床表現(xiàn)（）A.運(yùn)動(dòng)障礙，肌張力增高B.姿勢(shì)異常c.語言障礙D.行為異常E.感覺異常下述哪項(xiàng)不屬骨質(zhì)疏松抗骨吸收藥（）A.雌激素、孕激素B.鈣制劑C.芬必得、吲哚美辛D.降鈣素E.維生素D以下促骨形成藥中何者不是主要的（）A.雄激素、前列腺素B.氟化物c.骨生長(zhǎng)因子D.依普黃酮E.B族維生素下述哪項(xiàng)不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性理論中強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練作用的原因（）A.提高過去相對(duì)無效的通路B。提高新形成的突觸效率要求對(duì)原先不承擔(dān)某種功能的結(jié)構(gòu)去承擔(dān)新的不熟悉的任務(wù)通過反復(fù)學(xué)習(xí)、接收和利用外周刺激的感覺反饋通過巨細(xì)胞釋放細(xì)胞素TOC\o"1-5"\h\z下述哪項(xiàng)不是人們賴以生存的主要能力（）A.對(duì)周圍環(huán)境的辨時(shí)、辨向、辨人B.富有的財(cái)富C.個(gè)人生活自理和社會(huì)活動(dòng)能力D.能勞動(dòng)就業(yè)E.步行、利用輪椅及交通工具活動(dòng)，能進(jìn)行家務(wù)、娛樂活動(dòng)下述哪項(xiàng)不是磁療的作用（）A.提高痛閾，鎮(zhèn)痛作用B.改善血液循環(huán)，促進(jìn)滲出液吸收，消腫作用使血管通透性增高，促進(jìn)炎癥產(chǎn)物排泄，有消炎作用磁化水有排石作用E.磁屏障作用徒手肌力檢查最適合（）A.腦癱病人B。腦卒中病人C.周圍神經(jīng)損傷病人D.帕金森病病人E.腦外傷后遺癥病人以下哪種不是組織損傷后所產(chǎn)生的化學(xué)性刺激物質(zhì)（）A.組胺B。5一羥色胺C.嗎啡D.緩激肽E.乙酰膽堿二、填空題（每空1分，共1。5分）低中頻脈沖電流和紫外線抗痙攣?zhàn)饔?，主要通過反射性交互抑制（）降低.電診斷是應(yīng)用定量的電流刺激來觀察神經(jīng)和肌肉的（），進(jìn)而診斷疾病的方法。應(yīng)用振動(dòng)頻率在（）以上，正常人耳聽不到的機(jī)械振動(dòng)波作用于人體治療疾病的方法稱為超聲波療法。TOC\o"1-5"\h\z和一般光線比較，激光有如下特征：發(fā)射角小、光譜純、能量密度高、（）。直流電進(jìn)入人體的途徑主要是（）。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中參與控制的主要有小腦、基底核和（）。軀體感覺誘發(fā)電位是指刺激軀體神經(jīng)時(shí)在中樞記錄的神經(jīng)電位，視覺誘發(fā)電位是用光刺激在（）記錄的皮質(zhì)電位。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位是指應(yīng)用電或磁場(chǎng)刺激皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)或脊髓，在相應(yīng)（）表面記錄到的電位.語言表現(xiàn)形式包括口語、書面語和姿勢(shì)語，言語是指用（）來進(jìn)行的口語交流。失語癥表現(xiàn)為語言的表達(dá)和（）能力障礙。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“廣'，錯(cuò)誤的標(biāo)“X”TOC\o"1-5"\h\z等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)即肌肉收縮時(shí)張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運(yùn)動(dòng)。（）等張運(yùn)動(dòng)即肌肉收縮時(shí)張力隨著運(yùn)動(dòng)的力量增加而增加，關(guān)節(jié)亦不運(yùn)動(dòng)。（）運(yùn)動(dòng)治療量是指運(yùn)動(dòng)治療中的總負(fù)荷量，其大小取決于運(yùn)動(dòng)治療的強(qiáng)度、頻率和治療的總時(shí)問。（）運(yùn)動(dòng)治療的強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)處方中的定量化的核心。（）功能性電刺激禁用于帶有心臟起搏器者.（）神經(jīng)肌肉電刺激療法，禁用于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元引起的癱瘓。（）骨質(zhì)疏松的特征表現(xiàn)為低骨量、骨組織結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加，易骨折。（）臨床上常見的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松有急發(fā)偏癱、腦癱、精神分裂癥。（）在直流電療法中，陽極為鎮(zhèn)靜，陰極為興奮。如增加電流量時(shí)，則作用相反.（）10.紫外線照射不但可以治療急性淺表性炎癥，還可以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性濕疹（）四、名詞解釋（每題2分，共10分）上行直流電下行直流電新生電位脈沖磁場(chǎng)5.社會(huì)康復(fù)五、問答題（每題5分,共25分）.試述按摩作用的機(jī)制。.試述熱療鎮(zhèn)痛的機(jī)制。試述慢性疼痛治療原則。試述關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定和肌力測(cè)定的主要目的。試述保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系。一、1.D2.C3.B4.A5.B6.B7.C8.A9.A10.A11.E12.A13.E14.C15.E16.E17.B18.E19.C20.C二、1.神經(jīng)興奮性2.興奮性（功能狀態(tài)）3.20kHz4.相關(guān)性好5.汗腺孔，6.脊髓后索7.枕部8.肌肉9.聲音10。理解三、1.+2.—一3.+4.+5.+6.—一7.+8.—一9.+10.—一四、1.上行直流電:即負(fù)極置于軀體頭端（如頸后），正極置于遠(yuǎn)端、（如腰骶）的通電方法.2.下行直流電：即正極置于頭端，負(fù)極置于遠(yuǎn)端的通電方法。3.新生電位：是指神經(jīng)再生早期肌肉隨意收縮時(shí)出現(xiàn)的短時(shí)限低電壓電位或由此組成的多相電位。4.脈沖磁場(chǎng)：此種磁場(chǎng)強(qiáng)度不僅隨時(shí)間而變化，而且是突然發(fā)生、突然消失，在重復(fù)出現(xiàn)之前，常有個(gè)間歇時(shí)間，間歇時(shí)問的長(zhǎng)短與脈沖頻率有關(guān)，頻率低、脈沖寬度小，則每個(gè)問歇時(shí)間長(zhǎng)。它是用間歇振蕩器產(chǎn)生間歇脈沖電流將這種電流通入電磁鐵的線圈，即可產(chǎn)生各種形態(tài)的脈沖磁場(chǎng).如脈沖電磁療機(jī)即屬此類。5.社區(qū)康復(fù)：又稱社基康復(fù)或基層康復(fù)，依靠社區(qū)資源（人、財(cái)、物、技術(shù)）為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務(wù)。強(qiáng)調(diào)發(fā)動(dòng)社區(qū)、家庭和殘疾者、殘障者參與，以醫(yī)療、教育、社會(huì)、職業(yè)康復(fù)為目標(biāo)。五、1.按摩作用的機(jī)制為：①改善循環(huán)，促進(jìn)淤血、充血、組織液吸收，加速水腫消退；②對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜或刺激作用；③有改善肌緊張和肌營(yíng)養(yǎng)作用;④對(duì)全身新陳代謝有促進(jìn)作用，通過皮膚刺激還可使組胺樣物質(zhì)釋放，毛細(xì)血管擴(kuò)張。熱療鎮(zhèn)痛的機(jī)制為：熱療有降低感覺神經(jīng)的興奮，提高痛閾的作用,熱可使肌梭興奮性下降，導(dǎo)致肌肉放松，而減少肌肉痙攣；熱可使血管擴(kuò)張，增加血液循環(huán)，降低患部充血、水腫，促進(jìn)炎癥吸收皮膚溫度感受器受到刺激，可以抑制疼痛反射。熱療對(duì)慢性疼痛有較好效果，機(jī)體深部組織的疼痛可采用深部透熱（高頻透熱或超聲透熱）。對(duì)于淺表部的慢性疼痛可以采用蠟療、紅外線照射等。慢性疼痛治療原則為：①除去疼痛的原因;，②恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保持關(guān)節(jié)功能正常；③提高痛閾，加強(qiáng)身體鍛煉；④提高痛閾，加強(qiáng)心理認(rèn)知行為治療;⑤切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，神經(jīng)阻滯法，電療法；⑥改善血液循環(huán)，減少組織缺血緩解骨骼肌痙攣等。關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定的目的為:①發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍障礙的程度;②分析障礙發(fā)生可能的原因；③為康復(fù)醫(yī)療選擇方法提供參考;④作為康復(fù)療效的評(píng)定指標(biāo)依據(jù)。肌力測(cè)定的目的是：①評(píng)價(jià)各種原因引起的肌肉功能損害的范圍及程度；②為康復(fù)醫(yī)療選擇方法和評(píng)定康復(fù)效果提供依據(jù).保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)之間既有區(qū)別又有聯(lián)系.保健、預(yù)防醫(yī)學(xué)側(cè)重于研究健康保健鍛煉、合理營(yíng)養(yǎng).如流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境保護(hù)、安全保護(hù)等。采用社會(huì)措施、宣傳教育與醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方面等對(duì)疾病的預(yù)防、提高體質(zhì)，也包括殘疾的預(yù)防，減少各種病、傷、殘的發(fā)生屬于一級(jí)預(yù)防。臨床醫(yī)學(xué)側(cè)重于研究疾病的診斷、治療技術(shù)和處理方法，如手術(shù)、藥物及其他治療方法.臨床醫(yī)師也應(yīng)該掌握該科疾病康復(fù)知識(shí)和處