《常用護(hù)理技術(shù)》學(xué)習(xí)指南

第23頁共23頁項(xiàng)目1患者搬運(yùn)一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.判斷患者病情主要是根據(jù)患者是否具有行走能力、能否扶行、能否端坐、治療情況，對(duì)患者的行走能力有初步判斷。2.根據(jù)病情恰當(dāng)選擇搬運(yùn)方式不能行走但是可以端坐的患者，病情允許的情況下，可以選擇輪椅運(yùn)送；不能行走也不能端坐的患者，可以選擇平車運(yùn)送，根據(jù)患者年齡、體重、配合能力，分別采取挪動(dòng)法、一人搬運(yùn)法、二人搬運(yùn)法、三人搬運(yùn)法、四人搬運(yùn)法。3.規(guī)范實(shí)施搬運(yùn)每種運(yùn)送方法都要求保障患者治療不中斷，防止拖、拉、推患者，提供舒服、安全的運(yùn)送。4.保護(hù)患者隱私與安全運(yùn)送過程減少暴露患者，防止出現(xiàn)墜落、撞傷等現(xiàn)象。5.保護(hù)護(hù)士自身體力恰當(dāng)運(yùn)用節(jié)力原理，保護(hù)自身體力。項(xiàng)目2鋪床技術(shù) 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.評(píng)估環(huán)境、判斷患者病情鋪床前先評(píng)估病房環(huán)境，環(huán)境應(yīng)安靜、清潔，檢查床有無損壞，患者進(jìn)餐或做無菌治療時(shí)暫停鋪床。判斷患者病情。2.根據(jù)病情選擇床鋪類型如果為了保持病室整潔、迎接新入院患者應(yīng)該準(zhǔn)備備用床；新入院患者和暫時(shí)離床活動(dòng)的患者，準(zhǔn)備暫空床；接受和護(hù)理麻醉手術(shù)的患者、保護(hù)患者安全、舒適、預(yù)防并發(fā)癥，保護(hù)被褥不被血液或嘔吐物污染，準(zhǔn)備麻醉床。3.正確實(shí)施鋪床技術(shù)各層床單要鋪平拉緊，中線對(duì)齊，枕套角、線吻合。根據(jù)床鋪類別不同，放置被套和枕頭，備用床將被套疊成被筒，枕頭平放與床頭；暫空床將被套四折疊與床尾，枕頭平放與床頭；麻醉床將被套三折扇形疊與遠(yuǎn)離房門的一邊，枕頭豎立與床頭，開口邊背門。4.尊重患者隱私，保護(hù)患者安全鋪床時(shí)應(yīng)注意保護(hù)同病室患者的隱私及安全。5.操作中應(yīng)運(yùn)用節(jié)力原則。項(xiàng)目3安置臥位 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.評(píng)估患者活動(dòng)情況、意識(shí)狀態(tài)安置臥位前先評(píng)估患者的活動(dòng)情況、意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)采取相應(yīng)的臥位，便于臨床護(hù)理技術(shù)的操作。2.準(zhǔn)備好用物安置臥位需要的物品，應(yīng)提前準(zhǔn)備，如軟枕、支被架、約束帶等。3.根據(jù)患者病情，選擇恰當(dāng)?shù)呐P位根據(jù)治療和護(hù)理的需要及患者的安全、舒適，選擇安置仰臥位、側(cè)臥位、半坐臥位、端坐臥位、頭低足高位、頭高足低位、膝胸臥位、膀胱截石位等臥位。4.正確安置臥位根據(jù)患者病情，選擇合適的臥位，在安置臥位時(shí)，動(dòng)作輕柔，避免拖、拉，損傷皮膚，各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)，保證通暢。5.保證患者安全、注意節(jié)力在為患者安置臥位時(shí)，要保證患者的安全，防止皮膚損傷、墜床、輸液中斷或?qū)Ч芘で３种w功能位。應(yīng)用節(jié)力原理，保護(hù)自身體力。項(xiàng)目4監(jiān)測(cè)生命體征 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.評(píng)估患者病情及治療情況評(píng)估患者年齡、性別、目前的病情、治療情況，對(duì)生命體征的認(rèn)知程度、意識(shí)和合作程度。2.做好環(huán)境、用物、患者準(zhǔn)備環(huán)境要舒適、安靜?；颊咭诎察o狀態(tài)下測(cè)量。用物準(zhǔn)備齊全。3.規(guī)范實(shí)施生命體征測(cè)量技術(shù)排除影響體溫、脈搏、呼吸、血壓的影響因素，選擇好測(cè)量部位，注意測(cè)量時(shí)間，讀數(shù)準(zhǔn)確，記錄規(guī)范。如有異常，需兩位護(hù)士同時(shí)測(cè)量。4.做好解釋工作、健康教育測(cè)量完畢，根據(jù)患者病情，酌情告知測(cè)量結(jié)果，并做好健康教育。5.保護(hù)患者隱私和安全測(cè)量過程中，注意檢查用物的安全性，保證患者安全，適當(dāng)遮蓋，保護(hù)隱私。項(xiàng)目5醫(yī)療文件書寫 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.明確醫(yī)療文件記錄的意義明確醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的重要意義，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰地書寫各項(xiàng)醫(yī)療與護(hù)理文件。2.規(guī)范處理各類醫(yī)囑清楚醫(yī)囑的種類和處理原則，先急后緩、先臨時(shí)后長(zhǎng)期。會(huì)使用計(jì)算機(jī)處理醫(yī)囑。3.及時(shí)書寫各類護(hù)理文件規(guī)范執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑、及時(shí)書寫特別護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、病室交班報(bào)告。4.規(guī)范繪制體溫單分清楚筆的顏色，區(qū)分口溫、肛溫、腋溫、脈搏、心率符號(hào)，各欄目填寫完整、清晰。5.明確醫(yī)療文件的保管原則醫(yī)療與護(hù)理文件按住院或出院順序排列好，由醫(yī)院保管或患者個(gè)人保管。項(xiàng)目6清潔衛(wèi)生護(hù)理 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.評(píng)估患者病情、身體清潔狀態(tài)護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情、對(duì)其清潔狀況和清潔能力進(jìn)行評(píng)估，制定清潔計(jì)劃并實(shí)施。2.根據(jù)患者清潔能力，實(shí)施不同部位的清潔護(hù)理患者病情不同，自理能力也有所不同。根據(jù)其自理能力和身體清潔狀態(tài)，為其提供適當(dāng)?shù)那鍧嵶o(hù)理。3.規(guī)范實(shí)施各部位清潔護(hù)理為患者清潔護(hù)理之前，先準(zhǔn)備好物品、水溫合適，動(dòng)作輕柔。清潔護(hù)理包括頭發(fā)護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、床上擦浴、整理床單位、更換床單被褥、預(yù)防壓瘡等。操作中應(yīng)關(guān)心體貼患者，觀察病情，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)處理。4.保護(hù)患者隱私與安全、保暖在操作中，應(yīng)注意保護(hù)患者隱私，及時(shí)遮蓋、保暖，防止墜床、摔傷。5.保護(hù)護(hù)士自身體力護(hù)士在操作中，應(yīng)應(yīng)用節(jié)力原理，保護(hù)自身體力，保護(hù)自己。項(xiàng)目7冷熱療法 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.了解冷熱療的效應(yīng)冷熱物質(zhì)作用于機(jī)體，可改變機(jī)體各系統(tǒng)的體液循環(huán)和代謝活動(dòng)，達(dá)到止血、止痛、消炎、退熱的目的。護(hù)理人員了解了冷熱療的效應(yīng)，才能掌握正確的實(shí)施方法，以提高治療效果及預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生。2.評(píng)估患者病情評(píng)估患者病情、意識(shí)、心理狀態(tài)、局部和全身組織循環(huán)情況，對(duì)冷熱療的認(rèn)識(shí)程度及配合程度。3.規(guī)范實(shí)施各項(xiàng)冷熱療技術(shù)實(shí)施前準(zhǔn)備好用物，調(diào)節(jié)好水溫、室溫。規(guī)范使用冰袋、冰帽、冰槽、乙醇拭浴、熱水袋、化學(xué)致熱袋、熱濕敷法、熱水坐浴、烤燈。操作中注意觀察患者病情，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。4.保護(hù)患者在操作過程中，注意水溫，防止?fàn)C傷或凍傷；注意冷熱療的時(shí)間控制；注意保護(hù)隱私、注意保暖；防止墜床、摔傷。項(xiàng)目8清潔、消毒滅菌 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.明確清潔、消毒滅菌的原則和方法明確清潔、消毒滅菌對(duì)控制醫(yī)院感染的重要性，清楚清潔、消毒滅菌的選擇原則。2.根臨床需要選擇不同的消毒滅菌方法清楚清潔、消毒滅菌的含義，會(huì)根據(jù)臨床需要選擇不同的清潔、消毒滅菌方法。3.規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌技術(shù)物理消毒滅菌法有干熱法、濕熱法、光照法、電離輻射法、過濾除菌法；化學(xué)消毒滅菌法有浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法等，在進(jìn)行物品消毒滅菌時(shí)，要掌握各方法的使用范圍、注意事項(xiàng)；注意溫度、壓力、時(shí)間的控制，保證達(dá)到消毒滅菌的目的。4.知道消毒滅菌后的物品保管方法消毒滅菌后的物品應(yīng)按無菌物品保管使用。項(xiàng)目9無菌技術(shù) 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.明確無菌技術(shù)操作原則無菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境要求、工作人員穿戴要求、無菌物品的存放、無菌物品的使用原則、操作者的言行等，明確了這些原則，才能正確進(jìn)行無菌技術(shù)操作。2.規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作按無菌操作原則規(guī)范使用無菌持物鉗、無菌容器、取用無菌溶液、無菌包使用、鋪無菌盤、戴無菌手套及脫手套。3.正確使用無菌物品無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放，不使用過期物品。4.區(qū)分無菌與非無菌物品、環(huán)境分清無菌物品和非無菌物品、無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域。項(xiàng)目10隔離技術(shù) 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.知道隔離區(qū)域的設(shè)置與劃分隔離區(qū)域是相對(duì)于普通病區(qū)而言的。要清楚清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)的含義及隔離要求。2.明確隔離技術(shù)原則隔離室要有標(biāo)志；工作人員進(jìn)出隔離室的要求；分類處理隔離室內(nèi)物品；隔離室要每天消毒；做好終末消毒處理。3.清楚隔離的種類隔離種類有八種，要清楚每種隔離的適用范圍及主要措施。4.規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)隔離技術(shù)操作隔離技術(shù)包括口罩、帽子的使用；避污紙的使用；手消毒法；穿脫隔離衣法。在進(jìn)行各項(xiàng)隔離技術(shù)時(shí)，要分清清潔面、污染面。一旦污染，立即更換。注意保護(hù)自己，避免污染。項(xiàng)目11給藥護(hù)理 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.評(píng)估患者給藥前評(píng)估患者疾病情況、目前病理狀態(tài)、用藥史、目前用藥、心理社會(huì)因素，對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)程度等。2.做好操作前準(zhǔn)備操作環(huán)境要清潔、安靜，有足夠的照明；護(hù)士著裝整潔，掌握溝通交流技巧；用物準(zhǔn)備好。3.按操作規(guī)程實(shí)施給藥護(hù)理備藥做好三核對(duì)，給藥過程做好三查七對(duì)，注意觀察藥物的反應(yīng)，根據(jù)不同的患者不同的藥物給予用藥指導(dǎo)，把握好超聲霧化和氧氣霧化時(shí)時(shí)間、水溫、氧氣流量調(diào)節(jié)。4.注意用藥安全做好三查七對(duì)，防止差錯(cuò)事故；注意觀察藥物的毒副作用；藥物之間的配伍禁忌。項(xiàng)目12注射技術(shù) 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容 二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.評(píng)估患者注射前評(píng)估患者疾病情況、目前病理狀態(tài)、用藥史、目前用藥、心理社會(huì)因素，對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)程度等。2.做好操作前準(zhǔn)備操作環(huán)境要清潔、安靜，有足夠的照明；護(hù)士著裝整潔，掌握溝通交流技巧；用物準(zhǔn)備好。3.按操作規(guī)程實(shí)施注射技術(shù)備藥做好三核對(duì)，給藥過程做好三查七對(duì)，注射部位選擇正確、注意消毒液的選擇、注射角度、注射速度，嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作進(jìn)行，注意觀察藥物的反應(yīng)，根據(jù)不同的患者不同的藥物給予用藥指導(dǎo)。4.注意用藥安全做好三查七對(duì)，防止差錯(cuò)事故；注意觀察藥物的毒副作用；藥物之間的配伍禁忌。項(xiàng)目13藥物過敏試驗(yàn) 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容 二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.評(píng)估患者給藥前評(píng)估患者疾病情況、目前病理狀態(tài)、用藥史、過敏史和家族史、心理社會(huì)因素，對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)程度等。2.做好操作前準(zhǔn)備操作環(huán)境要清潔、安靜，有足夠的照明；護(hù)士著裝整潔，掌握溝通交流技巧；用物準(zhǔn)備好，備好急救盒。3.按操作規(guī)程實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)備藥做好三核對(duì)，給藥過程做好三查七對(duì)，注射部位選擇正確、注意消毒液的選擇、注射角度、注射速度，嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作進(jìn)行，注意觀察藥物的反應(yīng)，給予用藥指導(dǎo)。做好急救準(zhǔn)備。4.注意用藥安全做好三查七對(duì)，防止差錯(cuò)事故；注意詢問藥物過敏史，觀察用藥后反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過敏癥狀，立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。項(xiàng)目14靜脈輸液 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容 二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.明確靜脈輸液的原理、意義靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入人體內(nèi)的方法?？梢暂斪⒏鞣N藥物，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。2.評(píng)估患者評(píng)估患者的年齡、病情、營(yíng)養(yǎng)狀況、意識(shí)狀態(tài)、血管狀況、穿刺部位皮膚，患者對(duì)輸液的了解及配合程度。2.做好操作前準(zhǔn)備操作環(huán)境要清潔、安靜，有足夠的照明，溫度濕度適宜；護(hù)士著裝整潔，掌握溝通交流技巧；用物準(zhǔn)備好。3.按操作規(guī)程進(jìn)行靜脈輸液備藥做好三核對(duì)，給藥過程做好三查七對(duì)，注射部位選擇正確、注意消毒液的選擇、穿刺角度、速度的調(diào)節(jié)，嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作進(jìn)行，注意觀察藥輸液反應(yīng)。4.保證患者安全做好三查七對(duì)，防止差錯(cuò)事故；注意保護(hù)血管，有計(jì)劃地選擇；注意觀察用藥后反應(yīng)；排盡輸液管內(nèi)空氣；排除輸液故障；防止空氣栓塞的發(fā)生。項(xiàng)目15靜脈輸血 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容 二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.明確靜脈輸血的含義靜脈輸血是將全血、成分血通過靜脈輸入人體內(nèi)的方法。是急救和治療的重要措施。2.評(píng)估患者評(píng)估患者的年齡、病情、血型、輸血史及過敏史，血管狀況、穿刺部位皮膚、肢體活動(dòng)度，意識(shí)、心理狀態(tài)，對(duì)輸血知識(shí)的了解程度及配合程度。2.做好操作前準(zhǔn)備操作環(huán)境要清潔、安靜，有足夠的照明，溫度濕度適宜；護(hù)士著裝整潔，掌握溝通交流技巧；用物準(zhǔn)備好。3.按操作規(guī)程進(jìn)行靜脈輸血做好三查八對(duì)，嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作進(jìn)行，注意觀察輸血反應(yīng)，出現(xiàn)輸血反應(yīng)立即處理。4.保證患者安全輸血過程中加強(qiáng)巡視，防止差錯(cuò)事故；注意觀察輸血后反應(yīng)，防止出現(xiàn)溶血反應(yīng)。項(xiàng)目16胃腸道護(hù)理技術(shù) 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容 二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.清楚胃腸道觀察及活動(dòng)了解胃腸道觀察及活動(dòng)、醫(yī)院飲食的意義、胃腸道活動(dòng)出現(xiàn)異常的護(hù)理措施。2.評(píng)估患者評(píng)估患者的年齡、病情、鼻腔口腔黏膜狀況，意識(shí)、心理狀態(tài)及對(duì)操作的了解程度、配合程度。2.做好操作前準(zhǔn)備操作環(huán)境要清潔、安靜，有足夠的照明，溫度濕度適宜；護(hù)士著裝整潔，掌握溝通交流技巧；用物準(zhǔn)備好。3.規(guī)范實(shí)施胃腸道護(hù)理技術(shù)胃腸道護(hù)理技術(shù)包括鼻飼法、洗胃法、灌腸法。做好三查七對(duì)，尊重患者，嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作。4.保證患者隱私與安全操作中注意保護(hù)患者隱私，隨時(shí)遮蓋，注意鼻飼液、洗胃液、灌腸液的溫度、量、壓力，觀察有無異常，保證患者安全。項(xiàng)目17泌尿道護(hù)理技術(shù) 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容 二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.了解泌尿系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)、排尿異常的護(hù)理措施清楚泌尿系統(tǒng)的解剖、正常排尿及異常排尿的護(hù)理措施。2.評(píng)估患者評(píng)估患者的年齡、病情、會(huì)陰部情況、膀胱的充盈程度，意識(shí)、心理狀態(tài)及對(duì)操作的了解程度、配合程度。2.規(guī)范實(shí)施泌尿道護(hù)理技術(shù)操作環(huán)境要清潔、安靜，有足夠的照明，溫度濕度適宜；護(hù)士著裝整潔，掌握溝通交流技巧；用物準(zhǔn)備好。按操作規(guī)程進(jìn)行男女性導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、尿失禁護(hù)理技術(shù)。做好三查七對(duì)，解釋耐心，導(dǎo)尿時(shí)注意無菌操作。4.保證患者隱私與安全操作中注意保護(hù)患者隱私，隨時(shí)遮蓋，注意尿管、肛管插入長(zhǎng)度、灌腸時(shí)壓力、保留時(shí)間、灌腸液量的控制。注意觀察操作后患者反應(yīng)，隨時(shí)處理異常情況。項(xiàng)目18呼吸道道護(hù)理技術(shù) 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容 二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.判斷患者病情通過觀察患者面色、表情、生命體征、意識(shí)、瞳孔、心理狀態(tài)，判斷患者病情。評(píng)估患者缺氧程度與原因、血?dú)夥治鼋Y(jié)果，有無能力咳嗽咳痰等，病情危重者配合醫(yī)生進(jìn)行搶救治療，提供支持性護(hù)理。2.根據(jù)病情恰當(dāng)選擇吸痰、吸氧危重患者常使用的護(hù)理技術(shù)有氧氣吸入法、吸痰法。當(dāng)呼吸系統(tǒng)疾病、心功能不全、各種中毒引起的呼吸困難、昏迷患者等的PaO2低于6.6KPa時(shí)，應(yīng)給予氧氣吸入；各種原因引起無力咳嗽排痰、窒息時(shí)應(yīng)給予吸痰處理。2.規(guī)范實(shí)施吸痰吸氧技術(shù)操作前先安裝好氧氣表、壓力表，做好三查七對(duì)，向患者交代有關(guān)注意事項(xiàng)，吸氧吸痰過程中注意觀察患者反應(yīng)，避免出現(xiàn)意外。4.保證患者隱私與安全氧氣吸入時(shí)要做到“四防”、有“滿”或“空”的標(biāo)記，根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量，用氧停氧時(shí)流量開關(guān)順序要清楚，防止大量氧氣沖入呼吸道引起損傷；吸痰時(shí)要控制好負(fù)壓、吸痰時(shí)間，保證患者安全。床邊應(yīng)有床簾遮擋，保護(hù)患者隱私。項(xiàng)目19壓瘡護(hù)理技術(shù) 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容 二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.清楚壓瘡相關(guān)知識(shí)了解壓瘡的概念、原因及好發(fā)部位，壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)，壓瘡的預(yù)防及護(hù)理措施。2.判斷患者病情判斷患者病情、意識(shí)狀態(tài)、衛(wèi)生習(xí)慣、自理能力、心理狀態(tài)與合作程度；分析患者皮膚狀態(tài)，分清淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、潰瘍期的臨床表現(xiàn)，能正確判斷皮膚受壓程度，選擇合適的護(hù)理措施。2.規(guī)范實(shí)施壓瘡預(yù)防技術(shù)掌握患者病情，避免局部組織長(zhǎng)期受壓，做到“六勤”，經(jīng)常變換體位、保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，對(duì)使用石膏、夾板及繃帶的患者嚴(yán)密觀察局部和肢端皮膚顏色改變情況，避免潮濕、摩擦和排泄物的刺激，促進(jìn)局部血液循環(huán)。4.保護(hù)患者隱私與安全在為患者提供預(yù)防措施時(shí)，要保護(hù)患者隱私與安全，防止墜床、摔傷，隨時(shí)用毛毯遮蓋身體，尊重患者。5.保護(hù)護(hù)士自身體力為患者翻身、按摩時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力，保護(hù)自身體力。項(xiàng)目20標(biāo)本采集技術(shù) 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容 二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.判斷患者病情評(píng)估患者病情、意識(shí)、心理狀態(tài)，理解與合作程度，告知注意事項(xiàng)。護(hù)士了解標(biāo)本采集的意義與原則。2.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備用物護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備血標(biāo)本、尿標(biāo)本、糞標(biāo)本、痰標(biāo)本、咽拭子標(biāo)本采集用物，貼好標(biāo)簽。3.規(guī)范實(shí)施標(biāo)本采集技術(shù)采集前向患者做好解釋核對(duì)工作，把握好采集的時(shí)間和量，血標(biāo)本、培養(yǎng)標(biāo)本嚴(yán)格按無菌技術(shù)原則進(jìn)行。4.保護(hù)患者隱私與安全在采集標(biāo)本時(shí)，需要保護(hù)患者的隱私，采集前做好解釋核對(duì)準(zhǔn)備工作，防止傷害患者，不同時(shí)采集兩位患者的血液標(biāo)本，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。5.標(biāo)本采集后的保管與運(yùn)送標(biāo)本采集后有護(hù)士統(tǒng)一保管，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送到檢驗(yàn)科，運(yùn)送途中防止標(biāo)本污染、丟失，交給檢驗(yàn)科工作人員。項(xiàng)目21一般患者出院護(hù)理 一、項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容 二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.評(píng)估患者病情評(píng)估患者病情、意識(shí)、心理狀態(tài)，疾病恢復(fù)狀態(tài)，請(qǐng)患者做好出院準(zhǔn)備。2.根據(jù)病情選擇出院方式根據(jù)患者目前病情，選擇自動(dòng)行走出院或使用輪椅、平車運(yùn)送出院。在護(hù)送出院過程中，注意保護(hù)患者安全，正確使用輪椅平車。3.做好出院前、出院中、出院后護(hù)理出院前通知患者和家屬，根據(jù)患者不同病情做好健康教育工作，征求患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的意見和建議；出院當(dāng)天正確執(zhí)行出院醫(yī)囑，協(xié)助患者整理物品。