臨床護理實踐指南第六章試題

臨床護理實踐指南第六章試題臨床護理實踐指南第六章試題臨床護理實踐指南第六章試題V:1.0精細整理，僅供參考臨床護理實踐指南第六章試題日期：20xx年X月臨床護理實踐指南第六章試題一選擇題(每題1分,共20分)1、進行氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)測時禁忌在（C）時測量：A、吸氣B、呼氣C、咳嗽D、吸痰2、氣道內(nèi)吸痰時負壓吸引壓力應(yīng)調(diào)整在（C）A、≤B、≤C、MPaD、≤200mmHg3、氣道內(nèi)吸痰時吸痰管外徑應(yīng)≤氣管插管（C）A、內(nèi)徑1/3B、外徑1/3C、內(nèi)徑1/2D、4、清除氣管導(dǎo)管氣囊上滯留物時應(yīng)在患者（A）擠壓簡易呼吸器同時將氣囊放氣。A、呼氣初B、吸氣初C、呼氣末D、吸氣末5、氣管切開傷口換藥應(yīng)至少（C）一次A、每4-6hB、每班C、每天D、每6-8h6、無創(chuàng)正壓通氣應(yīng)避免在飽餐后使用，一般在餐后（B）左右為宜A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、120分鐘7、使用有創(chuàng)機械通氣時無禁忌癥者保持床頭抬高（B）度A、15-30B、30-45C、45-608、氣管切開導(dǎo)管固定松緊度以(B)為宜A、2cmB、能放入一指C、3cmD、能放入兩指9、人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（D）A、恒溫濕化器B、溫濕交換器C、霧化加濕器D、氣道內(nèi)滴入濕化液10、吸氧評估要點不包括（D）A、患者病情B、意識C、呼吸狀況D、負壓吸引器11、體位引流應(yīng)在：(A)A、餐前1～2h或餐后2h進行B、餐前30min或餐后1h進行C、餐前3h或餐后30min進行D、餐前20min或餐后30min進行12、口咽通氣管可用于（D）患者A、意識清楚B、有牙齒折斷或脫落危險C、淺麻醉D、昏迷13、4kg體重的兒童氣管插管時應(yīng)選擇內(nèi)徑為（D）mm的導(dǎo)管A、B、C、D、14、正壓通氣的相對禁忌癥不包括（B）A、急性心肌梗死B、急性左心衰C、低血容量性休克未補足血容量D、嚴重肺出血15、氧療的副作用不包括（D）A、誘發(fā)換氣過少B、肺擴張不全C、視網(wǎng)膜纖維增生D、肺水腫16、人工氣道濕化時吸入氣體的溫度在（C）℃為宜A、30-35B、37-38C、32-37D17、=2\*ROMANII型呼吸衰竭一般在PaO2＜（B）mmHg時才開始氧療A、50B、60C、7018、氧中毒的臨床表現(xiàn)不包括（D）A、肺活量減少B、呼吸困難C、胸痛、干咳D、心率增快19、呼吸機定容通氣時設(shè)置潮氣量的原則是使平臺壓不超過（B）cmH2OA、25-30B、30-35C、35-40D、40-4520、促進患者有效排痰的措施不包括（C）A.有效咳嗽B.叩擊法或振顫法C.機械通氣D.體位引流二、多選題（每小題2分，共10分）1、協(xié)助患者進行有效排痰，護士首先需評估和觀察患者：(ABCE)A.評估患者的病情、意識、合作能力B.觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量、氣味，與體位臥位的關(guān)系C.評估肺部呼吸音情況D.根據(jù)患者體型、營養(yǎng)狀況、耐受能力，合理選擇叩擊方式、時間和頻率E.患者咳痰能力、影響咳痰的因素2、體位引流時，患者出現(xiàn)？應(yīng)立即停止引流及時處理：(ACD)A.心律失常B.痰多C.血壓異常D.呼吸困難E.以上均需停止3、為患者行氣管插管時，護士應(yīng)評估和觀察：（ABCD）A.評估患者的病情、意識、有無活動義齒、呼吸道通暢程度及既往病史B.評估負壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊插管用物及急救藥物等C.評估口鼻腔狀況，選擇合適型號的導(dǎo)管D.觀察生命體征、血氧飽和度、雙側(cè)呼吸音及胸廓運動情況E.取下活動義齒，觀察牙齒是否松動并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，經(jīng)鼻插管還需檢查鼻腔有無堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲4、有創(chuàng)機械通氣的評估要點包括（ABCD）A.人工氣道類型B.氣道通暢程度C.肺部情況D.呼吸機參數(shù)設(shè)定E.呼吸機型號5、經(jīng)口氣管插管患者進行口腔護理時應(yīng)注意：(ABCD)A.操作前測量氣囊壓力B.操作前后認真清點棉球數(shù)量，禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗。C.檢查氣管導(dǎo)管深度和外露長度，避免移位和脫出。D.躁動者適當(dāng)約束或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥E.聽診雙肺呼吸音是否一致三、填空題(每空1分，共50分)1.氣道護理的目的是（維持氣道通暢），保證肺（通氣和換氣）過程的順利進行，改善（缺氧）狀況，預(yù)防（并發(fā)癥）的發(fā)生。2.用氧過程中護士應(yīng)密切觀察患者（呼吸）（神志）（氧飽和度）及（缺氧程度改善情況）等。3.新生兒吸氧應(yīng)嚴格控制（用氧濃度）和（用氧時間）。4.叩擊法促進患者排痰時應(yīng)注意避開（乳房）（心臟）和（骨突）部位。5.叩擊法叩擊時五指并攏成（空杯）狀，利用腕力從（肺底）開始(由下向上)（由外向內(nèi)）快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。6.使用振動排痰儀時應(yīng)根據(jù)患者（病情）、（年齡）選擇適當(dāng)?shù)恼駝宇l率和時間。7.體位引流的順序是先（上葉），后（下葉）；若有兩個以上炎性部位，應(yīng)引流（痰液較多）的部位。8.口咽通氣管的放置方法包括（順插法）和（反轉(zhuǎn)法）兩種。9.放置口咽通氣管時應(yīng)更具患者（門齒）到（耳垂）或（下頜角）的距離選擇適宜的型號。10、（口腔內(nèi)及上下頜）創(chuàng)傷、（咽部氣道占位性病變）、（咽部異物梗阻）患者禁忌使用口咽通氣管。11、成人經(jīng)口氣管插管的深度為距門齒（22±2）cm，兒童經(jīng)口氣管插管的深度為（體重（kg）+6）cm。12、氣管切開導(dǎo)管固定時，在頸部一側(cè)打（死結(jié)）或（手術(shù)結(jié)），松緊度以能放入（一指）為宜，用棉墊保護頸部皮膚。13、使用恒溫加濕器進行人工氣道濕化時應(yīng)注意及時添加（滅菌注射用）水。14、（氣道分泌物多且粘稠）、（脫水）、（低溫）或（肺部疾?。┮鸬姆置谖镤罅艋颊呱饔萌斯け沁M行氣道濕化。15、氣管插管拔管后若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可用（氣管插管）加壓給氧，必要時再行（簡易呼吸器）。16、氣管切開傷口換藥前后應(yīng)檢查氣管切開（套管位置），（氣囊壓力）及（固定帶松緊度），防止操作過程中因牽拉使導(dǎo)管脫出。17、經(jīng)口氣管插管患者口腔護理操作完畢后，應(yīng)再次測量（雙肺呼吸音）和（氣囊壓力），觀察兩側(cè)（胸部起伏）是否對稱，聽診（氣管導(dǎo)管外露長度）是否一致。18、無創(chuàng)正壓通氣是應(yīng)指導(dǎo)患者有規(guī)律地（放松）呼吸，不要（張口）呼吸。四、簡答題（每題5分，共10分）1.氣管插管拔管指征有哪些？

答：氣管插管拔管指征包括：撤離呼吸機成功，患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)，可自行有效排痰，上呼吸道通暢，無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)。2.使用無創(chuàng)正壓通氣的并發(fā)癥有哪些？

答：無創(chuàng)正壓通氣并發(fā)癥有：恐懼或精神緊張、口咽部干燥、腹脹氣、鼻面部壓迫性損傷、氣胸等五、問答題（10分）1、拔除氣管插管的操作要點有哪些？答：拔