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新生兒低血糖護(hù)理常規(guī)一、定義新生兒低血糖：一般指足月兒出生3天內(nèi)全血血糖＜1.67mmol/L，3天后＜2.2mmol/L；低體重兒出生3天內(nèi)＜1.1mmol/L，1周后＜2.2mmol/L。目前認(rèn)為凡全血血糖＜2.2mmol/L都診斷為新生兒低血糖。二、病因1、葡萄糖生成過(guò)少和需要量增加（1）早產(chǎn)兒、小于胎齡兒。（2）敗血癥、寒冷損傷、先天性心臟病。（3）先天性內(nèi)分泌和代謝缺陷病。2、葡萄糖消耗增加：多見(jiàn)于糖尿病母親嬰兒、Rh溶血病、窒息缺氧及嬰兒胰島細(xì)胞增生癥等。三、臨床表現(xiàn)無(wú)癥狀或無(wú)特異性癥狀，表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。四、主要輔助檢查1、常用微量紙片法測(cè)定血糖，異常者采靜脈血測(cè)定血糖以明確診斷。2、持續(xù)頑固低血糖者，進(jìn)一步做血胰島素、胰高糖素、T4、TSH、生長(zhǎng)激素及皮質(zhì)醇等檢查。3、高胰島素血癥時(shí)可作胰腺B超或CT檢查，疑有糖原累積病時(shí)可行肝活體組織檢查測(cè)定肝糖原和酶活力。五、診斷：全血血糖＜2.2mmol/L即可診斷。六、治療原則1、無(wú)癥狀低血糖：可給予進(jìn)食葡萄糖，如無(wú)效可改用靜脈輸注葡萄糖。2、有癥狀低血糖：靜脈輸注葡萄糖3、持續(xù)或反復(fù)低血糖者，除靜脈輸注葡萄糖外，結(jié)合病情給予氫化可的松靜脈點(diǎn)滴、胰高糖素肌肉注射或強(qiáng)的松口服。七、常用護(hù)理診斷1、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入不足、消耗增加有關(guān)。2、潛在并發(fā)癥呼吸暫停。八、護(hù)理措施1、喂養(yǎng)：生后能進(jìn)食者盡早喂養(yǎng)，根據(jù)病情給予10%葡萄糖或吸吮母乳。早產(chǎn)兒或窒息兒應(yīng)盡快建立靜脈通路，保證葡萄糖輸入。2、監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，靜脈輸注葡萄糖時(shí)及時(shí)調(diào)整輸注量及速度，用輸液泵控制并每小時(shí)觀察記錄1次。3、觀察病情變化，注意有無(wú)震顫、多汗、呼吸暫停等，有呼吸暫停者及時(shí)處理。九、健康教育1、生后能進(jìn)食者應(yīng)盡早喂養(yǎng)2、教會(huì)家長(zhǎng)如何判斷新生兒

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