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文檔簡介
19個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案評(píng)價(jià)表19個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案評(píng)價(jià)表19個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案評(píng)價(jià)表xxx公司19個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案評(píng)價(jià)表文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度胃瘍(消化性潰瘍)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID(住院號(hào)):文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:肝胃不和證□脾胃氣虛證□脾胃虛寒證□肝胃郁熱證□胃陰不足證□其他:一、中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果胃脘疼痛□1.評(píng)估疼痛□評(píng)分:2.情志護(hù)理□3.其他護(hù)理措施:1.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.艾灸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.藥熨法□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天5.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天6.拔火罐□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天7.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□疼痛評(píng)分:噯氣、反酸□1.觀察□2.體位□3.其他護(hù)理措施:1.穴位注射□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.艾灸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天5.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□納呆□1.口腔清潔□2.監(jiān)測體重□3.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其他:□(請(qǐng)注明)1.2.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷藥熨法穴位注射艾灸耳穴貼壓穴位按摩拔火罐健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、責(zé)任護(hù)士對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:暴聾(突發(fā)性耳聾)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:風(fēng)邪外犯證□肝火上炎證□痰火郁結(jié)證□血淤耳竅證□氣血虧虛證□其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果耳聾□1.病情觀察□2.耳部護(hù)理□3.其他護(hù)理措施:1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.刮痧□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□耳鳴□1.病室環(huán)境□2.其他護(hù)理措施:1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□耳內(nèi)脹悶□1.病情觀察□2.擤鼻方法□3.鼓氣吹張法□4.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□頭暈?zāi)垦!?.病情觀察□2.安全護(hù)理□3.其他護(hù)理措施:1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□夜寐不安□其他護(hù)理措施:1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其它□請(qǐng)注明1.2.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩刮痧中藥泡洗健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:外感發(fā)熱(上呼吸道感染)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:風(fēng)寒束表證□風(fēng)熱犯表證□暑濕襲表證□衛(wèi)氣同病證□其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果惡寒□發(fā)熱□1.監(jiān)測體溫□2.口腔護(hù)理□3.物理降溫□4.其他護(hù)理措施:1.刮痧□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥保留灌腸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□頭痛□1.病情觀察□2.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□咳嗽□咳痰□1.病情觀察□2.體位護(hù)理□3.有效咳嗽咳痰□4.翻身拍背□5.其他護(hù)理措施:1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□鼻塞□流涕□1.病情觀察□2.有效擤涕□3.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其他:□(請(qǐng)注明)1.2.3.好□較好□一般□差□評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)刮痧中藥保留灌腸中藥泡洗穴位按摩耳穴貼壓健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名:二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:風(fēng)哮□寒哮□熱哮□虛哮□肺脾氣虛證□肺腎兩虛證□其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果喘息□哮鳴□1.觀察□2.體位□3.其他護(hù)理措施:1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.拔火罐□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天5.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天6.中藥離子導(dǎo)入□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天7.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□咳嗽□咳痰□1.觀察□2.體位□3.排痰□4.口腔清潔□5.其他護(hù)理措施:1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.拔火罐□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天5.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□胸悶□1.觀察□2.體位□3.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其他:□(請(qǐng)注明)1.2.3.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩拔火罐穴位貼敷中藥泡洗中藥離子導(dǎo)入健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:氣虛證□血虛證□陰虛證□陽虛證□血瘀證□痰濕證□濕濁證□其他:護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果水腫□1.水腫的評(píng)估□2.尿量觀察□3.局部皮膚、體位□4.其他護(hù)理措施:1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□皮膚瘙癢□1.生活起居□2.其他護(hù)理措施:1.中藥涂藥□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥藥浴□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□泡沫尿(蛋白尿)□1.泡沫尿觀察□2.評(píng)估誘發(fā)因素□3.其他護(hù)理措施:1.艾灸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□惡心、嘔吐□1.口腔清潔□2.癥狀護(hù)理□3.其他護(hù)理措施:1.艾灸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□頭脹肢乏□1.血壓監(jiān)測□2.腹部按摩□3.排便護(hù)理□4.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其他:□(請(qǐng)注明)1.2.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩艾灸中藥熏洗中藥涂藥中藥藥浴健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:乳癰(急性乳腺炎)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:氣滯熱壅證□熱毒熾盛證□正虛毒戀證□其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛□1.觀察□2.體位護(hù)理□3.其他護(hù)理措施:1.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□腫脹□1.觀察□2.排乳手法□3.其他護(hù)理措施:1.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□發(fā)熱□1.病情觀察□2.皮膚護(hù)理□3.口腔護(hù)理□4.其他護(hù)理措施:1.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其他:□(請(qǐng)注明)1.2.3.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷耳穴貼壓中藥熏洗中藥泡洗穴位按摩健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:四、四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:蛇串瘡(帶狀皰疹)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□癥候診斷:肝經(jīng)郁熱證□脾虛濕蘊(yùn)證□氣滯血瘀證□其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛□1.評(píng)估疼痛□評(píng)分:2.其他護(hù)理措施:1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.拔火罐(刺血拔罐)□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□疼痛評(píng)分:丘疹水皰□1.評(píng)估□2.體位□3.修剪指甲□4.皰疹護(hù)理□5.其他護(hù)理措施:1.中藥塌漬□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其他:□(請(qǐng)注明)1.2.3.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩拔火罐中藥塌漬健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:四、四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:帶下證(盆腔炎性疾病)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:濕熱瘀結(jié)證□氣滯血瘀證□寒濕瘀滯證□腎虛血瘀證□氣虛血瘀證□其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛□1.評(píng)估疼痛□2.體位□3.保暖□4.其他護(hù)理措施:評(píng)分:1.中藥保留灌腸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.藥熨法□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥離子導(dǎo)入□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.中藥濕敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天5.艾灸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天6.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天7.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天8.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□疼痛評(píng)分:帶下異?!?.觀察□2.外陰清潔□3.其他護(hù)理措施:1.中藥外洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□月經(jīng)異?!?.觀察□2.外陰清潔□3.監(jiān)測體溫□4.其他護(hù)理措施:1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.藥熨法□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天5.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其他:□(請(qǐng)注明)1.2.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩中藥保留灌腸中藥外敷中藥離子導(dǎo)入中藥濕敷中藥熏洗艾灸耳穴貼壓健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:肝膽管結(jié)石急性發(fā)作期中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:肝膽濕熱證□肝膽蘊(yùn)熱證□其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛□1.評(píng)估疼痛□2.體位□3.其他護(hù)理措施:評(píng)分:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□疼痛評(píng)分:發(fā)熱□1.病情觀察□2.發(fā)熱護(hù)理□3.口腔護(hù)理□4.其他護(hù)理措施:1.中藥保留灌腸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□黃疸□1.觀察黃染情況□2.皮膚護(hù)理□3.其他護(hù)理措施:1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥保留灌腸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□惡心嘔吐□1.觀察嘔吐物情況□2.體位□3.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.穴位注射□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□便秘□1.評(píng)估排便情況□2.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥保留灌腸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.腹部按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天5.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其他:□(請(qǐng)注明)1.2.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩耳穴貼壓中藥保留灌腸腹部按摩穴位注射穴位貼敷健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名三、責(zé)任護(hù)士對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:慢性腎衰(慢性腎功能衰竭)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:正虛諸證:脾腎氣虛口脾腎陽虛口氣陰兩虛口肝腎陰虛口陰陽兩虛口其他:邪實(shí)諸證:濕濁證口濕熱證口水氣證口血瘀證口濁毒證口其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果倦怠乏力□1.安全護(hù)理□2.其他護(hù)理措施:1.艾灸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□腰膝酸軟□1.腰膝酸軟的護(hù)理□2.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.艾灸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.藥熨法□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天5.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□惡心嘔吐□1.觀察□2.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□皮膚瘙癢□1.皮膚護(hù)理□2.其他護(hù)理措施:1.中藥保留灌腸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥藥浴□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□水腫口1.水腫評(píng)估□2.體位口3.其他護(hù)理措施:1.藥熨法口應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其他:□(請(qǐng)注明)1.2.3.好□較好□一般□差□二、患者依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥泡洗中藥保留灌腸藥熨法耳穴貼壓艾灸穴位按摩中藥藥浴健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:肛漏?。ǜ丿洠┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:濕熱下注證□正虛邪戀證□陰液虧虛證□其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果肛周潰口流膿□1.觀察□2.皮膚護(hù)理□3.其他護(hù)理措施:1.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□肛周疼痛□1.評(píng)估疼痛□評(píng)分:2.體位□3.其他護(hù)理措施:1.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□疼痛評(píng)分:其他:□(請(qǐng)注明)1.2.3.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥熏洗穴位貼敷耳穴貼壓中藥外敷健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:肛癰(肛門直腸周圍膿腫)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:火毒蘊(yùn)結(jié)證□熱毒熾盛證□陰虛毒戀證□其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果肛門腫痛□1.觀察□2.體位□3.其他護(hù)理措施:1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥藥浴□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天5.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□發(fā)熱□1.體溫監(jiān)測□2.飲水□3.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.刮痧□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□便秘□1.排便指導(dǎo)□2.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.腹部按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天5.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□排尿困難□1.體位□2.熱敷□3.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.藥熨法□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.艾灸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天5.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天6.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其他:□(請(qǐng)注明)1.2.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓中藥熏洗中藥藥浴中藥外敷穴位按摩刮痧穴位貼敷艾灸腹部按摩健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:結(jié)直腸癌中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:脾腎陽虛證□肝腎陰虛證□氣血兩虧證□痰濕內(nèi)停證□瘀毒內(nèi)結(jié)證□其他:護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果腹脹□1.觀察□2.肛管排氣□3.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥保留灌腸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其他護(hù)理措施□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□腹痛□1.評(píng)估疼痛□評(píng)分:2.體位□3.觀察□1.穴位注射□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□疼痛評(píng)分:腹瀉□1.觀察□2.其他護(hù)理措施:1.艾灸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他護(hù)理措施□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□粘液血便□1.觀察□2.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥保留灌腸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他護(hù)理措施□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□便秘□1.觀察□2.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥保留灌腸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他護(hù)理措施□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其他:□(請(qǐng)注明)1.2.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩中藥保留灌腸耳穴貼壓艾灸穴位貼敷中藥外敷健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:痔?。ㄍ庵蹋┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:濕熱下注證□氣滯血郁證□其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛□1.評(píng)估疼痛□評(píng)分:2.皮膚護(hù)理□3.物理治療□4.其他護(hù)理措施:1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥藥浴□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.中藥濕敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天5.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天6.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□疼痛評(píng)分:肛周腫脹□1.觀察□2.體位□3.皮膚護(hù)理□4.排便護(hù)理□5.其他護(hù)理措施:1.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥濕敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□便秘□1.排便護(hù)理□2.飲水指導(dǎo)□3.其他護(hù)理措施:1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.腹部按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天5.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其它:□(請(qǐng)注明)1.2.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓中藥熏洗中藥藥浴中藥濕敷中藥外敷穴位按摩穴位貼敷腹部按摩健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱: 完成日期: 護(hù)士長簽字:
骨痹(骨關(guān)節(jié)?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:肝腎虧虛證□寒濕痹阻證□濕熱阻絡(luò)證□痰瘀互結(jié)證□氣血兩虛證□其他:護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果關(guān)節(jié)疼痛□1.評(píng)估疼痛□評(píng)分:2.保持患肢功能位□3.生活能力評(píng)估□4.安全評(píng)估□5.其他護(hù)理措施:1.中藥濕敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□疼痛評(píng)分:_關(guān)節(jié)腫脹□1.評(píng)估□2.局部熱敷□3.其他護(hù)理措施:1.中藥濕敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥熏蒸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天5.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□屈伸不利□1.癥狀評(píng)估□ 2.安全評(píng)估□3.其他護(hù)理措施:1.中藥涂藥□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥離子導(dǎo)入□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.蠟療□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天5.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其他:□(請(qǐng)注明)1.2.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥濕敷中藥熏蒸中藥外敷穴位貼敷中藥涂藥中藥泡洗中藥離子導(dǎo)入蠟療健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:骨蝕(成人股骨頭壞死)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:血瘀氣滯證□腎虛血瘀證□痰瘀蘊(yùn)結(jié)證□其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果髖部疼痛□1.評(píng)估疼痛□評(píng)分:2.體位□3.使用拐杖□4.磁熱療法□5.其他護(hù)理措施:1.中藥熏蒸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥塌漬□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.中藥離子導(dǎo)入□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天5.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□疼痛評(píng)分:關(guān)節(jié)屈伸不利□1.評(píng)估□2.協(xié)助生活所需□3.防跌倒□5.功能鍛煉□6.其他護(hù)理措施:1.中藥熏蒸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥溻漬□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.蠟療□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其他:□(請(qǐng)注明)1.2.3.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥熏蒸中藥塌漬中藥外敷中藥離子導(dǎo)入蠟療健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:骨蝕(兒童股骨頭壞死)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:血瘀氣滯證□先天不足證□其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛□1.評(píng)估疼痛□2.體位□2.髖、膝部保暖□3.牽引□次數(shù)/天4.其他護(hù)理措施:1.中藥熏蒸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥塌漬□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□髖部功能障礙□1.評(píng)估□2.防跌倒□3.佩戴支具□4.功能鍛煉□5.其他護(hù)理措施:1.中藥熏蒸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥塌漬□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其它:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其他:□(請(qǐng)注明)1.2.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥熏蒸中藥塌漬中藥外敷健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽
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