各專業(yè)委員會職責和工作制度

11/11各專業(yè)委員會職責和工作制度各專業(yè)委員會職責和工作制度（討論稿）

一、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會：

【人員組成】

主任委員：XX

成員：各位院領導、各職能部門負責人

秘書：三甲辦副主任/評估辦副主任

醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會下設辦公室，掛靠三甲辦/評估辦，由三甲辦/評估辦副主任兼任辦公室主任，負責醫(yī)院質(zhì)量與安全的日常管理工作。

【工作職責】

1．在院長領導下，負責制定醫(yī)院質(zhì)量的長期發(fā)展規(guī)劃、管理方針、目標。

2．貫徹有關部門制定的各類各項質(zhì)量管理標準、流程、制度。

3．建立健全本院的各項質(zhì)量管理標準、流程、制度。

4．審定醫(yī)院年度質(zhì)量管理目標和工作計劃。

5．督促有關部門做好有關質(zhì)量的檢查、考核工作，實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進。

6．定期開展質(zhì)量教育和培訓工作，提高全員質(zhì)量意識。

7.領導和協(xié)調(diào)醫(yī)院各相關委員會的工作，督促各管理委員會，按照醫(yī)院總體質(zhì)量和安全管理目標，認真研討本領域內(nèi)質(zhì)量相關問題，提出改進方案，推動相關領域的質(zhì)量與安全工作。

8.聽取各委員會工作報告，及時研究解決醫(yī)院質(zhì)量與安全管理存在的問題，推進醫(yī)院質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進。

【工作制度】

1．定期召開質(zhì)量管理委員會，分析總結全院質(zhì)量管理運行情況，提出下一步整改措施。

2．定期開展形式多樣的質(zhì)量教育活動。

3．據(jù)全院質(zhì)量管理運行中的關鍵指標，采取科學的方法（如魚骨頭、直方圖等）進行定期分析。

4.按要求對有關部門進行全面質(zhì)量的評價、考核、獎懲。

5.不斷完善醫(yī)院質(zhì)量管理標準、流程、制度。

6.聽取各管理委員會開展工作的情況匯報，并對各管理委員會的工作情況進

行督查、考核，

二、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會

【人員組成】

主任委員：副主任委員：

成員：

秘書：

辦公室掛靠醫(yī)務部，負責醫(yī)療質(zhì)量管理日常工作。

【工作職責】

1．在業(yè)務院長領導下，負責醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技工作的質(zhì)量監(jiān)督和管理。

2．開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，不斷強化職工質(zhì)量意識。

3．負責制定和修改醫(yī)療質(zhì)量管理方案及各種質(zhì)量考核標準。

4．負責制訂各種質(zhì)量管理措施，并檢查落實。

5.定期組織相關人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫(yī)療質(zhì)量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質(zhì)量水平不斷提高。

6.負責討論、決定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內(nèi)處理意見。

7．認真做好調(diào)查研究，做好質(zhì)量分析，給院領導提供決策依據(jù)。

【工作制度】

1．制訂醫(yī)院年度醫(yī)療質(zhì)量計劃和年終總結。

2．定期業(yè)務查房，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改意見，并追蹤整改落實情況。

3．定期核心制度檢查，落實醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況。

4．每月召開1次臨床科主任會議，研究需要解決的醫(yī)療質(zhì)量問題。

5．每月對全院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進行督查，并提出整改建議。

6．定期向主管領導匯報醫(yī)療質(zhì)量狀況。

7．做好質(zhì)量分析，為院領導決策提供參考。

8．學習國內(nèi)外先進管理經(jīng)驗，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

三、醫(yī)學倫理委員會

【人員組成】

主任委員：

副主任委員：

成員：

秘書：

醫(yī)學倫理委員會辦公室掛靠醫(yī)務部。負責醫(yī)學倫理審核的日常管理工作。

【工作職責】

1、審核涉及人體的藥品臨床試驗、醫(yī)療新技術、新儀器設備、器官移植、醫(yī)療輔助生育、安樂死、克隆技術與基因工程以及其他涉及醫(yī)療科技行為的項目，是否符合醫(yī)學倫理道德要求。

2、審核臨床科研、教學醫(yī)療或其成果的醫(yī)學倫理道德問題。

3、定期審查和監(jiān)視上述項目的醫(yī)療科技行為，審查上述情況（條件）下所出現(xiàn)的嚴重不良事件。

4、通知沒有預見的安全問題，并監(jiān)督缺陷的整改。

5、定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)學倫理教育和培訓；

6、對病人及家屬提出的有關醫(yī)學倫理問題提供咨詢和建議；

【工作制度】

1．每年1次對醫(yī)務人員進行倫理教育和培訓；

2．對每1例器官移植都要從法律法規(guī)及醫(yī)學倫理原則方面進行審查；

3.做出準予或不予進行器官移植的決定；

4.加強醫(yī)患溝通，就醫(yī)學倫理問題為病人提供咨詢和建議。

5.每年召開1次相關人員會議，對相關問題進行總結和分析。

四、醫(yī)院病案管理委員會：

【人員組成】

主任委員：

副主任委員：

成員：

秘書：

下設辦公室，辦公室掛靠醫(yī)務部。主要負責病案的書寫質(zhì)量管理，病案室為其日常具體辦事機構，承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任，并依法提供復印服務。

【工作職責】

1.根據(jù)有關規(guī)定，制定全院病案書寫和病案管理制度，并監(jiān)督其實施與落實。

2.制定醫(yī)院病案管理的具體方案、措施，并提出改進意見。

3.按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標準，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標準以及評判細則。

4.委托或責成有關職能部門定期或不定期組織對醫(yī)院現(xiàn)住院病人病案、歸檔病案以及門診病歷的質(zhì)量檢查。

5.討論和確定疾病的診斷和手術名稱的統(tǒng)計命名。督促檢查病案的ICD-10編碼工作。

6.制定病案質(zhì)量有關知識的學習和培訓制度，強化職工的質(zhì)量意識，確保甲級病案率在90%以上，杜絕丙級病案。

7.完善病案管理的管理網(wǎng)絡。

8.定期召開會議，分析、討論、通報病案質(zhì)量，也可根據(jù)實際情況隨時召開會議，研究存在問題，提出改進意見；

9.對全院病案管理的總體情況，進行研究，提出意見，改進工作，提高質(zhì)量，使醫(yī)院的病案管理逐步正規(guī)化、科學化。

【工作制度】

1．每周業(yè)務查房，檢查科室運行病歷，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進意見；

2．每月對全院病歷進行抽查，并對全院病歷存在的問題進行歸納、總結；

3．每年1次對醫(yī)院的青年醫(yī)師進行培訓，學習《病歷書寫規(guī)范》及醫(yī)院有關規(guī)定；

4．每年召開1—2次會議，分析、討論、通報病案質(zhì)量；

5．每年至少1次舉辦優(yōu)秀病歷和最差病歷展覽，以督促醫(yī)師提高病歷書寫質(zhì)量；

6．可根據(jù)實際情況隨時召開會議，研究相關事宜。

五、醫(yī)療技術管理委員會

【人員組成】

主任委員：

副主任委員：

成員：

秘書：

【工作職責】

1、全面負責醫(yī)院醫(yī)療技術臨床應用的申報和管理。

2、醫(yī)院應積極做好各類醫(yī)療技術審核申請準備工作。根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳組織開展第二類、第三類醫(yī)療技術審核工作的要求，及時做好技術審核申請上報工作。

3、建立或完善醫(yī)院醫(yī)療技術臨床應用的相關制度、規(guī)范及流程。

4、協(xié)調(diào)相關部門或人員參與醫(yī)療技術臨床應用的申報和管理。

5、定期組織醫(yī)院專家對科室或個人第一類醫(yī)療技術臨床應用能力實施技術審核。

6、逐步建立第一類醫(yī)療技術中需審批項目以及第二類、第三類醫(yī)療技術的檔案。

7、定期對醫(yī)院醫(yī)療技術臨床應用情況進行審核、評估，保障醫(yī)療技術臨床應用質(zhì)量和安全。

【工作制度】

六、輸血質(zhì)量管理委員會

【人員組成】

主任委員：

副主任委員：

成員：

秘書：

輸血管理委員會下設輸血科，由劉青山兼任輸血科主任，蔣顯勇兼任輸血科副主任。醫(yī)務部、輸血科共同負責臨床合理用血日常管理工作。

【工作職責】

1、制定臨床安全用血的規(guī)章制度并監(jiān)督實施；

2、評估確定臨床用血的重點科室、關鍵環(huán)節(jié)和流程。協(xié)調(diào)輸血科與相關科室有關工作事宜；

3、定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血質(zhì)量評價工作，提

高臨床合理用血水平；

4、分析臨床用血不良事件，提出處理和改進措施；

5、舉辦輸血知識講座及新業(yè)務新技術學習班，指導并推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術；

6、承擔醫(yī)療機構交辦的有關臨床用血的其他任務。

【工作制度】

1．經(jīng)常深入臨床科室，提出安全用血指導意見，評估臨床輸血治療效果；

2．每年至少組織1次輸血知識講座或新業(yè)務新技術學習班；

3．每年至少召開2次委員會工作會議；

4.組織分析、評估臨床輸血治療效果，特殊輸血或不合理輸血病例；

5．組織專家對重大輸血差錯、事故進行鑒定，并向醫(yī)院提交總結性報告和結論；

6．指導和督促輸血科開展新技術新業(yè)務，完成日常業(yè)務工作。

七、醫(yī)院生物安全委員會

【人員組成】

主任委員：

副主任委員：

成員：

【工作職責】

1.負責建立生物安全管理體系，明確職責，指定本單位生物安全管理責任部門和負責人。

2.建立健全生物安全操作規(guī)程和管理規(guī)范，定期評價和更新生物安全相關規(guī)章制度。

3.每年定期召開生物安全管理會議，對實驗室生物安全相關的重大事項作出決定。

4.批準和發(fā)布實驗室生物安全手冊、生物危害評估等重要文件。

5.對本單位上報的二級生物安全實驗室備案材料進行審核。

6.負責實驗室生物安全防護基本設施設備的準備工作，負責實驗室按照相關要求進行合理布局。

7.認真履行職責，采取有力措施，加強安全監(jiān)管，確保實驗室不跑毒、不泄毒、不散毒，確保實驗室生物安全。

【工作制度】

1．每年組織1次生物安全全面檢查，檢查包括生物安全管理體系運行情況，生物安全管理制度是否完善和落實。

2．建立健全、完善生物安全管理隊伍培訓,考核生物安全管理人員，加強生物安全工作的領導和監(jiān)督。

3．指導實驗室生物安全意外事件應急處理、提供意外事件的緊急救助及保健治療措施，并報上級有關管理部門。

4．定期審查突發(fā)事故應急預案，對實驗室安全事件進行風險評估，提出處理和改進意見。

5．對工作人員開展崗前和定期培訓及考核工作，建立工作人員健康監(jiān)護檔案。

八、醫(yī)療保險管理委員會

【人員組成】

主任委員：副主任委員：

委員：

醫(yī)保管理委員會下設辦公室在醫(yī)保科，王朝暉兼辦公室主任。各臨床科室設兩名醫(yī)保聯(lián)絡員，由護士長和主治以上（含主治醫(yī)師）職稱醫(yī)師擔任。

【工作職責】

1、在主任委員的領導下，全面指導并負責醫(yī)院醫(yī)保管理工作的開展。

2、做好醫(yī)保政策的宣傳培訓工作，增強醫(yī)務人員對醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺性。

3、督查醫(yī)保管理工作具體事務的執(zhí)行是否符合醫(yī)保政策的規(guī)定，討論決定對醫(yī)保政策的理解、掌握和具體執(zhí)行落實。

4、組織醫(yī)療保險“醫(yī)療循證專家組”成員對醫(yī)保審核拒付項目進行循證審核，對“醫(yī)療循證專家組”成員的履職進行監(jiān)督考核。

5、針對醫(yī)保反饋的剔除情況，分析醫(yī)保管理工作中存在問題，商討解決方案，針對醫(yī)保費用的控制情況制定調(diào)控方案。

6、組織制定醫(yī)院醫(yī)保管理評審制度和督查醫(yī)保管理制度，并負責制度的實

施與監(jiān)督。

7、為保證醫(yī)保政策的貫徹落實，協(xié)調(diào)醫(yī)務部、設備科、藥劑科、物價科、信息科制定相應的醫(yī)療管理政策，規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療服務行為。

【工作制度】

1、醫(yī)保管理委員會每季度開會一次，由醫(yī)保管理委員會主任主持召開。對全院醫(yī)保政策制度的執(zhí)行情況進行審核，討論修訂醫(yī)保管理的各項政策制度，貫徹落實醫(yī)保管理的獎懲決定，傳達學習新的醫(yī)保政策法律法規(guī)。

2、審議醫(yī)?？茢M定的各醫(yī)保險種管理條例、規(guī)章制度、實施方案及獎懲細則并頒布實施。

3、總結分析每季度各臨床科室醫(yī)保狀況、存在問題、控費方案及特殊案例分析，提出整改措施。

九、醫(yī)院感染管理委員會

【人員組成】

主任：副主任：委員：

辦公室掛靠感控科，負責醫(yī)院感染日常工作。

【工作職責】

1.認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準，制定醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施；

2.根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，對醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見；

3.研究并確定醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價；

4.研究確定醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任；

5.研究制定醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案；

6.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題；

7.根據(jù)醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見；

8.其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜。

【工作制度】

1．對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導；

2.對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施；

3.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人報告；

4.醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；

5.每年至少召開2次醫(yī)院感染工作會議，安排有關事宜；

6．對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導；

7.對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導；

8.對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理；

9.對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作；

10.參與抗菌藥物臨床應用的管理工作；

11.對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核；

12.組織開展醫(yī)院感染預防與控制方面的科研工作；

13.完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院領導交辦的其他工作。

十、護理質(zhì)量與安全管理委員會：

【人員組成】

主任委員：

副主任委員：

成員：

辦公室掛靠護理部，負責護理質(zhì)量管理日常工作。

【工作職責】

1.在醫(yī)院分管領導的領導下，根據(jù)上級行政主管部門有關工作要求，結合本院實際情況，制定全院護理質(zhì)量管理工作計劃，并組織實施。

2.制定和修改護理質(zhì)量指標體系，建立科學、有效的護理質(zhì)量評價標準，健

全質(zhì)量控制組織網(wǎng)絡，確立質(zhì)量控制方法，確保護理質(zhì)量持續(xù)改進。

3.定期或不定期組織各專項質(zhì)量管理小組，對相關護理質(zhì)量進行檢查指導，正確評價護理工作，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施，在護士長及護理骨干會議上進行講評，督促落實整改。

4.負責患者滿意度調(diào)查，不斷改善服務質(zhì)量。

5.對護理管理人員的工作績效進行考核評估。

6.對護理缺陷、事故進行分析、討論、鑒定，向護理部提交處理意見。

7.在護理質(zhì)量管理委員會的領導下，各護理質(zhì)量管理小組履行對本專項護理質(zhì)量的指導、監(jiān)督、評價等職責。

【工作制度】

1.在分管護理工作的醫(yī)院領導領導下，開展全院護理質(zhì)量的監(jiān)督、檢查、指導、咨詢工作。

2.定期召開護理質(zhì)量分析會，研究提高護理質(zhì)量的辦法，提出改進工作意見。

3.委員會根據(jù)具體工作需要，下設若干個專項護理質(zhì)量管理小組，各質(zhì)量管理小組定期召開會議，研究護理專項問題，委員會各成員按分工參加質(zhì)量管理小組活動，指導工作。

4.委員會常設結構在護理部，負責執(zhí)行委員會議定事項，承辦委員會日常事務工作。

十一、藥事管理與藥物治療學委員會

【人員組成】

主任委員：

副主任委員：

委員：

秘書：

藥事管理與藥物治療學委員會下設辦公室，辦公室掛靠藥劑科，由藥劑科主任段早紅兼任辦公室主任，負責醫(yī)院藥品的日常管理工作。

根據(jù)工作需要，藥事管理與藥物治療學委員會下設“抗菌藥物臨床應用管理小組”、“臨床合理用藥領導小組”、“藥品不良反應監(jiān)測領導小組”、“藥事質(zhì)量與安全管理領導小組”、“麻醉藥品、精神藥品管理領導小組”、“放射性藥品、

放射源管理領導小組”六個分支機構（人員組成及工作職責見附件）。

【工作職責】

1．監(jiān)督、檢查醫(yī)院貫徹執(zhí)行國家有關藥事管理法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門藥事工作的規(guī)定；

2．負責制定醫(yī)院藥物臨床應用指導原則、管理辦法或實施細則，并督導實施；

3．根據(jù)國家《基本用藥目錄》，檢查審定各科用藥計劃，制訂調(diào)整本院“基本用藥目錄”和處方手冊，定期審定需要增加或淘汰的藥品品種；

4．審核各種申請購入新藥和新制劑，并按有關規(guī)定報上級備案或批準；

5．審查藥品采購計劃及實際執(zhí)行情況，決定特殊緊缺藥品分配使用方案；

6．定期組織檢查各科藥品使用、管理情況及自配制劑的質(zhì)量；

7．指導監(jiān)督臨床各科合理用藥，分析藥物不良反應，研究防止用藥事故和藥源性疾病的措施，確保安全有效用藥；

8．督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理藥品的臨床使用與規(guī)范化管理情況，及時研究存在的問題與隱患，提出改進與完善管理意見。

【工作制度】

1．審定醫(yī)院用藥計劃，制（修）訂本院基本用藥目錄和處方手冊；

2．每周參加醫(yī)院業(yè)務查房，嚴格控制抗生素的使用；

3．每年參加1次省市藥品招標，選擇新的醫(yī)院用藥；

4．藥事管理委員會每季度召開1次會議，審核本院新制劑，提出淘汰品種意見；

5．加強麻醉藥物和特殊藥品的使用，保存管理；

6．指導臨床用藥及組織評價新老藥物的臨床療效和不良反應；

7．及時研究解決本院醫(yī)療用藥的重大問題；

8．編輯《醫(yī)院藥訊》，宣傳藥政法規(guī)，指導臨床合理用藥。

十二、科研教學管理委員會

【人員組成】

主任委員：

副主任委員：

委員：

秘書：

【工作職責】

1．在院長直接領導下開展工作，負責審議本單位學科建設計劃和教學、科研方案；

2．負責指導、協(xié)助各科室開展科研工作；

3．負責安排單位科研立項、初評推薦工作；

4．負責省市級、院級學科帶頭人、學術帶頭人及其培養(yǎng)對象的初評推薦工作；

5．負責院級重點學科、學術科研成果獎的初評工作；

6．負責醫(yī)療新技術、新項目的申報、論證、評價和管理工作；

7．負責本單位其他學術方面的工作。

【工作制度】

1．在院長的領導下，制定本單位的年度學術計劃；

2．指導科室進行科研課題的選擇、申報、立項工作；

3．每年召開1-2會議，安排科研立項、推薦工作；

4．督促各科室科研進展情況；

5．統(tǒng)計學術論文的發(fā)表情況；

6．負責新技術、新項目的申報、論證和評價；

7．負責推薦科室學科帶頭人、碩士研究生導師和重點特色專科，并進行初評工作。

十三、醫(yī)學裝備管理委員會

【人員組成】

主任委員：

副主任委員：

委員：

秘書：

【工作職責】

1.根據(jù)國家有關規(guī)定，建立完善醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作制度、職責、工作流

程及規(guī)范并監(jiān)督執(zhí)行；

2.負責醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃和年度計劃的組織、制訂、實施等工作；

3.負責醫(yī)學裝備論證、購置、驗收、質(zhì)控、維護、修理、應用分析和處置等全程管理；

4.保障醫(yī)學裝備正常使用；

5.收集相關政策法規(guī)和醫(yī)學裝備信息，提供決策參考依據(jù)；

6.組織本機構醫(yī)學裝備管理相關人員專業(yè)培訓；

7.完成衛(wèi)生行政部門和院領導交辦的其他工作。

【工作制度】

1.醫(yī)院醫(yī)學裝備管理委員會由院長、分管院長和各有關醫(yī)療科室主任或有經(jīng)驗的醫(yī)學裝備專家組成，委員會下設辦公室，辦公室設在設備科，設備科主任兼任辦公室主任，

2.根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國招標投標法》、《大型醫(yī)用設備配置與使用管理方法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)學裝備管理辦法》、《中華人民共和國計量法》等法律法規(guī)文件精神要求，醫(yī)學裝備管理委員會負責醫(yī)院醫(yī)學裝備全過程管理及相關制度制定，并監(jiān)督執(zhí)行。

3.醫(yī)學裝備管理委員會定期召開工作會議，負責匯總審核各部門醫(yī)學裝備年度購置計劃，制定常規(guī)與大型醫(yī)用設備配置方案及大型設備效益和質(zhì)量分析，為醫(yī)院決策提供合理意見。

4.醫(yī)學裝備委員會負責醫(yī)院設備使用人員操作培訓、技術考核，為醫(yī)療器械臨床合理使用提供技術支持和咨詢服務。

5.負責建立醫(yī)院保障設備應急調(diào)配機制、閑置設備調(diào)撥（含捐贈）機制、特殊設備院內(nèi)租賃機制，確保醫(yī)院設備使用安全及利用充分。

6.負責醫(yī)院設備質(zhì)量控制，及時研究處理醫(yī)療器械使用差錯、事故等重大問題。

十四、后勤質(zhì)量與安全管理委員會

【人員組成】

主任委員：

委員：

后勤質(zhì)量安全管理委員會下設辦公室，辦公室掛靠后勤科，歐志剛兼辦公室主任，張宇為聯(lián)絡員。各臨床醫(yī)技科室設一名后勤聯(lián)絡員。

【工作職責】

1、在后勤質(zhì)量安全管理委員會主任的領導下，全面指導并負責醫(yī)院后勤質(zhì)量安全管理工作的開展。

2、組織制定后勤質(zhì)量安全管理評審制度和督查管理制度，并負責制度的實施與監(jiān)督。做好后勤精細化管理的質(zhì)量安全監(jiān)管工作。

3、做好后勤質(zhì)量安全管理的宣傳培訓工作，增強全院工作人員對后勤質(zhì)量安全的理解和執(zhí)行力度。

3、討論并完善后勤質(zhì)量安全管理制度，督查全院各部門后勤質(zhì)量安全管理工作具體事務的具體執(zhí)行落實情況。

4、針對工作中存在問題，商討解決措施，制定調(diào)控方案。

【工作制度】

1、后勤質(zhì)量安全管理委員會每季度開會一次，由委員會主任主持召開。對全院后勤質(zhì)量安全管理政策制度的執(zhí)行情況進行審核，討論修訂后勤質(zhì)量安全管理的各項工作方案，貫徹落實獎懲決定，傳達學習新的政策法律法規(guī)。

2、審議各部門擬定的后勤質(zhì)量安全管理條例、規(guī)章制度、實施方案及獎懲細則并頒布實施。

3、總結分析每季度醫(yī)院后勤質(zhì)量安全管理狀況、存在問題，提出解決方案并落實整改措施。

十五、消防安全管理委員會

【人員組成】

主任委員：

副主任委員：

委員：

秘書：

消防安全管理委員會下設辦公室，掛靠保衛(wèi)科，由劉林生兼任辦公室主任，負責消防安全的日常管理工作。

【工作職責】

1、在院