睡眠護(hù)理專業(yè)知識(shí)

關(guān)于睡眠護(hù)理專業(yè)知識(shí)第1頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五一、睡眠與健康的關(guān)系㈠睡眠是健康的需要⒈睡眠是人體的基本生理需要，是人類賴以生存的必要條件，更是病人健康的必要因素。人每天大約有1/3的時(shí)間在睡眠中度過(guò)，所以保證充足的睡眠是人體活動(dòng)不可缺少的部分。第2頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五⒉充足的睡眠可以幫助病人消除疲勞，保護(hù)大腦神經(jīng)細(xì)胞的生理功能，穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，延衰老如果長(zhǎng)期失眠或睡眠不足，會(huì)加速神經(jīng)細(xì)胞的衰老和死亡。所以高質(zhì)量、有規(guī)律的充足睡眠，有助于病人的健康和長(zhǎng)壽。第3頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五⒊環(huán)境的舒適程度也與病人的身心健康和疾病的康復(fù)有密切的聯(lián)系。寬松、和諧、舒適的生活環(huán)境可使病人身心愉快、提高睡眠質(zhì)量；同時(shí)還可增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。病人休養(yǎng)的環(huán)境應(yīng)做到安靜、整潔、光線充足、空氣流通、房間溫度和濕度適宜。

第4頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五（二）影響病人睡眠質(zhì)量的因素

⒈疾?。寒?dāng)病人有饑餓或腹脹、關(guān)節(jié)肌肉等部位的疼痛，組織器官出現(xiàn)各種疾病時(shí)，都會(huì)影響正常睡眠。

⒉運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)或活動(dòng)能促進(jìn)眠；不運(yùn)動(dòng)、不活動(dòng)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)、勞累都會(huì)降低睡眠質(zhì)量甚至使入睡困難。

⒊心理因素：情緒激動(dòng)、低落或出現(xiàn)恐懼、焦慮、悲痛等心理狀態(tài)時(shí)會(huì)影響睡眠；而舒暢、愉快的情緒能促進(jìn)睡眠和提高睡眠質(zhì)量。

第5頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五⒋環(huán)境因素：空氣混濁、燈光過(guò)強(qiáng)、環(huán)境嘈雜、房間溫度多低或過(guò)高、床鋪不舒適等因素影響睡眠；環(huán)境和作息時(shí)間改變也會(huì)影響睡眠。

⒌睡眠節(jié)律及其他：更換睡眠地點(diǎn)，可破壞病人的睡眠節(jié)律；睡前飲用濃茶、咖啡等飲料，不適當(dāng)服用安眠藥，看興奮刺激性的電視和雜志，都會(huì)影響病人的睡眠。第6頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五二、哪些病癥會(huì)出現(xiàn)失眠？㈠更年期綜合癥自主神經(jīng)功能和內(nèi)分泌功能紊亂常是出現(xiàn)更年期綜合征的標(biāo)志。由于神經(jīng)功能紊亂及心理壓力沉重，病人往往最初出現(xiàn)的便是焦慮和煩躁，他們?nèi)怂щy，睡眠時(shí)間減少，白天雖感疲乏困倦，但極難合眼入睡。同時(shí)病人情緒不穩(wěn)、煩躁不安、激惹性極高，又十分過(guò)敏，因?yàn)檠苁婵s功能失調(diào)，常會(huì)出現(xiàn)一陣陣潮熱、面部潮紅、四肢麻木及夜間盜汗。多數(shù)女病人月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期縮短，直至停經(jīng)。病人性功能都有明顯減退，甚至發(fā)生性功能障礙，眩暈、耳鳴、手抖、胸悶、心慌等更是更年期綜合征常見(jiàn)癥狀。

第7頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五㈡糖尿病

糖尿病主要是由于遺傳、肥胖和活動(dòng)過(guò)少，三大因素所造成。糖尿病病人失眠者的主要原因有兩個(gè)，一是夜間多尿，在入睡后因多尿而上廁所，整夜不能安睡。另一是皮膚瘙癢，尤其以夜間入睡時(shí)力量明顯，全身瘙癢使病人難以入睡，而且即使入睡后也會(huì)癢醒。所以，糖尿病病人的睡眠質(zhì)量不高，經(jīng)常處于淺睡眠狀態(tài)，易醒，以至第二天白天沒(méi)有精神，人感到困倦。

第8頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五

研究人員還發(fā)現(xiàn)，人在睡眠不好或睡眠太少的時(shí)候，體內(nèi)的皮質(zhì)醇和腎上腺素將變得更加活躍，從而多方面影響到人體吸收糖分，進(jìn)而帶來(lái)患糖尿病的后果。

據(jù)報(bào)道，美國(guó)研究人員通過(guò)實(shí)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人如果連續(xù)1周每夜只睡眠4個(gè)小時(shí)，這必將對(duì)人體吸收糖分產(chǎn)生不良反應(yīng)。長(zhǎng)期沒(méi)有足夠睡眠的人會(huì)對(duì)胰島素失去敏感性，時(shí)間長(zhǎng)了就可能會(huì)引起肥胖、高血壓和糖尿病。第9頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五（三）腦血管病

腦血栓形成是常見(jiàn)的腦血管病之一，大多在高血壓、腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，血流緩慢，是血栓形成的重要因素，腦血栓形成后，局部腦組織缺血缺氧，造成病人運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙，急性期可有煩躁不安，同時(shí)大部分腦血栓病人伴有高血壓，也可引起頭痛、頭暈，從而影響病人睡眠，終致失眠第10頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五（四）高血壓病

高血壓病病人的個(gè)性以A型行為為主，如表現(xiàn)為時(shí)間緊迫感、匆忙感、怕完不成任務(wù)感、一心一意鉆研感等，對(duì)疾病并不太在意，所以大多數(shù)病人早期癥狀并不明顯，只是在體格檢查時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)高血壓，而且血壓時(shí)高時(shí)低，使得病人不會(huì)去想服藥治療的事。等到癥狀比較明顯時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓增高已經(jīng)不再下降，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、頭脹、頂部箍緊感、后枕部和頸部發(fā)僵感、耳鳴、腦鳴、注意力不集中、記憶力減退、四肢麻木、易激惹、易發(fā)脾氣等癥狀。睡眠也很差，入睡困難、易醒、噩夢(mèng)多，總睡眠質(zhì)量差，白天不解疲乏，實(shí)際上這些癥狀與其說(shuō)是高血壓引起的，還不如說(shuō)是高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)所造成的，和神經(jīng)衰弱癥狀十分相似。第11頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五（五）心臟病

心臟病病人伴有失眠者的確較多，一方面是因患了心臟病，其思想負(fù)擔(dān)較重而影響睡眠；另一方面心臟病其本身也影響睡眠，失眠又會(huì)加重心臟病，如病態(tài)竇房綜合癥，在心電圖上常表現(xiàn)為竇性靜止和竇房阻滯，多在夜間發(fā)病，日常在睡眠中猝死。第12頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五（六）胃病

中醫(yī)古籍中有"胃不和則臥不安腹?jié)M真脹"，后不利，不欲食，食則嘔，不得臥的論述，即指飲食不當(dāng)，脾胃功能失調(diào)可以影響睡眠。胃神經(jīng)癥常以精神過(guò)度緊張或精神創(chuàng)傷為發(fā)病基礎(chǔ)，癥狀復(fù)雜，有反酸、暖氣、厭食、胃灼熱、惡心、嘔吐、食后飽脹感、上腹部不適與疼痛等癥狀；潰瘍病造成的胃腸功能紊亂，病人經(jīng)常反酸、暖氣、惡心、嘔吐、食欲減少、體重下降，再加上腹部疼痛，所以病人經(jīng)常有失眠，入睡困難，夜間因腹痛或其他不適而醒，醒后又難以再入睡。白天則因睡眠不好、進(jìn)食不住而感到疲勞、乏力。第13頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五

（七）甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺分泌的甲狀腺素過(guò)多，大量的甲狀腺素進(jìn)入血液之中，引起新陳代謝旺盛和全身細(xì)胞、組織氧化過(guò)程加速。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性過(guò)度增強(qiáng)，從而出現(xiàn)了神經(jīng)、精神方面的癥狀。第14頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五（八）老年人睡眠障礙主要表現(xiàn)在入睡時(shí)間延長(zhǎng)、睡眠不安定、易醒、覺(jué)醒次數(shù)增加，使睡眠呈現(xiàn)階段化，深睡眠時(shí)間減少。原因有幾種：腦部器質(zhì)性疾病、全身性疾病、精神疾病。生理學(xué)專家研究認(rèn)為，60-70歲年齡段的老年人，每天的睡眠時(shí)間以6-7小時(shí)為宜，70歲以上的高齡老人每天的睡眠時(shí)間一般不宜超過(guò)6小時(shí)。這是因?yàn)?，老年人睡眠時(shí)間越長(zhǎng)，體能下降越多，進(jìn)而使身心兩方面加速老化。第15頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五三、促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施㈠仔細(xì)了解病人平日睡眠習(xí)慣每晚需要睡眠幾小時(shí)；每天幾點(diǎn)就寢；早晨幾點(diǎn)起床；睡前有沒(méi)有特殊習(xí)慣，如喝熱飲料、熱水坐浴或背部按摩；睡前是否需要服用安眠藥等。第16頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五㈡飲食護(hù)理

晚餐不宜過(guò)飽，少食油煎厚味及不易消化的食物，心脾兩虛者可服用百合蓮心紅棗湯；陰虛火旺者宜多食蔬菜、瓜果，忌油煎、烙烤食品。第17頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五㈢安排舒適的睡眠環(huán)境

⒈室溫和光線：根據(jù)病人要求和習(xí)慣，關(guān)閉門(mén)窗、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。夏季適宜的溫度為25～28℃，冬季為18～22℃，相對(duì)濕度60%左右。拉上窗簾遮擋室外光線，關(guān)閉照明燈，可根據(jù)需要打開(kāi)地?zé)?，?chuàng)造舒適、安靜、光線暗淡的睡眠環(huán)境。⒉通風(fēng)換氣：在病人入睡前的半小時(shí)，將臥室門(mén)和窗戶打開(kāi)，保證房間空氣流通和新鮮。⒊安靜：病人睡眠的環(huán)境要保持安靜，不要有噪聲；為病人做各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)要盡量集中時(shí)間；護(hù)理員要做到走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕、說(shuō)話輕；保持房間通道的通暢。第18頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五

（四）促進(jìn)病人身體的舒適，誘導(dǎo)睡眠

⒈做好洗漱照料：主動(dòng)協(xié)助病人做好睡前個(gè)人衛(wèi)生。清潔口腔；用熱水洗臉、洗手、洗腳；排空大小便；清洗會(huì)陰部和臀部。病人雙腳發(fā)涼時(shí)，要用熱水泡腳，確保病人身體清爽、溫暖和舒適。

⒉整理床鋪

⑴鋪好床鋪，拍松枕頭，枕頭高低調(diào)節(jié)合適，或按照病人的習(xí)慣選擇高度。

⑵根據(jù)季節(jié)冷暖增減蓋被，在冬季也可使用熱水袋，但要注意觀察，防止發(fā)生意外。第19頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五⑶保持良好的睡眠姿勢(shì)

①主動(dòng)聽(tīng)取病人主訴，協(xié)助病人采取適當(dāng)體位；對(duì)有腰部疼痛或關(guān)節(jié)疼痛的病人，要確保身體在充分放松和體位舒適的情況下入睡，必要時(shí)對(duì)受壓部位、頭皮、頸部、肩部實(shí)施按摩，以減輕疼痛。做好誘導(dǎo)工作，如讓病人睡前口念數(shù)字、聽(tīng)鐘聲、聽(tīng)輕松音樂(lè)，使其漸漸入睡；讓病人睡前靜臥，用兩手按摩兩耳垂10分鐘，可加快入睡。②及時(shí)設(shè)法解除和控制病人身體的不適，如疼痛、氣喘、胸悶、瘙癢等，無(wú)法解決的不適問(wèn)題，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士。第20頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五⑷心理安慰：時(shí)刻注意病人的情緒變化，做好病人的思想工作，對(duì)精神緊張的病人應(yīng)多加安慰，使其情緒穩(wěn)定、消除顧慮、心情舒暢，以促進(jìn)入睡。注意病人的服藥方法一般以晚上臨睡前服用為好，盡可能不用或少用強(qiáng)烈安眠藥。⒊及時(shí)消除病因：如因疼痛引起的失眠者應(yīng)予以止痛，或治療其原發(fā)病；因大便秘結(jié)引起的失眠者應(yīng)通便；因咳嗽引起者應(yīng)止咳消炎等。

⒋加強(qiáng)體育鍛煉：如晨起打太極拳、散步等，并持之以恒，促進(jìn)身心健康。

⒌防止發(fā)生意外：對(duì)嚴(yán)重失眠，或同時(shí)具有精神癥狀者，要注意安全，防止發(fā)生意外。第21頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五四、睡眠照料操作技能

㈠準(zhǔn)備工作⒈物品：水盆、熱水、毛巾、枕頭、棉墊、呼叫器、便盆等。⒉環(huán)境：安靜。⒊護(hù)理員：衣帽整潔，洗凈并溫暖雙手，聽(tīng)取病人睡眠習(xí)慣和要求.第22頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五㈡操作程序

⒈環(huán)境照料向病人解釋→征得同意后→打開(kāi)門(mén)窗→通風(fēng)30min左右→室內(nèi)物品放置合理→關(guān)閉門(mén)窗→調(diào)節(jié)室溫→拉上窗簾、關(guān)上電視或收錄機(jī)。⒉整理床單位打開(kāi)床鋪→鋪好被窩→拍松枕頭→根據(jù)病人習(xí)慣調(diào)節(jié)枕頭高度→依季節(jié)增減蓋被→冬天可將熱水袋放在被窩內(nèi)→待病人入睡前取出→呼叫器放在枕旁→急救藥品放于易于拿取的地方→依病人病情放好便器。第23頁(yè)，共26頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)45分，星期五⒊睡前個(gè)人衛(wèi)生

協(xié)助病人漱口→刷牙→熱水倒于水盆內(nèi)→調(diào)節(jié)水溫→解開(kāi)病人領(lǐng)口和袖口→洗臉→洗手→換腳盆→洗足部（冬天可用熱水泡腳）→協(xié)助排便（必要時(shí)）→更換水盆→洗