中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系改革的探索

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系改革的探究〔〕:

摘要：中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是從中醫(yī)學(xué)專業(yè)根底上分化開(kāi)展而來(lái)的一個(gè)新專業(yè)，如何培養(yǎng)出適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)惹事業(yè)現(xiàn)狀的高素質(zhì)的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才是高等醫(yī)學(xué)院校面臨的重要難題和任務(wù)，因此醫(yī)學(xué)教育改革勢(shì)在必行，而課程體系改革又是人才培養(yǎng)質(zhì)量改革的重要組成局部及堅(jiān)實(shí)支撐。本文以本校人才培養(yǎng)方案修訂工作為契機(jī)和切入點(diǎn)，深化探究和考慮中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)有課程體系存在的問(wèn)題，從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面著手進(jìn)展研究，推進(jìn)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；人才培養(yǎng)質(zhì)量；課程設(shè)置

本文引用格式：王鈴.中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系改革的探究[J].教育現(xiàn)代化,2022,6(76):91-92.

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是培養(yǎng)具有中醫(yī)與西醫(yī)的知識(shí)、理論、技能，又兼容中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)思維的中西醫(yī)結(jié)合人才【1】。因此在知識(shí)構(gòu)造上強(qiáng)調(diào)"復(fù)合";，即中西醫(yī)并重，要求較系統(tǒng)掌握中西醫(yī)兩套本領(lǐng)。

課程體系改革是人才培養(yǎng)質(zhì)量改革的重要組成局部，是實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目的及培養(yǎng)要求的核心支撐。為進(jìn)一步深化本科教學(xué)改革，進(jìn)步專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，彰顯專業(yè)特色，我院進(jìn)展了中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案制〔修〕訂工作，在本次修訂工作過(guò)程中學(xué)院對(duì)課程設(shè)置體系存在的問(wèn)題進(jìn)展了梳理，并從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面著手進(jìn)展研究。

一課程設(shè)置改革

我校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)于2022年建立，由原有的中醫(yī)學(xué)專業(yè)下的中西醫(yī)結(jié)合方向演變而來(lái)。由于專業(yè)建立時(shí)間較短，專業(yè)課程建立體系存在著整體優(yōu)化形式欠完善、培養(yǎng)方式針對(duì)性不強(qiáng)、培養(yǎng)質(zhì)量欠理想等情況。課程設(shè)置是為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目的效勞的，是教學(xué)方案的核心，直接關(guān)系到培養(yǎng)何種人才。為了向我省乃至全國(guó)輸送高素質(zhì)、高質(zhì)量的中西醫(yī)結(jié)合生力軍，根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，優(yōu)化課程構(gòu)造，確定核心課程和學(xué)位課程、減少課程門(mén)數(shù)、縮減課程學(xué)時(shí)數(shù)、增加課程整合，對(duì)進(jìn)步我校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重大的意義【2】。

〔一〕專業(yè)教育課程設(shè)置指導(dǎo)思想

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置從適應(yīng)學(xué)分制教學(xué)管理形式的要求出發(fā)，以進(jìn)步人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，以滿足臨床人才需要為導(dǎo)向，以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)才能為理念，以教育部2022年公布的?普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?要求為重要根據(jù)，充分考慮執(zhí)業(yè)考試大綱要求，精心設(shè)計(jì)，優(yōu)化設(shè)置，制定具有特色的、合理的、適應(yīng)社會(huì)需要的課程。

〔二〕專業(yè)教育課程設(shè)置原那么

圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)目的及培養(yǎng)要求，本著科學(xué)性、先進(jìn)性、標(biāo)準(zhǔn)性、多元性等原那么，構(gòu)建課程。從中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)狀和教育開(kāi)展的實(shí)際出發(fā)，從社會(huì)、用人單位的需求和學(xué)生就業(yè)需求的全局出發(fā)，對(duì)課程設(shè)置進(jìn)展優(yōu)化，整合、刪減，同時(shí)保持與國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目相銜接。

〔三〕專業(yè)教育課程設(shè)置總體框架

專業(yè)課程設(shè)置構(gòu)建"兩根底、兩臨床、一結(jié)合、一橋梁";的根本框架，包含中醫(yī)根底課程、中醫(yī)臨床課程、西醫(yī)根底課程、西醫(yī)臨床課程、中西醫(yī)結(jié)合課程及中西醫(yī)結(jié)合橋梁課程。通過(guò)"兩根底、兩臨床";的課程讓學(xué)生可以系統(tǒng)掌握中、西醫(yī)兩套專業(yè)知識(shí)和技能；通過(guò)"一結(jié)合";課程使學(xué)生掌握中西醫(yī)相結(jié)合、相促進(jìn)、相補(bǔ)充的臨床知識(shí)與理論技能；通過(guò)"一橋梁";的課程使學(xué)生從思維方法、研究方法及學(xué)習(xí)方法上幫助學(xué)生建立中西醫(yī)結(jié)合的思維與理念，真正做到中西并重，中西結(jié)合【3】。

〔四〕專業(yè)教育課程設(shè)置詳細(xì)要求

1.課程考核：課程考核分為考試課和考察課，考試課程要求平時(shí)授課中注重形成性評(píng)價(jià)，并將形成性評(píng)價(jià)結(jié)果計(jì)算入平時(shí)成績(jī)中來(lái)，同時(shí)要請(qǐng)教學(xué)以外所有理論教學(xué)環(huán)節(jié)均要引入平時(shí)考核中，增加平時(shí)成績(jī)所占比例，使平時(shí)成績(jī)與期末成績(jī)比例到達(dá)4:6，期末考試卷面成績(jī)不得低于60分?？疾煺n程考核要求按五級(jí)分制計(jì)算成績(jī)。

2.理論教學(xué)：要求增強(qiáng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作才能的培養(yǎng)，進(jìn)步理論教學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)，要?jiǎng)?wù)理論教學(xué)比例不低于三分之一。

3.課程安排：根據(jù)"兩根底、兩臨床、一結(jié)合、一橋梁";的課程總體框架設(shè)置課程。同時(shí)為了給學(xué)生創(chuàng)造更多的自主學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)與時(shí)間，促進(jìn)學(xué)生全面開(kāi)展，對(duì)課程進(jìn)展大刀闊斧的改革【4】。

二教學(xué)內(nèi)容改革

目前我校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)缺乏中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)師資隊(duì)伍，沒(méi)有單獨(dú)的中西醫(yī)臨床教研室，課程幾乎都由中醫(yī)教師或西醫(yī)教師承當(dāng)，教師的教案缺乏系統(tǒng)性和完好性，仍然是傳統(tǒng)的縱向知識(shí)傳授，缺乏橫向知識(shí)的貫穿與交融，教學(xué)效果不理想，因此教學(xué)內(nèi)容的改革必不可少。

課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)的好壞，直接關(guān)系到課堂授課的質(zhì)量和學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握度。集體備課通過(guò)對(duì)教學(xué)目的、教學(xué)方法、教學(xué)手段以及課程知識(shí)點(diǎn)等多方面的研討，可以提供應(yīng)教師互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、共同進(jìn)步的一個(gè)平臺(tái)。在對(duì)本課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)展集體討論過(guò)程中，著重解決教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)內(nèi)容；著重制定課程設(shè)計(jì)的思路；著重完善多種、有效的教學(xué)方法引入教學(xué)設(shè)計(jì)，使教學(xué)知識(shí)資源共享、教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化、教師素質(zhì)進(jìn)步、教學(xué)質(zhì)量提升。教研室集體備課分為大備課、小備課、穿插備課。所謂大備課就是教研室組織中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)授課教師統(tǒng)一進(jìn)展集體備課，教師之間通過(guò)集體備課互相學(xué)習(xí)別人專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)前沿知識(shí)儲(chǔ)藏；所謂小備課就是教研室組織承當(dāng)同一專業(yè)的教師進(jìn)展集體備課，統(tǒng)一制定教學(xué)目的，設(shè)定教學(xué)設(shè)計(jì)方案，設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，制作教學(xué)課件；所謂穿插備課就是教師根據(jù)授課內(nèi)容所涉及的穿插學(xué)科知識(shí)，自發(fā)組織的集體備課，通過(guò)穿插備課使授課內(nèi)容既有縱向的聯(lián)絡(luò)，又有橫向的整合，使知識(shí)更加系統(tǒng)、完善。

積極推薦教師參加國(guó)家"中醫(yī)藥社杯";全國(guó)高等中醫(yī)藥院校青年教師教學(xué)根本功競(jìng)賽，以賽代練、以賽代學(xué)，通過(guò)與全國(guó)各高校優(yōu)秀教師的競(jìng)技與交流，深化討論學(xué)習(xí)，進(jìn)步教師對(duì)"課堂教學(xué)設(shè)計(jì)";的認(rèn)識(shí)與理解，使我院教師的課堂教學(xué)設(shè)計(jì)更加完善，教學(xué)內(nèi)容更加合理，更加適應(yīng)學(xué)生的需求。

三教學(xué)方法改革

通過(guò)教學(xué)方法的改革，堅(jiān)持培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)才能，建立終身學(xué)習(xí)意識(shí)，重在教授學(xué)生獲取知識(shí)和才能的方法，為學(xué)生終身學(xué)習(xí)才能的培養(yǎng)奠定根底。

我院教師目前仍然有局部教師以灌輸式方法授課，以教師為中心，以單個(gè)疾病知識(shí)傳授為中心的傳統(tǒng)的授課方式，課時(shí)量多，教師壓力大，授課內(nèi)容缺乏橫向、縱向的聯(lián)絡(luò)，教與學(xué)脫節(jié)，要求學(xué)生被動(dòng)機(jī)械記憶，使學(xué)生死記硬背有余而臨床思維鍛煉缺乏，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生理論不能聯(lián)絡(luò)實(shí)際，在臨床工作缺乏發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的才能。所以采取先進(jìn)的、靈敏多樣的教學(xué)方法，以學(xué)生為中心，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，以啟發(fā)學(xué)生建立批判性思維和創(chuàng)造性思維，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)才能，對(duì)于進(jìn)步人才培養(yǎng)質(zhì)量至關(guān)重要。

針對(duì)臨床課程的特點(diǎn)，我院教師運(yùn)用討論式教學(xué)法、案例教學(xué)法〔CBL〕、以問(wèn)題為中心教學(xué)法〔PBL〕、指導(dǎo)性自學(xué)、專題講座等多種形式的教學(xué)法。

PBL教學(xué)法突出以問(wèn)題為中心，以病例為根底的小組討論教學(xué)，通過(guò)學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)可以幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)的目的是自我教育與主動(dòng)學(xué)習(xí)【5】。目前，大局部教師以PBL教學(xué)方法運(yùn)用較多，通過(guò)以問(wèn)題為根底、以學(xué)生為中心、以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)性教學(xué)方法，使學(xué)生由"要我學(xué)";轉(zhuǎn)變成"我要學(xué)";，使教師由"授之魚(yú)";轉(zhuǎn)變成"授之漁";。以PBL教學(xué)方法為引導(dǎo)，逐步嘗試將微課、慕課和翻轉(zhuǎn)課堂等先進(jìn)教學(xué)方法引入課堂，豐富教學(xué)方法，推動(dòng)教學(xué)方法改革。

通過(guò)教學(xué)方法改革，一方面促進(jìn)了教師研究教學(xué)法的熱情，提升了教師教學(xué)理論的才能，進(jìn)步了教師自我教學(xué)的素質(zhì)；另一方面進(jìn)步學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中來(lái)，變被動(dòng)為主動(dòng)，主動(dòng)探究、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)才能，進(jìn)步學(xué)生學(xué)習(xí)效率，進(jìn)步課堂教學(xué)效果。通過(guò)教學(xué)法的改革和嘗試，到達(dá)"教";與"學(xué)";的互贏；教師與學(xué)生的互惠。

總之，根據(jù)人才市場(chǎng)需求態(tài)勢(shì)以及社會(huì)開(kāi)展趨勢(shì)的變化，通過(guò)對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的考慮、探究與研究，推進(jìn)人才培養(yǎng)目的、課程設(shè)置、教學(xué)方式與手段等的相應(yīng)變革，努力進(jìn)步我校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為吉林省乃至國(guó)家輸送專業(yè)優(yōu)秀人才奉獻(xiàn)力量。

參考文獻(xiàn)

【1】成戰(zhàn)鷹,藍(lán)文渠,運(yùn)晶,等.中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)高等本科教育臨床培養(yǎng)形式的討論[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2022,34(2):55-56.

【2】唐穎林.高職院校臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革探究[J].教育現(xiàn)代化,2022,4(34):83-84.

【3】王鈴.中西醫(yī)臨床醫(yī)