降鈣素原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在肺部感染的臨床意義

降鈣素原與C反響蛋白結(jié)合檢測在肺部感染的臨床意義〔〕:

摘要：目的討論降鈣素原〔PCT〕、C反響蛋白〔CRP〕結(jié)合檢測在肺部感染患者中的臨床意義。方法選取肺部感染患者68例，其中細菌感染組40例、非細菌感染組28例；同期體檢安康者32例納入對照組。檢測血清PCT和CRP程度，并進展分析。結(jié)果細菌感染組PCT和CRP程度明顯高于非細菌感染組和對照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

2022年07月至2022月03月本院呼吸內(nèi)科住院收治的肺部感染患者68例，其中男36例，女32例，其中細菌感染組40例，男21例，女19例；非細菌感染組28例，男14例，女14例；同期體檢安康者32例，男17例，女15例，納入對照組。

1.2方法

患者在抗菌藥物治療前及治療后第2、4、6天，體檢安康者在體檢當(dāng)日，晨起空腹采血5mL，采用深圳新產(chǎn)業(yè)生物工程公司MAGLUMI1000型化學(xué)發(fā)光分析儀進展血清PCT和CRP檢測。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件進展數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以s表示，兩組間均數(shù)比擬采用t檢驗，多組間均數(shù)比擬采用單因素方差分析。所有檢驗均為雙側(cè)檢驗，以P

2.2兩組血清降鈣素原濃度分布及陽性率比擬

CRP單獨檢測對肺部感染的診斷靈敏度雖然高，但特異度較低；PCT單獨檢測診斷特異度高，但靈敏度低；PCT和CRP結(jié)合檢測的診斷特異度和敏感度最高。見表2。

2.3細菌感染組治療前后PCT和CRP程度比擬

細菌感染組經(jīng)抗菌藥物積極治療后，PCT和CRP程度較治療前均呈下降趨勢〔*P

3討論

肺部感染是一種臨床上常見的呼吸道疾病，患者在短期內(nèi)呼吸系統(tǒng)病癥明顯，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短或喘息，有時伴有發(fā)熱等全身不適等病癥。尤其是老年人并發(fā)癥多，病死率高。因此，尋找一些敏感的生物學(xué)標(biāo)志物作為肺部感染早期診斷、病情嚴(yán)重程度及預(yù)后評價指標(biāo)，尤為重要。

PCT是血清降鈣素?zé)o活性的前肽物質(zhì)，在安康生理狀態(tài)下血中幾乎檢測不到(<0.1ng/mL)，但在嚴(yán)重感染時全身各種組織的多種類型細胞可連續(xù)性釋放該物質(zhì)。國內(nèi)外多種研究說明，PCT程度在感染引起的發(fā)熱患者中明顯升高【1】，且與預(yù)后相關(guān)【2】。且其特異性、靈敏性都比擬高。CRP作為一種反映機體受到感染或損傷的急性蛋白，被廣泛應(yīng)用于臨床疾病的早期診斷和鑒別診斷【3】。因此在由細菌、真菌等導(dǎo)致的血流感染診斷中可以檢測PCT、CRP程度起到非常重要的價值?？梢詫⑵渥鳛榧毦?、非細菌性感染診斷的一項重要敏感實驗室指標(biāo),為臨床診斷及抗菌藥物的應(yīng)用提供有效幫助【4】。

本研究結(jié)果顯示，細菌感染組PCT和CRP程度明顯高于非細菌感染組和對照組〔P<0.05〕；PCT、CRP及二者結(jié)合檢測對肺部感染細菌感染的診斷特異度分別為89.1%、73.3%、95.7%，靈敏度分別為79.3%、89.4%、88.7%，結(jié)合檢測的診斷特異度和靈敏度均高于PCT、CRP單獨檢測。細菌感染組經(jīng)抗菌藥物積極治療后，PCT和CRP程度較治療前均呈下降趨勢〔*P<0.05〕，炎癥控制后，PCT和CRP程度恢復(fù)正常。

總之，血清PCT、CRP可以反響肺部感染患者的氣道炎性反響和缺氧程度，對病情嚴(yán)重程度判斷、療效觀察和預(yù)后評估有重要臨床意義和參考價值。

參考文獻

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【2】張運君,卓小岸,周小曼,等.血清降鈣素原、C-反響蛋白及乳酸對老年膿毒癥患者的預(yù)后評估[J].中華老年多器官疾病雜志,2022,17(1):47-52.

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【4】郝敬鐸,岑雪英