新技術(shù)新業(yè)務(wù)(CT、MR室)課件

目前我科開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)有：心臟CTA、頭頸CTA、胸痛三聯(lián)CTA、泌尿系CTU、全身骨與關(guān)節(jié)三維重建（3D）、口腔類曲面斷層成像、DWI、SWI、MRA、MRV、MRCP等。上述新技術(shù)項目均能為我院帶來較好的社會效益與經(jīng)濟效益，在留住患者的同時，讓患者在縣級醫(yī)院享受到省級醫(yī)院的診療服務(wù)。CT/MR新技術(shù)新業(yè)務(wù)1精選可編輯ppt目前我科開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)有：心臟CTA、頭頸CTA、胸痛三心臟CTA心臟CTA是我院引進64排螺旋CT后才開始開展的一項新技術(shù),它通過較多的成像方式從不同角度展示病變。在同級醫(yī)院中，我院在孝感地區(qū)是最早開展此業(yè)務(wù)的醫(yī)院.此項檢查要求患者滿足一定的條件:患者心律平穩(wěn),并嚴格控制在75次/分以下,腎功能正常。在檢查過程中患者若出現(xiàn)心律失常、心律加快、屏不住氣等情況均會導(dǎo)致檢查失敗.2精選可編輯ppt心臟CTA心臟CTA是我院引進64排螺旋CT后才開始開展的一心臟CTA的主要目的是對冠心病與各種心臟、血管疾病患者進行篩查,為臨床診療提供可靠依據(jù).另外也對介入手術(shù)后的患者進行術(shù)后評估.隨著心血管疾病的患者數(shù)量逐年增多,此項業(yè)務(wù)具有較大的發(fā)展前景.該檢查與DSA相比，安全性高，檢查過程便捷，費用低廉，通過CTA的預(yù)篩查，再配合DSA的診斷及介入治療，可為我院帶來可觀的經(jīng)濟效益與社會效益。另外由于目前只有一臺CT,再加上每天有大量急診、平診病人需要檢查，每天不可能安排太多的患者檢查，不能完全滿足臨床要求，請臨床諒解。3精選可編輯ppt心臟CTA的主要目的是對冠心病與各種心臟、血管疾病患者進行篩冠狀動脈CTA4精選可編輯ppt冠狀動脈CTA4精選可編輯ppt冠狀動脈斑塊并狹窄5精選可編輯ppt冠狀動脈斑塊并狹窄5精選可編輯ppt前降支軟斑塊6精選可編輯ppt前降支軟斑塊6精選可編輯ppt冠狀動脈介入術(shù)植入支架后的評估7精選可編輯ppt冠狀動脈介入術(shù)植入支架后的評估7精選可編輯ppt頭頸部CTA頭頸部CTA對患者要求較低,在患者腎功能正常、并經(jīng)患者同意的前提下,只要求患者在檢查過程中不晃動、不作吞咽動作即可，掃描完成后通過VR（容積再現(xiàn)）、MPR（多平面重組）、CPR（曲面成像）、MIP（最大密度投影）等多種2D與3D手段從不同角度發(fā)現(xiàn)并展示病變.為臨床了解病情及治療提供依據(jù).腦血管疾病的發(fā)病呈逐年升高的趨勢,CT室與DSA及神經(jīng)內(nèi)、外科聯(lián)手，此項業(yè)務(wù)前影廣闊、潛力巨大。8精選可編輯ppt頭頸部CTA頭頸部CTA對患者要求較低,在患者腎功能正常、并頸部血管CTA9精選可編輯ppt頸部血管CTA9精選可編輯ppt頭頸血管CTA（左側(cè)頸內(nèi)動脈動虹吸部動脈瘤）10精選可編輯ppt頭頸血管CTA（左側(cè)頸內(nèi)動脈動虹吸部動脈瘤）10精選可編輯p肺動脈CTA肺動脈CTA主要用于脈動脈栓塞等疾病的檢查。該檢查對圍手術(shù)期疑有肺動脈栓塞的患者臨床意義重大。能即時發(fā)現(xiàn)病變，為臨床早期干預(yù)爭取時間，有效控制風(fēng)險。11精選可編輯ppt肺動脈CTA肺動脈CTA主要用于脈動脈栓塞等疾病的檢查。11肺動脈CTA（雙側(cè)肺動脈動栓塞）12精選可編輯ppt肺動脈CTA（雙側(cè)肺動脈動栓塞）12精選可編輯ppt主動脈Ⅲ型夾層13精選可編輯ppt主動脈Ⅲ型夾層13精選可編輯ppt下肢血管CTA一次注射造影劑后行CT掃描可得到完整的雙側(cè)下肢動脈影像，可多方位立體顯示血管間的相互關(guān)系，并可根據(jù)病變情況選擇性應(yīng)用VR、MIP、CPR等手段多角度展示病變。對于下肢靜脈CT檢查不如彩超便捷，而且一次掃描只能獲得單側(cè)下肢的靜脈影像。14精選可編輯ppt下肢血管CTA一次注射造影劑后行CT掃描可得到完整的雙側(cè)下肢下肢動脈CTA15精選可編輯ppt下肢動脈CTA15精選可編輯ppt骨與關(guān)節(jié)的三維重建此技術(shù)的應(yīng)用包括人體全身各大小關(guān)節(jié)及骨性結(jié)構(gòu).通過不同的重組方式展現(xiàn)出骨性結(jié)構(gòu)的三維立體圖像及不同剖面的二維圖像,即能宏觀地展現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),又能微觀使細小的病變及結(jié)構(gòu)清晰顯示出來.對骨科醫(yī)生手術(shù)有一定指導(dǎo)意義.另外此技術(shù)還可用來明確平片不易顯示清楚的骨折及無法發(fā)現(xiàn)的小骨折等情況.有效提高了診斷的準確率。16精選可編輯ppt骨與關(guān)節(jié)的三維重建此技術(shù)的應(yīng)用包括人體全身各大小關(guān)節(jié)及骨性結(jié)該技術(shù)應(yīng)用起步較早,但我院64排CT投入使用以來,由于圖像更佳清晰,微觀結(jié)構(gòu)顯示更為清楚,重建技術(shù)及軟件性能的進一步提升,能得到的信息量也大為增加,得到臨床醫(yī)生的認可,業(yè)務(wù)量大幅提升.胸廓三維成像,除能發(fā)現(xiàn)平片看不到的骨折外,還可以發(fā)現(xiàn)肋軟骨的骨折,這是老CT無法做到的，此外，對法醫(yī)鑒定及部分外院肋骨骨折的醫(yī)鑒起到了較大作用.17精選可編輯ppt17精選可編輯ppt肋骨三維重建18精選可編輯ppt肋骨三維重建18精選可編輯ppt膝關(guān)節(jié)CT三維成像19精選可編輯ppt膝關(guān)節(jié)CT三維成像19精選可編輯ppt踝關(guān)節(jié)三維成像（VR）20精選可編輯ppt踝關(guān)節(jié)三維成像（VR）20精選可編輯ppt泌尿系CTU這是一個組合檢查,分為腹部CTA、腎動脈CPR、雙側(cè)尿路曲面重建、泌尿系VR成像、泌尿系MIP成像、多平面重組等內(nèi)容,能顯示腹部血管病變、腎臟病變、膀胱病變、輸尿管病變、腹腔內(nèi)病變等.具體操作過程較為靈活.上述內(nèi)容也可以拆分成為單個的檢查項目,其中增長最多的是尿路曲面重組.其優(yōu)點是CT可發(fā)現(xiàn)B超較難發(fā)現(xiàn)的輸尿管中下段結(jié)石,并可以清楚的以全景模式直觀顯示從腎臟到膀胱全程的情況.21精選可編輯ppt泌尿系CTU這是一個組合檢查,分為腹部CTA、腎動脈CPR、腹部動脈CT成像（VR像及MIP像）22精選可編輯ppt腹部動脈CT成像（VR像及MIP像）22精選可編輯ppt腎動脈動曲面成像65y/M，高血壓多年23精選可編輯ppt腎動脈動曲面成像65y/M，高血壓多年23精選可編輯ppt尿路成像(CTU)24精選可編輯ppt尿路成像(CTU)24精選可編輯ppt全尿路曲面成像（CPR）正常泌尿系輸尿管末端囊狀擴張輸尿管結(jié)石伴腎積水25精選可編輯ppt全尿路曲面成像（CPR）正常泌尿系輸尿管末端囊狀擴張輸尿管結(jié)口腔科類曲面斷層成像采用MIP成像、VR成像、曲面重組等手段顯示牙齒的各種畸形、病變等情況，對我院口腔科診療起到很好的支撐作用。填補了我院的空白。64排CT投入使用前，我院口腔科患者均需到武漢進行此項檢查。26精選可編輯ppt口腔科類曲面斷層成像采用MIP成像、VR成像、曲面重組等手段牙科類曲面斷層成像及3D成像27精選可編輯ppt牙科類曲面斷層成像27精選可編輯ppt檢查患者進入磁體間前必須取下身上所有金屬物品（假牙、首飾、手表、磁卡、鑰匙、手機等）體內(nèi)無金屬物植入，特別是安裝心臟啟博器、、血管支架患者尤為禁忌、其他部位患者可酌情檢查。如鋼板鋼釘鋼絲、金屬避孕環(huán)等。嚴重駝背、特胖、病情特重、精神病患者等不適合此檢查。嚴重病情患者確需做MR掃描者必須有臨床醫(yī)生陪同。特別強調(diào)急診患者（除急性腦梗塞患者明確病情需做DWI外）不適宜做MR掃描。MR檢查患者須注意事項28精選可編輯ppt檢查患者進入磁體間前必須取下身上所有金屬物品（假牙、首飾、手彌散加權(quán)成像主要用于CT不能發(fā)現(xiàn)的早期腦梗塞患者。具有檢查所需時間短，準確性高的特點。該項檢查系功能性檢查，還能應(yīng)用于全身各系統(tǒng)的病變的定位、定性診斷，應(yīng)用前景潛力具大。29精選可編輯ppt彌散加權(quán)成像主要用于CT不能發(fā)現(xiàn)的早期腦梗塞患者。具有檢查所彌散加權(quán)成像30精選可編輯ppt彌散加權(quán)成像30精選可編輯pptDWI(腦干梗塞)31精選可編輯pptDWI(腦干梗塞)31精選可編輯ppt

MR的盆腔應(yīng)用（平掃+增強+DWI）32精選可編輯pptMR的盆腔應(yīng)用32精選可編輯ppt磁敏感加權(quán)成像（SWI）這是一專門用于靜脈畸形診斷的技術(shù)手段，無創(chuàng)性、特異性高是其特點。此技術(shù)特點有待臨床醫(yī)生進一步了解。33精選可編輯ppt磁敏感加權(quán)成像（SWI）這是一專門用于靜脈畸形診斷的技術(shù)磁敏感加權(quán)成像34精選可編輯ppt磁敏感加權(quán)成像34精選可編輯ppt磁共振血管成像分為MRA與MRV,主要應(yīng)用于頭頸部，無需使用造影劑就可以得到血管的2D、3D圖像。利用TOF（時間飛躍）法及PC（相位對比）法顯示血管的畸形與狹窄。其特點是得到的圖像是純動脈或純靜脈圖像。動靜脈間完全沒有相互污染。35精選可編輯ppt磁共振血管成像分為MRA與MRV,主要應(yīng)用于頭頸部，無需使用頸部MRA36精選可編輯ppt頸部MRA36精選可編輯ppt

腦血管MRA37精選可編輯ppt腦血管37精選可編輯ppt磁共振的骨與關(guān)節(jié)成像可以顯示常規(guī)X線平片（DR）與CT都無法顯示的病變，例如隱匿性骨折、骨腫瘤侵犯的范圍等等。在應(yīng)用壓脂技術(shù)或增強后，可以清楚的顯示病變真實的范圍，對外科手術(shù)有很好的指導(dǎo)意義。38精選可編輯ppt磁共振的骨與關(guān)節(jié)成像可以顯示常規(guī)X線平片（DR）與CT都無法MR的骨應(yīng)用（骨梗死）39精選可編輯pptMR的骨應(yīng)用（骨梗死）39精選可編輯pptMR的關(guān)節(jié)應(yīng)用(股骨頭壞死)40精選可編輯pptMR的關(guān)節(jié)應(yīng)用(股骨頭壞死)40精選可編輯ppt脊椎腫瘤的MR應(yīng)用41精選可編輯ppt脊椎腫瘤的MR應(yīng)用41精選可膽道MR水成像(MRCP)此檢查幾乎是膽道梗阻性患者術(shù)前的必查項目，我院1.5T磁共振投入運營以前，患者只能到武漢或孝感進行該項檢查。該技術(shù)能得到膽道系統(tǒng)的二維與三維圖像,并顯示膽道梗阻情況。此業(yè)務(wù)的開展給患者提供了很大方便。42精選可編輯ppt膽道MR水成像(MRCP)此檢查幾乎是膽道梗阻性患者術(shù)前的必膽管水成像（MRCP）43精選可編輯ppt膽管水成像（MRCP）43精選可編輯pptCT引導(dǎo)下定位穿刺該技術(shù)是利用CT掃描定位并引導(dǎo)穿刺針定位活檢的一種檢查技術(shù)。目前僅與呼吸內(nèi)科聯(lián)合做過幾例。44精選可編輯pptCT引導(dǎo)下定位穿刺該技術(shù)是利用CT掃描定位并引導(dǎo)穿刺針定位活目前我科開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)有：心臟CTA、頭頸CTA、胸痛三聯(lián)CTA、泌尿系CTU、全身骨與關(guān)節(jié)三維重建（3D）、口腔類曲面斷層成像、DWI、SWI、MRA、MRV、MRCP等。上述新技術(shù)項目均能為我院帶來較好的社會效益與經(jīng)濟效益，在留住患者的同時，讓患者在縣級醫(yī)院享受到省級醫(yī)院的診療服務(wù)。CT/MR新技術(shù)新業(yè)務(wù)45精選可編輯ppt目前我科開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)有：心臟CTA、頭頸CTA、胸痛三心臟CTA心臟CTA是我院引進64排螺旋CT后才開始開展的一項新技術(shù),它通過較多的成像方式從不同角度展示病變。在同級醫(yī)院中，我院在孝感地區(qū)是最早開展此業(yè)務(wù)的醫(yī)院.此項檢查要求患者滿足一定的條件:患者心律平穩(wěn),并嚴格控制在75次/分以下,腎功能正常。在檢查過程中患者若出現(xiàn)心律失常、心律加快、屏不住氣等情況均會導(dǎo)致檢查失敗.46精選可編輯ppt心臟CTA心臟CTA是我院引進64排螺旋CT后才開始開展的一心臟CTA的主要目的是對冠心病與各種心臟、血管疾病患者進行篩查,為臨床診療提供可靠依據(jù).另外也對介入手術(shù)后的患者進行術(shù)后評估.隨著心血管疾病的患者數(shù)量逐年增多,此項業(yè)務(wù)具有較大的發(fā)展前景.該檢查與DSA相比，安全性高，檢查過程便捷，費用低廉，通過CTA的預(yù)篩查，再配合DSA的診斷及介入治療，可為我院帶來可觀的經(jīng)濟效益與社會效益。另外由于目前只有一臺CT,再加上每天有大量急診、平診病人需要檢查，每天不可能安排太多的患者檢查，不能完全滿足臨床要求，請臨床諒解。47精選可編輯ppt心臟CTA的主要目的是對冠心病與各種心臟、血管疾病患者進行篩冠狀動脈CTA48精選可編輯ppt冠狀動脈CTA4精選可編輯ppt冠狀動脈斑塊并狹窄49精選可編輯ppt冠狀動脈斑塊并狹窄5精選可編輯ppt前降支軟斑塊50精選可編輯ppt前降支軟斑塊6精選可編輯ppt冠狀動脈介入術(shù)植入支架后的評估51精選可編輯ppt冠狀動脈介入術(shù)植入支架后的評估7精選可編輯ppt頭頸部CTA頭頸部CTA對患者要求較低,在患者腎功能正常、并經(jīng)患者同意的前提下,只要求患者在檢查過程中不晃動、不作吞咽動作即可，掃描完成后通過VR（容積再現(xiàn)）、MPR（多平面重組）、CPR（曲面成像）、MIP（最大密度投影）等多種2D與3D手段從不同角度發(fā)現(xiàn)并展示病變.為臨床了解病情及治療提供依據(jù).腦血管疾病的發(fā)病呈逐年升高的趨勢,CT室與DSA及神經(jīng)內(nèi)、外科聯(lián)手，此項業(yè)務(wù)前影廣闊、潛力巨大。52精選可編輯ppt頭頸部CTA頭頸部CTA對患者要求較低,在患者腎功能正常、并頸部血管CTA53精選可編輯ppt頸部血管CTA9精選可編輯ppt頭頸血管CTA（左側(cè)頸內(nèi)動脈動虹吸部動脈瘤）54精選可編輯ppt頭頸血管CTA（左側(cè)頸內(nèi)動脈動虹吸部動脈瘤）10精選可編輯p肺動脈CTA肺動脈CTA主要用于脈動脈栓塞等疾病的檢查。該檢查對圍手術(shù)期疑有肺動脈栓塞的患者臨床意義重大。能即時發(fā)現(xiàn)病變，為臨床早期干預(yù)爭取時間，有效控制風(fēng)險。55精選可編輯ppt肺動脈CTA肺動脈CTA主要用于脈動脈栓塞等疾病的檢查。11肺動脈CTA（雙側(cè)肺動脈動栓塞）56精選可編輯ppt肺動脈CTA（雙側(cè)肺動脈動栓塞）12精選可編輯ppt主動脈Ⅲ型夾層57精選可編輯ppt主動脈Ⅲ型夾層13精選可編輯ppt下肢血管CTA一次注射造影劑后行CT掃描可得到完整的雙側(cè)下肢動脈影像，可多方位立體顯示血管間的相互關(guān)系，并可根據(jù)病變情況選擇性應(yīng)用VR、MIP、CPR等手段多角度展示病變。對于下肢靜脈CT檢查不如彩超便捷，而且一次掃描只能獲得單側(cè)下肢的靜脈影像。58精選可編輯ppt下肢血管CTA一次注射造影劑后行CT掃描可得到完整的雙側(cè)下肢下肢動脈CTA59精選可編輯ppt下肢動脈CTA15精選可編輯ppt骨與關(guān)節(jié)的三維重建此技術(shù)的應(yīng)用包括人體全身各大小關(guān)節(jié)及骨性結(jié)構(gòu).通過不同的重組方式展現(xiàn)出骨性結(jié)構(gòu)的三維立體圖像及不同剖面的二維圖像,即能宏觀地展現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),又能微觀使細小的病變及結(jié)構(gòu)清晰顯示出來.對骨科醫(yī)生手術(shù)有一定指導(dǎo)意義.另外此技術(shù)還可用來明確平片不易顯示清楚的骨折及無法發(fā)現(xiàn)的小骨折等情況.有效提高了診斷的準確率。60精選可編輯ppt骨與關(guān)節(jié)的三維重建此技術(shù)的應(yīng)用包括人體全身各大小關(guān)節(jié)及骨性結(jié)該技術(shù)應(yīng)用起步較早,但我院64排CT投入使用以來,由于圖像更佳清晰,微觀結(jié)構(gòu)顯示更為清楚,重建技術(shù)及軟件性能的進一步提升,能得到的信息量也大為增加,得到臨床醫(yī)生的認可,業(yè)務(wù)量大幅提升.胸廓三維成像,除能發(fā)現(xiàn)平片看不到的骨折外,還可以發(fā)現(xiàn)肋軟骨的骨折,這是老CT無法做到的，此外，對法醫(yī)鑒定及部分外院肋骨骨折的醫(yī)鑒起到了較大作用.61精選可編輯ppt17精選可編輯ppt肋骨三維重建62精選可編輯ppt肋骨三維重建18精選可編輯ppt膝關(guān)節(jié)CT三維成像63精選可編輯ppt膝關(guān)節(jié)CT三維成像19精選可編輯ppt踝關(guān)節(jié)三維成像（VR）64精選可編輯ppt踝關(guān)節(jié)三維成像（VR）20精選可編輯ppt泌尿系CTU這是一個組合檢查,分為腹部CTA、腎動脈CPR、雙側(cè)尿路曲面重建、泌尿系VR成像、泌尿系MIP成像、多平面重組等內(nèi)容,能顯示腹部血管病變、腎臟病變、膀胱病變、輸尿管病變、腹腔內(nèi)病變等.具體操作過程較為靈活.上述內(nèi)容也可以拆分成為單個的檢查項目,其中增長最多的是尿路曲面重組.其優(yōu)點是CT可發(fā)現(xiàn)B超較難發(fā)現(xiàn)的輸尿管中下段結(jié)石,并可以清楚的以全景模式直觀顯示從腎臟到膀胱全程的情況.65精選可編輯ppt泌尿系CTU這是一個組合檢查,分為腹部CTA、腎動脈CPR、腹部動脈CT成像（VR像及MIP像）66精選可編輯ppt腹部動脈CT成像（VR像及MIP像）22精選可編輯ppt腎動脈動曲面成像65y/M，高血壓多年67精選可編輯ppt腎動脈動曲面成像65y/M，高血壓多年23精選可編輯ppt尿路成像(CTU)68精選可編輯ppt尿路成像(CTU)24精選可編輯ppt全尿路曲面成像（CPR）正常泌尿系輸尿管末端囊狀擴張輸尿管結(jié)石伴腎積水69精選可編輯ppt全尿路曲面成像（CPR）正常泌尿系輸尿管末端囊狀擴張輸尿管結(jié)口腔科類曲面斷層成像采用MIP成像、VR成像、曲面重組等手段顯示牙齒的各種畸形、病變等情況，對我院口腔科診療起到很好的支撐作用。填補了我院的空白。64排CT投入使用前，我院口腔科患者均需到武漢進行此項檢查。70精選可編輯ppt口腔科類曲面斷層成像采用MIP成像、VR成像、曲面重組等手段牙科類曲面斷層成像及3D成像71精選可編輯ppt牙科類曲面斷層成像27精選可編輯ppt檢查患者進入磁體間前必須取下身上所有金屬物品（假牙、首飾、手表、磁卡、鑰匙、手機等）體內(nèi)無金屬物植入，特別是安裝心臟啟博器、、血管支架患者尤為禁忌、其他部位患者可酌情檢查。如鋼板鋼釘鋼絲、金屬避孕環(huán)等。嚴重駝背、特胖、病情特重、精神病患者等不適合此檢查。嚴重病情患者確需做MR掃描者必須有臨床醫(yī)生陪同。特別強調(diào)急診患者（除急性腦梗塞患者明確病情需做DWI外）不適宜做MR掃描。MR檢查患者須注意事項72精選可編輯ppt檢查患者進入磁體間前必須取下身上所有金屬物品（假牙、首飾、手彌散加權(quán)成像主要用于CT不能發(fā)現(xiàn)的早期腦梗塞患者。具有檢查所需時間短，準確性高的特點。該項檢查系功能性檢查，還能應(yīng)用于全身各系統(tǒng)的病變的定位、定性診斷，應(yīng)用前景潛力具大。73精選可編輯ppt彌散加權(quán)成像主要用于CT不能發(fā)現(xiàn)的早期腦梗塞患者。具有檢查所彌散加權(quán)成像74精選可編輯ppt彌散加權(quán)成像30精選可編輯pptDWI(腦干梗塞)75精選可編輯pptDWI(腦干梗塞)31精選可編輯ppt

MR的盆腔應(yīng)用（平掃+增強+DWI）76精選可編輯pptMR的盆腔應(yīng)用32精選可編輯ppt磁敏感加權(quán)成像（SWI）這是一專門用于靜脈畸形診斷的技術(shù)手段，無創(chuàng)性、特異性高是其特點。此技術(shù)特點有待臨床醫(yī)生進一步了解。77精選可編輯ppt磁敏感加權(quán)成像（SWI）這是一專門用于靜脈畸形診斷的技術(shù)磁敏感加權(quán)成像78精選