貧血的護(hù)理查房課件

貧血的護(hù)理查房

——XXX2013-51ppt課件貧血的護(hù)理查房

——XXX1ppt課件什么是貧血呢？

單位容積血液內(nèi)血紅蛋白量或紅細(xì)胞數(shù)低于正常值2ppt課件什么是貧血呢？2ppt課件貧血分度

極重度重度中度輕度血紅蛋白(g/L)<30<60<90<120*(<60)(<90)(<120)(<145)RBC數(shù)<1.0<2.0<3.0<4.0(×1012/L)3ppt課件貧血分度病因紅細(xì)胞減少：1、造血物質(zhì)缺乏，如缺乏鐵性貧血、葉酸、維生素B12、缺乏巨幼紅細(xì)胞性貧血。2、造血功能障礙，如造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致的再生障礙性貧血，慢性疾病：尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑等紅細(xì)胞被破壞過(guò)多：溶血性貧血失血：急慢性失血4ppt課件病因紅細(xì)胞減少：1、造血物質(zhì)缺乏，如缺乏鐵性貧血、葉酸、按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類大細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素貧血：常見(jiàn)于海洋性貧血、缺鐵性貧血。正常細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)于障礙性貧血、急性失血貧血。5ppt課件按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類大細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血5p臨床表現(xiàn)：血液攜氧能力降低腹脹、惡心納差、黃疸脾大、舌炎、口腔炎頭暈、耳鳴注意力不集中，意識(shí)障礙等心悸、氣促心絞痛、心衰、心臟擴(kuò)大、雜音夜尿增多、蛋白尿

共性:疲倦乏力、皮膚粘膜蒼白

6ppt課件臨床表現(xiàn)：血液攜氧腹脹、惡心納差、黃疸脾大、舌炎、口腔炎臨床表現(xiàn)：原發(fā)?。杭膊∫鸬南鄳?yīng)的臨床表現(xiàn)貧血一般表現(xiàn)：面色蒼白、頭發(fā)干枯，乏力、易倦、頭暈、心悸、氣促、耳鳴、智力減退、表情淡膜、注意力不集中，食欲減退、惡心、便秘。特殊表現(xiàn)

組織缺鐵表現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常1、兒童較為明顯2、少數(shù)病人可有異食癖1、黏膜：甲床口唇蒼白2、指甲：反甲，易碎3、粘膜：口腔黏膜異常角化、舌炎7ppt課件臨床表現(xiàn)：原發(fā)?。杭膊∫鸬南鄳?yīng)的臨床表現(xiàn)貧血一般表現(xiàn)紅細(xì)胞大小異常8ppt課件紅細(xì)胞大小異常8ppt課件病例介紹XX床XXX貧血于2013年5月20日入住我院，來(lái)時(shí)測(cè)體溫36.2℃，脈搏78次/分，血壓110/60mmHg，主訴：納差、乏力十余日?；颊哂诮衲耆路菰诎不帐×⑨t(yī)院確診為直腸癌。因“心臟病”放棄手術(shù)治療，且查貧血明顯，近十余日來(lái)在家中納差、感乏力，來(lái)我院就診?；颊呱袂濉⒕褚话?、面色蒼白、貧血貌、全身淺表淋巴結(jié)未觸及明顯腫大、皮膚鞏膜無(wú)明顯黃疸。9ppt課件病例介紹XX床XXX貧血于2013年5月20日入住我院，

查血常規(guī)：白細(xì)胞8.8×109／L

紅細(xì)胞2.95×1012／L

血紅蛋白70g/LC-反應(yīng)蛋白：97.27mg

治療計(jì)劃：輸血糾正貧血加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及口服藥物糾正貧血,保肝，休息，對(duì)癥治療，必要時(shí)吸氧等護(hù)理措施本病例要點(diǎn)提示10ppt課件查血常規(guī)：本病例要點(diǎn)提示10ppt課件過(guò)去史：無(wú)感染史(結(jié)核、鉤蟲(chóng))

慢性疾病史(腎病、風(fēng)濕等)

服藥史（氯霉素、磺胺等）家族史：遺傳性貧血11ppt課件過(guò)去史：無(wú)感染史(結(jié)核、鉤蟲(chóng))11ppt課件

治療原則：去除病因如治療消化道潰瘍、直腸癌。一般治療護(hù)理：保證睡眠、預(yù)防感染；貧血重者保護(hù)心功能；飲食含鐵豐富，易吸收，合理搭配。去除病因糾正不良飲食習(xí)慣和食物組成治療慢性失血性疾病12ppt課件治療原則：去除病因如治療消化道潰瘍、直腸癌

紅細(xì)胞輸注：2012年7月20日入住輸入紅懸2U

主要用藥：靜脈給藥

5%葡萄糖250ml

還原型谷胱甘肽2.4g每日qd

口服藥：美托洛爾片12.5mgbid

奧美拉唑片20mgbid

琥珀酸亞鐵0.1mgbid

維生素B1225mgtid

葉酸5mgtid

13ppt課件紅細(xì)胞輸注：2012年7月20日入住13p護(hù)理評(píng)估患者既往有心臟病直腸癌胃炎。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)活動(dòng)無(wú)耐力知識(shí)的缺乏有感染的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥：貧血性心臟病

14ppt課件護(hù)理評(píng)估患者既往有心臟病直腸癌胃炎。14ppt課件護(hù)理目標(biāo)消除煩惱補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行徹底治療減輕或除去因缺氧引起的不適提高防病知識(shí)和自我護(hù)理能力15ppt課件護(hù)理目標(biāo)消除煩惱15ppt課件護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與飲食不規(guī)律有關(guān)?；顒?dòng)乏力與貧血有關(guān)。知識(shí)缺乏與患者及患者家屬對(duì)此病的知識(shí)缺乏有關(guān)。潛在并發(fā)癥與患者直腸癌、胃炎心臟病等疾病導(dǎo)致貧血有關(guān)。16ppt課件護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與飲食不規(guī)律有關(guān)。16ppt課件護(hù)理措施1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：給病人富于營(yíng)養(yǎng)和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無(wú)機(jī)鹽和飲食，以助于恢復(fù)造血功能。缺鐵性貧血可多吃動(dòng)物的內(nèi)臟，如心、肝、腎以及牛肉、雞蛋黃、大豆、菠菜、紅棗、黑木耳等。

17ppt課件護(hù)理措施1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：給病人富于營(yíng)養(yǎng)和高熱量、高2、適當(dāng)休息：以減輕因卻氧而引起的各系統(tǒng)癥狀，尤其是可減輕心臟負(fù)荷。避免過(guò)度勞累，保證睡眠時(shí)間。18ppt課件2、適當(dāng)休息：以減輕因卻氧而引起的各系統(tǒng)癥狀，3、心理護(hù)理：告知患者及家屬此病的病因、治療過(guò)程、用藥及藥物的作用性，來(lái)解除患者緊張的形態(tài)。并給與安慰和支持患者的信心，來(lái)達(dá)到認(rèn)知此病，使病人樂(lè)于配合治療。19ppt課件3、心理護(hù)理：告知患者及家屬此病的病因、治療過(guò)程、用4、用藥護(hù)理：患者入院時(shí)，血常規(guī)檢查示：（紅細(xì)胞2.95×1012／L血紅蛋白70g/L）醫(yī)生判斷中度貧血，給與紅懸2U輸入，口服鐵劑，并給與口服奧美拉唑護(hù)胃等處理?？诜F劑患者因餐時(shí)或餐后服用，服用時(shí)禁用茶、牛奶等。20ppt課件4、用藥護(hù)理：患者入院時(shí)，血常規(guī)檢查示：（紅細(xì)胞2.95×1健康教育1、注意休息，適量活動(dòng)，中度貧血的患者可參加日常輕度活動(dòng)，勿需臥床休息。應(yīng)根據(jù)其活動(dòng)耐力下降程度制定休息方式、活動(dòng)強(qiáng)度及每次活動(dòng)持續(xù)時(shí)間。2、及時(shí)添加含鐵豐富的食物，幫助糾正不良飲食習(xí)慣。合理搭配患者的膳食，讓家屬了解動(dòng)物血、黃豆、肉類含鐵較豐富，是防治缺鐵的理想食品；維生素C、肉類、氨基酸、果糖、脂肪酸可促進(jìn)鐵吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制鐵吸收，應(yīng)避免與含鐵多的食物同時(shí)應(yīng)用。21ppt課件健康教育1、注意休息，適量活動(dòng)，中度貧血的患者可參加日常輕保持病室安靜、舒適，盡量減少不必要的刺激。臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)。密切觀察心率、呼吸、血壓及貧血的改善狀況。必要時(shí)吸氧。控制輸液速度及輸液的總量，必要時(shí)記錄24小時(shí)出入水量。向家屬講解導(dǎo)致感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)家屬掌握預(yù)防感染的方法與措施。22ppt課件保持病室安靜、舒適，盡量減少不必要的刺激。22ppt課件服用鐵劑的護(hù)理鐵劑對(duì)胃腸道的刺激，可引起胃腸不適及疼痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉，故口服鐵劑從小劑量開(kāi)始，在兩餐之間投藥。可與維生素C同服，以利吸收；服鐵劑后，牙往往黑染，大便呈黑色，停藥后恢復(fù)正常，應(yīng)向家長(zhǎng)說(shuō)明其原因，消除顧慮。鐵劑治療有效者，于服藥后3～4d網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，1周后可見(jiàn)血紅蛋白逐漸上升。如服藥3～4周無(wú)效，應(yīng)查找原因。注射鐵劑時(shí)應(yīng)精確計(jì)算劑量，分次深部肌肉注射，更換注射部位，以免引起組織壞死。定期復(fù)查23ppt課件服用鐵劑的護(hù)理鐵劑對(duì)胃腸道的刺激，可引起胃腸不適及疼痛謝謝！24ppt課件謝謝！24ppt課件貧血的護(hù)理查房

——XXX2013-525ppt課件貧血的護(hù)理查房

——XXX1ppt課件什么是貧血呢？

單位容積血液內(nèi)血紅蛋白量或紅細(xì)胞數(shù)低于正常值26ppt課件什么是貧血呢？2ppt課件貧血分度

極重度重度中度輕度血紅蛋白(g/L)<30<60<90<120*(<60)(<90)(<120)(<145)RBC數(shù)<1.0<2.0<3.0<4.0(×1012/L)27ppt課件貧血分度病因紅細(xì)胞減少：1、造血物質(zhì)缺乏，如缺乏鐵性貧血、葉酸、維生素B12、缺乏巨幼紅細(xì)胞性貧血。2、造血功能障礙，如造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致的再生障礙性貧血，慢性疾?。耗蚨景Y、系統(tǒng)性紅斑等紅細(xì)胞被破壞過(guò)多：溶血性貧血失血：急慢性失血28ppt課件病因紅細(xì)胞減少：1、造血物質(zhì)缺乏，如缺乏鐵性貧血、葉酸、按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類大細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素貧血：常見(jiàn)于海洋性貧血、缺鐵性貧血。正常細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)于障礙性貧血、急性失血貧血。29ppt課件按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類大細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血5p臨床表現(xiàn)：血液攜氧能力降低腹脹、惡心納差、黃疸脾大、舌炎、口腔炎頭暈、耳鳴注意力不集中，意識(shí)障礙等心悸、氣促心絞痛、心衰、心臟擴(kuò)大、雜音夜尿增多、蛋白尿

共性:疲倦乏力、皮膚粘膜蒼白

30ppt課件臨床表現(xiàn)：血液攜氧腹脹、惡心納差、黃疸脾大、舌炎、口腔炎臨床表現(xiàn)：原發(fā)?。杭膊∫鸬南鄳?yīng)的臨床表現(xiàn)貧血一般表現(xiàn)：面色蒼白、頭發(fā)干枯，乏力、易倦、頭暈、心悸、氣促、耳鳴、智力減退、表情淡膜、注意力不集中，食欲減退、惡心、便秘。特殊表現(xiàn)

組織缺鐵表現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常1、兒童較為明顯2、少數(shù)病人可有異食癖1、黏膜：甲床口唇蒼白2、指甲：反甲，易碎3、粘膜：口腔黏膜異常角化、舌炎31ppt課件臨床表現(xiàn)：原發(fā)?。杭膊∫鸬南鄳?yīng)的臨床表現(xiàn)貧血一般表現(xiàn)紅細(xì)胞大小異常32ppt課件紅細(xì)胞大小異常8ppt課件病例介紹XX床XXX貧血于2013年5月20日入住我院，來(lái)時(shí)測(cè)體溫36.2℃，脈搏78次/分，血壓110/60mmHg，主訴：納差、乏力十余日?；颊哂诮衲耆路菰诎不帐×⑨t(yī)院確診為直腸癌。因“心臟病”放棄手術(shù)治療，且查貧血明顯，近十余日來(lái)在家中納差、感乏力，來(lái)我院就診?；颊呱袂?、精神一般、面色蒼白、貧血貌、全身淺表淋巴結(jié)未觸及明顯腫大、皮膚鞏膜無(wú)明顯黃疸。33ppt課件病例介紹XX床XXX貧血于2013年5月20日入住我院，

查血常規(guī)：白細(xì)胞8.8×109／L

紅細(xì)胞2.95×1012／L

血紅蛋白70g/LC-反應(yīng)蛋白：97.27mg

治療計(jì)劃：輸血糾正貧血加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及口服藥物糾正貧血,保肝，休息，對(duì)癥治療，必要時(shí)吸氧等護(hù)理措施本病例要點(diǎn)提示34ppt課件查血常規(guī)：本病例要點(diǎn)提示10ppt課件過(guò)去史：無(wú)感染史(結(jié)核、鉤蟲(chóng))

慢性疾病史(腎病、風(fēng)濕等)

服藥史（氯霉素、磺胺等）家族史：遺傳性貧血35ppt課件過(guò)去史：無(wú)感染史(結(jié)核、鉤蟲(chóng))11ppt課件

治療原則：去除病因如治療消化道潰瘍、直腸癌。一般治療護(hù)理：保證睡眠、預(yù)防感染；貧血重者保護(hù)心功能；飲食含鐵豐富，易吸收，合理搭配。去除病因糾正不良飲食習(xí)慣和食物組成治療慢性失血性疾病36ppt課件治療原則：去除病因如治療消化道潰瘍、直腸癌

紅細(xì)胞輸注：2012年7月20日入住輸入紅懸2U

主要用藥：靜脈給藥

5%葡萄糖250ml

還原型谷胱甘肽2.4g每日qd

口服藥：美托洛爾片12.5mgbid

奧美拉唑片20mgbid

琥珀酸亞鐵0.1mgbid

維生素B1225mgtid

葉酸5mgtid

37ppt課件紅細(xì)胞輸注：2012年7月20日入住13p護(hù)理評(píng)估患者既往有心臟病直腸癌胃炎。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)活動(dòng)無(wú)耐力知識(shí)的缺乏有感染的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥：貧血性心臟病

38ppt課件護(hù)理評(píng)估患者既往有心臟病直腸癌胃炎。14ppt課件護(hù)理目標(biāo)消除煩惱補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行徹底治療減輕或除去因缺氧引起的不適提高防病知識(shí)和自我護(hù)理能力39ppt課件護(hù)理目標(biāo)消除煩惱15ppt課件護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與飲食不規(guī)律有關(guān)?；顒?dòng)乏力與貧血有關(guān)。知識(shí)缺乏與患者及患者家屬對(duì)此病的知識(shí)缺乏有關(guān)。潛在并發(fā)癥與患者直腸癌、胃炎心臟病等疾病導(dǎo)致貧血有關(guān)。40ppt課件護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與飲食不規(guī)律有關(guān)。16ppt課件護(hù)理措施1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：給病人富于營(yíng)養(yǎng)和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無(wú)機(jī)鹽和飲食，以助于恢復(fù)造血功能。缺鐵性貧血可多吃動(dòng)物的內(nèi)臟，如心、肝、腎以及牛肉、雞蛋黃、大豆、菠菜、紅棗、黑木耳等。

41ppt課件護(hù)理措施1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：給病人富于營(yíng)養(yǎng)和高熱量、高2、適當(dāng)休息：以減輕因卻氧而引起的各系統(tǒng)癥狀，尤其是可減輕心臟負(fù)荷。避免過(guò)度勞累，保證睡眠時(shí)間。42ppt課件2、適當(dāng)休息：以減輕因卻氧而引起的各系統(tǒng)癥狀，3、心理護(hù)理：告知患者及家屬此病的病因、治療過(guò)程、用藥及藥物的作用性，來(lái)解除患者緊張的形態(tài)。并給與安慰和支持患者的信心，來(lái)達(dá)到認(rèn)知此病，使病人樂(lè)于配合治療。43ppt課件3、心理護(hù)理：告知患者及家屬此病的病因、治療過(guò)程、用4、用藥護(hù)理：患者入院時(shí)，血常規(guī)檢查示：（紅細(xì)胞2.95×1012／L血紅蛋白70g/L）醫(yī)生判斷中度貧血，給與紅懸2U輸入，