運(yùn)動(dòng)想象療法課件

運(yùn)動(dòng)想象療法運(yùn)動(dòng)想象療法內(nèi)容概述運(yùn)動(dòng)想象療法的作用作用機(jī)制運(yùn)動(dòng)想象能力的評定適應(yīng)證及注意事項(xiàng)訓(xùn)練程序及操作方法訓(xùn)練效果2-內(nèi)容概述2-概述概念

運(yùn)動(dòng)想象療法是指為了提高運(yùn)動(dòng)功能而進(jìn)行的反復(fù)運(yùn)動(dòng)想象，沒有任何運(yùn)動(dòng)輸出，根據(jù)運(yùn)動(dòng)記憶在大腦中激活某一活動(dòng)的特定區(qū)域，從而達(dá)到提高運(yùn)動(dòng)功能的目的3-概述概念3-20世紀(jì)30年代，學(xué)者就發(fā)現(xiàn)想象做某一種動(dòng)作可以提高簡單運(yùn)動(dòng)的功能水平20世紀(jì)80年代末、90年代初運(yùn)動(dòng)想象技術(shù)開始逐漸應(yīng)用于功能訓(xùn)練，由原來體育心理學(xué)領(lǐng)域擴(kuò)展到康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，尤其對因各種原因?qū)е逻\(yùn)動(dòng)功能障礙者，確有臨床療效4-20世紀(jì)30年代，學(xué)者就發(fā)現(xiàn)想象做某一種動(dòng)作可以提高簡單運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)想象療法的作用“運(yùn)動(dòng)想象”和身體訓(xùn)練相結(jié)合具有改善肌力、耐力和活動(dòng)的精確性，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的或新技巧的學(xué)習(xí)，改善生活能力5-運(yùn)動(dòng)想象療法的作用“運(yùn)動(dòng)想象”和身體訓(xùn)練相結(jié)合具有改善肌力、近年來的研究發(fā)現(xiàn)“運(yùn)動(dòng)想象”還可改善腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能作為激活運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的一種手段，適用于腦卒中的任何階段不依賴于患者的殘存功能，又與患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)6-近年來的研究發(fā)現(xiàn)“運(yùn)動(dòng)想象”還可改善腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能可能作用機(jī)制1931年，Jacobsen研究上肢肌肉活動(dòng)7-可能作用機(jī)制1931年，Jacobsen研究上肢肌肉活動(dòng)7-運(yùn)動(dòng)想法療法目前主要是建立在“心理-神經(jīng)-肌肉理論”(psychoneuromusculartheory，PM理論)PM理論認(rèn)為個(gè)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)已儲(chǔ)存了進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃或“流程圖”(schema)8-運(yùn)動(dòng)想法療法目前主要是建立在“心理-神經(jīng)-肌肉理論”(ps假定在實(shí)際活動(dòng)時(shí)所涉及的運(yùn)動(dòng)“流程圖”，在“運(yùn)動(dòng)想象”過程中可被強(qiáng)化和完善；則通過“想象”可以改善運(yùn)動(dòng)技巧形成過程的協(xié)調(diào)模式，給予肌肉額外的技能訓(xùn)練機(jī)會(huì)，有助于學(xué)會(huì)技能或完成活動(dòng)9-假定在實(shí)際活動(dòng)時(shí)所涉及的運(yùn)動(dòng)“流程圖”，在“運(yùn)動(dòng)想象”過程中在腦損傷患者，盡管存在身體功能障礙，但運(yùn)動(dòng)“流程圖”可能保存完整或部分存在。有研究提示：腦卒中患者可以應(yīng)用運(yùn)動(dòng)想象療法部分活化損傷的運(yùn)動(dòng)皮層“運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象”可能是一種有效的腦卒中康復(fù)方法10-在腦損傷患者，盡管存在身體功能障礙，但運(yùn)動(dòng)“流程圖”可能保存運(yùn)動(dòng)想象能力的評定（1）運(yùn)動(dòng)覺及視覺想象問卷（KVIQ）：它將l0個(gè)姿勢的運(yùn)動(dòng)覺及視覺成分分為5級①評定想象后的清晰度(視覺評分)②感受到的運(yùn)動(dòng)程度(運(yùn)動(dòng)覺評分)對自己誘導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)想象能力進(jìn)行評分(分為5級，1分為低想象力，5分為高想象力)。

11-運(yùn)動(dòng)想象能力的評定（1）運(yùn)動(dòng)覺及視覺想象問卷（KVIQ）：它

運(yùn)動(dòng)姿勢包括：

頭部運(yùn)動(dòng)(屈曲一伸展)、肩部運(yùn)動(dòng)(上抬)、軀干運(yùn)動(dòng)(屈曲)、上肢運(yùn)動(dòng)(肩關(guān)節(jié)屈曲、肘屈曲一伸展、對指)、下肢運(yùn)動(dòng)(膝伸展、髖外展、髖內(nèi)旋、足拍打地面)12-運(yùn)動(dòng)姿勢包括：12-（2）運(yùn)動(dòng)想象篩選試驗(yàn)(MIST)讓受試者想象邁步運(yùn)動(dòng)讓受試者在同樣時(shí)間內(nèi)進(jìn)行實(shí)際上臺(tái)階運(yùn)動(dòng)①記錄上臺(tái)階的系數(shù)②記錄每一次上臺(tái)階的時(shí)間比較對非癱瘓側(cè)下肢進(jìn)行試驗(yàn)，想象運(yùn)動(dòng)在實(shí)際運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行13-（2）運(yùn)動(dòng)想象篩選試驗(yàn)(MIST)讓受試者想象邁步運(yùn)動(dòng)讓受試運(yùn)動(dòng)想象療法的適應(yīng)證14-運(yùn)動(dòng)想象療法的適應(yīng)證14-注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)想象是整個(gè)康復(fù)過程都可運(yùn)用的治療手段，不依賴患者殘存的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)能力運(yùn)動(dòng)想象療法作為一種輔助方法，必須與傳統(tǒng)功能訓(xùn)練一起使用才“更有意義”要正確對患者進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)○避免患者由于好強(qiáng)或急于康復(fù)，導(dǎo)致焦慮的發(fā)生或加重；○甚至?xí)昂紒y想”，把一些不必要的因素人為加進(jìn)去15-注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)想象是整個(gè)康復(fù)過程都可運(yùn)用的治療手段，不依賴患者訓(xùn)練程序16-訓(xùn)練程序16-

操作方法

操作方法運(yùn)動(dòng)想象療法必須與相應(yīng)的康復(fù)性活動(dòng)結(jié)合起來才能取得良好的效果“想象”的活動(dòng)應(yīng)是有針對性地從功能訓(xùn)練活動(dòng)中選擇出來的一些動(dòng)作，可結(jié)合電腦技術(shù)予以實(shí)施（虛擬系統(tǒng)）運(yùn)動(dòng)想象療法治療時(shí)間應(yīng)短于物理療法，一般操作是在每次功能訓(xùn)練后，12～15min為宜17-

操作方法

操作方法運(yùn)動(dòng)想象療法必須與相應(yīng)的康復(fù)性活動(dòng)結(jié)合起18-18-運(yùn)動(dòng)想象療法的具體實(shí)施方法有3種方式：聽錄音指令、自我調(diào)節(jié)及觀察后練習(xí)運(yùn)動(dòng)想象療法所采取的作業(yè)項(xiàng)目有：OT訓(xùn)練作業(yè)中的功能性ADL訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)想象療法的具體實(shí)施辦法因想象作業(yè)項(xiàng)目的不同而不同，一定要在安靜的環(huán)境中進(jìn)行治療，而且患者應(yīng)該處于放松狀態(tài)19-運(yùn)動(dòng)想象療法的具體實(shí)施方法有3種方式：聽錄音指令、自我調(diào)節(jié)及訓(xùn)練效果“運(yùn)動(dòng)想象”療法目前在腦卒中康復(fù)中的臨床應(yīng)用還不是很多，但已有的研究表明此療法可應(yīng)用于急性或慢性、輕度或嚴(yán)重的偏癱患者有利于提高患者手、踝、坐一站、日常生活活動(dòng)能力(ADL)和功能性任務(wù)再學(xué)習(xí)(家務(wù)、做飯、購物等)等能力改善單側(cè)忽略等障礙20-訓(xùn)練效果“運(yùn)動(dòng)想象”療法目前在腦卒中康復(fù)中的臨床應(yīng)用還不是很ThankYou!ThankYou!運(yùn)動(dòng)想象療法運(yùn)動(dòng)想象療法內(nèi)容概述運(yùn)動(dòng)想象療法的作用作用機(jī)制運(yùn)動(dòng)想象能力的評定適應(yīng)證及注意事項(xiàng)訓(xùn)練程序及操作方法訓(xùn)練效果23-內(nèi)容概述2-概述概念

運(yùn)動(dòng)想象療法是指為了提高運(yùn)動(dòng)功能而進(jìn)行的反復(fù)運(yùn)動(dòng)想象，沒有任何運(yùn)動(dòng)輸出，根據(jù)運(yùn)動(dòng)記憶在大腦中激活某一活動(dòng)的特定區(qū)域，從而達(dá)到提高運(yùn)動(dòng)功能的目的24-概述概念3-20世紀(jì)30年代，學(xué)者就發(fā)現(xiàn)想象做某一種動(dòng)作可以提高簡單運(yùn)動(dòng)的功能水平20世紀(jì)80年代末、90年代初運(yùn)動(dòng)想象技術(shù)開始逐漸應(yīng)用于功能訓(xùn)練，由原來體育心理學(xué)領(lǐng)域擴(kuò)展到康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，尤其對因各種原因?qū)е逻\(yùn)動(dòng)功能障礙者，確有臨床療效25-20世紀(jì)30年代，學(xué)者就發(fā)現(xiàn)想象做某一種動(dòng)作可以提高簡單運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)想象療法的作用“運(yùn)動(dòng)想象”和身體訓(xùn)練相結(jié)合具有改善肌力、耐力和活動(dòng)的精確性，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的或新技巧的學(xué)習(xí)，改善生活能力26-運(yùn)動(dòng)想象療法的作用“運(yùn)動(dòng)想象”和身體訓(xùn)練相結(jié)合具有改善肌力、近年來的研究發(fā)現(xiàn)“運(yùn)動(dòng)想象”還可改善腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能作為激活運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的一種手段，適用于腦卒中的任何階段不依賴于患者的殘存功能，又與患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)27-近年來的研究發(fā)現(xiàn)“運(yùn)動(dòng)想象”還可改善腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能可能作用機(jī)制1931年，Jacobsen研究上肢肌肉活動(dòng)28-可能作用機(jī)制1931年，Jacobsen研究上肢肌肉活動(dòng)7-運(yùn)動(dòng)想法療法目前主要是建立在“心理-神經(jīng)-肌肉理論”(psychoneuromusculartheory，PM理論)PM理論認(rèn)為個(gè)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)已儲(chǔ)存了進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃或“流程圖”(schema)29-運(yùn)動(dòng)想法療法目前主要是建立在“心理-神經(jīng)-肌肉理論”(ps假定在實(shí)際活動(dòng)時(shí)所涉及的運(yùn)動(dòng)“流程圖”，在“運(yùn)動(dòng)想象”過程中可被強(qiáng)化和完善；則通過“想象”可以改善運(yùn)動(dòng)技巧形成過程的協(xié)調(diào)模式，給予肌肉額外的技能訓(xùn)練機(jī)會(huì)，有助于學(xué)會(huì)技能或完成活動(dòng)30-假定在實(shí)際活動(dòng)時(shí)所涉及的運(yùn)動(dòng)“流程圖”，在“運(yùn)動(dòng)想象”過程中在腦損傷患者，盡管存在身體功能障礙，但運(yùn)動(dòng)“流程圖”可能保存完整或部分存在。有研究提示：腦卒中患者可以應(yīng)用運(yùn)動(dòng)想象療法部分活化損傷的運(yùn)動(dòng)皮層“運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象”可能是一種有效的腦卒中康復(fù)方法31-在腦損傷患者，盡管存在身體功能障礙，但運(yùn)動(dòng)“流程圖”可能保存運(yùn)動(dòng)想象能力的評定（1）運(yùn)動(dòng)覺及視覺想象問卷（KVIQ）：它將l0個(gè)姿勢的運(yùn)動(dòng)覺及視覺成分分為5級①評定想象后的清晰度(視覺評分)②感受到的運(yùn)動(dòng)程度(運(yùn)動(dòng)覺評分)對自己誘導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)想象能力進(jìn)行評分(分為5級，1分為低想象力，5分為高想象力)。

32-運(yùn)動(dòng)想象能力的評定（1）運(yùn)動(dòng)覺及視覺想象問卷（KVIQ）：它

運(yùn)動(dòng)姿勢包括：

頭部運(yùn)動(dòng)(屈曲一伸展)、肩部運(yùn)動(dòng)(上抬)、軀干運(yùn)動(dòng)(屈曲)、上肢運(yùn)動(dòng)(肩關(guān)節(jié)屈曲、肘屈曲一伸展、對指)、下肢運(yùn)動(dòng)(膝伸展、髖外展、髖內(nèi)旋、足拍打地面)33-運(yùn)動(dòng)姿勢包括：12-（2）運(yùn)動(dòng)想象篩選試驗(yàn)(MIST)讓受試者想象邁步運(yùn)動(dòng)讓受試者在同樣時(shí)間內(nèi)進(jìn)行實(shí)際上臺(tái)階運(yùn)動(dòng)①記錄上臺(tái)階的系數(shù)②記錄每一次上臺(tái)階的時(shí)間比較對非癱瘓側(cè)下肢進(jìn)行試驗(yàn)，想象運(yùn)動(dòng)在實(shí)際運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行34-（2）運(yùn)動(dòng)想象篩選試驗(yàn)(MIST)讓受試者想象邁步運(yùn)動(dòng)讓受試運(yùn)動(dòng)想象療法的適應(yīng)證35-運(yùn)動(dòng)想象療法的適應(yīng)證14-注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)想象是整個(gè)康復(fù)過程都可運(yùn)用的治療手段，不依賴患者殘存的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)能力運(yùn)動(dòng)想象療法作為一種輔助方法，必須與傳統(tǒng)功能訓(xùn)練一起使用才“更有意義”要正確對患者進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)○避免患者由于好強(qiáng)或急于康復(fù)，導(dǎo)致焦慮的發(fā)生或加重；○甚至?xí)昂紒y想”，把一些不必要的因素人為加進(jìn)去36-注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)想象是整個(gè)康復(fù)過程都可運(yùn)用的治療手段，不依賴患者訓(xùn)練程序37-訓(xùn)練程序16-

操作方法

操作方法運(yùn)動(dòng)想象療法必須與相應(yīng)的康復(fù)性活動(dòng)結(jié)合起來才能取得良好的效果“想象”的活動(dòng)應(yīng)是有針對性地從功能訓(xùn)練活動(dòng)中選擇出來的一些動(dòng)作，可結(jié)合電腦技術(shù)予以實(shí)施（虛擬系統(tǒng)）運(yùn)動(dòng)想象療法治療時(shí)間應(yīng)短于物理療法，一般操作是在每次功能訓(xùn)練后，12～15min為宜38-

操作方法

操作方法運(yùn)動(dòng)想象療法必須與相應(yīng)的康復(fù)性活動(dòng)結(jié)合起39-18-運(yùn)動(dòng)想象療法的具體實(shí)施方法有3種方式：聽錄音指令、自我調(diào)節(jié)及觀察后練習(xí)運(yùn)動(dòng)想象療法所采取的作業(yè)項(xiàng)目有：OT訓(xùn)練作業(yè)中的功能性ADL訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)想象療法的具體實(shí)施辦法因想象作業(yè)項(xiàng)目的不同而不同，一定要在安靜的環(huán)境中進(jìn)行治療，而且患者應(yīng)該處于放松狀態(tài)40