跟腱斷裂護(hù)理常規(guī)及健康教育

跟腱斷裂護(hù)理常規(guī)及健康教育跟腱是人體內(nèi)最粗、最強(qiáng)大的肌腱，位于小腿下段后方，連接小腿三頭肌和跟骨，扶著距小腿關(guān)節(jié)跖屈，對(duì)于行走、跑步、跳躍起重要作用，在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生斷裂。【護(hù)理常規(guī)】術(shù)前（1） 心理護(hù)理，提高患者心理承受能力。（2） 完善各項(xiàng)檢查。（3） 體位改變:指導(dǎo)患者床上翻身、坐起、起床的方法。（4） 術(shù)前準(zhǔn)備:①皮膚準(zhǔn)備，清潔切口處皮膚，備患肢小腿皮膚，剪指（趾）甲;②根據(jù)醫(yī)囑做抗生素皮試、交叉配血;③術(shù)前禁飲、禁食，常規(guī)禁食10h，禁飲4h。（5） 手術(shù)日晨的準(zhǔn)備:測(cè)量生命體征，檢查手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備情況，更換清潔病員服，取下活動(dòng)性義齒、眼鏡、首飾等附屬物品，貴重物品交其家屬保管，不化妝，去手術(shù)室前，囑患者排空膀胱。按手術(shù)需要將病歷、術(shù)中用藥、X線片等帶入手術(shù)室，與手術(shù)室人員進(jìn)行核對(duì)交接。術(shù)后（1） 術(shù)后體位:取枕平臥位4?6h，患者未清醒前，頭偏一側(cè)，患肢抬高15°?30°。（2） 病情觀察:密切監(jiān)測(cè)生命體征至平穩(wěn)，遵醫(yī)囑給予吸氧，觀察患肢的血液循環(huán)情況，觀察雙下肢皮膚溫度、顏色、腫脹及患者的感覺、活動(dòng)情況。（3） 傷口護(hù)理:觀察患者切口疼痛及滲血情況，保持敷料干燥，必要時(shí)遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)痛藥物。（4） 管路護(hù)理:妥善固定引流管，按時(shí)擠壓，保持引流管通暢，更換引流袋時(shí)注意無菌操作，密切觀察引流液的顏色、性狀、量，做好記錄，判斷有無術(shù)后出血。（5） 并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理下肢深靜脈血栓形成:鼓勵(lì)患者早期功能鍛煉，防止下肢深靜脈血栓形成。切口感染:觀察體溫變化，保持敷料干燥，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。（6） 心理護(hù)理:安慰鼓勵(lì)患者，樹立戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信心?！窘】到逃啃菹⑴c運(yùn)動(dòng)保持臥位舒適，行石膏固定護(hù)理常規(guī)，指導(dǎo)患肢（趾）功能鍛煉。飲食指導(dǎo)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，給予高熱量、高蛋白質(zhì)、纖維素豐富、易消化的食物，以保持排便通暢。用藥指導(dǎo)跟腱斷裂后需要使用抗生素，控制感染;根據(jù)病情需要，適當(dāng)給予消腫、促進(jìn)骨折愈合的藥物。心理指導(dǎo)鼓勵(lì)患者說出自己所關(guān)心的問題，解釋該疾病治療方法及預(yù)期效果。康復(fù)指導(dǎo)早期在床上做患肢（趾）運(yùn)動(dòng)、跟腱斷裂后1?2周，如全身情況尚好，可扶拐下床站立并緩慢行走，注意預(yù)防意外跌倒。跟腱斷裂后6?8周，解除石膏