第一章醫(yī)院信息系統(tǒng)概述-醫(yī)療信息化

第一章

醫(yī)院信息系統(tǒng)概述

1要點(diǎn)一、引言言二、醫(yī)院院信息系系統(tǒng)的發(fā)發(fā)展歷史史三、醫(yī)院院信息系系統(tǒng)的現(xiàn)現(xiàn)狀及趨趨勢四、醫(yī)院院信息系系統(tǒng)的定定義、內(nèi)內(nèi)涵、特特征五、醫(yī)院院信息系系統(tǒng)分類類及總體體功能框框架2引言言3醫(yī)院及其其分類綜合醫(yī)院院、中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院、、中西醫(yī)醫(yī)結(jié)合醫(yī)醫(yī)院、專專科醫(yī)院院醫(yī)院建設(shè)設(shè)的四大大支柱優(yōu)秀的技技術(shù)人才才現(xiàn)代的醫(yī)醫(yī)療設(shè)備備適宜的醫(yī)醫(yī)院文化化先進(jìn)的信信息系統(tǒng)統(tǒng)4醫(yī)院信息息化醫(yī)院信息息化是指指醫(yī)院以以業(yè)務(wù)流流程優(yōu)化化重組為為基礎(chǔ)，，在一定定的深度度和廣度度上利用用計(jì)算機(jī)機(jī)技術(shù)、、網(wǎng)絡(luò)和和通信技技術(shù)及數(shù)數(shù)據(jù)庫技技術(shù)，控控制和集集成化地地管理醫(yī)醫(yī)療、護(hù)護(hù)理、財(cái)財(cái)務(wù)、藥藥品、物物資及研研究、教教學(xué)等活活動(dòng)中的的所有信信息，實(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院院內(nèi)、外外部的信信息共享享和有效效利用，，提高醫(yī)醫(yī)院的管管理水平平與綜合合發(fā)展實(shí)實(shí)力的過過程。5本課程學(xué)學(xué)習(xí)的目目的及要要求：1、了解解醫(yī)院信信息系統(tǒng)統(tǒng)的國內(nèi)內(nèi)外發(fā)展展史、系系統(tǒng)概貌貌、建設(shè)設(shè)的意義義和作用用、總體體規(guī)劃、、《醫(yī)院院信息系系統(tǒng)基本本功能規(guī)規(guī)范》、、《中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院信信息化建建設(shè)基本本規(guī)范》》等；2、基本本掌握醫(yī)醫(yī)院信息息系統(tǒng)的的定義與與內(nèi)涵；；3、基本本掌握十十大系統(tǒng)統(tǒng)的需求求分析、、系統(tǒng)功功能、業(yè)業(yè)務(wù)流程程設(shè)計(jì)；；4、重點(diǎn)點(diǎn)掌握門門診、住住院、醫(yī)醫(yī)技、藥藥品、經(jīng)經(jīng)濟(jì)、統(tǒng)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)統(tǒng)工作流流程，醫(yī)醫(yī)囑處理理流程，，常用統(tǒng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)標(biāo)和計(jì)算算方法。。6第一節(jié)醫(yī)院信息息系統(tǒng)的的發(fā)展歷歷史7第一節(jié)醫(yī)院信息息系統(tǒng)的的發(fā)展歷歷史8內(nèi)容：1、起源源（（20世紀(jì)紀(jì)50年年代-60年代代）2、探索索階段（（20世世紀(jì)60年代初初-70年代初初）3、發(fā)展展階段（（20世世紀(jì)70年代中中-80年代中中）4、成熟熟階段（（20世世紀(jì)80年代末末-90年代中中）5、提高高階段（（20世世紀(jì)90年代末末至今））6、發(fā)達(dá)達(dá)國家的的HIS91、起源源時(shí)間：20世紀(jì)50年代中中期地點(diǎn)：美美國領(lǐng)域：醫(yī)醫(yī)院財(cái)務(wù)務(wù)會(huì)計(jì)管管理2、探索索階段時(shí)間：20世紀(jì)紀(jì)60年年代初--70年年代初地點(diǎn)：美美國領(lǐng)域：病病人護(hù)理理系統(tǒng)103、發(fā)展展階段時(shí)間：20世紀(jì)紀(jì)70年年代中--80年年代中主要事件件：1975年SNOMED公布1977年ICD--9，ICD--9-CM發(fā)布，DRG1985年發(fā)布DICOM標(biāo)準(zhǔn)典型應(yīng)用用：美退退伍軍人人管理局局DHCP。114、成熟階段段時(shí)間：20世世紀(jì)80年代末末-90年代中中主要事件件：1987年HL7首次公布布1992年ICD--10發(fā)布領(lǐng)域：開開發(fā)重點(diǎn)點(diǎn)是與診診療有關(guān)關(guān)系統(tǒng)，，醫(yī)囑、、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室室、醫(yī)學(xué)學(xué)影像、、病人監(jiān)監(jiān)護(hù)、合合理用藥藥等系統(tǒng)統(tǒng)。125、提高階段段時(shí)間：20世紀(jì)紀(jì)90年年代末至至今領(lǐng)域：電子病歷歷、計(jì)算算機(jī)輔助助決策、、統(tǒng)一的醫(yī)醫(yī)學(xué)語言言系統(tǒng)（（UMLS）、專業(yè)范圍圍臨床信信息共享享等方面面。136、發(fā)達(dá)達(dá)國家的的HIS日本時(shí)間：日日本HIS興起起于20世紀(jì)70年代代初期。。發(fā)展階段段：管理體系系階段（（20世世紀(jì)70年代初初-80年代中中）整體HIS階段段（20世紀(jì)紀(jì)80年年代末--90年年代中））電子病歷歷階段（（20世世紀(jì)90年代末末至今））發(fā)展策略略：把電子病病歷的研研究、推推廣和應(yīng)應(yīng)用作為為一項(xiàng)國國策，組組織了強(qiáng)強(qiáng)大的管管理團(tuán)隊(duì)隊(duì)，在經(jīng)經(jīng)費(fèi)上重重點(diǎn)保證證，在標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化、、安全機(jī)機(jī)制、保保密制度度、法律律上等方方面做了了大量工工作。并并獲得廣廣泛應(yīng)用用。146、發(fā)達(dá)達(dá)國家的的HIS歐洲大多興起起于20世紀(jì)70年代代末期1995年，丹丹麥政府府支持的的紅色系系統(tǒng)，管管理76所醫(yī)院院和診所所。法國第八八醫(yī)療保保健中心心實(shí)現(xiàn)了了能管理理三所大大醫(yī)院和和三所醫(yī)醫(yī)藥學(xué)院院的一體體化醫(yī)院院信息系系統(tǒng)。目前，歐歐盟的SHINE工程已啟啟動(dòng)，英英、法、、意、德德等國公公司都參參與了此此項(xiàng)工程程，目的的是共享享各醫(yī)院院信息。。注：SHINE（歐盟醫(yī)療療保健信信息網(wǎng)絡(luò)絡(luò)系統(tǒng)戰(zhàn)戰(zhàn)略工程程）156、發(fā)達(dá)達(dá)國家的的HIS發(fā)達(dá)國家家醫(yī)院信信息系統(tǒng)統(tǒng)高速發(fā)發(fā)展的原原因：人力成本本昂貴，，使醫(yī)院院采用計(jì)計(jì)算機(jī)以以提高勞勞動(dòng)效率率，降降低醫(yī)院院運(yùn)行成成本。提高醫(yī)療療質(zhì)量和和服務(wù)水水平，增增強(qiáng)醫(yī)療療服務(wù)市市場競爭爭力。國家和保保險(xiǎn)公司司要求醫(yī)醫(yī)院及時(shí)時(shí)上報(bào)復(fù)復(fù)雜的有有關(guān)病人人診療及及費(fèi)用報(bào)報(bào)告。計(jì)算機(jī)技技術(shù)的發(fā)發(fā)展，使使硬件成成本降低低，軟件件功能增增強(qiáng)，同同時(shí)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)技術(shù)日日益成熟熟。計(jì)算機(jī)技技術(shù)人才才隊(duì)伍的的壯大和和醫(yī)院信信息化建建設(shè)人才才隊(duì)伍的的建立，，使更多多的高層層次技術(shù)術(shù)人員投投身HIS研究之中中。166、發(fā)達(dá)達(dá)國家的的HIS發(fā)達(dá)國家家醫(yī)院信信息系統(tǒng)統(tǒng)發(fā)展的的特點(diǎn)：：各國政府府在信息息系統(tǒng)的的發(fā)展中中起了關(guān)關(guān)鍵作用用。美國國家家衛(wèi)生研研究所、、國家健健康服務(wù)務(wù)研究中中心承擔(dān)擔(dān)探索性性工作，，國立圖圖書館承承擔(dān)基礎(chǔ)礎(chǔ)研究工工作，醫(yī)醫(yī)學(xué)會(huì)、、護(hù)理聯(lián)聯(lián)合會(huì)、、醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生信息息與管理理系統(tǒng)協(xié)協(xié)會(huì)承擔(dān)擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)項(xiàng)目研究究。標(biāo)準(zhǔn)化工工作貫穿穿系統(tǒng)發(fā)發(fā)展始終終。HL7，，DICOM,,SNOMED,UMLS,日日本電子子病歷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)秀系統(tǒng)統(tǒng)的推廣廣應(yīng)用起起到了典典范作用用。如：美國國退伍軍軍人醫(yī)院院DHCP系統(tǒng)統(tǒng)，50個(gè)州用用。部分分州立醫(yī)醫(yī)院使用用。17第二節(jié)我國醫(yī)院院信息系系統(tǒng)的發(fā)發(fā)展18我國醫(yī)院院信息化化建設(shè)發(fā)發(fā)展階段段我國醫(yī)院院信息化化建設(shè)伴伴隨計(jì)算算機(jī)和網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)術(shù)的發(fā)展，經(jīng)經(jīng)歷了20個(gè)年年頭，三三個(gè)階段段：單機(jī)單用用戶PC機(jī)多機(jī)、多多部門獨(dú)獨(dú)立系統(tǒng)統(tǒng)的應(yīng)用用PC機(jī)+FOXBASE+局域網(wǎng)+部門級信信息系統(tǒng)統(tǒng)局域網(wǎng)絡(luò)絡(luò)化全院院級應(yīng)用用C/S、、B/S結(jié)構(gòu)的一一體化醫(yī)醫(yī)院信息息系統(tǒng)19醫(yī)院信息息系統(tǒng)的的發(fā)展階階段管理信息息系統(tǒng)臨床醫(yī)療療信息系系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療療信息網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)201.萌芽芽階段（（20世世紀(jì)70年代末末-80年代初初）1976年上海海腫瘤醫(yī)醫(yī)院利用用計(jì)算機(jī)機(jī)進(jìn)行放放療劑量量的計(jì)算算，2年年后建立立病史管管理系統(tǒng)統(tǒng)。1978年南京京軍區(qū)總總醫(yī)院引引進(jìn)國產(chǎn)產(chǎn)DJS-130計(jì)算算機(jī)進(jìn)行行藥品管管理、科科研管理理等。1978年在武武漢召開開“中醫(yī)醫(yī)控制論論研討會(huì)會(huì)”標(biāo)志志著中醫(yī)醫(yī)行業(yè)計(jì)計(jì)算機(jī)應(yīng)應(yīng)用的開開始，湖湖北中醫(yī)醫(yī)學(xué)院附附屬醫(yī)院院、北京京市中醫(yī)醫(yī)院的““名老中中醫(yī)專家家系統(tǒng)””研究，，全國聞聞名。同同時(shí)中國國中醫(yī)研研究院的的“中醫(yī)醫(yī)藥文獻(xiàn)獻(xiàn)檢索系系統(tǒng)”開開始研究究。1980年，北北京積水水潭醫(yī)院院、我院院在王安安機(jī)上開開發(fā)系統(tǒng)統(tǒng)。機(jī)器器貴、漢漢字處理理困難、、可靠性性較差，，為我國國HIS發(fā)展培培養(yǎng)了技技術(shù)人員員。212.起步步階段（（20世世紀(jì)80年代中中期）1984年衛(wèi)生生部下達(dá)達(dá)《計(jì)算算機(jī)在我我國醫(yī)院院管理中中應(yīng)用的的預(yù)測研研究》課課題，成成立了由由上海腫腫瘤醫(yī)院院、黑龍龍江省醫(yī)醫(yī)院、北北京積水水潭醫(yī)院院和南京京軍區(qū)總總醫(yī)院組組成的課課題協(xié)作作組；同同時(shí)在北北京醫(yī)科科大學(xué)和和湖北中中醫(yī)學(xué)院院分別舉舉辦綜合合醫(yī)院、、中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院的計(jì)計(jì)算機(jī)技技術(shù)研修修班（一一年半制制），培培養(yǎng)高層層次醫(yī)學(xué)學(xué)計(jì)算機(jī)機(jī)兩用人人才。1986年7月月衛(wèi)生部部向10個(gè)單位位下達(dá)研研制病案案、統(tǒng)計(jì)計(jì)、人事事、器械械、藥品品、財(cái)務(wù)務(wù)6個(gè)醫(yī)醫(yī)院管理理軟件任任務(wù)書。。10月月成立衛(wèi)衛(wèi)生部計(jì)計(jì)算機(jī)應(yīng)應(yīng)用領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組，，指導(dǎo)和和協(xié)調(diào)計(jì)計(jì)算機(jī)應(yīng)應(yīng)用工作作。硬件由小小型機(jī)向向微機(jī)遷遷移。操操作系統(tǒng)統(tǒng)以DOS為主主，數(shù)據(jù)據(jù)庫主要要使用DBASE，編編程語言言主要采采用BASIC，出現(xiàn)現(xiàn)了數(shù)十十種漢字字系統(tǒng)，，其中：：CCDOS、、YYDOS。。223.局部部發(fā)展階階段（20世紀(jì)紀(jì)80年年代末--90年年代初））1988年11月召開開首屆全全國醫(yī)院院管理計(jì)計(jì)算機(jī)應(yīng)應(yīng)用學(xué)術(shù)術(shù)會(huì)議。。醫(yī)院信信息系統(tǒng)統(tǒng)開發(fā)計(jì)計(jì)劃列入入“八五五”攻關(guān)關(guān)課題。。各子系系統(tǒng)開發(fā)發(fā)應(yīng)用蓬蓬勃興起起。單機(jī)版《《醫(yī)院醫(yī)醫(yī)療信息息管理系系統(tǒng)》在在全軍醫(yī)醫(yī)院推廣廣應(yīng)用。。統(tǒng)一醫(yī)醫(yī)療指標(biāo)標(biāo)體系、、統(tǒng)計(jì)登登記報(bào)表表、信息息分類編編碼、數(shù)數(shù)據(jù)交換換接口、、醫(yī)療名名詞術(shù)語語開始提提出。主要問題題：應(yīng)用用軟件低低水平重重復(fù)開發(fā)發(fā)多、醫(yī)醫(yī)療信息息不夠規(guī)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)、不通通用、單單機(jī)運(yùn)行行。主要成績績：為整整體開發(fā)發(fā)積累經(jīng)經(jīng)驗(yàn)、用用戶提高高了認(rèn)識識，為集集中開發(fā)發(fā)一體化化做好了了技術(shù)、、人員、、思想準(zhǔn)準(zhǔn)備。234.全面面發(fā)展階階段（20世紀(jì)紀(jì)90年年代中后后期）

1993年國家家有關(guān)部部門投資資100萬元，，下達(dá)國國家重點(diǎn)點(diǎn)攻關(guān)課課題：““醫(yī)院綜綜合信息息系統(tǒng)研研究”。。1995年眾邦邦公司推推出DOS平臺臺的HIS。衛(wèi)衛(wèi)生部制制定《衛(wèi)衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)算機(jī)機(jī)發(fā)展綱綱要》。。1996年5月月衛(wèi)生部部啟動(dòng)““金衛(wèi)工工程”，，總后衛(wèi)衛(wèi)生部啟啟動(dòng)“金金衛(wèi)工程程軍字一一號工程程”，即即：HIS開發(fā)發(fā)和應(yīng)用用推廣。。1997年在全全軍20多所醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行行，到2001年全軍軍幾百所所醫(yī)院全全部使用用，同時(shí)時(shí)達(dá)因軍軍惠推向向地方醫(yī)醫(yī)院。眾多醫(yī)院院、研究究機(jī)構(gòu)、、公司也也參與HIS研研制開發(fā)發(fā)，大大約二百百多家公公司在市市場競爭爭。硬件主流流微機(jī)，，網(wǎng)絡(luò)采采用TCP/IP協(xié)議議，數(shù)據(jù)據(jù)庫采用用Oracle、SQL-Server、、Sybase、Informix等，服服務(wù)器基基本運(yùn)行行NT和和UNIX，系系統(tǒng)開發(fā)發(fā)工具多多采用Powerbuilder、、Delphi、Vb等軟件件。24我國醫(yī)院院信息系系統(tǒng)的現(xiàn)現(xiàn)狀成績：發(fā)展的大大環(huán)境已已經(jīng)形成成大型醫(yī)院院投巨資資開發(fā)醫(yī)院信息息化人才才隊(duì)伍逐逐步形成成醫(yī)院信息息系統(tǒng)的的應(yīng)用基基本取得得成功標(biāo)準(zhǔn)化工工作得到到重視問題：標(biāo)準(zhǔn)化問問題、發(fā)發(fā)展不平平衡、法法律不完完善、醫(yī)醫(yī)院內(nèi)內(nèi)部因素素25第三節(jié)醫(yī)院信息息系統(tǒng)的的內(nèi)涵與與外延26醫(yī)院的定定義醫(yī)院是對對群眾或或特定的的人群進(jìn)進(jìn)行治病病防病的的場所，，備有一一定數(shù)量量的病床床設(shè)施、、相應(yīng)的的醫(yī)務(wù)人人員和必必要的設(shè)設(shè)備，通通過醫(yī)務(wù)務(wù)人員的的集體協(xié)協(xié)作達(dá)到到對住院院或門診診病人實(shí)實(shí)施科學(xué)學(xué)的和正正確的診診療目的的的醫(yī)療療事業(yè)機(jī)機(jī)構(gòu)。2006-9--227信息系統(tǒng)統(tǒng)的定義義及特點(diǎn)點(diǎn)定義：信息系統(tǒng)統(tǒng)(InformationSystem))是以提供供信息服服務(wù)為主主要目的的的數(shù)據(jù)據(jù)密集型型、人機(jī)機(jī)交互的的計(jì)算機(jī)機(jī)應(yīng)用系系統(tǒng)。特點(diǎn)：(1)涉涉及的數(shù)數(shù)據(jù)量大大。數(shù)據(jù)據(jù)一般需需存放在在輔助存存儲(chǔ)器中中，內(nèi)存存中只暫暫存當(dāng)前前要處理理的一小小部分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)；(2)絕絕大部分分?jǐn)?shù)據(jù)是是持久的的，即不不隨程序序運(yùn)行的的結(jié)束而而消失，，而需長長期保留留在計(jì)算算機(jī)系統(tǒng)統(tǒng)中；(3)這這些持久久數(shù)據(jù)為為多個(gè)應(yīng)應(yīng)用程序序所共享享，甚至至在一個(gè)個(gè)單位或或更大范范圍內(nèi)共共享；(4)具具有數(shù)數(shù)據(jù)采集集、傳輸輸、存儲(chǔ)儲(chǔ)和管理理等基本本功能及及向用戶戶提供信信息檢索索、統(tǒng)計(jì)計(jì)報(bào)表、、事務(wù)處處理、規(guī)規(guī)劃、設(shè)設(shè)計(jì)、指指揮、控控制、決決策、報(bào)報(bào)警、提提示、咨咨詢等信信息服務(wù)務(wù)。28醫(yī)院信息息系統(tǒng)的的定義（《醫(yī)院院信息系系統(tǒng)基本本功能規(guī)規(guī)范》））醫(yī)院信息息系統(tǒng)（（HIS,hospitalinformationsystem）是是指利用用計(jì)算機(jī)機(jī)軟硬件件技術(shù)、、網(wǎng)絡(luò)通通訊技術(shù)術(shù)等現(xiàn)代代化手段段，對醫(yī)醫(yī)院及其其所屬各各部門對對人流、、物流、、財(cái)流進(jìn)進(jìn)行綜合合管理，，對在醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)動(dòng)各階段段中產(chǎn)生生的數(shù)據(jù)據(jù)進(jìn)行采采集、存存貯、處處理、提提取、傳傳輸、匯匯總、加加工生成成各種信信息，從從而為醫(yī)醫(yī)院的整整體運(yùn)行行提供全全面的、、自動(dòng)化化的管理理及各種種服務(wù)的的信息系系統(tǒng)。醫(yī)醫(yī)院信息息系統(tǒng)是是現(xiàn)代化化醫(yī)院建建設(shè)中不不可缺少少的基礎(chǔ)礎(chǔ)設(shè)施與與支撐環(huán)環(huán)境。29醫(yī)院信息息系統(tǒng)是是實(shí)現(xiàn)醫(yī)醫(yī)院各類類信息的的收集、、存儲(chǔ)、、傳輸、、加工和和綜合利利用的人人-機(jī)系系統(tǒng)。醫(yī)院信息息系統(tǒng)是是對醫(yī)院院信息執(zhí)執(zhí)行分散散收集、、統(tǒng)一管管理、集集中使用用、全員員共享的的計(jì)算機(jī)機(jī)網(wǎng)絡(luò)系系統(tǒng)。醫(yī)醫(yī)院信息息系統(tǒng)是是軟件系系統(tǒng)或應(yīng)應(yīng)用軟件件系統(tǒng)，，它一定定是在計(jì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境境下運(yùn)行行的應(yīng)用用軟件系系統(tǒng)。把醫(yī)院產(chǎn)產(chǎn)生的各各種信息息輸入計(jì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)統(tǒng)，由計(jì)計(jì)算機(jī)完完成信息息的儲(chǔ)存存、處理理、傳輸輸和輸出出，在醫(yī)醫(yī)院內(nèi)形形成信息息共享，，以提高高醫(yī)院工工作的質(zhì)質(zhì)量及工工作效率率。30醫(yī)院信息息系統(tǒng)是是一個(gè)完完整的基基于數(shù)據(jù)據(jù)庫的系系統(tǒng)。信息獲取取和利用用：利用用計(jì)算機(jī)機(jī)和網(wǎng)絡(luò)絡(luò)通訊設(shè)設(shè)備收集集、存儲(chǔ)儲(chǔ)、傳遞遞、分析析處理包包括臨床床和管理理的所有有信息信息共享享：任何何人（授授權(quán)者））、任何何時(shí)候、、任何地地方、任任何內(nèi)容容（許可可）獲取取及時(shí)、、準(zhǔn)確的的信息HIS是是現(xiàn)代化化醫(yī)院運(yùn)運(yùn)行必備備的基礎(chǔ)礎(chǔ)技術(shù)環(huán)環(huán)境五大要素素：建筑筑、人員員、設(shè)備備、管理理、信息息現(xiàn)代化醫(yī)醫(yī)療行為為和衛(wèi)生生資源合合理分配配的基礎(chǔ)礎(chǔ)提高醫(yī)院院管理水水平和運(yùn)運(yùn)行效率率的重要要手段31醫(yī)院信息息系統(tǒng)的的特點(diǎn)與與層次主要是以以信息標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化和和數(shù)據(jù)庫庫技術(shù)為為基礎(chǔ)，，以臨床床應(yīng)用為為核心，，以醫(yī)療療質(zhì)量控控制和提提高工作作效率為為目的，，建立人人、財(cái)、、物、業(yè)業(yè)務(wù)等方方面的基基本信息息庫，構(gòu)構(gòu)建業(yè)務(wù)務(wù)、管理理和決策策三個(gè)層層次的系系統(tǒng)功能能，覆蓋蓋醫(yī)院管管理的各各個(gè)部門門及患者者在診療療中的各各個(gè)環(huán)節(jié)節(jié)，滿足足醫(yī)院日日益增長長的信息息需求，，并為醫(yī)醫(yī)院提供供全方位位的信息息服務(wù)。。32第四節(jié)醫(yī)院信息息系統(tǒng)的的分類及及總體功功能框架架33醫(yī)院信息息系統(tǒng)概概況：一個(gè)核心心：臨床床應(yīng)用；；兩個(gè)基礎(chǔ)礎(chǔ)：信息息標(biāo)準(zhǔn)化化、數(shù)據(jù)據(jù)庫技術(shù)術(shù)；兩個(gè)目標(biāo)標(biāo)：醫(yī)療療質(zhì)量控控制、提提高工作作效率；；三個(gè)層次次：業(yè)務(wù)務(wù)層、管管理層、、決策層層；（金金字塔結(jié)結(jié)構(gòu)）四個(gè)方面面：人、、財(cái)、物物、業(yè)務(wù)務(wù)；五個(gè)學(xué)科科：計(jì)算算機(jī)、網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)通訊訊、醫(yī)藥藥學(xué)、管管理學(xué)、、信息學(xué)學(xué)；六個(gè)部分分：臨床診療療、藥品品管理、、經(jīng)濟(jì)管管理、綜綜合管理理、統(tǒng)計(jì)計(jì)分析、、外部接接口；34醫(yī)院信息息系統(tǒng)概概況：七個(gè)過程程：采集集、存貯、處處理、提提取、傳傳輸、匯匯總、加加工；八個(gè)準(zhǔn)備備：總體體規(guī)劃、、人員培培訓(xùn)、技技術(shù)準(zhǔn)備備、基礎(chǔ)礎(chǔ)數(shù)據(jù)、、規(guī)章制制度、危危機(jī)預(yù)案案、切換換與試運(yùn)運(yùn)行、教教訓(xùn)與思思考；九個(gè)文檔檔：總體設(shè)計(jì)計(jì)報(bào)告、、需求分分析說明明書、概概要設(shè)計(jì)計(jì)說明書書、詳細(xì)細(xì)設(shè)計(jì)說說明書、、數(shù)據(jù)字字典、數(shù)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)構(gòu)與流程程、測試試報(bào)告、、操作使使用說明明書、系系統(tǒng)維護(hù)護(hù)手冊十個(gè)系統(tǒng)統(tǒng)：門診診、住院院、醫(yī)技技、藥品品、設(shè)備備、耗材材、經(jīng)濟(jì)濟(jì)、統(tǒng)計(jì)計(jì)、影像像、其他他。35醫(yī)院信息息系統(tǒng)的的總體規(guī)規(guī)劃（一一般格式式）：建設(shè)目標(biāo)標(biāo)1、總體體目標(biāo)2、建設(shè)設(shè)的基本本原則3、分解解子目標(biāo)標(biāo)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)標(biāo)的必要要條件1、計(jì)算算機(jī)設(shè)備備配備2、經(jīng)費(fèi)費(fèi)投入3、流程程再造4、人員員素質(zhì)要要求5、主要要規(guī)章制制度調(diào)整整6、工作作協(xié)調(diào)36醫(yī)院信息息系統(tǒng)的的總體規(guī)