腦疝病人的應急預案及程序

腦疝病人的應急預案及程序腦疝病人的應急預案及程序腦疝病人的應急預案及程序腦疝病人的應急預案及程序編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:腦疝病人的應急預案及程序一﹑應急預案（一）腦疝病人常見的先兆癥狀有：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓上升，一側瞳孔散大，脈搏慢而有力，伴有不同程度的意識障礙，健側肢體活動障礙等。護理人員發(fā)現(xiàn)病人有腦疝先兆癥狀時，立即置病人側臥位或仰臥位，頭偏向一側，煩躁時加床檔，要防止墜床，立即通知醫(yī)生，迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給脫水、降低顱內(nèi)壓藥物，如20%甘露醇250ml、加地塞米松5-10mg快速靜脈點滴。迅速給予氧氣吸入，備好吸痰器、吸痰盤，及時吸凈嘔吐物及痰液，同時給予心電監(jiān)護監(jiān)測。嚴密觀察病人的生命體征、瞳孔、意識的變化，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生，必要時做好腦室引流準備。若病人呼吸停止、心臟停搏時，應立即行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機輔助呼吸等心肺復蘇措施，并遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療。（六）頭部放置冰袋或冰帽，進行腦復蘇，防止腦水腫。（七）病情好轉(zhuǎn)后，護理人員做好病人的基礎護理、心理護理，安慰病人和家屬，并向家屬說明腦疝的病因、誘因、臨床表現(xiàn)，盡可能避免腦疝再次發(fā)生。（八）搶救結束后6小時內(nèi)督促醫(yī)生補記醫(yī)囑，準確地記錄搶救過程。二﹑處理程序發(fā)現(xiàn)病人有腦疝癥狀發(fā)現(xiàn)病人有腦疝癥狀立即通知醫(yī)生立即置病人側臥位或仰臥位立即通知醫(yī)生立即置病人側臥位或仰臥位遵醫(yī)囑給脫水、降低顱內(nèi)壓藥物迅速建立靜脈通路遵醫(yī)囑給脫水、降低顱內(nèi)壓藥物迅速建立靜脈通路氧氣吸入、備好吸痰器、吸痰盤氧氣吸入、備好吸痰器、吸痰盤監(jiān)測生命體征監(jiān)測生命體征嚴密觀察病人的生命體征、瞳孔、意識的變化，必要時做好腦室引流準備嚴密觀察病人的生命體征、瞳孔、意識的變化，必要時做好腦室引流準備若病人呼吸停止、心臟停搏時若病人呼吸停止、心臟停搏時立即行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機輔助呼吸等心肺復蘇措施立即行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機輔助呼吸等心肺復蘇措施遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強心劑等藥物遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強心劑等藥物頭部放置冰袋或冰帽，進行腦復蘇，防止腦水腫頭部放置冰袋或冰帽，進行腦復蘇，防止腦水腫做好病人