基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試試題及答案

PAGEPAGE14基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試試題及答案名詞解釋1、．稽留熱是指體溫持續(xù)在39—40~C左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過l~C。2、醫(yī)院感染：又叫醫(yī)院獲得性感染（HAI）指任何人員在醫(yī)院活動(dòng)期間遭受病原體侵襲，而引起的任何診斷明確的感染或疾病。3、奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失。4滅菌：用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以滅細(xì)菌芽孢的過程。5、繼發(fā)效應(yīng)：用冷或用熱超過一定時(shí)間所產(chǎn)生的與生理效應(yīng)相反作用的現(xiàn)象。6、無菌技術(shù)：在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體或防止無菌物品，無菌區(qū)域被感染的技術(shù)7、壓瘡：身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血壓循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)出血、缺氧、營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死8、馳張熱：又稱敗血癥熱，波動(dòng)大，24h內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過2C最低仍高于正常，體溫在39C以上（見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重肺結(jié)核）。9、要素飲食：又叫元素飲食，一中=鐘化學(xué)精久制食品，含有全部人體所需的易吸收營養(yǎng)成分包括游離氨基酸單糖，維生素?zé)o機(jī)鹽類，微量元素、主要特點(diǎn)無需經(jīng)過消化過程直接被腸道吸收。10、多尿：24h尿量超過2500ml。少尿：24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml.無尿：24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無尿者。填空題（共20空，每空1分）1、大量不保留灌腸的溶液溫度一般為，降溫時(shí)為，中暑時(shí)為。2、口腔護(hù)理時(shí)如為真菌感染，應(yīng)用溶液，如為厭氧菌感染，應(yīng)用溶液。3、250ml溶液需在30分鐘輸注完畢，其滴速為。（輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為15）4、測(cè)量血壓時(shí)，需做到“四定”，分別是、、、、。5、壓瘡按其皮膚損傷程度可以分為、和三期。6、醫(yī)護(hù)人面在工作時(shí)應(yīng)保持四輕、、和。7、每次鼻飼時(shí)鼻飼量不應(yīng)超過ml，間隔時(shí)間不少于，鼻飼液溫度為。8常用的化學(xué)消毒滅菌方法有、、、。9、每分鐘呼吸少于次為呼吸過緩、超過次為呼吸過快。10、臀大肌注射聯(lián)線法是取與尾骨聯(lián)線的外上1/3為注射部位。11、給氧時(shí)，應(yīng)注意“四防”，即、、、。12、感染鏈包括、和。13、醫(yī)護(hù)人面在工作時(shí)應(yīng)保持四輕、、和。14、紫外線消毒空氣時(shí)有效距離為，消毒物品表面時(shí)有效距離為。選擇題（共20題，每題1分）1、.陳某，男，1歲。因上感入院，T39.7℃2．張某，車禍全身多處骨折，需急送醫(yī)院，搬運(yùn)時(shí)宜用()

A.挪動(dòng)法B.一人搬運(yùn)法C.二人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法E.四人搬運(yùn)法3．在為病人大量輸入庫存血后易導(dǎo)致出血傾向的發(fā)病機(jī)制是()

A.血中血小板破壞B.血鈣降低C.酸性增高D.鉀離子濃度增高E.15%氯化鉀4．吳老太太，處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm×4cm壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時(shí)病人壓瘡屬于

A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性紅潤(rùn)期C.炎性浸潤(rùn)期D.淤血浸潤(rùn)期E.潰瘍期5．下列哪項(xiàng)活動(dòng)不可使人得到休息（）A.停止一段時(shí)間的體力勞動(dòng)去看小說B.停止學(xué)習(xí)去慢步跑C.臥床休息D.躺在床上，心里擔(dān)擾子女的安全E.停止一段時(shí)間的腦力勞動(dòng)去打掃衛(wèi)

6．肺膿腫患者的分泌物引流所采取的臥位（）A、頭高足低位B、頭低足高位C、側(cè)臥位D、俯臥位E、膝胸臥位

7．平車上下坡時(shí)，患者的頭在高處一端，目的是（）A、安全B、有利于觀察病情變化C、防止低血壓D、使患者感到舒適E、防止頭部充血引起不適

8．禁忌冷療的部位不包括（）A、心前區(qū)B、枕后、耳廓C、腹部D、腘窩E、足底

9．發(fā)藥時(shí)，若患者提出疑問應(yīng)采取的措施()A、報(bào)告醫(yī)生B、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C、考慮不用D、先發(fā)給患者再說E、重新核對(duì)，確認(rèn)無誤后再解釋并給藥

10．為休克患者安置體位應(yīng)抬高頭及抬高下肢各()A、10-20°角，20-30°角B、10-15°角，20-25°角C、20-30°角，30-50°角D、10-20°角，20-40°角E、10-30°角，20-40°角

11．一女患者，26歲，妊娠34周，因胎位不正，護(hù)士應(yīng)給予知道的臥位是()A、頭低足高位B、膝胸臥位C、截石位D、頭高足低位E、側(cè)臥位12.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)，臨床上稱為()A、嘆氣樣呼吸B、鼾聲呼吸C、畢奧呼吸D、潮式呼吸E、陳－施呼吸13．口對(duì)口呼吸與胸外心臟按壓次數(shù)比例應(yīng)是()A、2：30B、1：5C、2：10D、1：4E、1：3

14．患者張某，肺氣腫，吸氧后缺氧情況明顯好轉(zhuǎn)，遵醫(yī)囑停用氧氣時(shí)應(yīng)先()A、關(guān)總開關(guān)B、關(guān)流量開關(guān)C、記錄停氧時(shí)間D、重開流量開關(guān)E、取下鼻導(dǎo)管15．某患者，查體：不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓測(cè)不出，尿潴留，角膜反射消失，其意識(shí)狀態(tài)屬于（）A、深昏迷B、嗜睡C、淺昏迷D、昏睡E、意識(shí)模糊16．病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度是（）A.14-15℃,15%-25%B.10-17C.20-22℃,40%-50%D.18-22

17、年老體弱及昏迷患者用熱水袋時(shí)水溫應(yīng)在（）度左右。A.30℃B.40℃C.50℃D.6018、為病人鼻飼時(shí)，其胃管插入的深度為（）A.40～55cmB.45～50cmC.45～55cmD.42～49cmE.45～52cm19、少尿是指24小時(shí)排尿量少于（）A.600mlB.400mlC.200mlD.100mlE.50ml20、青霉素過敏性休克搶救時(shí)，首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.鹽酸異丙嗪C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.鹽酸麻黃素21、新生兒病房，最適宜的溫度是（）A．18—20℃B．20—22℃C．22——24℃D．16——18℃E22．胃穿孔患者急診手術(shù)后需要準(zhǔn)備（）A．麻醉床B．暫空床C．手術(shù)床D．搶救床E．備用床23．通風(fēng)的時(shí)間一般應(yīng)為（）A．10minB．15minC．20minD．25minE．30min24．許某，23歲，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，血壓90/50mmHg，脈搏110次/分，入院護(hù)理的首要步驟是（）A．準(zhǔn)備急救藥品，等待醫(yī)生到來B．通知醫(yī)生、配合搶救、測(cè)量生命體征C．介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度D．了解患者身心需要，作護(hù)理體檢E．填寫有關(guān)表格25．糾正子宮后傾應(yīng)取的體位是（）A．俯臥位B．膝胸位C．截石位D．側(cè)臥位E．頭低足高位26．保護(hù)具應(yīng)用于（）A．大手術(shù)后患者B．不配合治療者C．休克患者D．譫妄躁動(dòng)者E．咯血患者27．無菌包打開以后的有效期是（）A．4小時(shí)B．24小時(shí)C．8小時(shí)D．12小時(shí)E．6小時(shí)28．潰瘍期褥瘡的臨床表現(xiàn)不包括（）A．皮膚呈紫紅色B．膿液流出C．壞死組織發(fā)黑D．有臭味E．引起敗血癥29．病人長(zhǎng)期仰臥，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A．肩峰B．內(nèi)外踝C．膝部D．骶尾部E．坐骨結(jié)節(jié)30．患者李某，女性，65歲，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困難，并出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀，給氧的方法是（）A．低流量間斷給氧B．低流量、低濃度持續(xù)給氧C．加壓給氧D．高流量、高濃度持續(xù)給氧E．乙醇濕化給氧

31．肺炎球菌性肺炎患者發(fā)熱常表現(xiàn)為（）A．間日熱B．不規(guī)則熱C．稽留熱D．間歇熱E．弛張熱32．冷療抑制炎癥的機(jī)制是（）A．使肌肉、肌腱等組織松馳B．血管收縮，神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)減慢C．神經(jīng)末梢的敏感性降低D．降低組織的新陳代謝和細(xì)菌的活力E．毛細(xì)血管通透性降低，滲出減少33．低蛋白飲食適用于下列何種患者（）A．肺結(jié)核B．冠心病C．心肌炎D．尿毒癥E．高血壓病34．病人李某，男，70歲，腦栓塞昏迷入院，給予長(zhǎng)期鼻飼胃管更換應(yīng)為（）A．每日一次B．每?jī)扇找淮蜟．每周一次D．每周兩次E．每個(gè)月一次

35．飯前的外文縮寫是（）A、acB、pcC、amD、pmE、hs36．患者出院時(shí)，護(hù)士送患者不妥的語言是（）A、歡迎再來B、注意飲食C、適當(dāng)休息D、按時(shí)復(fù)查E、按時(shí)服藥37、肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸（）A、生理鹽水B、肥皂水C、溫開水D、50%硫酸鎂E、甘露醇

38、肝硬化出血的患者觀察大便最應(yīng)該注意什么（）A、形狀B、顏色C、量D、軟硬度E、氣味39、同時(shí)注射數(shù)種藥物時(shí)，應(yīng)特別注意藥物的（）A、刺激性B、有無變質(zhì)C、有效期D、配伍禁忌E、劑量多少

40、尿液呈爛蘋果味見于哪種病癥（）A、尿毒癥B、泌尿系統(tǒng)感染C、尿崩癥D、糖尿病酮癥酸中毒E、腎小球腎炎四、X型題（每小題2分，共10分，類型說明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中有二至五個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)選出正確選項(xiàng)并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的字母涂黑，以示正確答案。）1．下列護(hù)理操作中，符合節(jié)力原則的是（）A．兩臂持物時(shí)，兩肘緊靠身體兩側(cè)B．鋪床時(shí)，雙腳分開C．抬起病人時(shí)，應(yīng)將病人靠近自己的身體D．端治療盤時(shí)，應(yīng)五指分開，托住治療盤E．移動(dòng)重物時(shí)，應(yīng)盡可能提取

2．口腔護(hù)理的目的是（）A．去處口臭B．觀察舌苔和口腔粘膜C．了解病情D．清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌E．促進(jìn)食欲3．需要密切觀察血壓的病人，測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)做到（）A．定時(shí)間B．定部位C．定體位D．定血壓計(jì)E．定聽診器4．禁用熱療的部位是（）A．鼻部疥腫B．靜脈炎C．手部?jī)鰝鸇．急性腹部疼痛E．胃出血5．醫(yī)院飲食的分類中包括那些（）A．治療飲食B．少渣飲食C．基本飲食D．試驗(yàn)飲食E．普通飲食6．以下哪種病人需要使用保護(hù)具（）A．小兒B．昏迷病人C．體溫過低病人D．躁動(dòng)病人E．危重病人7．下列哪些物品24小時(shí)內(nèi)有效（）A．開啟過未污染的無菌溶液B．無菌法保存的無菌持物鉗C．鋪好的無菌盤D．開啟過未污染的無菌包E．正在進(jìn)行的靜脈輸液器8．特殊口腔護(hù)理敘述正確的是（）A．側(cè)臥位或仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B．每次只夾一個(gè)棉球C．擦洗完畢，病人應(yīng)漱口D．棉球不可過濕E．昏迷病人使用開口器應(yīng)從臼齒處放入

9．用冷的作用（）A．減輕局部充血或出血B．減輕疼痛C．制止炎癥擴(kuò)散和化膿D．降低體溫E．解除肌肉痙攣及強(qiáng)制收縮10．為了及時(shí)有效的搶救患者，急救室的物品應(yīng)做到()A、定數(shù)量B、定放置地點(diǎn)C、定期檢查與維修D(zhuǎn)、定期消毒及滅菌E、定人管理

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分）1、熱療應(yīng)用中有哪些禁忌？2、如何判斷胃管是否插入胃內(nèi)？3、煮沸消毒時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容？4、簡(jiǎn)述安全給藥的原則。5、怎樣判斷青霉素過敏試驗(yàn)的結(jié)果？6、無菌技術(shù)操作原則有哪些？7、在冷療應(yīng)用中有哪些禁忌？8、簡(jiǎn)述注射原則。9、簡(jiǎn)述常見的輸血反應(yīng)。10、簡(jiǎn)述青霉素過敏性反應(yīng)發(fā)生時(shí)的臨床表現(xiàn)。六、病案討論（10分）1、患者張某，男，40歲，腹部外傷急診入院。查體：血壓70∕40mmHg，心率120次/分，脈搏細(xì)弱，面色蒼白，出冷汗，立即給予抗休克治療，輸血200ml，輸液2000ml，輸血5min后，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢麻木、腰背疼痛癥狀.（1）你考慮病人出現(xiàn)何種情況？判斷依據(jù)是什么？可能由什么原因引起？(4分)（2）如何處理？（6分）2、劉某，30歲，在輸液5分鐘后突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，大量稀痰從口鼻處溢出，肺部聽診有大量的濕性啰音。（1）該患者發(fā)生了什么情況？（2分）（2）發(fā)生這種情況時(shí)，應(yīng)立即為病人安置何種臥位？（2分）（3）應(yīng)當(dāng)如何處理？（6分）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)常見簡(jiǎn)答題1．如何判斷胃管是否插入胃內(nèi)？（1。連接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃內(nèi)（2。置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管想胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時(shí)右胃部聽到氣過水聲，則表示在胃內(nèi)（3。講胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出2、發(fā)生了急性肺水腫處理措施護(hù)理措施(1)立即停止輸液，通知醫(yī)生共同進(jìn)行緊急處理。(2)讓病人端坐，兩腿下垂。(3)給予高流量氧氣吸人，一般氧流量為6~8L／分。(4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管藥物、平喘、強(qiáng)心和利尿劑(5)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。(6)做好心理護(hù)理。安慰病人，以解除其緊張情緒3、簡(jiǎn)述常見的輸血反應(yīng)。1發(fā)熱反應(yīng)2過敏反應(yīng)3溶血反應(yīng)4與輸血相關(guān)的急性肺損傷）5輸血相關(guān)性移植物抗宿主病4、簡(jiǎn)述注射原則。（1．嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度（3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度（4.選擇合適的注射器和針頭（5選擇合適的注射部位（6掌握合適的進(jìn)針角度和深度（7現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液（8注射前排盡空氣（9主要前檢查回血（10減輕病人疼痛的注射技術(shù)5、簡(jiǎn)述安全給藥的原則。 (1)根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護(hù)士必須嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改；對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，切不可盲目執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，及時(shí)報(bào)告、處理。(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。此外還應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量，以確保藥物在有效期內(nèi)并且沒有變質(zhì)。(3)做到五準(zhǔn)確：即“給藥時(shí)間、給藥途徑、藥物劑量、藥物濃度、病人”要準(zhǔn)確；藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低(4)加強(qiáng)用藥后觀察汜錄：用藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好相應(yīng)記錄。6、怎樣判斷青霉素過敏試驗(yàn)的結(jié)果？陰性：局部皮丘情況無改變，周圍不紅腫，無紅暈。全身皮丘無自覺癥狀，無不適應(yīng)表現(xiàn)陽性：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm，紅暈周圍有偽足、癢感。全身皮丘可有頭暈心慌惡心等不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。7、無菌技術(shù)操作原則有哪些？(1)環(huán)境清潔寬敞：(2)無菌操作前，工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩。3)物品管理有序(4)明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)(5).一套無菌物品只供一位病