2021法規(guī)與護(hù)理管理PPT優(yōu)秀資料

法規(guī)與護(hù)理管理法規(guī)與護(hù)理管理1第一節(jié)與護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)相關(guān)的法律法規(guī)考試要點(diǎn)1.與護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)相關(guān)的法律法規(guī)2.醫(yī)院護(hù)理管理的組織原那么3.臨床護(hù)理工作的組織原那么4.醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5.醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的缺陷及管理第一節(jié)與護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)相關(guān)的法律法規(guī)考試要點(diǎn)2護(hù)士條例〔一〕護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)：護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。1.注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)：國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)2.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的根本條件3.護(hù)士職業(yè)注冊(cè)的申請(qǐng)與管理4.其他規(guī)定護(hù)士條例〔一〕護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)：護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士31.申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備以下條：

〔一〕具有完全民事行為能力；

〔二〕在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)；

〔三〕通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；

〔四〕符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的安康標(biāo)準(zhǔn)。考試要點(diǎn)1.申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備以下條：

考試要點(diǎn)42.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年3.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年；對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書(shū)面說(shuō)明理由?？荚囈c(diǎn)2.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年考試要點(diǎn)5權(quán)利：1.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。2.獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健效勞的權(quán)利。3.護(hù)士有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利4.護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利（二）護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)權(quán)利：（二）護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)6義務(wù)：1.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定2.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，有及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出的義務(wù)。3.有尊重、關(guān)心、保護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私的義務(wù)4.護(hù)士有參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作的義務(wù)（二）護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)義務(wù)：（二）護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)71.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。2.保證護(hù)士合法權(quán)益。3.在艱辛遙遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼。4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)方案，并保證護(hù)士承受培訓(xùn)。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定8考試要點(diǎn)：護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有以下情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門(mén)撤消其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)：

〔四〕護(hù)士執(zhí)業(yè)中的相關(guān)法律責(zé)任考試要點(diǎn)：〔四〕護(hù)士執(zhí)業(yè)中的相關(guān)法律責(zé)任9〔一〕發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師；

〔二〕發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的；

〔三〕泄露患者隱私的；

〔四〕發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命安康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的?！菜摹匙o(hù)士執(zhí)業(yè)中的相關(guān)法律責(zé)任〔一〕發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師；

〔四〕護(hù)士執(zhí)業(yè)中10第二節(jié)與護(hù)士臨床工作相關(guān)的法律法規(guī)只做了解1.?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?2.?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?3.?侵權(quán)責(zé)任法?4.?中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法?5.其他相關(guān)法律法規(guī)1〕?艾滋病防治條例?2〕?人體器官移植條例?第二節(jié)與護(hù)士臨床工作相關(guān)的法律法規(guī)只做了解11一、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原那么將組織的職權(quán)、職責(zé)按照上下級(jí)關(guān)系劃分，上級(jí)指揮下級(jí)，下級(jí)聽(tīng)從上級(jí)指揮組成垂直等級(jí)構(gòu)造，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮。如護(hù)理組織上劃分為護(hù)理部主任-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士的管理等級(jí)構(gòu)造。二、專業(yè)化分工與協(xié)作的原那么第三節(jié)醫(yī)院護(hù)理管理的組織原那么一、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原那么第三節(jié)醫(yī)院護(hù)理管理的組織原那么12三、管理層次的原那么要做到組織有效地運(yùn)轉(zhuǎn)，組織中的層次應(yīng)越少越好，命令路線越短越好。從上級(jí)到下級(jí)建立明確的職責(zé)、職權(quán)和聯(lián)系的正式渠道，組織層次越多，指令和命令必須通過(guò)組織層次逐層下達(dá)或上傳，會(huì)增加溝通困難。四、有效管理幅度的原那么管理幅度是指不同層次管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù)，管理幅度應(yīng)是合理有限的。層次越高，管理的下屬人數(shù)應(yīng)相應(yīng)減少。第三節(jié)醫(yī)院護(hù)理管理的組織原那么三、管理層次的原那么第三節(jié)醫(yī)院護(hù)理管理的組織原那么13五、職責(zé)與權(quán)限一致的原那么為了實(shí)現(xiàn)職、責(zé)、權(quán)、利的對(duì)應(yīng).要做到職務(wù)實(shí)在，責(zé)任明確，權(quán)利恰當(dāng)，利益合理。六、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原那么集權(quán)是把權(quán)力相對(duì)集中在高層領(lǐng)導(dǎo)者手中，使其最大限度地發(fā)揮組織的權(quán)威。分權(quán)使不同層次的管理者對(duì)于日常例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，領(lǐng)導(dǎo)只需要加以必要的監(jiān)視和指導(dǎo)。七、任務(wù)和目標(biāo)一致的原那么強(qiáng)調(diào)各部門(mén)的目標(biāo)與組織的總目標(biāo)保持一致，各部門(mén)或者科室的分目標(biāo)必須服從組織的總目標(biāo)。第三節(jié)醫(yī)院護(hù)理管理的組織原那么五、職責(zé)與權(quán)限一致的原那么第三節(jié)醫(yī)院護(hù)理管理的組織原那么14一、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)護(hù)理副院長(zhǎng)―護(hù)理部主任－科護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)士長(zhǎng)，實(shí)施垂直管理2.在主管醫(yī)療護(hù)理副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,設(shè)護(hù)理部主任－科護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)士長(zhǎng)3.在床位不滿300張的醫(yī)院,不設(shè)護(hù)理部主任,只設(shè)立總護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)士長(zhǎng)的二級(jí)管理4.在主管院長(zhǎng)的管理下,設(shè)立護(hù)理部主任－科護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)士長(zhǎng),但科護(hù)士長(zhǎng)納入護(hù)理部合署辦公,實(shí)行扁平化的二級(jí)管理模式第四節(jié)臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu)一、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)護(hù)理副院長(zhǎng)―護(hù)理部主任15

1二、護(hù)理工作模式個(gè)案護(hù)理工作模式一名個(gè)患者全部護(hù)理由一名當(dāng)班護(hù)士全面負(fù)責(zé)

優(yōu)點(diǎn)護(hù)理人員責(zé)任明確，責(zé)任心較強(qiáng)護(hù)士全面掌握病情變化

缺點(diǎn)所需要的人力較大，成本高需要護(hù)理人員有一定的工作能力1二、護(hù)理工作模式個(gè)案護(hù)理工作模式一名個(gè)患者全部護(hù)理由一名16二、護(hù)理工作模式二、功能制護(hù)理工作模式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)以工作為中心，根據(jù)工作的特點(diǎn)和內(nèi)容按崗位分工護(hù)士分工明確，工作效率高，所需要護(hù)理人員較少，易于組織管理

護(hù)理人員對(duì)患者的病情和護(hù)理缺乏整體性概念忽略患者的整體護(hù)理和需求二、護(hù)理工作模式二、功能制護(hù)理工作模式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)以工作為中心，17二、護(hù)理工作模式三、小組護(hù)理工作模式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)將護(hù)理人員和患者分成若干小組，一個(gè)或一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式任務(wù)明確，成員合作，互相配合。發(fā)揮不同層次護(hù)理人員的作用，調(diào)動(dòng)積極性

護(hù)理工作是責(zé)任到組，不是責(zé)任到人護(hù)士的責(zé)任感受到影響

二、護(hù)理工作模式三、小組護(hù)理工作模式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)將護(hù)理人員和患者18申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備以下條：護(hù)士全面掌握病情變化一組成員針對(duì)某一病種的診斷和手術(shù)，從入院到出院制定的整體診療照顧計(jì)劃（3）基礎(chǔ)護(hù)理：包括晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、出入院護(hù)理等，標(biāo)準(zhǔn)為：患者清潔、整齊、舒適、安全、安靜、無(wú)并發(fā)癥。①特護(hù)患者：設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理，備齊各種急救藥品、器材。護(hù)士全面掌握病情變化2〕?人體器官移植條例?第五節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備以下條：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及操作程序，動(dòng)作熟練。各項(xiàng)無(wú)菌物品滅菌合格率100%.要求護(hù)士更高的業(yè)務(wù)水平將組織的職權(quán)、職責(zé)按照上下級(jí)關(guān)系劃分，上級(jí)指揮下級(jí)，下級(jí)聽(tīng)從上級(jí)指揮組成垂直等級(jí)構(gòu)造，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮。醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)三、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)四、臨床護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)二、護(hù)理工作模式四、責(zé)任制護(hù)理工作模式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)的輔助護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理其特點(diǎn)：一是整體性，二是連續(xù)性，三是協(xié)調(diào)性，四是個(gè)體化。護(hù)理人員責(zé)任感增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系比較密切護(hù)士獨(dú)立性強(qiáng)要求護(hù)士更高的業(yè)務(wù)水平護(hù)理人力需求大申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備以下條：二、護(hù)理工作模式四、責(zé)任制19二、護(hù)理工作模式五、系統(tǒng)性整體護(hù)理

工作模式護(hù)理程序?yàn)楹诵?，為病人提供心理、生理、社?huì)、文化等全方位的最佳護(hù)理六、臨床路徑一組成員針對(duì)某一病種的診斷和手術(shù)，從入院到出院制定的整體診療照顧計(jì)劃

工作模式二、護(hù)理工作模式五、系統(tǒng)性整體護(hù)理工作模式護(hù)理程序?yàn)楹诵模?0一、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)包括要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量1.要素質(zhì)量是指提供護(hù)理工作的基礎(chǔ)條件質(zhì)量，是構(gòu)成護(hù)理服務(wù)的基本要素。內(nèi)容包括：人員配備如編制人數(shù)、職稱、學(xué)歷構(gòu)成等；可開(kāi)展業(yè)務(wù)項(xiàng)目及合格程度的技術(shù)質(zhì)量、儀器設(shè)備質(zhì)量、藥品質(zhì)量、器材配備、環(huán)境質(zhì)量（設(shè)施、空間、環(huán)境管理）、排班、值班傳呼等時(shí)限質(zhì)量、規(guī)章制度等基礎(chǔ)管理質(zhì)量。第五節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)第五節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)212.環(huán)節(jié)質(zhì)量是指各種要素通過(guò)組織管理形成的工作能力、服務(wù)項(xiàng)目、工作程序和工序質(zhì)量醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理。主要指護(hù)理工作活動(dòng)過(guò)程質(zhì)量。包括管理工作及護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)活動(dòng)過(guò)程。如執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、患者管理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育等。3.終末質(zhì)量是指患者所得到的護(hù)理效果的質(zhì)量。如皮膚壓瘡發(fā)生率、差錯(cuò)發(fā)生率、一級(jí)護(hù)理合格率、住院滿意度、出院滿意度等患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查結(jié)果等。第五節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2.環(huán)節(jié)質(zhì)量是指各種要素通過(guò)組織管理形成的工作能力、服務(wù)22二、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.護(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量標(biāo)

準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)；正確、及時(shí)、確保安全、節(jié)力、省時(shí)；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及操作程序，動(dòng)作熟練。2.護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1）護(hù)理部管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2）病房護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)3）門(mén)診護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第五節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4）手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5）供應(yīng)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)二、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第五節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4）手術(shù)室質(zhì)232〕病房護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)〔1〕病房管理：病房?jī)?nèi)清潔、整齊、安靜、舒適?！?〕根底護(hù)理與重癥護(hù)理：病情觀察全面及時(shí)，掌握患者根本情況，如診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護(hù)理等；患者六潔〔口腔、頭發(fā)、皮膚、指趾甲、會(huì)陰、床單位〕、四無(wú)〔無(wú)壓瘡、無(wú)墜床、無(wú)燙傷、無(wú)穿插感染〕；危重患者有護(hù)理方案、專科護(hù)理到位，無(wú)合并癥；急救物品齊全、搶救技術(shù)熟練?！?〕無(wú)菌操作及消毒隔離：各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作符合無(wú)菌要求；消毒物品方法正確；浸泡器械的消毒液濃度、更換時(shí)間及液量到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)；掃床套及患者小桌擦布“一人一套〞、“一人一巾〞，用后浸泡消毒?！?〕崗位責(zé)任制健全：明確護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、護(hù)理員等工作職責(zé)。〔5〕護(hù)士素質(zhì)：服裝清潔整齊、舉止大方；對(duì)患者態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，待人禮貌，堅(jiān)守崗位。2〕病房護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)〔1〕病房管理：病房?jī)?nèi)清潔、整齊、安靜、24三、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文件包括體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等。護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)客觀、真實(shí)、可靠、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。使用碳素或藍(lán)黑色水筆書(shū)寫(xiě)，病情描述確切、簡(jiǎn)要、動(dòng)態(tài)反映病情變化，重點(diǎn)突出，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。體溫單繪制清晰，不間斷、無(wú)漏項(xiàng)。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間準(zhǔn)確，雙人簽名。醫(yī)院有護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，病歷統(tǒng)一歸檔。第五節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)三、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第五節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)25四、臨床護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）特級(jí)、一級(jí)護(hù)理：①特護(hù)患者：設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理，備齊各種急救藥品、器材。嚴(yán)密觀察病情。正確及時(shí)做好各項(xiàng)治療、護(hù)理，并做好特護(hù)記錄。做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，患者無(wú)并發(fā)癥。②一級(jí)護(hù)理患者：按病情需要15—30分鐘巡視，密切觀察病情變化，并做好記錄。（2）急救物品：配備完好的急救物品及藥品、物品完好，完整無(wú)缺處于備用狀態(tài)。做到及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取報(bào)銷，定專人保管、定時(shí)檢查核對(duì)、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒。合格率100%.（3）基礎(chǔ)護(hù)理：包括晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、出入院護(hù)理等，標(biāo)準(zhǔn)為：患者清潔、整齊、舒適、安全、安靜、無(wú)并發(fā)癥。（4）消毒滅菌：標(biāo)準(zhǔn)有負(fù)責(zé)消毒隔離的健全的組織機(jī)構(gòu)，有預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)定和措施；嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)及有菌區(qū)，無(wú)菌物品必須放置在無(wú)菌專用柜內(nèi)儲(chǔ)存，有明顯標(biāo)簽，注明時(shí)間；手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、治療室、換藥室等定期做空氣培養(yǎng)。應(yīng)用紫外線空氣消毒應(yīng)有登記檢查制度。各項(xiàng)無(wú)菌物品滅菌合格率100%.第五節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)四、臨床護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第五節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)26一、相關(guān)概念護(hù)理質(zhì)量缺陷：在護(hù)理工作中發(fā)生技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的失誤。一切不符合護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象都屬于質(zhì)量缺陷。

第六節(jié)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的缺陷及管理一、相關(guān)概念第六節(jié)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的缺陷及管理272021法規(guī)與護(hù)理管理PPT優(yōu)秀資料28法規(guī)與護(hù)理管理法規(guī)與護(hù)理管理29第一節(jié)與護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)相關(guān)的法律法規(guī)考試要點(diǎn)1.與護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)相關(guān)的法律法規(guī)2.醫(yī)院護(hù)理管理的組織原那么3.臨床護(hù)理工作的組織原那么4.醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5.醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的缺陷及管理第一節(jié)與護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)相關(guān)的法律法規(guī)考試要點(diǎn)30護(hù)士條例〔一〕護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)：護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。1.注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)：國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)2.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的根本條件3.護(hù)士職業(yè)注冊(cè)的申請(qǐng)與管理4.其他規(guī)定護(hù)士條例〔一〕護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)：護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士311.申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備以下條：

〔一〕具有完全民事行為能力；

〔二〕在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)；

〔三〕通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；

〔四〕符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的安康標(biāo)準(zhǔn)?？荚囈c(diǎn)1.申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備以下條：

考試要點(diǎn)322.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年3.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年；對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書(shū)面說(shuō)明理由?？荚囈c(diǎn)2.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年考試要點(diǎn)33權(quán)利：1.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。2.獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健效勞的權(quán)利。3.護(hù)士有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利4.護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利（二）護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)權(quán)利：（二）護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)34義務(wù)：1.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定2.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，有及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出的義務(wù)。3.有尊重、關(guān)心、保護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私的義務(wù)4.護(hù)士有參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作的義務(wù)（二）護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)義務(wù)：（二）護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)351.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。2.保證護(hù)士合法權(quán)益。3.在艱辛遙遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼。4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)方案，并保證護(hù)士承受培訓(xùn)。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定36考試要點(diǎn)：護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有以下情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門(mén)撤消其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)：

〔四〕護(hù)士執(zhí)業(yè)中的相關(guān)法律責(zé)任考試要點(diǎn)：〔四〕護(hù)士執(zhí)業(yè)中的相關(guān)法律責(zé)任37〔一〕發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師；

〔二〕發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的；

〔三〕泄露患者隱私的；

〔四〕發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命安康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的?！菜摹匙o(hù)士執(zhí)業(yè)中的相關(guān)法律責(zé)任〔一〕發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師；

〔四〕護(hù)士執(zhí)業(yè)中38第二節(jié)與護(hù)士臨床工作相關(guān)的法律法規(guī)只做了解1.?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?2.?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?3.?侵權(quán)責(zé)任法?4.?中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法?5.其他相關(guān)法律法規(guī)1〕?艾滋病防治條例?2〕?人體器官移植條例?第二節(jié)與護(hù)士臨床工作相關(guān)的法律法規(guī)只做了解39一、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原那么將組織的職權(quán)、職責(zé)按照上下級(jí)關(guān)系劃分，上級(jí)指揮下級(jí)，下級(jí)聽(tīng)從上級(jí)指揮組成垂直等級(jí)構(gòu)造，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮。如護(hù)理組織上劃分為護(hù)理部主任-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士的管理等級(jí)構(gòu)造。二、專業(yè)化分工與協(xié)作的原那么第三節(jié)醫(yī)院護(hù)理管理的組織原那么一、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原那么第三節(jié)醫(yī)院護(hù)理管理的組織原那么40三、管理層次的原那么要做到組織有效地運(yùn)轉(zhuǎn)，組織中的層次應(yīng)越少越好，命令路線越短越好。從上級(jí)到下級(jí)建立明確的職責(zé)、職權(quán)和聯(lián)系的正式渠道，組織層次越多，指令和命令必須通過(guò)組織層次逐層下達(dá)或上傳，會(huì)增加溝通困難。四、有效管理幅度的原那么管理幅度是指不同層次管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù)，管理幅度應(yīng)是合理有限的。層次越高，管理的下屬人數(shù)應(yīng)相應(yīng)減少。第三節(jié)醫(yī)院護(hù)理管理的組織原那么三、管理層次的原那么第三節(jié)醫(yī)院護(hù)理管理的組織原那么41五、職責(zé)與權(quán)限一致的原那么為了實(shí)現(xiàn)職、責(zé)、權(quán)、利的對(duì)應(yīng).要做到職務(wù)實(shí)在，責(zé)任明確，權(quán)利恰當(dāng)，利益合理。六、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原那么集權(quán)是把權(quán)力相對(duì)集中在高層領(lǐng)導(dǎo)者手中，使其最大限度地發(fā)揮組織的權(quán)威。分權(quán)使不同層次的管理者對(duì)于日常例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，領(lǐng)導(dǎo)只需要加以必要的監(jiān)視和指導(dǎo)。七、任務(wù)和目標(biāo)一致的原那么強(qiáng)調(diào)各部門(mén)的目標(biāo)與組織的總目標(biāo)保持一致，各部門(mén)或者科室的分目標(biāo)必須服從組織的總目標(biāo)。第三節(jié)醫(yī)院護(hù)理管理的組織原那么五、職責(zé)與權(quán)限一致的原那么第三節(jié)醫(yī)院護(hù)理管理的組織原那么42一、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)護(hù)理副院長(zhǎng)―護(hù)理部主任－科護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)士長(zhǎng)，實(shí)施垂直管理2.在主管醫(yī)療護(hù)理副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,設(shè)護(hù)理部主任－科護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)士長(zhǎng)3.在床位不滿300張的醫(yī)院,不設(shè)護(hù)理部主任,只設(shè)立總護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)士長(zhǎng)的二級(jí)管理4.在主管院長(zhǎng)的管理下,設(shè)立護(hù)理部主任－科護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)士長(zhǎng),但科護(hù)士長(zhǎng)納入護(hù)理部合署辦公,實(shí)行扁平化的二級(jí)管理模式第四節(jié)臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu)一、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)護(hù)理副院長(zhǎng)―護(hù)理部主任43

1二、護(hù)理工作模式個(gè)案護(hù)理工作模式一名個(gè)患者全部護(hù)理由一名當(dāng)班護(hù)士全面負(fù)責(zé)

優(yōu)點(diǎn)護(hù)理人員責(zé)任明確，責(zé)任心較強(qiáng)護(hù)士全面掌握病情變化

缺點(diǎn)所需要的人力較大，成本高需要護(hù)理人員有一定的工作能力1二、護(hù)理工作模式個(gè)案護(hù)理工作模式一名個(gè)患者全部護(hù)理由一名44二、護(hù)理工作模式二、功能制護(hù)理工作模式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)以工作為中心，根據(jù)工作的特點(diǎn)和內(nèi)容按崗位分工護(hù)士分工明確，工作效率高，所需要護(hù)理人員較少，易于組織管理

護(hù)理人員對(duì)患者的病情和護(hù)理缺乏整體性概念忽略患者的整體護(hù)理和需求二、護(hù)理工作模式二、功能制護(hù)理工作模式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)以工作為中心，45二、護(hù)理工作模式三、小組護(hù)理工作模式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)將護(hù)理人員和患者分成若干小組，一個(gè)或一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式任務(wù)明確，成員合作，互相配合。發(fā)揮不同層次護(hù)理人員的作用，調(diào)動(dòng)積極性

護(hù)理工作是責(zé)任到組，不是責(zé)任到人護(hù)士的責(zé)任感受到影響

二、護(hù)理工作模式三、小組護(hù)理工作模式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)將護(hù)理人員和患者46申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備以下條：護(hù)士全面掌握病情變化一組成員針對(duì)某一病種的診斷和手術(shù)，從入院到出院制定的整體診療照顧計(jì)劃（3）基礎(chǔ)護(hù)理：包括晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、出入院護(hù)理等，標(biāo)準(zhǔn)為：患者清潔、整齊、舒適、安全、安靜、無(wú)并發(fā)癥。①特護(hù)患者：設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理，備齊各種急救藥品、器材。護(hù)士全面掌握病情變化2〕?人體器官移植條例?第五節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備以下條：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及操作程序，動(dòng)作熟練。各項(xiàng)無(wú)菌物品滅菌合格率100%.要求護(hù)士更高的業(yè)務(wù)水平將組織的職權(quán)、職責(zé)按照上下級(jí)關(guān)系劃分，上級(jí)指揮下級(jí)，下級(jí)聽(tīng)從上級(jí)指揮組成垂直等級(jí)構(gòu)造，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮。醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)三、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)四、臨床護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)二、護(hù)理工作模式四、責(zé)任制護(hù)理工作模式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)的輔助護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理其特點(diǎn)：一是整體性，二是連續(xù)性，三是協(xié)調(diào)性，四是個(gè)體化。護(hù)理人員責(zé)任感增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系比較密切護(hù)士獨(dú)立性強(qiáng)要求護(hù)士更高的業(yè)務(wù)水平護(hù)理人力需求大申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備以下條：二、護(hù)理工作模式四、責(zé)任制47二、護(hù)理工作模式五、系統(tǒng)性整體護(hù)理

工作模式護(hù)理程序?yàn)楹诵?，為病人提供心理、生理、社?huì)、文化等全方位的最佳護(hù)理六、臨床路徑一組成員針對(duì)某一病種的診斷和手術(shù)，從入院到出院制定的整體診療照顧計(jì)劃

工作模式二、護(hù)理工作模式五、系統(tǒng)性整體護(hù)理工作模式護(hù)理程序?yàn)楹诵模?8一、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)包括要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量1.要素質(zhì)量是指提供護(hù)理工作的基礎(chǔ)條件質(zhì)量，是構(gòu)成護(hù)理服務(wù)的基本要素。內(nèi)容包括：人員配備如編制人數(shù)、職稱、學(xué)歷構(gòu)成等；可開(kāi)展業(yè)務(wù)項(xiàng)目及合格程度的技術(shù)質(zhì)量、儀器設(shè)備質(zhì)量、藥品質(zhì)量、器材配備、環(huán)境質(zhì)量（設(shè)施、空間、環(huán)境管理）、排班、值班傳呼等時(shí)限質(zhì)量、規(guī)章制度等基礎(chǔ)管理質(zhì)量。第五節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)第五節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)492.環(huán)節(jié)質(zhì)量是指各種要素通過(guò)組織管理形成的工作能力、服務(wù)項(xiàng)目、工作程序和工序質(zhì)量醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理。主要指護(hù)理工作活動(dòng)過(guò)程質(zhì)量。包括管理工作及護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)活動(dòng)過(guò)程。如執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、患者管理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育等。3.終末質(zhì)量是指患者所得到的護(hù)理效果的質(zhì)量。如皮膚壓瘡發(fā)生率、差錯(cuò)發(fā)生率、一級(jí)護(hù)理合格率、住院滿意度、出院滿意度等患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查結(jié)果等。第五節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2.環(huán)節(jié)質(zhì)量是指各種要素通過(guò)組織管理形成的工作能力、服務(wù)50二、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.護(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量標(biāo)

準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)；正確、及時(shí)、確保安全、節(jié)力、省時(shí)；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及操作程序，動(dòng)作熟練。2.護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1）護(hù)理部管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2）病房護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)3）門(mén)診護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第五節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4）手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5）供應(yīng)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)二、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第五節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4）手術(shù)室質(zhì)512〕病房護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)〔1〕病房管理：病房?jī)?nèi)清潔、整齊、安靜、舒適?！?〕根底護(hù)理與重癥護(hù)理：病情觀察全面及時(shí)，掌握患者根本情況，如診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護(hù)理等；患