病理學教學大綱

病理學教學大綱前言病理學是聯(lián)系基礎和臨床的主干課程，以研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化和轉歸為內容的形態(tài)學科。病理學包括總論和各論兩大部分。總論概括介紹細胞組織損傷、血液循環(huán)障礙、炎癥和腫瘤等疾病發(fā)生、發(fā)展的共同規(guī)律。各論介紹心血管、呼吸、消化、泌尿、生殖、淋巴造血、內分泌和神經(jīng)等系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，以及常見的傳染病。教學內容以常見病、多發(fā)病為重點。在教學過程中必須堅持理論聯(lián)系實際的原則，加強實踐性教學環(huán)節(jié)和啟發(fā)式教學，注意通過多種現(xiàn)代化教學技術和手段，做到課堂講授為引導，考試為檢查手段，采取精講、略講和自學相結合的原則，以達到提高教學效率，調動學生自主學習、主動學習的意識和能力，使學生真正掌握基礎知識，并且視野開闊，培養(yǎng)學生綜合分析能力及創(chuàng)新能力，為學生進一步的深造打下堅實基礎。病理學教學共安排90學時（理論48學時，實習42學時），理論與實習一體化，有些內容由帶實習老師為學生講解。對不同學制（四年、五年、六年、七年、八年）的學生，授課時間及內容適當增刪。尸檢見習和復習考試不計算在學時內。緒論【理論授課1學時】【要求】掌握病理學的性質和任務。熟悉病因學和發(fā)病機制的概念、病理學的研究內容和研究方法。了解病理學的發(fā)展和在醫(yī)學中的地位、以及病理學新技術的應用。

第一章、細胞和組織的適應與損傷【理論授課4學時；實習5學時】【要求】1.掌握細胞和組織幾種常見的適應性變化（萎縮、肥大、化生和增生）的概念、常見類型和病理改變。結合病理變化及發(fā)生部位，了解幾種病變的結局和對機體產(chǎn)生的影響。2.了解細胞損傷的超微結構表現(xiàn)，包括細胞膜、細胞質、線粒體、內質網(wǎng)和溶酶體的病變，以及細胞核和基底膜的病變。3.掌握細胞和組織常見的損傷性變化，變性的常見類型：包括細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、纖維素樣變性、粘液變性和淀粉樣變性。掌握各自的概念、原因、發(fā)生機理和形態(tài)變化。結合病理變化及發(fā)生部位，了解幾種病變的結局和對機體產(chǎn)生的影響。4.熟悉色素沉著和鈣化的概念和病理變化。5.掌握壞死的概念、類型、病理變化和結局影響。6.掌握凋亡的概念?！局攸c要求】細胞損傷的原因。萎縮、變性和壞死的概念、類型、病理變化。壞死的結局、影響。

第二章、損傷的修復【理論授課1學時，實習1學時】【要求】1.掌握再生的概念、各種細胞的再生能力及影響再生的因素。了解各種組織的再生過程。2.掌握肉芽組織的概念和形態(tài)特征。熟悉創(chuàng)傷愈合的概念和類型?！局攸c要求】再生的概念和各種細胞的再生能力，肉芽組織的概念和形態(tài)特征。

第三章、局部血液循環(huán)障礙【理論授課4學時，實習3學時】【要求】1．掌握充血及淤血的概念、原因、病理變化及對機體的影響。掌握肺淤血、肝淤血的病理變化。2．了解出血的概念、原因、類型、病理變化和對機體的影響。3．掌握血栓形成和血栓的概念、血栓形成的條件和過程、血栓的類型、血栓的結局和對機體的影響。4．掌握栓塞的概念、栓子的種類和運行途徑、血栓栓塞及其后果。結合病例討論，明確肺循環(huán)及體循環(huán)發(fā)生栓塞的規(guī)律性及危害性。5.掌握梗死的概念、發(fā)生機制、病理變化及對機體的危害。7.熟悉水腫的概念?！局攸c要求】淤血的概念和肝、肺淤血的病理變化。血栓形成、栓塞和梗死的概念及對機體的影響。血栓形成的條件及后果。梗死的病理變化。

第四章、炎

癥【理論授課4學時，實習3學時】【要求】1.掌握炎癥的概念、炎癥的原因、局部表現(xiàn)和全身反應。2.掌握炎癥局部的基本病理變化（變質、滲出及增生）、炎癥的結局。3.掌握急性炎癥病變過程中血管變化以及白細胞滲出的機制。4.熟悉炎癥介質在炎癥過程中的作用及其意義。5.

掌握急性炎癥的病理分型、經(jīng)過和結局。6.

掌握一般慢性炎癥的病理變化特點、以及慢性肉芽腫性炎的概念、病因和形態(tài)特點?！局攸c要求】炎癥的基本病理變化（強調炎癥基本的特征是以血管為中心的滲出性變化）。急性炎癥的常見類型及主要病理特征。炎癥的結局。炎性肉芽腫概念及結核肉芽腫的形態(tài)特點。第五章、腫

瘤【理論授課8學時，實習6學時】【要求】1．掌握腫瘤的概念，熟悉腫瘤性增生和非腫瘤性增生的區(qū)別。2.掌握腫瘤的命名及分類原則。3.掌握腫瘤的形態(tài)學觀察方法，了解腫瘤的分子病理學檢查方法。4．掌握腫瘤的形態(tài)特點、生長方式、轉移途徑以及對機體的影響。5．掌握良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別、癌與肉瘤的區(qū)別、以及交界性腫瘤的概念。6．熟悉腫瘤的分級和分期的原則。7.掌握異型增生、癌前病變、上皮內瘤變和原位癌的概念。8.掌握常見腫瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點及對機體的影響。9.熟悉腫瘤發(fā)生的分子生物學基礎，掌握腫瘤浸潤和轉移的機制。了解常見的環(huán)境致癌因素、以及影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的內在因素。【重點要求】腫瘤的概念；組成成分；命名原則及分類；腫瘤的形態(tài)學特點；細胞和組織結構的異型性；轉移途徑和轉移機制；良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別；交界性腫瘤的概念；癌與肉瘤的區(qū)別；異型增生、癌前病變、上皮內瘤變和原位癌的概念；腫瘤發(fā)生的分子生物學基礎；常見腫瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點及對機體的影響。第六章、心血管系統(tǒng)【理論授課4學時，實習3學時】【要求】1.熟悉動脈粥樣硬化癥的病因、發(fā)病機理。掌握動脈粥樣硬化癥的基本病變特點及后果。掌握冠狀動脈硬化性心臟病的類型及病理改變，掌握心肌梗死的發(fā)病機理、病變及結局和危害。

2.了解高血壓病的病因及發(fā)病機理。掌握高血壓病的基本病理改變、各期的病理變化及后果、以及各臟器的病變特點和危害性。熟悉高血壓性心臟病的病變特點和臨床病理聯(lián)系。3.了解風濕病的病因和發(fā)病機理，掌握其基本病變及其發(fā)展過程。4.熟悉慢性心瓣膜病的發(fā)病機理,熟悉病理形態(tài)學特點、危害性及臨床病理聯(lián)系。5.熟悉細菌性心內膜炎的病因、類型、發(fā)病機理。掌握其病理變化及臨床病理聯(lián)系。6.了解心肌病和心肌炎的概念及常見類型、結局和危害?！局攸c要求】

動脈粥樣硬化癥的基本病變。冠心病的類型、病變及后果。高血壓病的基本病變、各器官病變及后果。風濕病的基本病理改變。第七章、呼吸系統(tǒng)疾病【理論授課4學時，實習3學時】【要求內容】1、掌握慢性阻塞性肺疾?。灾夤苎?、肺氣腫、支氣管擴張癥、支氣管哮喘）的概念和病理改變，了解其病因、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。2、掌握慢性肺源性心臟病的概念和病理變化，以及導致肺心病的最常見疾病和發(fā)病機制，了解其臨床表現(xiàn)。3、掌握肺硅沉著癥的概念，熟悉其病理變化，了解其病因、發(fā)病機制、臨床分期和臨床表現(xiàn)。4、熟悉成人呼吸窘迫綜合征的定義和病理變化，了解其病因、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。5、掌握大葉性肺炎的概念、病理變化及病理分期，熟悉其病因、發(fā)病機制及合并癥，了解其臨床表現(xiàn)。6、掌握小葉性肺炎的概念和病理變化，熟悉其病因及發(fā)病機制，了解其臨床表現(xiàn)。7、掌握病毒性肺炎的概念，熟悉其病理變化，了解其病因、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。8、掌握支原體肺炎的概念，了解其病理變化。9、熟悉鼻咽癌的定義和病理變化，了解其病因、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。10、掌握肺癌的病理變化（包括肉眼和組織學類型），掌握副腫瘤綜合征的概念和Horner綜合征的概念。熟悉肺癌臨床表現(xiàn)和擴散途徑，了解其流行病學、病因和發(fā)病機制?！局攸c要求】慢性阻塞性肺疾病的概念和病理改變；大葉性肺炎、小葉性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎的概念和病理變化；肺癌的病理變化。第八章、消化系統(tǒng)疾病【理論授課5學時，實習6學時】【要求】1.熟悉反流性食道炎和巴雷特食道的病因、病變特點及臨床病理聯(lián)系。2.掌握慢性淺表性胃炎和慢住萎縮性胃炎的病因和病變特點。3.掌握潰瘍病的病因、發(fā)病機制、好發(fā)部位、形態(tài)特點及合并癥。4.掌握闌尾炎的類型、病變特點及合并癥（講授或自學）。了解闌尾炎的病因及發(fā)病機制。5.掌握病毒性肝炎的病因、發(fā)病機制、臨床病理類型，熟悉其臨床病理聯(lián)系。6．了解三種常見肝硬變（門脈性，壞死后性及膽汁性肝硬變）的病因及發(fā)病機制。重點掌握肝硬變的基本病變，熟悉各型的病變特點。熟悉酒精性肝病的發(fā)病機制及病變特點。7．掌握消化道腫瘤的好發(fā)部位和轉移途徑。掌握早期癌與進展期癌的定義、肉眼及組織學類型。8．掌握原發(fā)性肝癌的肉眼及組織學類型、蔓延和轉移途徑（講授或自學）。9．熟悉炎癥性腸病的類型及病理變化特點（講授或自學）。10.了解膽石癥和膽道炎的病因、發(fā)病機制和病變（講授或自學）。了解急性胰腺類的病因發(fā)病和病變（講授或自學）。【重點要求】消化性潰瘍、病毒性肝炎、門脈性肝硬化、消化道腫瘤的病理變化。第九章、泌尿系統(tǒng)疾病【理論授課4學時，實習1.5學時】【要求】1.掌握腎小球腎炎的基本概念、病因及發(fā)病機制、主要病理變化和病理分型、臨床病理聯(lián)系。2.熟悉腎盂腎炎的基本概念、病因發(fā)病機制、病理變化及結局與危害。3.掌握急性腎小球腎炎與慢性腎小球腎炎的區(qū)別。4.腎臟及膀胱常見的腫瘤的形態(tài)學特征及危害性。【重點要求】腎小球腎炎的病因發(fā)病機制和病理分型。腎盂腎炎的病因發(fā)病機制和病理類型。第十章、生殖系統(tǒng)和乳腺疾病【理論授課2學時，實習1.5學時】【要求】1．掌握內分泌失調引起的生殖系統(tǒng)疾病的病因和發(fā)病機制特點。2．熟悉子官內膜增生癥、乳腺增生性病變、前列腺增生癥的病理特點、危害及合并癥。3．掌握子宮頸癌、子官內膜腺癌、子宮平滑肌瘤的病理特點。掌握乳腺纖維腺瘤和乳腺癌的病理特點。掌握前列腺癌的病理特點。熟悉卵巢和睪丸的生殖細胞源性腫瘤的病理特點。4.掌握葡萄胎和絨毛膜的上皮癌的病因發(fā)病、病理特點?！局攸c要求】內分泌失調引起的生殖系統(tǒng)疾病的病因和發(fā)病機制。乳腺癌和前列腺癌的病理特點。子宮頸癌的病理特點。絨毛膜上皮癌的病理特點。第十一章、淋巴造血系統(tǒng)疾病【理論授課2學時，實習3學時】【要求】1、掌握紅、白細胞異常性疾病概念。2、掌握淋巴結反應性增生的定義和病理形態(tài)，熟悉貓爪熱的病理改變。3、掌握白血病分類。4、掌握淋巴樣腫瘤概念，掌握霍奇金淋巴瘤概念、病理類型。掌握非霍奇金淋巴瘤概念、病理類型；5、熟悉組織細胞性疾病的概念?！局攸c要求】淋巴結反應性增生的概念和形態(tài)改變；淋巴樣腫瘤概念；霍奇金淋巴瘤概念、病理類型；非霍奇金淋巴瘤概念。第十二章、神經(jīng)系統(tǒng)疾病【理論授課1學時，實習1.5學時】【要求】掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基本病變。掌握流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的概念、病理變化和臨床病理聯(lián)系。掌握海綿狀腦病的病理變化。熟悉神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類原則及膠質瘤的特點?！局攸c要求】神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基本病變；流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的概念、病理變化。第十三章、內分泌系統(tǒng)疾病【理論授課1學時，實習1.5學時】【要求】1、掌握非毒性甲狀腺腫和毒性甲狀腺腫的概念、病理變化。2、掌握甲狀腺常見腫瘤的類型、病理特點、轉移途徑和預后。3、熟悉糖尿病的病理變化。4、熟悉胰島細胞瘤的病理變化?！局攸c要求】非毒性甲狀腺腫和毒性甲狀腺腫的概念、