中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件

中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與基層衛(wèi)生服務(wù)報告結(jié)構(gòu)、當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾、改革討論中的若干熱點問題三、對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的前景展望四、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在現(xiàn)階段的中職學校教學過程中，要始終堅持“以就業(yè)為導向，以能力為本位”的教學理念與思路，利用有效的教學方式與策略培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才，為社會建設(shè)與發(fā)展奠定夯實的基礎(chǔ)。因此本文主要分析了以就業(yè)為導向的中職普通話口語教學新思路，真正做到利用科學的教學模式提高中職學生的普通話口語學習效果，有效的提高了學生的綜合素質(zhì)能力。在中職普通話口語教學過程中，要不斷的完善現(xiàn)有的教學系統(tǒng)，保障現(xiàn)有教學內(nèi)容的合理性與科學性，對此，要做到以下幾點：一、提高對教材的了解，深入挖掘語文教材中的口語教育資源教師在進行普通話口語教學過程中，充分的發(fā)掘現(xiàn)有資源，利用語文課堂教學環(huán)境提高學生的口語表達能力。教師可以充分的各種優(yōu)秀文章，構(gòu)建一個系統(tǒng)的口語練習環(huán)境，使學生在學習過程中，可以有效的提高自身的口語表達能力。例如，教師在講解《鄒忌諷齊王納諫》一文的過程中，就可以通過學生的角色扮演，通過情景劇的方式，提高學生的普通話口語能力。這種教學方式在就進行語文知識的教導過陳總，有效的滲透了普通話口語教學方式，有效的利用了課堂教學時間。其次，合理設(shè)置課堂教學內(nèi)容。在實際教學活動的開展過程中，為了有效的提高教學效果，教師要不斷的完善現(xiàn)有課程設(shè)置，在多個角度?c方面提高學生的口語表達能力。教師可以在傾聽、交談、朗讀以及應聘等領(lǐng)域內(nèi)對學生展開系統(tǒng)的訓練，這樣可以有效的提高學生的普通話能力，提高學生的知識儲備能力，為今后的學習奠定基礎(chǔ)。同時，教師可以利用多種主題活動，提高學生的普通話口語表達能力。例如，教師可以以“社會公德”為主體開展相關(guān)辯論、討論活動，教師首先明確具體的討論內(nèi)容，如，生態(tài)環(huán)境保護、社會公德、遵守交通規(guī)則等相關(guān)內(nèi)容。學生通過內(nèi)容選定，在不同的角度進行分析探討，在整個過程中，可以有效的提高學生的普通話掌握能力、口語表達能力。只有這樣才可以有效的提高學生的綜合素質(zhì)能力，為今后的就業(yè)工作提供一定的保障。二、逐層遞進，構(gòu)建活躍的教學課堂在以就業(yè)為導向的中職普通話口語教學過程中，教師要根據(jù)學生的專業(yè)有針對的開展教學活動，要通過逐層遞進的方式，構(gòu)建一個活躍的課堂學習氛圍，有效的增強學生的就業(yè)能力。因為中職學生基礎(chǔ)差，學習主動性以及能動性等能力相對較差，所以在教學過程中，要做好以下幾點：教師可以把基礎(chǔ)的興趣培養(yǎng)作為教學的起步，通過增加學生的課外閱讀等方式，使學生養(yǎng)成一個良好的習慣，在通過各種閱讀活動，提高學生的普通話應用能力，使學生學生敢說、喜歡說。在教學過程中，教師要始終尊重學生的主體地位，通過專業(yè)的口語交際情景的設(shè)置，提高學生的專業(yè)素養(yǎng)與口語能力。其次，在進行口語教學過程中，教師要遵循一定的教學原則，提高教學的整體質(zhì)量與效率。例如，教師可以充分的利用課前時間，每天規(guī)定一名學生發(fā)表講話，講話內(nèi)容不做詳細的規(guī)定，教師也可以根據(jù)特定的主體發(fā)表即時演講，教師要根據(jù)學生的表現(xiàn)進行及時的點評，這樣可以有效的鍛煉學生的思維應變能力以及語言組織能力，為今后的就業(yè)面試奠定基礎(chǔ)。三、拓展多種學習途徑，提高學生綜合發(fā)展教師可以充分的利用課堂教學與課外教學時間，通過二者的融合，有效的開展相關(guān)教學活動，這樣可以全面的拓展學生的綜合素質(zhì)能力的全面發(fā)展，提高學生的學習主動性，鞏固學生的基礎(chǔ)能力，加強學生的主觀能動性。對此，要做到以下幾點：教師要對相關(guān)教材內(nèi)容進行開發(fā)，根據(jù)時代發(fā)展的趨勢以及學生生活狀況，設(shè)置科學合理的教材內(nèi)容；其次，教師要改變傳統(tǒng)的教學角色，要正視學生的主體地位，在開展教學活動過程中，充分尊重學生的實際需求，不斷的完善與促進學生的綜合素質(zhì)能力發(fā)展。教師要充分利用自身的知識與經(jīng)驗，對學生起到示范的作用，通過自身的言傳身教，提高學生的知識獲取能力。最后，教師要提高對學生的引導工作的重視，積極的拓展有效的學習空間，可以通過組織相關(guān)課外活動，提高學生的普通話口語表達能力，充分的調(diào)動學生的學習的積極性，在根本上促進以就業(yè)為導向的中職普通話口語口語教學的發(fā)展與進步。四、結(jié)語綜上，中職學生要想有效的提高自身社會競爭能力，提高自身的專業(yè)素質(zhì)能力，就要力求全方面的發(fā)展。因此就要加強對普通話口語表達能力的重視，通過專業(yè)訓練，提升自身的素質(zhì)與能力，提高學生的學習主動性，鞏固學生的基礎(chǔ)能力，加強學生的主觀能動。在中職學?？谡Z交際教學中，要想在根本上做到實現(xiàn)“以就業(yè)為導向，以能力為本位”的教學理念，就要在實踐探索中不斷探索相關(guān)教育規(guī)律，通過整合教材，改革傳統(tǒng)教學觀念等方式，在多方面提高學生的普通話口語應用能力。創(chuàng)新是指在原有基礎(chǔ)上進行的局部改進?！墩撪囆∑絼?chuàng)新精神》指出：“創(chuàng)造和創(chuàng)新是既有區(qū)別又有聯(lián)系的兩個概念。創(chuàng)造重點在于設(shè)計和研制過去沒有的東西。創(chuàng)新，則既熔入了創(chuàng)造的特點，又包括在原有事物的基礎(chǔ)上通過重新排列組合，引伸發(fā)散，否定重構(gòu)等，設(shè)計創(chuàng)造出一種與原有的事物既有一定聯(lián)系又有明顯區(qū)別的新事物?！本腕w育而言，傳統(tǒng)的體育教學單純強調(diào)讓學生掌握“雙基”。這種教育的結(jié)果只能培養(yǎng)出一批“機械模仿”或“盲目練習”的勞動力。培養(yǎng)創(chuàng)新能力不但要求學生完成“模仿性”的練習，而且還要求學生在練習過程中產(chǎn)生新的想法，讓學生能充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造潛能，從而激發(fā)他們創(chuàng)造性的思維。筆者對體育在創(chuàng)新教育中的作用，體育與創(chuàng)新教育的關(guān)系，創(chuàng)新教育與素質(zhì)培養(yǎng)的重要意義等方面進行了大量的研究，總結(jié)了一些在初中體育教學中實施創(chuàng)新教育的途徑與方法。一、在教學目標的價值取向上注重學生的主體發(fā)展和個性成長新的體育與健康課程標準充分體現(xiàn)了課程改革的要求，繼承和發(fā)展了20世紀90年代以來中小學體育課程所確立的價值取向，即“堅持健康第一的指導思想，促進學生健康成長”、“激發(fā)運動興趣，培養(yǎng)學生終身體育的意識”、“以學生發(fā)展為中心，重視學生的主體地位”、“關(guān)注個體差異與不同需求，確保每個學生受益”。同時，新體育（體育與健康）課程進一步拓寬了健康的含義，確立了生物、心理、社會性三維的健康觀，使素質(zhì)教育的價值取向得到了進一步深化。因此，在新體育（體育與健康）課程里，體育教學模式的建構(gòu)應當立足于既要注意運動技能的掌握、體能水平的提高，更要重視對學生體育與健康意識的培養(yǎng)、體育能力的提高、體育興趣、態(tài)度的形成，以及人格完善與個性的培養(yǎng)。二、在教學內(nèi)容選擇上更具有開放性與自主性反思我們的體育教學，“學生喜歡體育活動而不喜歡體育課”。因此凡是有利于實現(xiàn)課程目標、有利于學校教育教學資源的充分利用、學生喜聞樂見的體育運動內(nèi)容、運動形式都可進入體育課堂教學。學生也可以根據(jù)自己的經(jīng)驗、興趣、所長選擇自己要學習的內(nèi)容。這樣教師在教學中就可以靈活地、有創(chuàng)造性地選擇教學內(nèi)容，引導學生積極地思考、探索和我們生活、社會密切相關(guān)的體育課程內(nèi)容。從而引發(fā)學生的學習體育的主動性，使他們自覺的參與到學習中來，而不是像以往那樣在教師的束縛下學習。學習是學習者的行為，它是一個能動的過程，是學習者自主性的充分體現(xiàn)。體育教師要按照體育與健康課程標準的要求，力求從學生實際出發(fā)，注重學生的自主性和創(chuàng)造性。三、在教學手段運用上更加重視現(xiàn)代教育技術(shù)隨著科技的發(fā)展和教學改革的不斷深入，各種現(xiàn)代化教學手段被較廣泛運用在體育課堂教學中，例如幻燈、錄音機、cd、多媒體計算機等。它可以把教學內(nèi)容中涉及的事物、情景、過程等，全部再現(xiàn)于學生面前，能使許多抽象的東西具體化、形象化，從而使得教學化繁為簡，變難為易。譬如在跳繩的教學中，引入音樂伴奏的節(jié)拍器可有效地加強學生的節(jié)奏體驗，減少失誤次數(shù)?？傊?，在體育課堂教學中，合理地運用教學手段不僅能提高學生學習的興趣、使課堂更生動，而且更能強化體驗式學習，從而有效地達到預定的教學目標。這些新的發(fā)展趨勢，勢必成為今后體育教學領(lǐng)域的主流。而要使教學模式的構(gòu)建與時俱進，在理論構(gòu)建上必須遵循一些基本的原則，使之具有更強的適應性，使我們的建模探索常新。四、培養(yǎng)學生自覺鍛煉的習慣樹立終身體育的意識1.了解體育鍛煉的目的學會鍛煉的方法。在教學中讓學生了解體育鍛煉的作用、科學鍛煉身體的原理與方法和體育衛(wèi)生保健常識使學生知道為什么要鍛煉怎樣鍛煉如何在鍛煉中進行調(diào)控。2.留給學生自學自練的時間和空間。在教學中有意識地為學生提供自學自練的機會如：體委根據(jù)課的內(nèi)容、學生興趣安排準備活動小組長組織游戲比賽等等提高學生自學、自練的能力。同時安排自由活動的時間學生可以根據(jù)自己的興趣愛好選擇練習內(nèi)容有利于提高該項目的運動水平養(yǎng)成自覺鍛煉的習慣。要提高體育教學質(zhì)量，必須改革傳統(tǒng)的教學模式，在實踐中充分利用體育教育自身的優(yōu)勢，轉(zhuǎn)化限制條件為有利條件，正視自己，解放思想，拓寬思路，大膽突破，既尊重傳統(tǒng)，也不要被傳統(tǒng)所束縛。既學習別人先進的教學方法，也要創(chuàng)造適合本校實際的方法，使每節(jié)課都做到教法新穎，措施有力，不斷提高教學質(zhì)量。讓我們面向新時期的青少年，在教學中不斷探索新方法，每節(jié)課都體現(xiàn)自身的價值與特點，在教育改革中走出適合自己的路。教師再次引導討論：通過觀察三個等式，你們有怎樣的發(fā)現(xiàn)？你能列舉類似的幾組算式來驗證嗎？讓學生獨立計算、觀察、比較，再通過小組討論使學生發(fā)現(xiàn)得出“從一個數(shù)里連續(xù)減去兩個數(shù)，等于從這個數(shù)里減去兩個減數(shù)的和”的規(guī)律，教師再用字母概括出形式：a?Cbc=a-（b+c）。形成了一個完整的探究發(fā)現(xiàn)過程，因為規(guī)律是學生自己從生活問題中探究驗證得出來的，學生掌握規(guī)律后再應用這一規(guī)律進行簡便計算就更能有意識地主動運用了。這樣，把抽象的規(guī)律隱藏在學生活生生的生活問題之中，使學生積極主動地參與學習，進而發(fā)現(xiàn)規(guī)律、驗證規(guī)律、歸納規(guī)律、運用規(guī)律。學生經(jīng)歷了一個從現(xiàn)實背景中引發(fā)問題、解決問題、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象（建模）、探索規(guī)律、最后運用規(guī)律的情境過程，也真切地體驗到簡便計算與日常生活的密切聯(lián)系，感受到簡便計算的趣味和作用，學生更能從思想的高度意識到數(shù)學是一門追求方法的科學，我們的身邊處處都有數(shù)學，數(shù)學在生活中應用廣泛等等。二、利用生活經(jīng)驗，突破教學難點，理解簡便計算新課標指出，數(shù)學教學活動必須建立在學生的認知發(fā)展水平和已有的知識經(jīng)驗的基礎(chǔ)之上。小學階段大部分知識都來源于生活，因此我們在教學時要善于捕捉生活中的數(shù)學信息，這樣才能使學生快樂的參與其中進行觀察、實驗、猜測、驗證、交流。教學時必須從學生熟悉的生活情景和感興趣的事物出發(fā)，為他們提供觀察和操作的機會，使他們有更多的機會從周圍熟悉的事物中學習和理解簡便計算，體會到簡便計算就在我們身邊，感受到簡便計算的趣味和作用，體驗到數(shù)學的魅力。三、應用生活現(xiàn)實，體會簡便計算數(shù)學來源于現(xiàn)實，也必須扎根于現(xiàn)實，并且應用于現(xiàn)實。在教學中要主動培養(yǎng)學生的應用意識，數(shù)學學習的最終目的是為了讓學生能運用所學的知識去解決問題?，F(xiàn)實生活中蘊含著大量的數(shù)學信息，數(shù)學在現(xiàn)實世界中有著廣泛的應用。所以，我們應及時為學生提供把課堂上所學知識應用到生活中去的機會，讓學生在應用中更深刻地理解和掌握簡便計算，在學習和生活中更主動地運用數(shù)學。例如：學生學習了“三個數(shù)相乘，可以先把后面兩個數(shù)相乘，再和第一個數(shù)相乘，結(jié)果不變?！钡暮啽阌嬎愫?，讓學生根據(jù)簡便算式，舉出生活中的事例：如根據(jù)“13×25×4=13×（25×4）”編出用兩種方法解答的應用題。學生很快說出：1、“商店里有4盒熱水瓶，每盒25只。每只熱水瓶賣13元，一共可以賣多少元？”2、“同學們參加學雷鋒活動，四年級共有4個班，每班有學生25人，平均每人做好事13件，四年級在學雷鋒活動中共做好事多少件？”等?？傊瑢⒑啽阌嬎憬虒W與生活相銜接，讓學生從生活中尋找簡便計算素材，感受生活中處處有簡便計算，產(chǎn)生強烈的親近感。使學生真正的理解簡便計算進而有意識運用簡便運算解決問題；也使學生感受到我們生活的世界是一個充滿數(shù)學的世界，從而更加熱愛生活，熱愛數(shù)學。中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與基層衛(wèi)生服務(wù)中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與2報告結(jié)構(gòu)、當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾、改革討論中的若干熱點問題三、對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的前景展望四、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)報告結(jié)構(gòu)3、當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾(一)很多城鄉(xiāng)居民無有效保障醫(yī)療保障制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制的核心。我國目前的基本現(xiàn)實是,大多數(shù)城鄉(xiāng)居民無保障或無有效保障,仍必須主要靠個人及家庭力量抗拒疾病風險匚保障形式覆蓋人口所占比例一保障水平城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)157億|約1/3(占城鎮(zhèn)戶籍相對較高,但對部分人群療保險人口)只保大病(住院)新型農(nóng)村合作醫(yī)超過8億基本實現(xiàn)全覆蓋基本只保大病(住院),實際報銷比例30%左右城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年內(nèi)在50%的城市報銷比例稍稍高于新農(nóng)合醫(yī)療救助總體上還是象征性制度、當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾4當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾n大多數(shù)人缺乏基本保障帶來的問題和后果很突出影響多數(shù)公眾基本社會權(quán)利,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公平性低下,影響和諧社會建設(shè)不利于疾病預防和早期干預,導致疾病負擔上升很多小病得不到及時治療而拖成大病,導致因病致貧等社會問題當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾5當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾(二)衛(wèi)生投入績效低下改革開放以來,我國衛(wèi)生總費用增長速度大大超過GDP增長速度和居民收入增長速度,也超過了大多數(shù)國家的衛(wèi)生總費用增長速度。但國民健康結(jié)果改善程度卻明顯低于可比的大多數(shù)國家,一些衛(wèi)生問題還有加劇之勢,投入績效過于低下。國際機構(gòu)80年代初對中國的評價和世界衛(wèi)生組織2000年對有關(guān)成員國衛(wèi)生投入績效的評價非常能夠說明問題衛(wèi)生投入績效低下不僅影響國民健康結(jié)果,也影響公平性,還有其他諸多負面后果當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾6當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾出現(xiàn)問題的根源:政府責任的全面弱化(缺失)在保障體制建設(shè)方面,公共籌資和分配職能弱化政府報入在衛(wèi)生總費用中的比重只有1%左右,不僅低于所有發(fā)達方場經(jīng)濟國家,也低于很多發(fā)展中國家最后的結(jié)果:能夠享受醫(yī)療保障的人口數(shù)量低,對大部分人來講,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求演變?yōu)榧兇獾乃饺讼M品當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾7當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾在服務(wù)體系建設(shè)方面布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整責任弱化投入責任弱化;激勵機制選擇扭曲;監(jiān)管責任弱化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系事實上走向全面追求經(jīng)濟目標,公益性質(zhì)全面淡化,進而導致可及性降低、千預目標和段選擇出現(xiàn)嚴重偏差,致使費用大幅度攀升,坐技頸歿卻坐面降低其他領(lǐng)域的責任弱化問題也很突出:藥品問題當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾8、改革討論中的若干熱點問題認真總結(jié)經(jīng)驗、教訓,全面推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革勢在必行。核心是要全面強化政府責任,包括規(guī)劃、投入、監(jiān)管等。對此,可以說已經(jīng)形成了全面共識。但在很多方面特別是具體政策選擇方面,仍有不少分歧。一些問題值得深入研究和討論、改革討論中的若干熱點問題9改革討論中的若千熱點問題第般醫(yī)療問題能否完全視為私人消費品?有觀點認為,公共衛(wèi)生是政府責任,但一般醫(yī)療問題不是格意義上的公共品,應主要靠個人和家庭承擔責任。我們的觀點:不能!政府應承擔保障責任一普通疾病和傳染性疾病的邊界很難劃分即使個體性疾病,如果完全由個人承擔責任,很可能帶來負面的社會后果;相反,如政府承擔相關(guān)責任,則可以實現(xiàn)社會效益最大化改革討論中的若千熱點問題10改革討論中的若千熱點問題第二,醫(yī)療保障的重點是大病還是常見病與多發(fā)病?我們的觀點:基于中國國情,政府主導的醫(yī)療保障重點只能是常見病和多發(fā)病中國的經(jīng)濟現(xiàn)實決定了保大病的思路行不通改革討論中的若千熱點問題11中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件12中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件13中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件14中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件15中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件16中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件17中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件18中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件19中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件20中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件21中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件22中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件23中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件24中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件25中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件26中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件27中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件28中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件29中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件30中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件31中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件32中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件33中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)共35張課件34謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha35中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與基層衛(wèi)生服務(wù)報告結(jié)構(gòu)、當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾、改革討論中的若干熱點問題三、對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的前景展望四、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在現(xiàn)階段的中職學校教學過程中，要始終堅持“以就業(yè)為導向，以能力為本位”的教學理念與思路，利用有效的教學方式與策略培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才，為社會建設(shè)與發(fā)展奠定夯實的基礎(chǔ)。因此本文主要分析了以就業(yè)為導向的中職普通話口語教學新思路，真正做到利用科學的教學模式提高中職學生的普通話口語學習效果，有效的提高了學生的綜合素質(zhì)能力。在中職普通話口語教學過程中，要不斷的完善現(xiàn)有的教學系統(tǒng)，保障現(xiàn)有教學內(nèi)容的合理性與科學性，對此，要做到以下幾點：一、提高對教材的了解，深入挖掘語文教材中的口語教育資源教師在進行普通話口語教學過程中，充分的發(fā)掘現(xiàn)有資源，利用語文課堂教學環(huán)境提高學生的口語表達能力。教師可以充分的各種優(yōu)秀文章，構(gòu)建一個系統(tǒng)的口語練習環(huán)境，使學生在學習過程中，可以有效的提高自身的口語表達能力。例如，教師在講解《鄒忌諷齊王納諫》一文的過程中，就可以通過學生的角色扮演，通過情景劇的方式，提高學生的普通話口語能力。這種教學方式在就進行語文知識的教導過陳總，有效的滲透了普通話口語教學方式，有效的利用了課堂教學時間。其次，合理設(shè)置課堂教學內(nèi)容。在實際教學活動的開展過程中，為了有效的提高教學效果，教師要不斷的完善現(xiàn)有課程設(shè)置，在多個角度?c方面提高學生的口語表達能力。教師可以在傾聽、交談、朗讀以及應聘等領(lǐng)域內(nèi)對學生展開系統(tǒng)的訓練，這樣可以有效的提高學生的普通話能力，提高學生的知識儲備能力，為今后的學習奠定基礎(chǔ)。同時，教師可以利用多種主題活動，提高學生的普通話口語表達能力。例如，教師可以以“社會公德”為主體開展相關(guān)辯論、討論活動，教師首先明確具體的討論內(nèi)容，如，生態(tài)環(huán)境保護、社會公德、遵守交通規(guī)則等相關(guān)內(nèi)容。學生通過內(nèi)容選定，在不同的角度進行分析探討，在整個過程中，可以有效的提高學生的普通話掌握能力、口語表達能力。只有這樣才可以有效的提高學生的綜合素質(zhì)能力，為今后的就業(yè)工作提供一定的保障。二、逐層遞進，構(gòu)建活躍的教學課堂在以就業(yè)為導向的中職普通話口語教學過程中，教師要根據(jù)學生的專業(yè)有針對的開展教學活動，要通過逐層遞進的方式，構(gòu)建一個活躍的課堂學習氛圍，有效的增強學生的就業(yè)能力。因為中職學生基礎(chǔ)差，學習主動性以及能動性等能力相對較差，所以在教學過程中，要做好以下幾點：教師可以把基礎(chǔ)的興趣培養(yǎng)作為教學的起步，通過增加學生的課外閱讀等方式，使學生養(yǎng)成一個良好的習慣，在通過各種閱讀活動，提高學生的普通話應用能力，使學生學生敢說、喜歡說。在教學過程中，教師要始終尊重學生的主體地位，通過專業(yè)的口語交際情景的設(shè)置，提高學生的專業(yè)素養(yǎng)與口語能力。其次，在進行口語教學過程中，教師要遵循一定的教學原則，提高教學的整體質(zhì)量與效率。例如，教師可以充分的利用課前時間，每天規(guī)定一名學生發(fā)表講話，講話內(nèi)容不做詳細的規(guī)定，教師也可以根據(jù)特定的主體發(fā)表即時演講，教師要根據(jù)學生的表現(xiàn)進行及時的點評，這樣可以有效的鍛煉學生的思維應變能力以及語言組織能力，為今后的就業(yè)面試奠定基礎(chǔ)。三、拓展多種學習途徑，提高學生綜合發(fā)展教師可以充分的利用課堂教學與課外教學時間，通過二者的融合，有效的開展相關(guān)教學活動，這樣可以全面的拓展學生的綜合素質(zhì)能力的全面發(fā)展，提高學生的學習主動性，鞏固學生的基礎(chǔ)能力，加強學生的主觀能動性。對此，要做到以下幾點：教師要對相關(guān)教材內(nèi)容進行開發(fā)，根據(jù)時代發(fā)展的趨勢以及學生生活狀況，設(shè)置科學合理的教材內(nèi)容；其次，教師要改變傳統(tǒng)的教學角色，要正視學生的主體地位，在開展教學活動過程中，充分尊重學生的實際需求，不斷的完善與促進學生的綜合素質(zhì)能力發(fā)展。教師要充分利用自身的知識與經(jīng)驗，對學生起到示范的作用，通過自身的言傳身教，提高學生的知識獲取能力。最后，教師要提高對學生的引導工作的重視，積極的拓展有效的學習空間，可以通過組織相關(guān)課外活動，提高學生的普通話口語表達能力，充分的調(diào)動學生的學習的積極性，在根本上促進以就業(yè)為導向的中職普通話口語口語教學的發(fā)展與進步。四、結(jié)語綜上，中職學生要想有效的提高自身社會競爭能力，提高自身的專業(yè)素質(zhì)能力，就要力求全方面的發(fā)展。因此就要加強對普通話口語表達能力的重視，通過專業(yè)訓練，提升自身的素質(zhì)與能力，提高學生的學習主動性，鞏固學生的基礎(chǔ)能力，加強學生的主觀能動。在中職學校口語交際教學中，要想在根本上做到實現(xiàn)“以就業(yè)為導向，以能力為本位”的教學理念，就要在實踐探索中不斷探索相關(guān)教育規(guī)律，通過整合教材，改革傳統(tǒng)教學觀念等方式，在多方面提高學生的普通話口語應用能力。創(chuàng)新是指在原有基礎(chǔ)上進行的局部改進?！墩撪囆∑絼?chuàng)新精神》指出：“創(chuàng)造和創(chuàng)新是既有區(qū)別又有聯(lián)系的兩個概念。創(chuàng)造重點在于設(shè)計和研制過去沒有的東西。創(chuàng)新，則既熔入了創(chuàng)造的特點，又包括在原有事物的基礎(chǔ)上通過重新排列組合，引伸發(fā)散，否定重構(gòu)等，設(shè)計創(chuàng)造出一種與原有的事物既有一定聯(lián)系又有明顯區(qū)別的新事物?！本腕w育而言，傳統(tǒng)的體育教學單純強調(diào)讓學生掌握“雙基”。這種教育的結(jié)果只能培養(yǎng)出一批“機械模仿”或“盲目練習”的勞動力。培養(yǎng)創(chuàng)新能力不但要求學生完成“模仿性”的練習，而且還要求學生在練習過程中產(chǎn)生新的想法，讓學生能充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造潛能，從而激發(fā)他們創(chuàng)造性的思維。筆者對體育在創(chuàng)新教育中的作用，體育與創(chuàng)新教育的關(guān)系，創(chuàng)新教育與素質(zhì)培養(yǎng)的重要意義等方面進行了大量的研究，總結(jié)了一些在初中體育教學中實施創(chuàng)新教育的途徑與方法。一、在教學目標的價值取向上注重學生的主體發(fā)展和個性成長新的體育與健康課程標準充分體現(xiàn)了課程改革的要求，繼承和發(fā)展了20世紀90年代以來中小學體育課程所確立的價值取向，即“堅持健康第一的指導思想，促進學生健康成長”、“激發(fā)運動興趣，培養(yǎng)學生終身體育的意識”、“以學生發(fā)展為中心，重視學生的主體地位”、“關(guān)注個體差異與不同需求，確保每個學生受益”。同時，新體育（體育與健康）課程進一步拓寬了健康的含義，確立了生物、心理、社會性三維的健康觀，使素質(zhì)教育的價值取向得到了進一步深化。因此，在新體育（體育與健康）課程里，體育教學模式的建構(gòu)應當立足于既要注意運動技能的掌握、體能水平的提高，更要重視對學生體育與健康意識的培養(yǎng)、體育能力的提高、體育興趣、態(tài)度的形成，以及人格完善與個性的培養(yǎng)。二、在教學內(nèi)容選擇上更具有開放性與自主性反思我們的體育教學，“學生喜歡體育活動而不喜歡體育課”。因此凡是有利于實現(xiàn)課程目標、有利于學校教育教學資源的充分利用、學生喜聞樂見的體育運動內(nèi)容、運動形式都可進入體育課堂教學。學生也可以根據(jù)自己的經(jīng)驗、興趣、所長選擇自己要學習的內(nèi)容。這樣教師在教學中就可以靈活地、有創(chuàng)造性地選擇教學內(nèi)容，引導學生積極地思考、探索和我們生活、社會密切相關(guān)的體育課程內(nèi)容。從而引發(fā)學生的學習體育的主動性，使他們自覺的參與到學習中來，而不是像以往那樣在教師的束縛下學習。學習是學習者的行為，它是一個能動的過程，是學習者自主性的充分體現(xiàn)。體育教師要按照體育與健康課程標準的要求，力求從學生實際出發(fā)，注重學生的自主性和創(chuàng)造性。三、在教學手段運用上更加重視現(xiàn)代教育技術(shù)隨著科技的發(fā)展和教學改革的不斷深入，各種現(xiàn)代化教學手段被較廣泛運用在體育課堂教學中，例如幻燈、錄音機、cd、多媒體計算機等。它可以把教學內(nèi)容中涉及的事物、情景、過程等，全部再現(xiàn)于學生面前，能使許多抽象的東西具體化、形象化，從而使得教學化繁為簡，變難為易。譬如在跳繩的教學中，引入音樂伴奏的節(jié)拍器可有效地加強學生的節(jié)奏體驗，減少失誤次數(shù)?？傊?，在體育課堂教學中，合理地運用教學手段不僅能提高學生學習的興趣、使課堂更生動，而且更能強化體驗式學習，從而有效地達到預定的教學目標。這些新的發(fā)展趨勢，勢必成為今后體育教學領(lǐng)域的主流。而要使教學模式的構(gòu)建與時俱進，在理論構(gòu)建上必須遵循一些基本的原則，使之具有更強的適應性，使我們的建模探索常新。四、培養(yǎng)學生自覺鍛煉的習慣樹立終身體育的意識1.了解體育鍛煉的目的學會鍛煉的方法。在教學中讓學生了解體育鍛煉的作用、科學鍛煉身體的原理與方法和體育衛(wèi)生保健常識使學生知道為什么要鍛煉怎樣鍛煉如何在鍛煉中進行調(diào)控。2.留給學生自學自練的時間和空間。在教學中有意識地為學生提供自學自練的機會如：體委根據(jù)課的內(nèi)容、學生興趣安排準備活動小組長組織游戲比賽等等提高學生自學、自練的能力。同時安排自由活動的時間學生可以根據(jù)自己的興趣愛好選擇練習內(nèi)容有利于提高該項目的運動水平養(yǎng)成自覺鍛煉的習慣。要提高體育教學質(zhì)量，必須改革傳統(tǒng)的教學模式，在實踐中充分利用體育教育自身的優(yōu)勢，轉(zhuǎn)化限制條件為有利條件，正視自己，解放思想，拓寬思路，大膽突破，既尊重傳統(tǒng)，也不要被傳統(tǒng)所束縛。既學習別人先進的教學方法，也要創(chuàng)造適合本校實際的方法，使每節(jié)課都做到教法新穎，措施有力，不斷提高教學質(zhì)量。讓我們面向新時期的青少年，在教學中不斷探索新方法，每節(jié)課都體現(xiàn)自身的價值與特點，在教育改革中走出適合自己的路。教師再次引導討論：通過觀察三個等式，你們有怎樣的發(fā)現(xiàn)？你能列舉類似的幾組算式來驗證嗎？讓學生獨立計算、觀察、比較，再通過小組討論使學生發(fā)現(xiàn)得出“從一個數(shù)里連續(xù)減去兩個數(shù)，等于從這個數(shù)里減去兩個減數(shù)的和”的規(guī)律，教師再用字母概括出形式：a?Cbc=a-（b+c）。形成了一個完整的探究發(fā)現(xiàn)過程，因為規(guī)律是學生自己從生活問題中探究驗證得出來的，學生掌握規(guī)律后再應用這一規(guī)律進行簡便計算就更能有意識地主動運用了。這樣，把抽象的規(guī)律隱藏在學生活生生的生活問題之中，使學生積極主動地參與學習，進而發(fā)現(xiàn)規(guī)律、驗證規(guī)律、歸納規(guī)律、運用規(guī)律。學生經(jīng)歷了一個從現(xiàn)實背景中引發(fā)問題、解決問題、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象（建模）、探索規(guī)律、最后運用規(guī)律的情境過程，也真切地體驗到簡便計算與日常生活的密切聯(lián)系，感受到簡便計算的趣味和作用，學生更能從思想的高度意識到數(shù)學是一門追求方法的科學，我們的身邊處處都有數(shù)學，數(shù)學在生活中應用廣泛等等。二、利用生活經(jīng)驗，突破教學難點，理解簡便計算新課標指出，數(shù)學教學活動必須建立在學生的認知發(fā)展水平和已有的知識經(jīng)驗的基礎(chǔ)之上。小學階段大部分知識都來源于生活，因此我們在教學時要善于捕捉生活中的數(shù)學信息，這樣才能使學生快樂的參與其中進行觀察、實驗、猜測、驗證、交流。教學時必須從學生熟悉的生活情景和感興趣的事物出發(fā)，為他們提供觀察和操作的機會，使他們有更多的機會從周圍熟悉的事物中學習和理解簡便計算，體會到簡便計算就在我們身邊，感受到簡便計算的趣味和作用，體驗到數(shù)學的魅力。三、應用生活現(xiàn)實，體會簡便計算數(shù)學來源于現(xiàn)實，也必須扎根于現(xiàn)實，并且應用于現(xiàn)實。在教學中要主動培養(yǎng)學生的應用意識，數(shù)學學習的最終目的是為了讓學生能運用所學的知識去解決問題。現(xiàn)實生活中蘊含著大量的數(shù)學信息，數(shù)學在現(xiàn)實世界中有著廣泛的應用。所以，我們應及時為學生提供把課堂上所學知識應用到生活中去的機會，讓學生在應用中更深刻地理解和掌握簡便計算，在學習和生活中更主動地運用數(shù)學。例如：學生學習了“三個數(shù)相乘，可以先把后面兩個數(shù)相乘，再和第一個數(shù)相乘，結(jié)果不變?！钡暮啽阌嬎愫螅寣W生根據(jù)簡便算式，舉出生活中的事例：如根據(jù)“13×25×4=13×（25×4）”編出用兩種方法解答的應用題。學生很快說出：1、“商店里有4盒熱水瓶，每盒25只。每只熱水瓶賣13元，一共可以賣多少元？”2、“同學們參加學雷鋒活動，四年級共有4個班，每班有學生25人，平均每人做好事13件，四年級在學雷鋒活動中共做好事多少件？”等?？傊?，將簡便計算教學與生活相銜接，讓學生從生活中尋找簡便計算素材，感受生活中處處有簡便計算，產(chǎn)生強烈的親近感。使學生真正的理解簡便計算進而有意識運用簡便運算解決問題；也使學生感受到我們生活的世界是一個充滿數(shù)學的世界，從而更加熱愛生活，熱愛數(shù)學。中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層衛(wèi)生服務(wù)中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及基層中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與基層衛(wèi)生服務(wù)中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與37報告結(jié)構(gòu)、當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾、改革討論中的若干熱點問題三、對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的前景展望四、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)報告結(jié)構(gòu)38、當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾(一)很多城鄉(xiāng)居民無有效保障醫(yī)療保障制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制的核心。我國目前的基本現(xiàn)實是,大多數(shù)城鄉(xiāng)居民無保障或無有效保障,仍必須主要靠個人及家庭力量抗拒疾病風險匚保障形式覆蓋人口所占比例一保障水平城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)157億|約1/3(占城鎮(zhèn)戶籍相對較高,但對部分人群療保險人口)只保大病(住院)新型農(nóng)村合作醫(yī)超過8億基本實現(xiàn)全覆蓋基本只保大病(住院),實際報銷比例30%左右城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年內(nèi)在50%的城市報銷比例稍稍高于新農(nóng)合醫(yī)療救助總體上還是象征性制度、當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾39當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾n大多數(shù)人缺乏基本保障帶來的問題和后果很突出影響多數(shù)公眾基本社會權(quán)利,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公平性低下,影響和諧社會建設(shè)不利于疾病預防和早期干預,導致疾病負擔上升很多小病得不到及時治療而拖成大病,導致因病致貧等社會問題當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾40當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾(二)衛(wèi)生投入績效低下改革開放以來,我國衛(wèi)生總費用增長速度大大超過GDP增長速度和居民收入增長速度,也超過了大多數(shù)國家的衛(wèi)生總費用增長速度。但國民健康結(jié)果改善程度卻明顯低于可比的大多數(shù)國家,一些衛(wèi)生問題還有加劇之勢,投入績效過于低下。國際機構(gòu)80年代初對中國的評價和世界衛(wèi)生組織2000年對有關(guān)成員國衛(wèi)生投入績效的評價非常能夠說明問題衛(wèi)生投入績效低下不僅影響國民健康結(jié)果,也影響公平性,還有其他諸多負面后果當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾41當前中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要矛盾出現(xiàn)問題的根源:政府責任的全面弱化(缺失)在保障體制建設(shè)方面,公共籌資和分配職能弱化政府報入在衛(wèi)生總費用中的比重只有1%左右,不僅低于所有發(fā)達方場經(jīng)濟國家,也低于很多發(fā)展中國家最后的結(jié)果:能夠享受醫(yī)療保障的人口數(shù)量低,對大部分人來講,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求演變?yōu)榧兇獾乃饺讼M品當前