臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件

臨時(shí)起搏器護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。臨時(shí)起搏器護(hù)理臨時(shí)起搏器護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。臨時(shí)起搏器的護(hù)理重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)容提要概述適應(yīng)證組成、起搏參數(shù)和類型工作原理安置方法并發(fā)癥護(hù)理一、幫助學(xué)生放松身心可以這樣說，音樂是這個世界上最偉大的“發(fā)明”之一，我們的生活也正是因?yàn)橛辛艘魳范兊秘S富多彩，婉轉(zhuǎn)動聽。音樂的意義，我們可以列舉出無數(shù)種，也正是因?yàn)橐魳肪哂械谋姸嘧饔没蛲怀鎏攸c(diǎn)，才使得如今的音樂早已成為一門專業(yè)，而且還分為很多子專業(yè)，這足以證明音樂對于世界、對于社會中人們的意義。那么，對于我們每一個并非音樂專業(yè)的初中生來說，還沒有那么高的造詣，對于音樂的感知主要是來自音樂對于身心的放松作用。音樂的確可以緩和人的心情、影響人的感受等，這一點(diǎn)毫無疑問。如今我們走在大街上，隨處可以看到戴著耳機(jī)聽音樂的人，而且音樂也成為一種龐大的產(chǎn)業(yè)。那么，對于初中三年級的學(xué)生來說，音樂如何幫助學(xué)生放松呢？初中三年級的學(xué)生處于即將中考的重要階段，面對來自各方面的壓力也比較大。而且在該階段的學(xué)生非常容易出現(xiàn)心理問題，音樂以其婉轉(zhuǎn)的音符、動聽的旋律等，可以使學(xué)生短暫忘記自己的煩惱，進(jìn)而進(jìn)入一種“神圣”的領(lǐng)域，即不被外界打擾，不思考外界的煩惱，只沉醉在音樂中，這可以使學(xué)生緩解勞累的身體和疲憊的心靈。此外，當(dāng)學(xué)生傷心或失落的時(shí)候，適時(shí)聽上一首搖滾樂或重金屬的樂曲，也會感到充滿力量，信心增加。需要注意的是，學(xué)生最好不要被音樂所帶入到消極狀態(tài)中無法自拔，而是要充分利用音樂的作用，來使自己不斷積極向上，這才達(dá)到了學(xué)習(xí)音樂、聽音樂的真正目的。二、幫助學(xué)生理解學(xué)習(xí)其他學(xué)科實(shí)際上，對于絕大多數(shù)的學(xué)科，除醫(yī)學(xué)類外，最基礎(chǔ)性的內(nèi)容都是相通的。在大學(xué)期間，有一個高頻詞匯叫做“通識教育”。何為通識教育？顧名思義，通用的知識教育。也就是說，在大學(xué)本科階段，學(xué)習(xí)的知識都是基礎(chǔ)性的、通識類的教育，還并不是高精尖的教育。對于有些大學(xué)，新生入學(xué)并不分專業(yè)，而是統(tǒng)一接受通識教育，大學(xué)二年級才按照學(xué)生的興趣以及考試成績劃分專業(yè)。以上例子只為說明知識之間的互通性、融合性，因?yàn)槭挛锉旧碇g都是相互依賴、相互聯(lián)系而存在的。學(xué)生在學(xué)習(xí)音樂的時(shí)候，如果認(rèn)真聽講，認(rèn)真思考，是一定會獲得一些切切實(shí)實(shí)的知識的，這些知識不一定都是對語、數(shù)、英等課程有幫助的，但是可能在某一方面啟發(fā)學(xué)生的思維，幫助學(xué)生理解，從而提高學(xué)生的能力。認(rèn)知程度，或者說認(rèn)知能力的提升，都是在一點(diǎn)一滴的積累中獲得，只是在這個提高的過程中需要有關(guān)鍵的節(jié)點(diǎn)性因素或時(shí)間來促發(fā)，進(jìn)而形成質(zhì)變。這也就是為什么一再要求學(xué)生平時(shí)多加積累的根本原因所在。三、提升審美能力審美能力，如果只從字面上來理解，可以理解為對美的“審判”能力，那么既然是“審判”，就要涉及評審、審查者自身的素質(zhì)以及“審判”的標(biāo)準(zhǔn)。第一點(diǎn)，自身的素質(zhì)。馬克思主義哲學(xué)告訴我們，所有的判斷、評價(jià)發(fā)生的首要因素，是評判者自身的知識水平。此話怎講？只有懂行的人才有可能作出有價(jià)值的評價(jià)，才能看出真正的問題。舉例來說明，我們欣賞音樂會，能感覺到歌曲很好聽，燈光很絢爛，歌手很時(shí)尚，但是并不能說歌手的唱功如何，吉他手的造詣怎樣等，因?yàn)椴⒉欢?，所以評價(jià)就沒有根據(jù)、沒有標(biāo)準(zhǔn)。第二點(diǎn)，評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。在這個世界上，一切標(biāo)準(zhǔn)都是人定義的，所以就不可避免地存在主觀性，那么在進(jìn)行判斷的時(shí)候就要時(shí)刻注意客觀公正。而真正的問題在于，如何做到以上要求？這就要依賴于學(xué)生不斷去學(xué)習(xí)、涉獵相關(guān)知識，先把自己變成專家，然后再去進(jìn)行“審判”。音樂本身就是眾多“美”的一種表現(xiàn)形式，由于學(xué)生并不是專門學(xué)習(xí)音樂專業(yè)，因此不必過于苛求，只需要了解最基本的知識即可。在這里著重強(qiáng)調(diào)的是，學(xué)生要有意識地充分利用音樂來開發(fā)、提高自己的審美能力，而且通過不斷地認(rèn)真學(xué)習(xí)是可以提高的。總之，初中三年級的音樂學(xué)習(xí)的意義有很多，本文只列舉出三項(xiàng)。音樂可以有效地幫助學(xué)生放松身心，還可以在必要時(shí)刻提升學(xué)生的信心與精神力量。此外，音樂還可以為學(xué)生的思維帶來新的活力，從而使學(xué)生逐步提高認(rèn)知能力。最后，音樂還可以幫助學(xué)生不斷提高審美能力，使學(xué)生成為一個有高雅情趣的中學(xué)生。語文綜合性學(xué)習(xí)以語文學(xué)科為依托，注重語文學(xué)科與其它學(xué)科、學(xué)生生活、社會生活之間的整體聯(lián)系。它以問題為中心內(nèi)容，以活動為主要形式，以綜合性的學(xué)習(xí)內(nèi)容和綜合性的學(xué)習(xí)方式，促進(jìn)學(xué)生綜合發(fā)展，全面提高學(xué)生的語文素養(yǎng)。從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式和教學(xué)評價(jià)來看，語文綜合性學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)可以從以下幾方面來考慮。一、教學(xué)目標(biāo)的綜合設(shè)計(jì)（一）“三維”目標(biāo)的綜合。過程和方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀都是產(chǎn)生于知識的發(fā)生與能力的形成過程當(dāng)中的，既不能機(jī)械地分開，也不能去分步實(shí)現(xiàn)，比如先去達(dá)成知識和能力的目標(biāo)，然后實(shí)現(xiàn)過程和方法的目標(biāo)，最后再去達(dá)成情感態(tài)度和價(jià)值觀的目標(biāo)是不可能的，而是要有機(jī)結(jié)合、綜合考慮。在《烏鴉喝水》一課最后一個自然段是這樣的：烏鴉把小石子一個一個地放進(jìn)瓶子里，瓶子里的水漸漸升高，烏鴉就喝著水了。實(shí)現(xiàn)這一自然段的三維目標(biāo)時(shí)可以以實(shí)驗(yàn)為手段，把這些教學(xué)目標(biāo)揉合在一個教學(xué)環(huán)節(jié)中。實(shí)驗(yàn)前出示瓶子，讓學(xué)生觀察水的位置，用筆做好記號。讓學(xué)生說說為什么烏鴉喝不到水。再提出思考：烏鴉放石子時(shí)還會遇到什么困難？他是怎么辦的？結(jié)果怎樣？接著請一位學(xué)生上臺實(shí)驗(yàn)。這位同學(xué)抓起一把石子，怎么也放不進(jìn)，又拿了一顆石子，因?yàn)槭哟罅诵?，也放不進(jìn)。遇到這些困難，這位同學(xué)動腦筋了。在這個過程中，學(xué)生一下子就明白了“一個又一個”、“漸漸”的意思。同時(shí)我用感染性的語言來描述：“瞧，烏鴉不怕困難，肯動腦筋，他做事多有耐心?。　睂W(xué)生很快明白了寓意，也對烏鴉說了許多贊美的話，情不自禁地為烏鴉鼓掌。在此基礎(chǔ)上，不用老師指導(dǎo)，學(xué)生就有聲有色地把課文朗讀到位了。（二）預(yù)設(shè)目標(biāo)與生成目標(biāo)的結(jié)合。教學(xué)是一項(xiàng)復(fù)雜的活動，它需要教師做出周密的安排，制定出詳盡的計(jì)劃，做好充分的準(zhǔn)備，這一切就是預(yù)設(shè)目標(biāo)，這種目標(biāo)是極其重要的。但如果所有的教學(xué)活動及其活動程序的每個環(huán)節(jié)都是預(yù)設(shè)的，這就漠視了學(xué)生生命體的主動性、豐富性、整體性和個體間的差異性，不利于發(fā)展學(xué)生的個體，開發(fā)學(xué)生的潛能，在一定程度上扼殺了學(xué)生的創(chuàng)造力與主動發(fā)展。生成性目標(biāo)是教師在教學(xué)活動前沒有預(yù)設(shè)的、是在教學(xué)活動展開過程中生成的目標(biāo)。雖然在基于教師為中心的傳統(tǒng)課堂中，單向傳授式的教學(xué)活動總能毫不費(fèi)力地沿著教學(xué)活動的預(yù)設(shè)程序進(jìn)行，但在基于新型師生關(guān)系，倡導(dǎo)師生、生生間多向互動，激發(fā)智慧涌動的課堂里，卻總是在突破著活動的預(yù)設(shè)，一些更有價(jià)值的課堂生成資源被開發(fā)成預(yù)設(shè)外的“生成性目標(biāo)”。正是這類活動適度而有序的不斷生成，讓課堂煥發(fā)出了生命的活力。在教學(xué)活動教師要記教案，但上課時(shí)教師就不能背教案，而應(yīng)關(guān)注學(xué)生，關(guān)注課堂生成。二、教學(xué)內(nèi)容的綜合設(shè)計(jì)（一）學(xué)科內(nèi)部的綜合。在教學(xué)過程中要盡可能加強(qiáng)字、詞、句、篇的綜合運(yùn)用，加強(qiáng)各方面能力的整體發(fā)展。（二）語文綜合性學(xué)習(xí)要通過語文與音樂、美術(shù)、體育、思品、自然、數(shù)學(xué)、勞動等相溝通的綜合性學(xué)習(xí)活動，讓學(xué)生綜合性地學(xué)語文、用語文，全面提高語文素養(yǎng)。因此，在教學(xué)過程中要盡可能地放，少一些條條框框，給學(xué)生自由度，鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生將語文學(xué)習(xí)與其他學(xué)科相融合，發(fā)揮特長。（三）語文學(xué)習(xí)與社會生活的結(jié)合。書本學(xué)習(xí)與社會活動的緊密結(jié)合是綜合性學(xué)習(xí)的又一特征，一切自然風(fēng)光、文物古跡、民俗民情、國內(nèi)外和地方的重要事件以及日常生活話題等等，都可以成為語文綜合性學(xué)習(xí)的渠道，也就是說語文學(xué)習(xí)的外延與生活的外延是相等的。教學(xué)中應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，充分利用學(xué)校、家庭、社區(qū)等教育資源，開展綜合性學(xué)習(xí)活動，拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，增加學(xué)生語言實(shí)踐的機(jī)會，提高學(xué)生的語文綜合素養(yǎng)。三、教學(xué)方式的綜合設(shè)計(jì)（一）教學(xué)方式的整體考察。根據(jù)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》所提出的“積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式”要求，明確讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體，確定學(xué)生在課堂、教材和教學(xué)中的主體地位，要改變語文課程傳統(tǒng)教育中強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的方式，轉(zhuǎn)而倡導(dǎo)學(xué)生主動參與，團(tuán)結(jié)協(xié)作，樂于探究，勤于動手，努力培養(yǎng)學(xué)生自主收集和處理知識信息的能力。（二）教學(xué)方式的重點(diǎn)轉(zhuǎn)變。一是要體現(xiàn)自主性學(xué)生要成為自主參與的能動主體，因?yàn)檎Z文教學(xué)的最終效果是體現(xiàn)在學(xué)生這一主體上的，沒有學(xué)生參與或者學(xué)生參與得不充分，語文綜合性教育就無法開展或者說是不完美的。二是要體現(xiàn)合作性，讓學(xué)生人人都積極參與，不是只讓一些相對較優(yōu)秀的學(xué)生多發(fā)言，而是要讓每一位學(xué)生都“主動動手”，使教學(xué)成為整體智慧的交融、碰撞和升華。三是要體現(xiàn)探究性，要強(qiáng)調(diào)學(xué)生不能被動地等待知識的傳遞或都說是知識的獲取，而是通過自身主動與外界的接觸、溝通、了解、感受、體驗(yàn)形成構(gòu)建自己的“知識”，從而獲得自身合理的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，達(dá)到發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、獲取知識、形成能力的目的。四、教學(xué)評價(jià)的綜合設(shè)計(jì)（一）要從重“選拔”轉(zhuǎn)為重“發(fā)展”。由于受長期以來的“應(yīng)試教育”模式的影響，語文課程的評價(jià)主要是通過考試、考查、考核等手段，以成績論優(yōu)劣，從學(xué)生中選拔所謂“尖子生”，評價(jià)已成為事實(shí)上的“選拔”，學(xué)習(xí)好就是樣樣好，以偏蓋全。而語文新課程里評價(jià)則認(rèn)為，評價(jià)的最終目的在于為學(xué)生更好的學(xué)習(xí)、更好地發(fā)展服務(wù)，體現(xiàn)教學(xué)以“育人為本”的理念。（二）要從重“結(jié)果”轉(zhuǎn)為重“過程”。評價(jià)應(yīng)側(cè)重學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，要注重使其形成綜合素質(zhì)，而不能側(cè)重于看學(xué)習(xí)結(jié)果。既要注重學(xué)生的量化成績指標(biāo)，又要把著眼點(diǎn)放在教學(xué)過程中，看學(xué)生學(xué)習(xí)過程中主動性如何，參與的積極性如何，探究的能動性如何，以及方法的科學(xué)性如何等等，從上述幾個層面來綜合評價(jià)學(xué)生的整體素質(zhì)。像語文檔案袋之類的評價(jià)就是一種很好的方法。（三）要從重“教師評”轉(zhuǎn)為重“大家評”。傳統(tǒng)的評價(jià)有一個較明顯的欠缺，即把作為評價(jià)對象的學(xué)生排斥在評價(jià)體系之外，僅作為“旁觀者”或“局外人”，具體評價(jià)由教師一個人來完成，而新的評價(jià)理念則強(qiáng)調(diào)評價(jià)的多元化和民主性，即實(shí)現(xiàn)學(xué)生自評、學(xué)生互評和家長、師生互評的多元化評價(jià)。同時(shí)，增強(qiáng)評價(jià)的民主性，評價(jià)中注重雙向選擇、溝通和協(xié)商，使被評價(jià)對象最大程度地“接受”評價(jià)結(jié)果，而不是把評價(jià)結(jié)果“強(qiáng)加給”學(xué)生。臨時(shí)起搏器護(hù)理11、不為五斗米折腰。臨時(shí)起搏器護(hù)理臨時(shí)起搏器1臨時(shí)起搏器的護(hù)理重癥醫(yī)學(xué)科臨時(shí)起搏器的護(hù)理2內(nèi)容提要概述適應(yīng)證組成、起搏參數(shù)和類型工作原理安置方法并發(fā)癥護(hù)理內(nèi)容提要3概述臨時(shí)性心臟起搏器:脈沖發(fā)生器于體外與植入體內(nèi)的臨時(shí)心臟起搏電極相連定能量電脈沖刺激心臟使之激動收縮起到治療心律失常作用后撒除起搏器導(dǎo)管導(dǎo)管放置時(shí)間-般1-2周,最長不超過1個月,如仍需起搏治療則應(yīng)植入永久性起搏器概述4適應(yīng)證一緩慢型心律失常緊急臨時(shí)起搏:急性心梗、特發(fā)性或藥物所致:完全性房室傳導(dǎo)阻滯、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯、高度房室傳導(dǎo)阻滯及束支阻滯嚴(yán)重竇性心率過緩、竇性停搏、竇房阻滯應(yīng)用藥物無效者心動過緩所致的緩慢心室率藥物治療無效的緩慢心室率適應(yīng)證一緩慢型心律失常5適應(yīng)證一緩慢型心律失常預(yù)防性或保護(hù)性起搏:電生理檢查、射頻消融治療及冠脈介入治療時(shí)的保護(hù)性臨時(shí)起搏進(jìn)行某些較大的外科手術(shù)時(shí)選用臨時(shí)起搏,以防術(shù)中或術(shù)后嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯危重患者過渡性臨時(shí)心臟起搏,待病情改善后,再行永久性起搏器治疔更換永久性起搏器導(dǎo)線、電池過程中,采取臨時(shí)起搏作為預(yù)防性過渡措施適應(yīng)證一緩慢型心律失常6適應(yīng)證一快速型心律失常用于異位快速心律失常藥物治療無效者,如室上速或室速等以猝發(fā)成串高頻電流刺激心房或心室,打消折返徑路,從而終止室上速或室速°起搏頻率一般選擇比自主心率增加20%頻率過慢不易打消折返徑路,過快則可能引起室顫適應(yīng)證一快速型心律失常7組成體外脈沖發(fā)生器(臨時(shí)起搏器)、起搏電極導(dǎo)管臨時(shí)起搏電極頭部為柱狀:取出方便,穩(wěn)定性差、容易移位組成8構(gòu)造解鎖鍵起搏信號鍵起搏心率自主心率鍵輸出電壓觸發(fā)靈敏度開關(guān)鍵電池盒電極99114csnl構(gòu)造9起搏參數(shù)起搏頻率(bpm)輸出電流(mA)靈敏度(mV)起搏參數(shù)10類型心室起搏心房起搏十++個個雙腔起搏+H++類型11臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件12臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件13臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件14臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件15臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件16臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件17臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件18臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件19臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件20臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件21臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件22臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件23臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件24臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件25臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件26臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件27臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件28臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件29臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件30臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件31臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件32臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件33臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件34臨時(shí)起搏器護(hù)理36張課件35謝謝你的閱讀知識就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，36臨時(shí)起搏器護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。臨時(shí)起搏器護(hù)理臨時(shí)起搏器護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。臨時(shí)起搏器的護(hù)理重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)容提要概述適應(yīng)證組成、起搏參數(shù)和類型工作原理安置方法并發(fā)癥護(hù)理一、幫助學(xué)生放松身心可以這樣說，音樂是這個世界上最偉大的“發(fā)明”之一，我們的生活也正是因?yàn)橛辛艘魳范兊秘S富多彩，婉轉(zhuǎn)動聽。音樂的意義，我們可以列舉出無數(shù)種，也正是因?yàn)橐魳肪哂械谋姸嘧饔没蛲怀鎏攸c(diǎn)，才使得如今的音樂早已成為一門專業(yè)，而且還分為很多子專業(yè)，這足以證明音樂對于世界、對于社會中人們的意義。那么，對于我們每一個并非音樂專業(yè)的初中生來說，還沒有那么高的造詣，對于音樂的感知主要是來自音樂對于身心的放松作用。音樂的確可以緩和人的心情、影響人的感受等，這一點(diǎn)毫無疑問。如今我們走在大街上，隨處可以看到戴著耳機(jī)聽音樂的人，而且音樂也成為一種龐大的產(chǎn)業(yè)。那么，對于初中三年級的學(xué)生來說，音樂如何幫助學(xué)生放松呢？初中三年級的學(xué)生處于即將中考的重要階段，面對來自各方面的壓力也比較大。而且在該階段的學(xué)生非常容易出現(xiàn)心理問題，音樂以其婉轉(zhuǎn)的音符、動聽的旋律等，可以使學(xué)生短暫忘記自己的煩惱，進(jìn)而進(jìn)入一種“神圣”的領(lǐng)域，即不被外界打擾，不思考外界的煩惱，只沉醉在音樂中，這可以使學(xué)生緩解勞累的身體和疲憊的心靈。此外，當(dāng)學(xué)生傷心或失落的時(shí)候，適時(shí)聽上一首搖滾樂或重金屬的樂曲，也會感到充滿力量，信心增加。需要注意的是，學(xué)生最好不要被音樂所帶入到消極狀態(tài)中無法自拔，而是要充分利用音樂的作用，來使自己不斷積極向上，這才達(dá)到了學(xué)習(xí)音樂、聽音樂的真正目的。二、幫助學(xué)生理解學(xué)習(xí)其他學(xué)科實(shí)際上，對于絕大多數(shù)的學(xué)科，除醫(yī)學(xué)類外，最基礎(chǔ)性的內(nèi)容都是相通的。在大學(xué)期間，有一個高頻詞匯叫做“通識教育”。何為通識教育？顧名思義，通用的知識教育。也就是說，在大學(xué)本科階段，學(xué)習(xí)的知識都是基礎(chǔ)性的、通識類的教育，還并不是高精尖的教育。對于有些大學(xué)，新生入學(xué)并不分專業(yè)，而是統(tǒng)一接受通識教育，大學(xué)二年級才按照學(xué)生的興趣以及考試成績劃分專業(yè)。以上例子只為說明知識之間的互通性、融合性，因?yàn)槭挛锉旧碇g都是相互依賴、相互聯(lián)系而存在的。學(xué)生在學(xué)習(xí)音樂的時(shí)候，如果認(rèn)真聽講，認(rèn)真思考，是一定會獲得一些切切實(shí)實(shí)的知識的，這些知識不一定都是對語、數(shù)、英等課程有幫助的，但是可能在某一方面啟發(fā)學(xué)生的思維，幫助學(xué)生理解，從而提高學(xué)生的能力。認(rèn)知程度，或者說認(rèn)知能力的提升，都是在一點(diǎn)一滴的積累中獲得，只是在這個提高的過程中需要有關(guān)鍵的節(jié)點(diǎn)性因素或時(shí)間來促發(fā)，進(jìn)而形成質(zhì)變。這也就是為什么一再要求學(xué)生平時(shí)多加積累的根本原因所在。三、提升審美能力審美能力，如果只從字面上來理解，可以理解為對美的“審判”能力，那么既然是“審判”，就要涉及評審、審查者自身的素質(zhì)以及“審判”的標(biāo)準(zhǔn)。第一點(diǎn)，自身的素質(zhì)。馬克思主義哲學(xué)告訴我們，所有的判斷、評價(jià)發(fā)生的首要因素，是評判者自身的知識水平。此話怎講？只有懂行的人才有可能作出有價(jià)值的評價(jià)，才能看出真正的問題。舉例來說明，我們欣賞音樂會，能感覺到歌曲很好聽，燈光很絢爛，歌手很時(shí)尚，但是并不能說歌手的唱功如何，吉他手的造詣怎樣等，因?yàn)椴⒉欢?，所以評價(jià)就沒有根據(jù)、沒有標(biāo)準(zhǔn)。第二點(diǎn)，評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。在這個世界上，一切標(biāo)準(zhǔn)都是人定義的，所以就不可避免地存在主觀性，那么在進(jìn)行判斷的時(shí)候就要時(shí)刻注意客觀公正。而真正的問題在于，如何做到以上要求？這就要依賴于學(xué)生不斷去學(xué)習(xí)、涉獵相關(guān)知識，先把自己變成專家，然后再去進(jìn)行“審判”。音樂本身就是眾多“美”的一種表現(xiàn)形式，由于學(xué)生并不是專門學(xué)習(xí)音樂專業(yè)，因此不必過于苛求，只需要了解最基本的知識即可。在這里著重強(qiáng)調(diào)的是，學(xué)生要有意識地充分利用音樂來開發(fā)、提高自己的審美能力，而且通過不斷地認(rèn)真學(xué)習(xí)是可以提高的?？傊?，初中三年級的音樂學(xué)習(xí)的意義有很多，本文只列舉出三項(xiàng)。音樂可以有效地幫助學(xué)生放松身心，還可以在必要時(shí)刻提升學(xué)生的信心與精神力量。此外，音樂還可以為學(xué)生的思維帶來新的活力，從而使學(xué)生逐步提高認(rèn)知能力。最后，音樂還可以幫助學(xué)生不斷提高審美能力，使學(xué)生成為一個有高雅情趣的中學(xué)生。語文綜合性學(xué)習(xí)以語文學(xué)科為依托，注重語文學(xué)科與其它學(xué)科、學(xué)生生活、社會生活之間的整體聯(lián)系。它以問題為中心內(nèi)容，以活動為主要形式，以綜合性的學(xué)習(xí)內(nèi)容和綜合性的學(xué)習(xí)方式，促進(jìn)學(xué)生綜合發(fā)展，全面提高學(xué)生的語文素養(yǎng)。從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式和教學(xué)評價(jià)來看，語文綜合性學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)可以從以下幾方面來考慮。一、教學(xué)目標(biāo)的綜合設(shè)計(jì)（一）“三維”目標(biāo)的綜合。過程和方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀都是產(chǎn)生于知識的發(fā)生與能力的形成過程當(dāng)中的，既不能機(jī)械地分開，也不能去分步實(shí)現(xiàn)，比如先去達(dá)成知識和能力的目標(biāo)，然后實(shí)現(xiàn)過程和方法的目標(biāo)，最后再去達(dá)成情感態(tài)度和價(jià)值觀的目標(biāo)是不可能的，而是要有機(jī)結(jié)合、綜合考慮。在《烏鴉喝水》一課最后一個自然段是這樣的：烏鴉把小石子一個一個地放進(jìn)瓶子里，瓶子里的水漸漸升高，烏鴉就喝著水了。實(shí)現(xiàn)這一自然段的三維目標(biāo)時(shí)可以以實(shí)驗(yàn)為手段，把這些教學(xué)目標(biāo)揉合在一個教學(xué)環(huán)節(jié)中。實(shí)驗(yàn)前出示瓶子，讓學(xué)生觀察水的位置，用筆做好記號。讓學(xué)生說說為什么烏鴉喝不到水。再提出思考：烏鴉放石子時(shí)還會遇到什么困難？他是怎么辦的？結(jié)果怎樣？接著請一位學(xué)生上臺實(shí)驗(yàn)。這位同學(xué)抓起一把石子，怎么也放不進(jìn)，又拿了一顆石子，因?yàn)槭哟罅诵?，也放不進(jìn)。遇到這些困難，這位同學(xué)動腦筋了。在這個過程中，學(xué)生一下子就明白了“一個又一個”、“漸漸”的意思。同時(shí)我用感染性的語言來描述：“瞧，烏鴉不怕困難，肯動腦筋，他做事多有耐心?。　睂W(xué)生很快明白了寓意，也對烏鴉說了許多贊美的話，情不自禁地為烏鴉鼓掌。在此基礎(chǔ)上，不用老師指導(dǎo)，學(xué)生就有聲有色地把課文朗讀到位了。（二）預(yù)設(shè)目標(biāo)與生成目標(biāo)的結(jié)合。教學(xué)是一項(xiàng)復(fù)雜的活動，它需要教師做出周密的安排，制定出詳盡的計(jì)劃，做好充分的準(zhǔn)備，這一切就是預(yù)設(shè)目標(biāo)，這種目標(biāo)是極其重要的。但如果所有的教學(xué)活動及其活動程序的每個環(huán)節(jié)都是預(yù)設(shè)的，這就漠視了學(xué)生生命體的主動性、豐富性、整體性和個體間的差異性，不利于發(fā)展學(xué)生的個體，開發(fā)學(xué)生的潛能，在一定程度上扼殺了學(xué)生的創(chuàng)造力與主動發(fā)展。生成性目標(biāo)是教師在教學(xué)活動前沒有預(yù)設(shè)的、是在教學(xué)活動展開過程中生成的目標(biāo)。雖然在基于教師為中心的傳統(tǒng)課堂中，單向傳授式的教學(xué)活動總能毫不費(fèi)力地沿著教學(xué)活動的預(yù)設(shè)程序進(jìn)行，但在基于新型師生關(guān)系，倡導(dǎo)師生、生生間多向互動，激發(fā)智慧涌動的課堂里，卻總是在突破著活動的預(yù)設(shè)，一些更有價(jià)值的課堂生成資源被開發(fā)成預(yù)設(shè)外的“生成性目標(biāo)”。正是這類活動適度而有序的不斷生成，讓課堂煥發(fā)出了生命的活力。在教學(xué)活動教師要記教案，但上課時(shí)教師就不能背教案，而應(yīng)關(guān)注學(xué)生，關(guān)注課堂生成。二、教學(xué)內(nèi)容的綜合設(shè)計(jì)（一）學(xué)科內(nèi)部的綜合。在教學(xué)過程中要盡可能加強(qiáng)字、詞、句、篇的綜合運(yùn)用，加強(qiáng)各方面能力的整體發(fā)展。（二）語文綜合性學(xué)習(xí)要通過語文與音樂、美術(shù)、體育、思品、自然、數(shù)學(xué)、勞動等相溝通的綜合性學(xué)習(xí)活動，讓學(xué)生綜合性地學(xué)語文、用語文，全面提高語文素養(yǎng)。因此，在教學(xué)過程中要盡可能地放，少一些條條框框，給學(xué)生自由度，鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生將語文學(xué)習(xí)與其他學(xué)科相融合，發(fā)揮特長。（三）語文學(xué)習(xí)與社會生活的結(jié)合。書本學(xué)習(xí)與社會活動的緊密結(jié)合是綜合性學(xué)習(xí)的又一特征，一切自然風(fēng)光、文物古跡、民俗民情、國內(nèi)外和地方的重要事件以及日常生活話題等等，都可以成為語文綜合性學(xué)習(xí)的渠道，也就是說語文學(xué)習(xí)的外延與生活的外延是相等的。教學(xué)中應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，充分利用學(xué)校、家庭、社區(qū)等教育資源，開展綜合性學(xué)習(xí)活動，拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，增加學(xué)生語言實(shí)踐的機(jī)會，提高學(xué)生的語文綜合素養(yǎng)。三、教學(xué)方式的綜合設(shè)計(jì)（一）教學(xué)方式的整體考察。根據(jù)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》所提出的“積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式”要求，明確讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體，確定學(xué)生在課堂、教材和教學(xué)中的主體地位，要改變語文課程傳統(tǒng)教育中強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的方式，轉(zhuǎn)而倡導(dǎo)學(xué)生主動參與，團(tuán)結(jié)協(xié)作，樂于探究，勤于動手，努力培養(yǎng)學(xué)生自主收集和處理知識信息的能力。（二）教學(xué)方式的重點(diǎn)轉(zhuǎn)變。一是要體現(xiàn)自主性學(xué)生要成為自主參與的能動主體，因?yàn)檎Z文教學(xué)的最終效果是體現(xiàn)在學(xué)生這一主體上的，沒有學(xué)生參與或者學(xué)生參與得不充分，語文綜合性教育就無法開展或者說是不完美的。二是要體現(xiàn)合作性，讓學(xué)生人人都積極參與，不是只讓一些相對較優(yōu)秀的學(xué)生多發(fā)言，而是要讓每一位學(xué)生都“主動動手”，使教學(xué)成為整體智慧的交融、碰撞和升華。三是要體現(xiàn)探究性，要強(qiáng)調(diào)學(xué)生不能被動地等待知識的傳遞或都說是知識的獲取，而是通過自身主動與外界的接觸、溝通、了解、感受、體驗(yàn)形成構(gòu)建自己的“知識”，從而獲得自身合理的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，達(dá)到發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、獲取知識、形成能力的目的。四、教學(xué)評價(jià)的綜合設(shè)計(jì)（一）要從重“選拔”轉(zhuǎn)為重“發(fā)展”。由于受長期以來的“應(yīng)試教育”模式的影響，語文課程的評價(jià)主要是通過考試、考查、考核等手段，以成績論優(yōu)劣，從學(xué)生中選拔所謂“尖子生”，評價(jià)已成為事實(shí)上的“選拔”，學(xué)習(xí)好就是樣樣好，以偏蓋全。而語文新課程里評價(jià)則認(rèn)為，評價(jià)的最終目的在于為學(xué)生更好的學(xué)習(xí)、更好地發(fā)展服務(wù)，體現(xiàn)教學(xué)以“育人為本”的理念。（二）要從重“結(jié)果”轉(zhuǎn)為重“過程”。評價(jià)應(yīng)側(cè)重學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，要注重使其形成綜合素質(zhì)，而不能側(cè)重于看學(xué)習(xí)結(jié)果。既要注重學(xué)生的量化成績指標(biāo)，又要把著眼點(diǎn)放在教學(xué)過程中，看學(xué)生學(xué)習(xí)過程中主動性如何，參與的積極性如何，探究的能動性如何，以及方法的科學(xué)性如何等等，從上述幾個層面來綜合評價(jià)學(xué)生的整體素質(zhì)。像語文檔案袋之類的評價(jià)就是一種很好的方法。（三）要從重“教師評”轉(zhuǎn)為重“大家評”。傳統(tǒng)的評價(jià)有一個較明顯的欠缺，即把作為評價(jià)對象的學(xué)生排斥在評價(jià)體系之外，僅作為“旁觀者”或“局外人”，具體評價(jià)由教師一個人來完成，而新的評價(jià)理念則強(qiáng)調(diào)評價(jià)的多元化和民主性，即實(shí)現(xiàn)學(xué)生自評、學(xué)生互評和家長、師生互評的多元化評價(jià)。同時(shí)，增強(qiáng)評價(jià)的民主性，評價(jià)中注重雙向選擇、溝通和協(xié)商，使被評價(jià)對象最大程度地“接受”評價(jià)結(jié)果，而不是把評價(jià)結(jié)果“強(qiáng)加給”學(xué)生。臨時(shí)起搏器護(hù)理11、不為五斗米折腰。臨時(shí)起搏器護(hù)理臨時(shí)起搏器37臨時(shí)起搏器的護(hù)理重癥醫(yī)學(xué)科臨時(shí)起搏器的護(hù)理38內(nèi)容提要概述適應(yīng)證組成、起搏參數(shù)和類型工作原理安置方法并發(fā)癥護(hù)理內(nèi)容提要39概述臨時(shí)性心臟起搏器:脈沖發(fā)生器于體外與植入體內(nèi)的臨時(shí)心臟起搏電極相連定能量電脈沖刺激心臟使之激動收縮起到治療心律失常作用后撒除起搏器導(dǎo)管導(dǎo)管放置時(shí)間-般1-2周,最長不超過1個月,如仍需起搏治療則應(yīng)植入永久性起搏器概述40適應(yīng)證一緩慢型心律失常緊急臨時(shí)起搏:急性心梗、特發(fā)性或藥物所致:完全性房室傳導(dǎo)阻滯、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯、高度房室傳導(dǎo)阻滯及束支阻滯嚴(yán)重竇性心率過緩、竇性停