腦出血病人出現(xiàn)急性意識(shí)障礙1

文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯.歡迎下載支持 .腦出血病人出現(xiàn)急性意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？患者需要一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，特別是發(fā)病2周內(nèi)，應(yīng)盡量減少探望，保持平和、穩(wěn)定的情緒，避免各種不良情緒影響。2.絕對(duì)臥床休息2周，頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng)，應(yīng)避免過(guò)度搬動(dòng)或抬高頭部，四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng)，每2小時(shí)一次，不必過(guò)分緊張。大小便須在床上進(jìn)行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外發(fā)生。3.有些病員會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)的癥狀，對(duì)這樣的病員我們會(huì)采取約束帶、床檔等保護(hù)措施，這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外?？赡苡行┘覍儆谛牟蝗?，我們理解家屬的心情。一旦病情穩(wěn)定，不再煩躁后，我們就會(huì)立即撤離對(duì)軀體的約束，但床檔還需時(shí)時(shí)加護(hù)，特別是有氣墊床的病人，嚴(yán)防墜床。希望大家能配合。4.病程中還會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭疼，例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等，這是最常見(jiàn)的癥狀。我們會(huì)予以合理的治療。隨著病情的好轉(zhuǎn)，頭疼會(huì)逐漸消失，因此您不必過(guò)度緊張，要學(xué)會(huì)分散注意力。如在治療過(guò)程中，仍覺(jué)得痛得很厲害，不能耐受，請(qǐng)及時(shí)通知我們，以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法。5.老年病人，心腦血管老化、脆性程度高，季節(jié)變化易誘發(fā)疾病。長(zhǎng)期臥床易肺部感染，痰多不易咳出，藥物祛痰，加強(qiáng)翻身、拍背，使痰液松動(dòng)咳出，減輕肺部感染。無(wú)力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合。6.長(zhǎng)期臥床，皮膚受壓超過(guò) 2小時(shí)，易發(fā)生褥瘡，應(yīng)加強(qiáng)翻身。按摩受壓處，保持皮膚清潔干燥。肢體放置功能位，防畸形。7.飲食：要營(yíng)養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食，如雞蛋、豆制品等。進(jìn)食困難者，可頭偏向一側(cè)，喂食速度慢，避免交談，防嗆咳、窒息。8.保持大便通暢，可食用香蕉、蜂蜜，多進(jìn)水，加強(qiáng)適度翻身，按摩腹部，減少便秘發(fā)生。病人數(shù)天未解便或排便不暢，可使用緩泄劑，誘導(dǎo)排便。禁忌用力屏氣排便，防再次腦出血。9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭 10~15○，后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位，每天 30分鐘、1~2小時(shí)不等。高血壓是本病常見(jiàn)誘因。服用降壓藥物要按時(shí)定量，不隨意增減藥量，防血壓驟升驟降，加重病情。出院后定期門診隨訪，監(jiān)測(cè)血壓、血脂等，適當(dāng)體育活動(dòng)，如散步、太極拳等。[編輯本段]腦溢血病人的飲食咯血病人發(fā)生窒息時(shí)護(hù)士應(yīng)如何配合搶救對(duì)大咯血及意識(shí)不清的病人，應(yīng)在床旁備好急救器械，一旦病人出現(xiàn)窒息征象，應(yīng)立即取頭低腳高45度俯臥位，面部側(cè)向一邊，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，或直接刺激咽部以咳出血塊。必要時(shí)用吸痰管進(jìn)行機(jī)械吸引，并給予高濃度吸氧。做好氣管插管或氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備與配合工作，以解除呼吸道阻塞。急性心肌梗死病人的護(hù)理措施常規(guī)【病情觀察】1.病人對(duì)有關(guān)疾病知識(shí)的了解程度、心理狀態(tài)、自理能力。2.血壓、脈搏、心率、心律變化。3.有無(wú)潛在并發(fā)癥的發(fā)生?！景Y狀護(hù)理】1文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯.歡迎下載支持 .文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯.歡迎下載支持 .1.加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察 24小時(shí)心電圖、血壓、呼吸，必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，注意尿量、意識(shí)等情況。2.經(jīng)溶栓治療，冠狀動(dòng)脈再通后又再堵塞，或雖再通但仍有重度狹窄者，可緊急行經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)放支架術(shù)擴(kuò)張病變血管。3.疼痛發(fā)作時(shí)絕對(duì)臥床休息，注意保暖，遵醫(yī)囑給予及時(shí)有效的解除疼痛的藥物。4.合并心源性休克的護(hù)理：按休克護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。5.合并心律失常與心衰的護(hù)理：按心率失常及心衰護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。6.密切觀察生命體征變化，預(yù)防并發(fā)癥，如乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、室壁瘤、栓塞等。7.行溶栓治療時(shí)應(yīng)密切觀察有無(wú)出血傾向，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生?！疽话阕o(hù)理】1.床邊心電、呼吸、血壓的監(jiān)測(cè)，配備必要的搶救設(shè)備和用物。臥床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻動(dòng)，并限制探視，防止情緒波動(dòng)。病情穩(wěn)定鼓勵(lì)病人床上做肢體活動(dòng)，并發(fā)癥者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)臥床休息時(shí)間。3.給予半量清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，伴心功能不全者應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽。4.保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑。5.與病人保持良好的溝通，了解病人的思想活動(dòng)，尊重病人的人格，確認(rèn)病人的痛苦，接受病人對(duì)疼痛的行為反應(yīng)。6.在病人活動(dòng)耐力范圍內(nèi)，鼓勵(lì)病人從事部分生活自理活動(dòng)?！窘】抵笇?dǎo)】1.積極治療高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)等不良因素。2.合理調(diào)整飲食，適當(dāng)控制進(jìn)食量，禁忌刺激性食物及煙、酒，少吃動(dòng)物脂肪及膽固醇、熱量、糖類含量較高的食物，多吃蔬菜、水果。3.避免各種誘發(fā)因素，如緊張、勞累、情緒激動(dòng)、便秘、感染等。4.注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。5.按醫(yī)囑服藥，隨身常備保健盒等，并定期門診隨訪，堅(jiān)持治療。2文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯.歡迎下載支持 .文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯.歡迎下載支持 .6.指導(dǎo)病人及家屬當(dāng)病情突然變化時(shí)應(yīng)采取簡(jiǎn)易應(yīng)急措施。哮喘持續(xù)狀態(tài)護(hù)理措施哮喘持續(xù)狀態(tài)護(hù)理措施護(hù)理措施1、協(xié)助患者取舒適的半坐位或坐位；2、給予精神和心理護(hù)理；3、氣促明顯者給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧；4、適當(dāng)提高室內(nèi)濕度，減少水分散失；5、出汗多者注意保持身體干燥，避免受涼；6、異常緊張煩躁者可給予安定，水合氯醛等；7、清除積痰,盡量保持呼吸道通暢；8、按醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，解痙、抗炎治療；9、嚴(yán)密觀察生命體征、體重、尿量，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；、對(duì)治療計(jì)劃及出現(xiàn)新的醫(yī)療問(wèn)題給予解釋說(shuō)明；、幫助病人及家屬獲得必備的，及其想了解的有關(guān)哮喘的知識(shí)，使病人了解到通過(guò)合理治療，積極預(yù)防，可達(dá)到完全緩解或控制；、幫助病人識(shí)別過(guò)敏原或誘因，教給其預(yù)防方法措施；、給病人講解合理用藥的意義及其有關(guān)副作用的觀察與處理方法；、給病人講解，演示吸入器的用法，清洗保養(yǎng)等知識(shí)和技能；、教給病人病情自我監(jiān)測(cè)方法及出現(xiàn)什么情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；引用 報(bào)告 回復(fù)心力衰竭病人的護(hù)理措施3文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯.歡迎下載支持 .文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯.歡迎下載支持 .1）減輕心臟負(fù)荷、增加心排血量：適當(dāng)安排休息與活動(dòng)；飲食調(diào)理；保持大便通暢；按醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑、抗心律失常藥、觀察藥物療效及毒副作用2）緩解呼吸困難：半坐臥位，以增加肺通氣量；給氧；觀察病人呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變及伴隨癥狀3）提高活動(dòng)耐力：判斷病人目前活動(dòng)耐力，制定活動(dòng)計(jì)劃和目標(biāo)；逐漸增加活動(dòng)量；指導(dǎo)自理活動(dòng)4）控制過(guò)量的液體潴留：低鹽飲食；遵醫(yī)囑給予利尿劑5）減輕焦慮6）并發(fā)癥的預(yù)防及控制：呼吸道感染及下肢靜脈血栓形成7）用藥護(hù)理肺心病的心理護(hù)理患者因長(zhǎng)期患病，對(duì)治療失去信心，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與患者談心，解除對(duì)疾病的憂慮和恐懼，增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的信心；同時(shí)要解決患者實(shí)際困難，使其安心治療。肺心病的生活護(hù)理患者心肺功能代償良好時(shí)，可讓患者適當(dāng)參加體能鍛煉，但不易過(guò)度活動(dòng)，還應(yīng)注意休息。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、浮腫等癥狀加重時(shí)、心肺功能失代償時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息或半坐臥位，抬高床頭減輕呼吸困難，給低流量持續(xù)氧氣吸入，生活上滿足患者需求，做好生活護(hù)理，加強(qiáng)巡視病情。肺心病的基礎(chǔ)護(hù)理病室保持整潔、光線充足，經(jīng)常開(kāi)窗，空氣對(duì)流，溫濕度要適當(dāng)。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)預(yù)防褥瘡發(fā)生，保持皮膚清潔，每 4小時(shí)按摩受壓部位或給氣墊床，骨突部位給棉墊圈或氣圈，每日早晚用溫水擦洗臀部，經(jīng)常為患者翻身，更換衣服。保證營(yíng)養(yǎng)供給，做好口腔護(hù)理，防止口腔潰瘍、細(xì)菌侵入，必要時(shí)用朵貝爾氏液漱口。減少院內(nèi)感染，提高護(hù)理質(zhì)量。飲食指導(dǎo)肺心病是慢性疾病，應(yīng)限制鈉鹽攝入，鼓勵(lì)患者進(jìn)高蛋白、高熱量、多維生素飲食，同時(shí)忌辛辣刺激性食物，戒煙、酒，出汗多時(shí)應(yīng)給鉀鹽類食物，不能進(jìn)食者可行靜脈補(bǔ)液，速度不宜過(guò)快，以減輕心臟負(fù)擔(dān)?？刂聘腥究刂坪粑栏腥臼侵委煼涡牟〉闹匾胧?。應(yīng)保持呼吸道通暢，可給氧氣吸入，痰多時(shí)可行霧化吸入，無(wú)力排痰者及時(shí)吸痰，協(xié)助病人翻身；按醫(yī)囑給抗菌素，注意給藥方法和用藥時(shí)間，輸液時(shí)應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以免失去療效；做好24小時(shí)出入量記錄，對(duì)于全身浮腫患者，注射針眼處應(yīng)壓迫片刻，以防感染。用利尿劑時(shí)，需觀察有無(wú)水電解質(zhì)紊亂及給藥效果。密切觀察病情，提高對(duì)病情的觀察能力要認(rèn)真觀察神志、紫紺，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓及心率變化，輸液速度不宜過(guò)快，一般以 20～30滴／分為宜，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。護(hù)士夜間加強(qiáng)巡視，因肺心病的死亡多發(fā)生夜間 0～4時(shí)，詢問(wèn)病情要詳細(xì)，觀察有無(wú)上消化道出血及肺性腦病的征象，警惕晚期合并彌漫性血管內(nèi)凝血，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，所以護(hù)士在搶救治療肺心病患者中起著重要作用。促進(jìn)排痰的護(hù)理措施1.指導(dǎo)有效咳嗽：適用于神志清醒并能咳嗽的病人。取舒適體位，先行 5～6次深呼吸，然后于深吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，將痰咳到咽部附近，再用力咳嗽將痰排出；或病人取坐位，雙腳著地，雙手環(huán)抱一枕頭頂住腹部（促使膈肌上升）醫(yī)學(xué) |教育網(wǎng)搜集整理，咳嗽時(shí)身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰液排出。2.拍背與胸壁震蕩：適用于長(zhǎng)期臥床，排痰無(wú)力者。病人取側(cè)臥位，護(hù)士指關(guān)節(jié)微屈，手呈杯狀，從肺底由外向內(nèi)、由下向上輕拍