甲狀腺疾病試卷

1、甲狀腺疾病試題甲亢一、單項選擇題：在致甲亢的各種病因中，哪一種為最常有A自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)BGraves病甲狀腺癌多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢亞急性甲狀腺炎伴甲亢甲狀腺激素是由甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌甲狀旁腺細(xì)胞分泌甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌以上都不是下述哪項表現(xiàn)是由T3，T4分泌增加直接所致A甲狀腺腫大B浸潤性突眼C心率增快D脛前粘液性水腫E甲狀腺血管雜音妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是甲狀腺腫大多食，心率快T3，T4高升消瘦FT3，F(xiàn)T4高升甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能夠動，你認(rèn)為最可能的是以下哪一種疾病A重癥肌無力周期性麻痹周圍神經(jīng)炎甲亢性肌病肌營養(yǎng)不良癥甲亢時最擁有診斷意義的體征A心率

2、加速，第一心音亢進(jìn)B洋溢性甲狀腺腫伴血管雜音C突眼D脈壓差大E心臟增大下述哪個甲狀腺激素在甲亢時高升最常有和最有診斷意義ATT3BTT4CFT3DFT4ERT3非浸潤性突眼的突眼度一般不高出14mm15mm16mm18mm19mm9.關(guān)于妊娠女性，可疑甲亢時，下述哪項檢查不應(yīng)該做A甲狀腺攝131I率測定BFT3，F(xiàn)T4CTRAbDTT3ETSH10.下述哪項檢查結(jié)果不吻合Graves癥的診斷AT3控制試驗控制率50%BTSAb陽性CTGAb和TPOAb陽性DTSH降低ErT3高升11.用I131治療Graves病后，一般需觀察多久才能進(jìn)行第二次I131治療A1個月B2個月C3個月D6個月E12

3、個月12.甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機(jī)能減退的是A丙基硫氧嘧啶B他巴唑C放射性131I治療D手術(shù)次全切除甲狀腺E復(fù)方碘溶液抗甲亢藥物治療一般療程是癥狀緩解即可停藥癥狀緩解后3個月癥狀緩解后半年療程一年療程一年半對嚴(yán)重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用A131I治療B甲狀腺次全切C復(fù)方碘溶液D抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片E抗甲狀腺藥物治療TRH愉悅試驗在Graves病時結(jié)果應(yīng)為ATSH高升BTSH異常高升TSH無變化TSH降低以上都不是女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀腺腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個月，癥狀明顯減少，但甲狀腺無減小，心率78次/分，血FT3FT4正常，應(yīng)采用下述哪項

4、治療，A連續(xù)原治療B手術(shù)治療C加用甲狀腺素片D加大丙基硫氧嘧啶用量E減少丙基硫氧嘧啶用量歲農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長遠(yuǎn)不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級二級，甲狀腺腫大，甲狀腺吸碘率3小時68%，24小時91%，以下哪項治療應(yīng)第一考慮他巴唑治療丙基硫氧嘧啶治療手術(shù)治療他巴唑+心得安治療I131治療60歲甲亢病人，甲狀腺腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為A馬上手術(shù)B馬上131I治療C復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)D抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)抗甲狀腺藥物長遠(yuǎn)治療男性，50歲，甲亢患者，甲狀腺腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個月后，甲狀腺未減小，房顫未消失。此病治療應(yīng)A連續(xù)原有治

5、療B連續(xù)原治療+心得安C連續(xù)原治療+地高辛D改用放射性131I治療改用手術(shù)治療一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個月，T3，T4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用A心得安B甲狀腺激素C復(fù)方碘液D再加一種抗甲狀腺藥E皮質(zhì)醇女性，24歲，因心悸，多食，消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實(shí)驗檢查確診為Graves病，病人幼年時有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)禁忌A甲基硫氧嘧啶B他巴唑C甲亢平D甲狀腺素片E心得安女性，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率次/分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)第一考慮的診斷是A甲亢癥狀加重B甲亢術(shù)后感染C甲亢危象D甲亢危象先期E甲亢術(shù)后感染性腹瀉女性

6、，28歲，Graves病患者，應(yīng)用丙基硫氧嘧啶+心得安治療2周，病人出現(xiàn)低熱，乏力加重，咽痛，10e9/L，粒細(xì)胞10e9/L，下述哪一種辦理最為合適A連續(xù)現(xiàn)有治療B改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶C保持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥D改用同位素治療E?？辜谞钕偎?，加用升白細(xì)胞藥，抗感染治療24.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。下述哪項體征最有診斷意義心動過速雙手震顫雙眼裂增寬皮膚潮潤甲狀腺腫大，雙上極可聞及血管雜音男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動4個月，甲狀腺腫大，甲狀腺吸碘率3小時60%，24小時72%，診斷為Graves病。第一的治療為以下哪一種A抗甲亢藥物

7、治療B甲狀腺激素治療C心得安治療D手術(shù)治療E131I治療女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。恩賜丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3，F(xiàn)T4低于正常，TSH高。此時應(yīng)試慮的診斷是AGraves病，病人抗衡甲狀腺藥物敏感碘甲亢，藥物性甲低慢性甲狀腺炎伴甲亢（橋本甲亢）。藥物性甲低亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低甲基硫氧嘧啶控制甲狀腺激素合成控制甲狀腺激素釋放控制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合控制外周組織中5-脫碘酶破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞心得安控制甲狀腺激素合成控制甲狀腺激素釋放控制

8、甲狀腺激素與其受體的結(jié)合控制外周組織中5-脫碘酶破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞復(fù)方碘溶液控制甲狀腺激素合成控制甲狀腺激素釋放控制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合控制外周組織中5-脫碘酶破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞放射性131I治療A控制甲狀腺激素合成B控制甲狀腺激素釋放C控制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D控制外周組織中5-脫碘酶E破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞Graves病，手術(shù)治療最常有的并發(fā)癥A白細(xì)胞數(shù)降低B甲狀腺功能減退C出血，感染D肝功損害E發(fā)熱Graves病，抗甲狀腺藥物治療，最常有的并發(fā)癥是白細(xì)胞數(shù)降低甲狀腺功能減退出血，感染肝功損害發(fā)熱與Graves病相關(guān)的癥狀為A肌無力B干燥綜合征C粘液水腫相貌D皮膚紫癜E發(fā)熱伴甲狀腺腫痛

9、抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時的停藥指征為：A白細(xì)胞6109/L或中性粒細(xì)胞1109/LB白細(xì)胞4109/L或中性粒細(xì)胞1109/LC白細(xì)胞109/L或中性粒細(xì)胞109/L白細(xì)胞3109/L或中性粒細(xì)胞109/L白細(xì)胞5109/L或中性粒細(xì)胞50甲狀腺攝碘率增高血清蛋白結(jié)合碘增高TRH愉悅試驗TSH高升一名32歲女性。因疑是腎結(jié)石,近來作了靜脈腎盂造影,又因心悸,消瘦,甲狀腺腫大。擬甲狀腺功能檢查,其測定結(jié)果最易受攪亂的是A血清TT3B血清TT4C血清TSHD血清Rt3E甲狀腺攝131碘率42.以下可能以致TT4上升的是急性病毒性肝炎嚴(yán)重肝病腎病綜合征雌激素增加口服強(qiáng)的松長遠(yuǎn)服用乙胺碘呋酮

10、能夠引起A碘源性甲亢B垂體性甲亢C腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢D異源性TSH綜合征E神經(jīng)垂體瘤以下哪一點(diǎn)是以致浸潤性突眼的可能原因A交感神經(jīng)愉悅眼外肌B上瞼肌張力增高眶內(nèi)軟組織腫脹、增生和眼肌明顯病變精神愉悅、緊張眼球腫大以下哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有A怕熱多汗，心悸，消瘦B脈壓差大，毛細(xì)血管搏動C月經(jīng)減少，閉經(jīng)，不孕，陽萎D突眼，脛骨前粘液水腫E肌肉萎縮，骨質(zhì)松懈以下哪項檢查對診斷不典型甲亢最有價值A(chǔ)T3、T4測定BFTT3、FTT4測定CT3控制試驗D血清反T3測定ETRH愉悅試驗與甲亢嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系的是基礎(chǔ)代謝率甲狀腺腫大程度TRH愉悅試驗突眼程度T3控制試驗鑒別Graves病與自主

11、性高功能性甲狀腺腺瘤最有價值的檢查是A甲狀腺攝碘率測定BT3控制試驗TRH愉悅試驗甲狀腺掃描T3、T4測定Graves病停用藥物時，以下哪項檢查對判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大A甲狀腺減小，雜音消失TSH恢復(fù)正常甲狀腺刺激抗體陰性甲亢術(shù)前加用碘劑的主要目的A減少甲狀腺素釋放B減少甲狀腺血供，使其質(zhì)地更牢固C控制術(shù)后纖維組織增生D控制自己免疫E、以上都不是以下抗體中哪一項為哪一項Graves病的直接致病原因TSAbTSBAbTGITPOAbTgAb以下哪一種疾病可于Graves病伴發(fā)A1型糖尿病B慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C特發(fā)性血小板減少性紫癜D重癥肌無力E以上都是甲狀腺功能亢進(jìn)的早期診斷，以下哪

12、項檢查最為敏感A血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）和血清甲狀腺素（TT4）B血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）C高敏促甲狀腺激素（sTSH）基礎(chǔ)代謝率甲狀腺攝131I率測定Graves病時，以下哪一項血清激素水平變化是正確的AT3、T4高升，TSH降低BT3、T4降低，TSH高升CTT3、TT4降低，TSH降低DTT3、TT4高升，TSH高升ETT3高升，YT3降低,TSH高升抗甲狀腺藥物治療前必定檢查的項目是A心率B血老例C甲狀腺大小突眼度以上都不是以下哪一種不是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證A年輕、甲狀腺輕或中度腫大、輕度甲亢B少兒甲亢C甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備D異位TSH綜合征E

13、I131治療后有甲亢癥狀者既能控制甲狀腺激素的合成，又能在外周組織控制T4變換為T3的藥物是A甲硫氧嘧啶B丙硫氧嘧啶C甲巰咪唑D普萘洛爾E復(fù)方碘劑硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱控制碘的吸取控制甲狀腺激素合成控制甲狀腺激素的釋放控制促甲狀腺激素的作用甲狀腺危象時，為控制甲狀腺激素合成，首選藥物是A甲硫氧嘧啶B丙硫氧嘧啶普萘洛爾碘化鈉靜脈滴注氫化可的松靜脈滴注Graves病易發(fā)生心率失態(tài)，以以下哪一各種類最常有A房性早搏B交界性早搏C室性早搏D房室傳導(dǎo)阻滯E房顫60歲患者，惡液質(zhì)，嗜睡，無突眼，甲狀腺腫大不明顯，有結(jié)節(jié)，心率100次/分，血清總甲狀腺素增高1倍，第一考慮A甲

14、狀腺癌拌甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥T3型甲狀腺功能亢進(jìn)癥冷漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥高功能性甲狀腺瘤可使甲狀腺131I攝碘率高升的藥物是乙琥胺利血平避孕藥水楊酸制劑甲苯磺丁脲發(fā)生甲狀腺危象的以下哪一項為哪一項錯誤的抗甲狀腺藥物治療劑量不足感染放射性碘治療應(yīng)激手術(shù)前準(zhǔn)備不充分甲狀腺功能亢進(jìn)患者，心率120次/分，血白細(xì)胞L，治療選擇A復(fù)方碘液B他巴唑C心得安D丙基硫氧嘧啶+強(qiáng)的松+維生素B4EI131妊娠7個月合并甲狀腺功能亢進(jìn)，以下何項治療比較合適A抗甲狀腺藥物加甲狀腺片B放射性核素治療C大劑量硫脲類藥物手術(shù)治療抗甲狀腺藥物劑量偏小碘劑治療甲亢用于A甲亢危象、妊娠B甲亢心臟病、甲亢危象C甲亢危

15、象、術(shù)前準(zhǔn)備D應(yīng)激、甲亢心臟病甲狀腺度腫大、甲亢危象除掉毒性洋溢性甲狀腺腫癥狀，不降低甲狀腺分泌甲狀腺激素的藥物是甲基硫氧嘧啶心得安碘劑I131碳酸鋰對毒性洋溢性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的描述哪項是正確的有浸潤性突眼時必然已有甲亢甲亢嚴(yán)重程度一般與突眼程度不平行有甲亢必然同時存在浸潤性突眼甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度平行甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度相反在甲亢治療過程中，防范甲亢危象最應(yīng)該注意的是調(diào)整藥物劑量隨訪甲狀腺功能注意心率的變化做好術(shù)前準(zhǔn)備加用糖皮質(zhì)激素毒性洋溢性甲狀腺腫合并妊娠時，以下哪一項表達(dá)是錯誤的流產(chǎn)率高應(yīng)慎用普萊洛爾血中TBG結(jié)合離降低嚴(yán)禁對患者作同位素治療或診斷檢查治療應(yīng)首選PTU關(guān)于冷漠

16、型甲亢，以下哪項描述是錯誤的病情較輕，不易發(fā)生甲亢危象明顯消瘦，甚至惡液質(zhì)老年常有沒有交感愉悅癥狀常有意房纖顫脛前粘液性水腫組織學(xué)特異性表現(xiàn)為纖維組織增生淋巴細(xì)胞浸潤巨噬細(xì)胞浸潤糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖聚積脂肪浸潤甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，消除甲亢最有意義的是A131I掃描與甲狀腺增大B131I攝取率增高C基礎(chǔ)代謝率增高D131I曲線巔峰不前移ET3控制率50%垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者AT3明顯BT4明顯C基礎(chǔ)代謝率DTSHETSH甲狀腺攝I131檢查最有意義的是鑒別不相同甲亢的病因估計甲亢嚴(yán)重程度觀察藥物治療療效觀察I131治療療效確定可否為手術(shù)適應(yīng)證伴發(fā)甲亢危象時第一恩賜A大劑量碘劑

17、B控制感染C抗甲狀腺藥物增量口服D氫化可的松靜滴E心得安服用丙基硫氧嘧啶減量的指征是A癥狀緩解B吸碘試驗巔峰開始下降CT3，T4開始下降DTSAb測定下降E癥狀緩解，T3，T4正常以下哪項檢查結(jié)果與Graves病不符A攝I131率增高TRH不能夠愉悅T3不能夠控制TRAb多陰性TGA、TMA可陽性以下哪一種情況不宜做放射性I131治療A年齡在30歲以上的Graves病B甲狀腺中度腫大的Graves病C中等程度的Graves病D長遠(yuǎn)服用乙胺碘呋酮E用抗甲狀腺藥物治療屢次復(fù)發(fā)甲亢者患者女性，60歲，20年前因甲亢手術(shù)，半年前患急性心肌擁塞，近來又心慌，陣發(fā)房顫，心室率120次/min，F(xiàn)T3，F(xiàn)T

18、4，采用哪項治療為宜A近期行第二次手術(shù)B口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片服復(fù)方碘液D近期I131治療E口服抗甲狀腺藥，準(zhǔn)備I131治療81.女性，25歲，因甲狀腺腫大就診，檢查：甲狀腺腫大131節(jié)，I吸取率24小時65，則最可能的診斷是3度，無震顫，無結(jié)甲亢單純性甲狀腺腫甲狀腺癌甲狀腺囊腫慢性甲狀腺炎一49歲患病多年的女性Graves病患者，曾先后出現(xiàn)以下癥狀，其中哪一項為Graves病特點(diǎn)性的癥狀A(yù)焦躁易怒B食量大增C房顫D突眼征E周期性麻痹男性，30歲，患有Graves病3年，昨日晚間還能夠參加其單位組織的籃球比賽，今晨起床時發(fā)現(xiàn)雙下肢不能夠動彈，查體見腱反射減退，無肌萎縮，則最可能的原因是A合

19、并重癥肌無力B甲亢性疾病C并發(fā)周期性癱瘓D并焦急性脊髓炎E并發(fā)周圍神經(jīng)炎84.女性，59歲，因甲狀腺腫大就診，其甲狀腺131I攝取率3小時為30，24小時為70，巔峰在20小時，則可能為以下疾病的哪一項單純性甲狀腺腫亞急性甲狀腺炎濾泡狀甲狀腺癌慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎以上都不能能85.女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺2度腫大，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個月，近1個月來，感心悸，夜間不能夠平臥，心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動，RIA法TT3為L。對該患者的治療首選丙硫氧嘧啶手術(shù)治療I131治療丙硫氧嘧啶加普萘洛爾86.女,28歲、失眠、多夢、易激動,甲狀腺輕度洋溢性腫大，心率1

20、00次/min。初診為甲亢，1月前，曾行支氣管碘油造影，對確定診斷最有價值的檢查方法是甲狀腺掃描甲狀腺131I攝取率測定血清蛋白結(jié)合碘測定基礎(chǔ)代謝率測定血清甲狀腺素測定甲亢患者藥物治療1個月，3天來突然發(fā)熱、咽痛，扁桃體化膿，體溫40，心率150次/min，Bp90/50mmhg，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉10余次，糞白細(xì)胞0-2/HP，血WBC2510/l。診斷為甲亢伴中毒腦病甲亢并急性心肌炎甲亢并感染性休克甲亢危象并化膿性扁桃體炎化膿性扁桃體炎并急性腸炎88.Stellwag征瞬目減少，炯炯發(fā)亮眼球向上看時，前額皮膚不能夠皺起雙眼向下看時，出現(xiàn)白色鞏膜.雙眼看近物時，眼球輻輳不良視力下降男，

21、32歲，雙側(cè)突眼并有明顯充血、水腫、怕光、嗚咽，無任何甲亢臨床表現(xiàn)，甲狀腺功能正常，但作TRH不能夠被愉悅。診斷為AGraves病B甲狀腺功能正常型Graves眼病亞臨床型甲亢T3型甲亢甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高女，32歲，因甲狀腺腫大來診，檢查T3、T4正常，但TSH減低，在消除下丘腦-垂體疾病、非甲狀腺疾病等所致的TSH情況后可診為AGraves病B甲狀腺功能正常型Graves眼病C亞臨床型甲亢T3型甲亢甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高女，26歲，妊娠4個月，因例行查體時發(fā)現(xiàn)甲狀腺1度腫大來診，患者無任何甲亢癥狀，化驗檢查發(fā)現(xiàn)血TT3、TT4輕度增高，F(xiàn)T3、FT4、TSH、TSAb均正常。診斷為A

22、Graves病B甲狀腺功能正常型Graves眼病亞臨床型甲亢T3型甲亢甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高地方性甲狀腺腫ATSAb陽性BTRH愉悅試驗異常C兩者均有D兩者均無Graves病TSAb陽性TRH愉悅試驗異常兩者均有兩者均無以下哪項不是Graves病的臨床表現(xiàn)：A多食善饑B失眠易怒C頸粗、多汗D白血球增加E消瘦伴乏力女、18歲，Graves病患者，服他巴唑片半月未見效，改食多量海帶，甲狀腺漸漸減小，癥狀消失，間歇月余癥狀復(fù)現(xiàn)，TT3、TT高升，以下諸項中哪一項作為下階段治療的最主要安排長遠(yuǎn)碘劑才有長遠(yuǎn)療效碘劑療效短暫不應(yīng)再用連續(xù)抗甲狀腺藥物以下哪些是甲亢特別表現(xiàn)女性比男性少見：A重癥肌無力B周期

23、性麻痹C甲亢性心臟病D限制性粘液性水腫慢性甲亢性肌病洋溢性甲狀腺腫伴甲亢的非浸潤性突眼最主要的是由于A上眼瞼肌的攣縮B眼球后的組織浸潤水腫精神緊張女、18歲，怕熱、易饑、多汗兩月，甲狀腺I度腫大，心率120次每分，甲狀腺攝131碘率為：4小時60，24小時55，血T34umol/L，T4:216umol/L，TSH4umol/L，T4:216umol/L，TSH，TRH愉悅試驗無反響，可選治療方案為A心得安B甲狀腺次全切除術(shù)C抗甲狀腺藥物治療D復(fù)方碘溶液治療E同位素放射性131碘治療36.以下哪項是甲亢的體征：A低熱多汗B腱反射活躍C睡時心率仍快D甲狀腺洋溢腫大脈壓差增大37.甲亢患者，當(dāng)甲狀

24、腺次全切除后高熱大于39度，脈率160次/分，嘔吐、腹瀉，煩躁、譫妄，應(yīng)采用哪些用藥復(fù)方碘溶液氫化可的松心得安丙基硫氧嘧啶低分子右旋糖酐+冬眠靈以下諸項中，與Graves病的發(fā)病關(guān)系相關(guān)是A精神創(chuàng)傷BTRH（促甲狀腺激素釋放激素）高升C胰島素絕對或相對分泌不足碘攝取過多自己免疫女性，30歲，閉經(jīng)、消瘦五個月，查體：甲狀腺II度腫大，可聞及血管雜音，皮膚多汗，心率120次/分，以下哪項診斷吻合A血漿TSH水平減低，TRH愉悅后無明顯上升BTRH愉悅表現(xiàn)延緩上升CFSH、LH水平減低、LRH愉悅后明顯上升DT3、T4水平高升，T3控制試驗小于50%E血游離皮質(zhì)醇減低，ACTH愉悅后呈延緩上升Gra

25、ves病患者，他巴唑治療二月后，癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥，近期因受涼后”感冒”，高燒、譫語，大汗，惡心，T：度，BP：90/70mmHg，心率152次/分，律齊，治療方案是A氫化考的松+心得安B復(fù)方碘溶液+氫化考的松+足量抗生素C氫化考的松+復(fù)方碘溶液+心得安+足量抗菌素復(fù)方碘溶液+心得安+足量抗菌素答案：2.ABCD3.ADE4.BCD6.BCDE7.ABCD10.BCDE11.ABCD12.BCDEACDE14.ACDE15.BCDE17.ACDE18.AC20.ABCE21.BCD22.ABCEABCDE24.ABCD26.BC27.BCD28.ABCDE30.ACDE31.ABE32.BCD

26、CD34.ACE35.AC36.BCDE37.ABCDAE39.AD40.AD甲減：一、單項選擇題下述哪項指標(biāo)對診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感ATT3BFT3CTT4DFT4EsTSH與橋本病相關(guān)的癥狀為A肌無力B干燥綜合征C粘液水腫相貌D皮膚紫癜E發(fā)熱伴甲狀腺腫痛橋本甲狀腺炎最常有的抗體是ATRAbBTPOAbCTGAbDTSAbEGAD21歲女性患者，未婚，丙基硫氧嘧啶治療四個月，出現(xiàn)體重增加，乏力，怕冷，突眼加重，方案調(diào)整：A加大抗甲狀腺藥物B抗甲狀腺藥物減量并加甲狀腺激素C更換另一種抗甲狀腺藥物D放射性131碘治療E手術(shù)治療歲女性，3年前行I131治療，近半年出現(xiàn)疲備無力、怕冷、下肢

27、腫脹、脫發(fā)，哪項檢查最為優(yōu)選明確診斷TSH、T3、T4甲狀腺彩超甲狀腺掃描TRAbESR女性，42歲，乏力數(shù)年，體格檢查：雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，質(zhì)韌，診斷考慮慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，以下哪項檢查有確診價值A(chǔ)甲狀腺針刺活組織檢查BT4、T3正常，TSHC甲狀腺攝131I率，但可被T3所控制D甲狀腺掃描呈均勻洋溢性攝131I率ETPOAb與TGAb明顯女性，52歲,畏寒，嗜睡，食欲減退，便秘，溢乳，毛發(fā)零散，2年余。體格檢查：浮腫，皮膚粗糙，反響愚癡，心率56次分，心律齊。實(shí)驗室檢查：FT3，F(xiàn)T4，TSH。診斷原發(fā)性甲減。治療主要采用支持治療對癥治療病因治療取代治療滋補(bǔ)療法8.女性，42歲,乏力

28、，溢乳，毛發(fā)零散，經(jīng)期延長2年余。體格檢查：浮腫，反響愚癡，心率56次分。實(shí)驗室檢查：FT3，TSH，PRL。干甲狀腺素片治療后癥狀改進(jìn)，PRL正常。診斷考慮繼發(fā)性甲減原發(fā)性甲減TH不敏感綜合征TSH不敏感綜合征PRL瘤造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是A碘缺乏B甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全C甲狀腺合成過程中的酶缺乏D促甲狀腺激素缺乏E甲狀腺或靶器官反響性低下早期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗室檢查是A甲狀腺抗體的測定BTRH愉悅實(shí)驗C血清T3、T4、TSH測定甲狀腺掃描骨齡測定先天性甲狀腺功能低下分類為A原發(fā)性、繼發(fā)性、發(fā)散性B發(fā)散性、地方性碘缺乏性、非碘缺乏性遺傳性、非遺傳性碘缺乏性、非碘缺乏

29、性、混雜性男，1歲，智能落后，表情死板，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷A21-三體綜合征B軟骨發(fā)育不良C先天性甲狀腺功能減低癥D佝僂病E苯丙酮尿癥13.2歲半小兒，頭大頸短，相貌死板，身長為80cm，前囟未閉，乳牙18個，不會走路，反響愚癡，X線攝片見胸部有2個骨化中心，碘吸取率為19%，診斷為發(fā)散性呆小病，應(yīng)盡早使用A甲狀腺片B碘劑C鈣劑D生長激素E維生素D14.亞臨床型甲減的特點(diǎn)是A血T3、T4，TSHB血T3、T4正常，TSHC血T3正常、T4，TSHD血T3、T4正常，TSHE血T3、T4，TSH正常治療甲亢最常有的并發(fā)癥是突眼加重引起甲

30、狀腺危象甲狀腺癌變甲狀腺功能減退血小板減少原發(fā)性甲減是指由于下丘腦或垂體疾病所致由于甲狀腺自己疾病所致C由于下丘腦疾病所致D由于甲狀腺對TSH有抵抗E由于靶組織對TH不敏感關(guān)于甲減取代治療，以下說法中錯誤的選項是A從小劑量開始漸漸加量至甲狀腺功能正常TSH是原發(fā)性議論療效的最正確指標(biāo)取代用量應(yīng)注意個體化無論何種甲減均需甲狀腺激素取代并監(jiān)測確診甲減后馬上足量取代以下說法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是A甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B中年女性常有CTGAb與TPOAb常明顯D又稱自己免疫性甲狀腺炎E甲狀腺功能檢查呈所謂“分別現(xiàn)象”以下說法對慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義的是ATGAb與TPOAb常

31、明顯高升B實(shí)驗室檢查呈所謂“分別現(xiàn)象”C一過性甲狀腺毒癥甲狀腺掃描攝碘功能下降甲狀腺I131率明顯下降甲減按病因分類最常有為原發(fā)性甲減垂體性甲減下丘腦性甲減TSH不敏感綜合征TH不敏感綜合征關(guān)于甲減病變部位的確定，哪項不正確A原發(fā)性者TSH，繼發(fā)性者TSHBTRH愉悅試驗TSH為垂體性甲減TSH，TRH刺激后更高為原發(fā)性T3、T4，TSH而無甲亢表現(xiàn)為TH不敏感型TRH刺激后TSH延緩為下丘腦性甲減水腫特點(diǎn)A脛前粘液性水腫下肢粘液性水腫下肢凹陷性水腫下垂性性水腫單側(cè)肢腫關(guān)于原發(fā)性甲減作甲狀腺攝131I率檢查可能會出現(xiàn)哪些結(jié)果增高降低正常早期降低；后期正常后期作TSH愉悅試驗，甲狀腺攝131I率

32、亦不高升甲減取代首選A左甲狀腺素B甲狀腺片C他巴唑強(qiáng)的松雌激素左甲狀腺素半衰期為A3天B7天C6天D20天E14天原發(fā)性甲減TRH愉悅試驗ATSH無變化BTSH反響性高升CTSH反響性降低DTSH可能降低也可能高升ETSH反響高升，但巔峰延緩呆小癥臨床表現(xiàn)體格、智力發(fā)育遲緩體格發(fā)育遲緩智力發(fā)育遲緩O型腿脊柱畸形男性,46歲,兩年前放射性碘治療甲亢,近半年來疲備,納差,嗓音粗低,住院體檢除面色蒼白,痛覺及腱反射愚癡外,余無異常,初步診斷為：A白細(xì)胞減少癥治療后營養(yǎng)不良甲狀腺功能減退癥放射治療后損害喉返神經(jīng)冷漠型甲亢女性，75歲，因胸悶、心前區(qū)不適3月就診，素來怕冷、便秘。查體：肥胖、面部及眼瞼水

33、腫，眉毛枯竭、稀罕，心率60次/分，律齊，心音低鈍，肝于肋下3橫指，肝頸回流征陽性，雙下肢粘液性水腫，該病人最可能的診斷冠芥蒂慢性心衰冠芥蒂+心衰甲減+心衰腎病+心衰女性，75歲，因胸悶、心前區(qū)不適3月就診，素來怕冷、便秘。查體：肥胖、面部及眼瞼水腫，眉毛枯竭、稀罕，心率60次/分，律齊，心音低鈍，肝于肋下3橫指，肝頸回流征陽性，雙下肢粘液性水腫，該病人最不能能檢查結(jié)果是TSH高升，T3、T4下降TSH下降、T3、T4上升TPOAb陽性肝功能異?？偰懝檀几呱?、甘油三脂高升女性，56歲，近兩年來，自覺記憶力減退，乏力、表情冷漠，體重增加，肌肉萎縮，雙下肢非凹陷性浮腫，使用沉著藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下

34、降為，血壓：60/50mmHg，呼吸：12次/分，心率：51次/分，四肢肌肉廢弛，反射減弱，這病人可能的診斷是A休克B沉著藥過分C粘液性水腫昏迷D急性腦血管以外E其他女性，56歲，近兩年來，自覺記憶力減退，乏力、表情冷漠，體重增加，肌肉萎縮，雙下肢非凹陷性浮腫，使用沉著藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下降為，血壓：60/50mmHg，呼吸：12次/分，心率：51次/分，四肢肌肉廢弛，反射減弱，為了明確診斷，最有價值的檢查為A白細(xì)胞B血?dú)饨馕鯟頭顱CTDTSH、FT4E血紅蛋白女性，56歲，近兩年來，自覺記憶力減退，乏力、表情冷漠，體重增加，肌肉萎縮，雙下肢非凹陷性浮腫，使用沉著藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下降為，血壓

35、：60/50mmHg，呼吸：12次/分，心率：51次/分，四肢肌肉廢弛，反射減弱，恩賜的治療措施應(yīng)為A靜脈注射L-T3保溫、供氧、保持呼吸道暢達(dá)依照需要補(bǔ)液應(yīng)用氫化可的松以上均是女性，20歲，發(fā)現(xiàn)頸粗、怕冷半年，伴體重增加，體格檢查：甲狀腺腫大，質(zhì)韌，無壓痛，血管雜音（），心率：62次/分，律齊，若檢查TGAb、TPOAb陽性，TSH高升，最可能是什么病A慢性淋巴性甲狀腺炎B甲狀腺腫瘤C亞急性甲狀腺炎D垂體腫瘤E單純甲狀腺腫女性，20歲，發(fā)現(xiàn)頸粗、怕冷半年，伴體重增加，體格檢查：甲狀腺腫大，質(zhì)韌，無壓痛，血管雜音（），心率：62次/分，律齊，若檢查TGAb、TPOAb陽性，TSH高升，該患者最

36、合適的治療是A潑尼松B甲狀腺素片C非甾體類抗炎藥D復(fù)方碘溶液E抗甲狀腺藥物女性，38歲，10年前土法接生產(chǎn)下一子，此后常感疲備、嗜睡、食欲不振，3天前以惡心嘔吐、頭暈就診，檢查：血壓70/50mmHg，心率50次/分，F(xiàn)T3、FT4、TSH下降。以下哪項辦理是錯誤的A24小時尿游離皮質(zhì)醇測定B可做TRH愉悅試驗認(rèn)識垂體貯備功能垂體性甲狀腺功能減退癥診斷明確，應(yīng)馬上補(bǔ)充甲狀腺激素應(yīng)補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)恩賜高熱量高維生素飲食女性，38歲，10年前土法接生產(chǎn)下一子，此后常感疲備、嗜睡、食欲不振，3天前以惡心嘔吐、頭暈就診，檢查：血壓70/50mmHg，心率50次/分，F(xiàn)T3、FT4、TSH下降。該病

37、人首選方案抗甲狀腺藥物心得安手術(shù)I131治療甲狀腺片鑒別甲狀腺功能減退癥與低T3、T4綜合征，最有價值的的檢查是那一項AT3BT4CFT3DFT4ErT3繼發(fā)性甲減與原發(fā)性甲減鑒別在于T3、T4高升還是降低FT3、FT4高升還是減低甲狀腺可否減小既往可否行甲狀腺手術(shù)治療TSH高升還是降低甲狀腺減退癥可有臨床表現(xiàn)表情冷漠皮膚濕潤腹瀉毛發(fā)茂盛溢乳甲減患者那些檢查會出現(xiàn)異常A白細(xì)胞高升B血脂高升C心動過速低DT3、T4高升E肺結(jié)核42甲減患者取代治療多年后，準(zhǔn)備妊娠，此時治療最好達(dá)到什么指標(biāo)T3、T4正常上限T3、T4正常下限FT3、FT4正常上限FT3、FT4正常下限TSH正常上限43女性，48歲

38、，一年前因甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)行甲狀腺次全切除術(shù)，近兩月出現(xiàn)疲備、下肢腫脹，最可能的診斷是原發(fā)性甲減繼發(fā)性甲減結(jié)節(jié)性甲狀腺腫復(fù)發(fā)貧血腎病綜合征以下那種病屬自己免疫性疾病A亞急性甲狀腺炎B自主高功能腺瘤C放射性甲狀腺炎D橋本病E化膿性甲狀腺炎甲減患者心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為A常伴有高血壓B心動過緩C心動過速D脈壓差增大E心濁音界減小甲減取代治療調(diào)藥參照指標(biāo)AT4T3TSHFT4FT3甲狀腺制劑同等關(guān)系A(chǔ)甲狀腺片15mg與優(yōu)甲樂25ug相當(dāng)B甲狀腺片30mg與優(yōu)甲樂25ug相當(dāng)C甲狀腺片60mg與優(yōu)甲樂50ug相當(dāng)D甲狀腺片15mg與L-T325ug相當(dāng)E優(yōu)甲樂25ug與L-T325ug相當(dāng)關(guān)于甲減性心臟病治療

39、說法正確的選項是出現(xiàn)心包積液是應(yīng)盡早恩賜甲狀腺激素取代治療出現(xiàn)心包積液時不宜應(yīng)用甲狀腺激素合并冠芥蒂心絞痛時甲狀腺激素應(yīng)加量合并冠芥蒂心絞痛時，甲狀腺激素與受體阻滯劑不能夠聯(lián)用大量心包積液不主張抽液治療粘液性水腫昏迷激素取代治療，以下說法正確的選項是A首選口服L-T3取代B首選口服L-T4取代C首選靜滴L-T3取代D首選氫化可的松取代E首選靜滴L-T4取代粘液性水腫昏迷甲狀腺激素取代以下說法正確的選項是A靜脈注射L-T350-100ug，今后q6h5-15ugB靜脈注射L-T340-120ug，今后q6h5-15ugC靜脈注射L-T440-120ug，今后50ug/dD靜脈注射L-T430-1

40、00ug，今后50ug/dE口服L-T4300ug/d答案：15.D30.B32.DB48.AB二、多項選擇題橋本甲狀腺炎與Graves病以下說法正確的選項是A同屬自己免疫性疾病BTRAb抗體陽性CTPOAb抗體陽性TGAb抗體陽性TSH降低關(guān)于橋本甲狀腺炎作甲狀腺攝131I率檢查可能會出現(xiàn)哪些結(jié)果A增高B降低C正常D早期降低；后期正常E后期作TSH愉悅試驗，甲狀腺攝131I率亦不高升歲女性，3年前行I131治療，近半年出現(xiàn)疲備無力、怕冷、下肢腫脹、脫發(fā)，需要行哪些檢查明確診斷TSH、T3、T4T3控制試驗甲狀腺掃描TRAbESR關(guān)于下肢粘液性水腫，以下說法正確的選項是A屬于自己免疫性疾病B是

41、單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C伴體重增加DTSH高升及降低均可出現(xiàn)E皮損大多為對稱性原性性甲減與繼發(fā)性甲減的相同點(diǎn)：患者均有疲備乏力、怕冷有甲狀腺手術(shù)史或I131治療史C甲狀腺取代治療調(diào)藥參照指標(biāo)為TSHTSH高升T、T3降低6.繼發(fā)性甲狀腺功能減退的治療可選：抗甲狀腺藥物L(fēng)-T3L-T4強(qiáng)的松氫化可的松甲減可出現(xiàn)A脫發(fā)B記憶力減退C心率增快D皮膚濕潤E體重增加甲減可出現(xiàn)A冠芥蒂B高脂血癥C慢性腎功能不全D心包積液E過分通氣9粘液性水腫昏迷誘因寒冷肺部感染心力衰竭沉著藥腦血管不測粘液性水腫昏迷治療甲狀腺激素取代糖皮質(zhì)激素應(yīng)用保暖保持呼吸道暢達(dá)依照需要補(bǔ)液答案：10.ABCDE亞甲炎：單項選擇題歲,女性,發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診，查體:甲狀腺