護(hù)理專科生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)健康教育模塊改革

1、 PAGE PAGE 6兒科護(hù)理對(duì)象的特殊性與專科性較為明顯，當(dāng)下中專護(hù)理專業(yè)已推行了整體性的護(hù)理教學(xué)1，在此種模式下，護(hù)理人員需充分明確在健康教育中自身所擔(dān)任的角色，及時(shí)優(yōu)化健康教育的模塊并實(shí)施對(duì)應(yīng)的改革，確保兒科護(hù)理?？茖W(xué)健康教育的特點(diǎn)更為突出2，現(xiàn)就兒科護(hù)理學(xué)健康教育模塊改革對(duì)護(hù)理?？粕那闆r進(jìn)行探析，總結(jié)（summary）（summary）如下。?1資料與方法?1.1一般資料。?采用隨機(jī)抽選的形式，將2013級(jí)參與到兒科護(hù)理學(xué)中接受健康教育教學(xué)改革的60例護(hù)理專科生視為本組研究的對(duì)象，其中55例女性，5例男性。除在教學(xué)中對(duì)健康教育知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)與傳授之外，同時(shí)還需安排組織學(xué)生依照健康教育

2、主題的不同，深入醫(yī)院進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐。?1.2方法。?教學(xué)計(jì)劃：將兒科護(hù)理課程視為重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)若干個(gè)健康教育的主題進(jìn)行擬定，每一主題的社會(huì)實(shí)踐課時(shí)不得低于12課時(shí)；健康教育主題確定：重點(diǎn)人群；兒科常見病與多發(fā)病；疾病特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)。護(hù)生是老師指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)對(duì)兒科患者的程序性健康教育和隨機(jī)行健康教育，在程序化健康教育中，對(duì)兒科常見病多發(fā)病的護(hù)理診斷和護(hù)理措施、預(yù)防措施和患兒及家屬說(shuō)明；在隨機(jī)化健康教育中，對(duì)病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行介紹，對(duì)患兒相關(guān)的飲食營(yíng)養(yǎng)、休息和睡眠、疾病常識(shí)根據(jù)病人需要隨時(shí)提供。老師選擇與學(xué)生組合：學(xué)生依照不同的健康教育的主題進(jìn)行自由組合，并成立對(duì)應(yīng)的健康教育小組，由組織能力強(qiáng)

3、且高度責(zé)任心的同學(xué)擔(dān)任組長(zhǎng)，對(duì)健康教育的組織、策劃、聯(lián)系以及協(xié)調(diào)等過程負(fù)責(zé)。由老師作為主題總指導(dǎo)。學(xué)生先整理收集到的材料，交由老師并與其一同討論計(jì)劃，最后由老師展開可行性分析，待明確后再予以實(shí)施。?1.3效果評(píng)價(jià)。?學(xué)生對(duì)健康教育模塊改革的認(rèn)同情況：自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，總計(jì)分四個(gè)部分，內(nèi)容包括綜合素質(zhì)2項(xiàng)（4分）、態(tài)度5項(xiàng)（10分）、技能8項(xiàng)（16分）以及知識(shí)5項(xiàng)（10分），總分40分，展開問卷調(diào)查，分為“不認(rèn)同（0分）”與“認(rèn)同（1分）”。?1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。?對(duì)本次研究獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與整理，并將整理好的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0數(shù)據(jù)包中展開處理，其中組間差計(jì)量資料則通過（xs

4、）表示，組間差異經(jīng)t值檢驗(yàn)，各組間數(shù)據(jù)對(duì)比后獲得的P值小于0.05時(shí)，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。?2結(jié)果?改革健康教育模塊后，護(hù)理?？粕嘘P(guān)兒科健康教育的綜合素質(zhì)、態(tài)度、知識(shí)與技能均提高較明顯，與實(shí)施前相比有差異性，P0.05，具體數(shù)據(jù)參見表1。?表1對(duì)?？粕母锝】到逃K前后相關(guān)問題?評(píng)分情況對(duì)比（xs，分）?時(shí)間技能態(tài)度知識(shí)綜合素質(zhì)總分?改革前（n=60）10.250.714.851.064.741.301.031.0129.631.58?改革后（n=60）14.520.577.951.027.841.142.851.0236.842.74?t41.946518.848613.760511.3

5、40420.3889?P值0.00000.00000.00000.00000.0000?3討論?大部分的學(xué)生在我國(guó)當(dāng)下教育體制下已經(jīng)習(xí)慣了常規(guī)的“老師為主體”的教學(xué)方式，但護(hù)理教學(xué)有所不同，其涵蓋著與人交流的藝術(shù)，是理論知識(shí)實(shí)踐于臨床相結(jié)合的過程。在本次研究中，通過健康教育模塊教學(xué)改革的實(shí)施，學(xué)生們激發(fā)了自身的潛能，并且護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度、理論知識(shí)以及綜合素質(zhì)均得到了極大地提高，P0.05，黃明桂3研究結(jié)果基本上一致，表明將學(xué)生作為主體的護(hù)理教學(xué)改革，可提升護(hù)理專科生自主交流的能力及主觀能動(dòng)性，能為學(xué)生后期進(jìn)入臨床兒科護(hù)理實(shí)踐奠定良好的基礎(chǔ)。?健康教育是整體護(hù)理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，完善的健康教育使

6、患兒及家屬了解病情、配合治療、減輕痛苦、縮短病程，促進(jìn)康復(fù)，對(duì)兒科護(hù)生進(jìn)行健康教育培養(yǎng)，可以提高護(hù)生的整體素質(zhì)，提高患兒及家屬的滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。健康教育的實(shí)施方法：以程序化健康教育為主，隨機(jī)化健康教育為輔。在程序化健康教育過程中，護(hù)生在責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)下對(duì)患兒進(jìn)行全面、客觀的護(hù)理評(píng)估，收集與患兒健康、疾病有關(guān)的資料。根據(jù)所收集資料，列表制定針對(duì)性的健康問題，以明確健康教育方向。隨時(shí)根據(jù)病情的進(jìn)展，制定合理的健康教育計(jì)劃，并在具體的健康教育內(nèi)容和宣教形式上進(jìn)行完善。對(duì)患兒及家屬進(jìn)行系統(tǒng)的、按時(shí)按步的宣教。隨時(shí)對(duì)患兒及家屬的理解掌握能力進(jìn)行評(píng)估，以便及時(shí)改變宣教形式或進(jìn)行必要的二次宣教。在

7、護(hù)理過程中出現(xiàn)的程序化健康教育內(nèi)容之外健康問題，由當(dāng)班護(hù)士帶領(lǐng)護(hù)生行隨機(jī)化健康教育宣教，適時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，彌補(bǔ)程序化健康教育的不足，隨機(jī)化健康教育宣教包括環(huán)境、護(hù)理和疾病三個(gè)方面。護(hù)生在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下向患兒家屬介紹病區(qū)環(huán)境，公共設(shè)施、住院須知、病房管理制度等，消除患兒及家屬的恐懼感、陌生感，增加安全感、信任感。對(duì)病區(qū)病人的隨機(jī)化宣教，使患兒及家屬在需要幫助時(shí)，很明確自己該去找誰(shuí)。輸液過程中隨機(jī)化宣教，包括輸液的目的、所用藥物、滴速、防止跑針注意事項(xiàng)、留置針使用注意事項(xiàng)、輸液過程中液路是否通暢的觀察，患兒輸液不暢的簡(jiǎn)單處理方式方法，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知并及時(shí)處理，以及患兒輸液后反應(yīng)的簡(jiǎn)單觀察等。對(duì)一些特

8、殊檢查治療的宣教：涉及到兒科室包括腰穿術(shù)、硬腦膜下穿刺術(shù)、霧化吸入、鼻飼、洗胃、吸氧、吸痰等操作的健康宣教，使患兒及家屬簡(jiǎn)單了解并積極配合。對(duì)飲食的隨機(jī)化宣教：根據(jù)患兒病情，制定合理的飲食計(jì)劃，合理的飲食不僅可以維持機(jī)體需要，有些還是治療疾病的重要的一方面。對(duì)作息的隨機(jī)化宣教：說(shuō)明休息、鍛煉與疾病的重要關(guān)系，安排合理的作息時(shí)間。對(duì)疾病本身的隨機(jī)化宣教：用通俗易懂的語(yǔ)言介紹疾病，使患兒及家屬對(duì)疾病有些簡(jiǎn)單的認(rèn)識(shí)，掌握一些可以在生活上避免疾病惡化的方法及觀察疾病進(jìn)展的方法，疾病的預(yù)防方法，防止再次發(fā)生類似疾病，同時(shí)能理解護(hù)理人員所做治療護(hù)理，積極配合治療護(hù)理。?技能型實(shí)用性人才是當(dāng)下人才培養(yǎng)的目標(biāo)

9、，因而在培養(yǎng)護(hù)理?？粕鷷r(shí)除了需加強(qiáng)其專業(yè)理論的培養(yǎng)，并且還需重視技術(shù)方面的培養(yǎng)，健康教育能力的提高具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義，一方面其能夠?yàn)閷W(xué)生打下牢固的理論基礎(chǔ)，另一方面還能夠提高學(xué)生教育、交流等能力，在掌握教育理論的前提下，通過實(shí)踐指導(dǎo)，從而使學(xué)生達(dá)到知、行與信的要求；護(hù)生在健康教育過程中，克服自身的膽怯心理，把對(duì)患兒的健康教育內(nèi)容通過有效的形式解釋清楚明白，鍛煉了護(hù)生的溝通能力；護(hù)生在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到自己知識(shí)和語(yǔ)言能力的不足，會(huì)促使護(hù)生努力學(xué)習(xí)兒科護(hù)理知識(shí)、人文社科知識(shí)、應(yīng)對(duì)護(hù)理情景的知識(shí)、護(hù)際關(guān)系等知識(shí)，做個(gè)有知識(shí)、有修養(yǎng)的人；現(xiàn)階段隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，護(hù)生在網(wǎng)上時(shí)間增多，容易被網(wǎng)絡(luò)游戲等所吸引

10、，增強(qiáng)護(hù)生的浮躁性，對(duì)此，老師應(yīng)予以引導(dǎo)護(hù)生樹立正確的價(jià)值觀念，對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息有所甄別，利用碎片化時(shí)間，一點(diǎn)一滴積累健康教育知識(shí)，成長(zhǎng)比成功更重要，不斷增強(qiáng)自身的綜合能力；在兒科護(hù)理健康教育的過程中，護(hù)生可以增強(qiáng)自身的評(píng)判性思維能力，面對(duì)患兒及家屬的急躁焦慮等情緒給予適當(dāng)安撫；護(hù)生在健康教育過程中，還可以向患兒家屬學(xué)習(xí)，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)，培養(yǎng)護(hù)生的謙虛謹(jǐn)慎的優(yōu)秀個(gè)人氣質(zhì)品質(zhì)。?通過對(duì)兒科護(hù)生的健康教育培養(yǎng)，護(hù)生的兒科護(hù)理知識(shí)、技能、護(hù)理態(tài)度等綜合素質(zhì)得到提高。在教學(xué)過程中4，老師也通過護(hù)生提出的各種問題，對(duì)兒科護(hù)理教育教育教學(xué)進(jìn)行進(jìn)展性創(chuàng)新創(chuàng)造，更好地培養(yǎng)兒科護(hù)理工作人員。健康教育模塊的改革能使學(xué)生思維得到活躍，充分發(fā)揮自身的潛能，最終成為社會(huì)及專業(yè)需要的實(shí)用性人才。?參考文獻(xiàn)?1于芹.PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)帶教法在新生兒科臨床帶教中的效果觀察J.醫(yī)學(xué)信息，2015，21（33）：4-5.?2李小紅，孫繼紅，高鳳莉等.組織實(shí)施護(hù)理 PBL