中醫(yī)基礎理論課程緒論共61張課件

1、中醫(yī)基礎理論精品課程緒論6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。-戴爾卡耐基。中醫(yī)基礎理論精品課程緒論中醫(yī)基礎理論精品課程緒論6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼

2、無處藏身。-戴爾卡耐基。緒 論一、中醫(yī)學的發(fā)展概況二、中醫(yī)理論體系的主要特點三、中醫(yī)藥現代化研究一、中醫(yī)學的發(fā)展概況1.中醫(yī)學的起源 中醫(yī)學源于原始社會，從有文字記載開始，就有三千余年歷史。是勞動人民在長期的生產、生活實踐和斗爭中逐步積累和創(chuàng)造出來的。商代已初步積累了一些用藥經驗。殷虛出土的甲骨文有疾病的名稱多達20余個?；茨献有迍沼栆灿涊d：“神農嘗百草之滋味，飲水泉之甘苦，一日而遇七十毒?！?目前關于如何開展3D打印課程的建議和方案很多，但缺少一個綜合的3D打印課程體系以更好地幫助學生運用3D打印技術將設計想法變成現實成品。為此，Abbie Brown提出3D打印課程的層次觀以指導開發(fā)一個系

3、統(tǒng)化的3D打印課程。 3D打印課程層次觀的概述與啟示 1. 3D打印課程的層次觀 Abbie Brown在一年的時間內基于25個打印測試活動以及一系列的文獻研究和個人訪談，提出3D打印課程的層次觀，如圖1所示。 （1）打印測試 該活動包括正確安裝3D打印材料、操作打印機、將3D打印源文件轉化成切片文件、觀察打印效果等。 （2）設計嘗試 學習者根據問題需求自主設計一個3D模型并將其打印出來?？梢詮牧汩_始設計一個新的3D模型，也可以修改現有的3D模型以符合問題需求。 （3）工程考驗 應對實際工業(yè)生產或制造工藝中的工程需求設計產品，以解決真實問題。 2. 3D打印課程層次觀的啟示 （1）3D打印的初

4、次體驗過程對學生學習3D打印技術的重要性 在大多數的3D打印課堂中，為了節(jié)省時間，常常是由學生設計作品，老師幫助打印。學生有時候都沒有機會觸摸到3D打印機，缺少這一項體驗會削弱學生們使用3D打印技術進行創(chuàng)作的積極性，同時不利于自主探究和動手實踐能力的提升。學生自主將3D建模源文件打印成三維現實物體的學習過程，能夠激發(fā)學生進一步學習3D技術的興趣，還能培養(yǎng)問題解決的能力和觀察判斷能力，促進后續(xù)的學習與創(chuàng)作。 （2）3D打印課程內容的設計要著眼于3D打印的全過程 3D打印技術包括的內容很多，如3D打印機的操作、3D打印材料、3D建模軟件、切片軟件等，還有很多內容是需要不?嗍導?才能學到的。利用3D

5、打印技術進行創(chuàng)作常常是一個迭代循環(huán)的過程：分析-設計-建模-打印-改進與完善。目前，很多的3D打印教材和課程都是以3D建模軟件的操作為核心，導致很多教師在課堂中只教授3D建模軟件。很多學生甚至都不會操作3D打印機，這直接影響到學生設計的作品和打印模型的效果。 立體化初中3D打印課程設計 在Abbie Brown層次觀的指導下，筆者根據自己的教學實踐經驗，基于國內外理論研究，探尋一種立體化初中3D打印課程開發(fā)模式。如圖2所示，立體化初中3D打印課程開發(fā)模式的縱向由四個活動構成，每個活動集合完成過渡到下一個活動集合，過程重復，但課程內容層層遞進，學生完成每個活動集合后習得的知識與技能為后續(xù)階段奠定

6、基礎。 圖2 初中3D打印課程開發(fā)模式 1. 縱向四個活動 （1）實踐體驗 鑒于大多數學生沒有參與3D打印全過程，在此環(huán)節(jié)中提供一些動手活動和問題讓學生在實踐中觀察、學習和反思。該活動為不太熟悉3D打印過程的學習者提供了一個參與式學習體驗活動，幫助學生了解3D打印相關的軟硬件知識。 （2）模仿設計 該環(huán)節(jié)以介紹3D建模軟件中基本功能為主，由教師操作演示。學生模仿練習為主，快速地讓學生熟悉3D建模軟件中常用的工具和命令。 （3）問題解決 問題分為良構問題和劣構問題。一個良構問題只有一個滿意的解決方案。而劣構問題則相反，往往會有多種解決方案。該環(huán)節(jié)中的問題屬于良構問題，因此該環(huán)節(jié)中解決問題只需要學

7、生利用上一環(huán)節(jié)中所學的3D建模軟件中的工具和命令建構既定的3D模型，起到復習回憶新知識和促進知識遷移的作用。 （4）生活應用 引導學生利用所學的知識和技能解決生活中的問題，該環(huán)節(jié)中問題是劣構的，有很多不可知地方需要學生花費大量的時間和精力，需要制定不同的問題解決方案以找到最佳解決辦法。 如圖3所示，首先教師設計一個真實的問題情境，引導學生確定研究問題，生成研究方案。然后，學生根據問題利用3D建模軟件將創(chuàng)意變成模型，接著將模型打印出來。最后，需要反復測試與修改，保證打印出來的產品能夠用到生活中真正解決實際問題。該環(huán)節(jié)旨在讓學生經歷一個完整的科學研究過程，親身體驗如何利用3D打印技術解決實際問題。

8、 圖3 生活應用環(huán)節(jié)的研究過程 2. 橫向學科知識融合 可以參考美國馬里蘭大學赫希巴奇（Herschbach，2011） 針對STEM 教育整合的課程設計提出的一種課程模式相關課程模式，該模式指將各科目仍保留為獨立學科，但各科目教學內容的安排注重彼此間的聯系。例如，在初中物理課上學到電路工作原理的知識點時，可以在學生上完這節(jié)課后，在3D打印課程中制作小夜燈。學生既可以復習物理課上學到的電路工作原理和各種電路元件特性，又能夠利用所掌握的3D打印技術去設計和打印小夜燈的外殼。通過親手設計和制作小夜燈，不僅帶給學生無限的成就感，激發(fā)后續(xù)學習動力，而且?guī)椭鷮W生理解物理書本上的理論知識，對考試分數和動手

9、能力的提升都有積極的促進作用。 案例：3D創(chuàng)意建模之小小建筑設計師 1. 教學對象 教學對象為初一年級學生，他們已經學習了Solidworks軟件的基本特征命令，包括凸臺拉伸和旋轉特征命令，并能夠熟練地繪制草圖，使用陣列和鏡向功能輔助草圖繪制，使用特殊命令進行3D建模。 2. 教學目標 知識與技能：通過體驗3D打印建筑模型的實踐經驗總結3D打印機的打印要求；通過模仿繪制3D建筑模型熟練掌握草圖繪制的常用命令以及基本特征命令。 過程與方法：通過自主設計建筑模型熟悉3D設計打印的一般流程。 情感、態(tài)度與價值觀：通過自主設計建筑模型獲得的成就感，體驗3D建模和打印的樂趣，激發(fā)自主創(chuàng)作的積極性。 3.

10、 教學過程 （1）實踐體驗（可放在課外進行） 教師：提供一個3D模型源文件艾菲爾鐵塔模型，要求學生將3D 模型源文件轉換成不同大小的切片文件進行打印，并觀察打印效果，思考問題，探究原因。 學生：根據教師要求將3D 模型源文件轉換成不同大小的切片文件進行打印，并在打印過程中觀察不同尺寸大小的打印效果有何區(qū)別；思考艾菲爾鐵塔模型頂部造型很難打印成功的原因，并提出解決辦法。 教師：引導學生總結3D打印要求設置打印模型的高度和寬度不能超過3D打印機的打印范圍，在使用切片軟件轉換時思考自己的3D模型是否需要設置打印支架。 （2）模仿設計 教師：上機演示利用Solidworks軟件設計一個對稱建筑模型（以

11、土耳其圣索菲亞教堂模型為例），反復使用3D建模軟件的兩個特征命令：凸臺拉伸和旋轉。 學生：仔細觀看并模仿操作，強化兩個特征命令的操作方法。 注意：在這個活動中教師在繪制草圖和使用特征命令時需融入一些數學知識，比如點-線-面-體的關系、軸對稱圖形、圖形旋轉的三要素。 以下是學生作品展示： （3）問題解決 教師：展示一張古風亭子的圖片，并提出問題“歷史老師想要請同學們幫忙為這幅二維效果的古風亭子設計出三維模型，并打印出來作為實物教具帶到課堂上”。 學生：使用3D建模軟件根據圖片設計模型并打印出來。 教師：提出問題“如何更改參數讓亭子看起來更逼真？” 注意：本環(huán)節(jié)旨在促進學生鞏固在前面環(huán)節(jié)中習得的3

12、D建模軟件特征命令（凸臺拉伸和旋轉），并復習之前活動集里學習的草圖繪制的一些技巧，比如圓周陣列和建立基準面。 以下是學生作品展示： （4）生活應用 教師：提出問題“校史展覽室需要旋轉學校建筑的微模型中的致遠樓有些破損，能否幫助老師設計致遠樓的3D模型并打印出來一個進行替換？” 學生：進行問題分析，制定方案，3D建模，3D打印，測試與反復修改。 注意：在設計3D模型前，需要綜合使用多門學科知識，如要研究學校樓房的結構，繪制草圖，尺寸比例測量等等。教師可以提供相應的網絡資源、網絡平臺和測量工具幫助學生進行探究，學生也可以去求助其他學科老師解決問題。 以下是學生作品展示： 4. 教學反思 通過循序漸

13、進，由易到難，由模仿到自主創(chuàng)作的的過程，可以讓學生一直都能信心十足地完成所有3D建模作品。每個活動的完成讓學生更加熟練3D建模軟件的使用，為后續(xù)活動奠定技術基礎。通過打印自主設計的作品，更給學生帶來了滿滿的成就感，激發(fā)他們繼續(xù)學習的興趣。從身邊尋找實際問題，結合3D打印技術解決問題，同時能夠綜合利用各種?W科知識，讓學生真正做到學以致用，教會他們的不僅僅是技術，更是一種解決實際問題的方法和理念。 語文是一門工具性和人文性統(tǒng)一的學科。初中語文新課標中突出語文學科的理念是：提高學生的語文素養(yǎng)，把握語文教育的特點，倡導自主、合作、探究的學習方式。傳統(tǒng)的課堂教學是“填鴨式”“滿堂灌”的教學模式，即老師

14、滔滔不絕的講，學生靜靜的聽。這種傳統(tǒng)的課堂教學有悖于新課標的要求。新課標頒布以來，語文老師在新課標的指引下，改變了傳統(tǒng)的教學方法，遵循“以教師為主導，學生為主體”的教學原則，大膽運用“自主、合作、探究”的教學模式，進行課堂教學。筆者根據多年在農村初中教學教研中的感悟，提出一些看法。 農村初中語文教學現狀分析 第一，不少農村學校教師教學理念滯后，不適應創(chuàng)新教學法的要求。首先，教師對新課程理念，應用創(chuàng)新教學法的必要性認識不足，擔心會影響成績，不敢大膽推行“自主、合作、探究”的教學模式。其次，農村初中教學條件落后，老師與外界交流少，教學法以自己摸索為主，難以大膽創(chuàng)新。 第二，教師研讀教材與處理教材的

15、能力不夠，教學策劃與設計的水平不高。很多教師對課程標準和單元目標缺乏整體關照，對教學內容和教學資源缺乏整合利用；還有的教師對教材有效信息把握不準，教師對文本內涵和外延缺乏深度挖掘，教學目標達成度較低。課堂情境的營造與教學內容的安排不和諧，課堂教學安排違背適度原則，教學程序的安排沒有起伏，節(jié)奏感不強。 第三，學生整體語文素養(yǎng)不高，自主學習能力差。農村很多學生是留守兒童，他們的父母都長期外出打工，讓他們跟隨爺爺奶奶或外公外婆生活。祖輩大都溺愛孩子，使孩子們非常的任性，學習態(tài)度不端正，厭學情緒嚴重，從小學就沒打好基礎，沒能很好的掌握所學知識，語文基礎普遍較差，看完課文后也不理解內容，更不用說讓他們提

16、出什么問題，探究出結果了。因此自主學習這一環(huán)節(jié)的效果很不理想。 第四，農村孩子沒見過世面，課外與同學交流還可以，但在正規(guī)場合，就不敢大膽踴躍發(fā)表自己的看法，老師們想方設法引導他們針對課文內容質疑、探究，多進行交流，但往往啟而不發(fā)，學生發(fā)言少，課堂氣氛比較沉悶。越偏遠的學校，課堂上的“合作、探究”這一環(huán)節(jié)越難推行。 農村初中語文教學解決策略 第一，教師轉化教學觀念。把“應試教育”轉為“素質教育”。教師之間應多開展聽課、評課等教研活動，大膽推行“自主、合作、探究”的教學模式。教師應學會放手，相信學生的學習能力，不要包辦太多。在課堂教學中，教師只是“主導”，學生才是“主體”，避免教師在課堂上滔滔不絕

17、滿堂灌教學法。 第二，轉變學生的學習態(tài)度，提高學生語文素養(yǎng)，注重自主學習。教師應注重培養(yǎng)學生自主學習的習慣，平時關注學生在課堂上的主體性和能力性。學生學習應是自主而不是受他人支配的學習方式。學生一旦有了學習興趣，學習活動對他來說就不是負擔，而是一種享受，一種愉快的體驗。 第三，教師在上課之初，應結合本節(jié)課教學的內容，創(chuàng)設意境，激發(fā)學生潛能。國家前兩年實施“薄改”計劃后，為廣大農村學校的教室都安裝了多媒體教學設備。教師應該充分利用現代化教學信息技術，創(chuàng)設教學意境，集“聲、色、畫、樂”于一體，色彩豐富的畫面，優(yōu)美動聽的音樂。學生身在其中，景、物、人仿佛觸手可及，引發(fā)了學生極大興趣，喚起強烈的探索欲

18、望，激發(fā)學生的創(chuàng)新潛能，學習便成了輕松愉快的事情。 第四，建立民主平等的師生關系，讓課堂活躍起來。農村學校的學生不比城市里的學生知識面廣，能說會道。在課堂上，有些學生比較靦腆膽小，不善于把自己的想法表達出來。這就需要老師在平時與孩子多溝通，建立平等的師生關系，鼓勵他們踴躍發(fā)言。在教學中，把學習的主動權交給學生，放手讓他們自己讀書，創(chuàng)設自主學習的氛圍，培養(yǎng)學生濃厚的學習興趣，良好的學習習慣，強烈的求知欲望，讓學生的學習主動性得到充分的發(fā)揮。學生也會主動參與到“合作、探究”的教學環(huán)節(jié)中來，課堂自然就活躍起來了。 第五，教師在備課過程中，既要把握準教材的有效信息，又要考慮學生的接受能力。新課改要求體

19、現“教師為主導，學生為主體”的教學模式。教師在教學過程中主導得當，學生才能充分發(fā)揮主體地位。教師給學生合作探究的問題難度要適中，對學生在自主學習過程中將會提出哪些問題要心中有數。問題難度過低，探究沒多大意義，問題難度過大，學生難以探究出結果，打擊學生的積極性。教師在語文教學中，要根據教材和學生的特點，精心設計教學方法?；蚓膯l(fā)、悉心觀察，或耐心等待、導而有方，營造最佳的教學氣氛，使學生都學有所得。 第六，教師要不斷豐富自己的知識儲備和專業(yè)理論。要給學生一碗水，先生必須有一桶水。教學的創(chuàng)新，要求教師必須不斷提高自身的綜合素質。在業(yè)務能力上，教師要不斷學習新的教學理念，多參加業(yè)務培訓學習。語文教

20、學過程中需要用到各個學科的知識，教師不僅要“術業(yè)有專攻”，更要博學多才，成為德才兼?zhèn)洹⒁粚６嗄艿膹秃闲徒處?。這樣，才能更好的引導學生進入“自主、合作、探究”的課堂教學，與學生一起商討探究中遇到的問題。 要使“自主、合作、探究”教學法在農村初中語文教學中走出困境，語文教師要提高素養(yǎng)，反思教學，總結經驗，不斷改進教學方法。 中醫(yī)基礎理論精品課程緒論6、黃金時代是在我們的前面，而不在我緒 論一、中醫(yī)學的發(fā)展概況二、中醫(yī)理論體系的主要特點三、中醫(yī)藥現代化研究緒 論一、中醫(yī)學的發(fā)展概況一、中醫(yī)學的發(fā)展概況1.中醫(yī)學的起源 中醫(yī)學源于原始社會，從有文字記載開始，就有三千余年歷史。是勞動人民在長期的生產、生

21、活實踐和斗爭中逐步積累和創(chuàng)造出來的。商代已初步積累了一些用藥經驗。殷虛出土的甲骨文有疾病的名稱多達20余個?；茨献有迍沼栆灿涊d：“神農嘗百草之滋味，飲水泉之甘苦，一日而遇七十毒?！币?、中醫(yī)學的發(fā)展概況1.中醫(yī)學的起源 2.中醫(yī)理論的確立 戰(zhàn)國至秦漢時期的黃帝內經、難經、 傷寒雜病論、神農本草經等醫(yī)學典籍的 問世，標志著中醫(yī)學理論體系的基本確立。 2.中醫(yī)理論的確立 戰(zhàn)國至秦漢時期的黃帝內經、難（1）理論框架的建立內經：整體觀念、藏象經絡、 精氣陰陽五行學說 難經：脈學、經絡、命門、三焦 傷寒雜病論：辨證論治（1）理論框架的建立內經：整體觀念、藏象經絡、 內經：奠定了中醫(yī)學的理論基礎，注重整體觀

22、念，引入 精氣陰陽五行學說，構建了藏象經絡理論。全面論述了中醫(yī)學的思 維方法，人與自然的關系,人體的生理、病理及疾病的診斷、防治等。內經：奠定了中醫(yī)學的理論基礎，注重整體觀念，引入 難經：脈學、經絡、命門、三焦難經：脈學、經絡、命門、三焦神農本草經：是我國第一部藥學專著。全書載藥365種。分上、中、下三品。為中藥的理論奠定了基礎。神農本草經：是我國第一部藥學專著。全書載藥365種。分上傷寒雜病論：系東漢名醫(yī)張仲景參閱素問、九卷、八十一難等古籍，并平脈辯證而成。提出六經辯證，為中國臨床醫(yī)學和方劑學奠定了基礎。傷寒雜病論：系東漢名醫(yī)張仲景參閱素問、九卷、八（二）中醫(yī)學理論體系的發(fā)展 中醫(yī)學理論體系

23、的建立，促進了醫(yī)學在理論 與實踐方面的發(fā)展。隨著社會的發(fā)展與科學技術 的進步，醫(yī)學理論不斷創(chuàng)新，治療技術不斷提高。 中醫(yī)學從漢代以后進入了全面發(fā)展時期。（二）中醫(yī)學理論體系的發(fā)展 中醫(yī)學理論體系的建立，促進1.魏晉隋唐時期晉 王叔和編撰了我國第一部脈 學專著 脈經1.魏晉隋唐時期晉 王叔和編撰了我國第一部脈 晉 皇甫謐編撰了我國最早的針 灸學專著 針灸甲乙經晉 皇甫謐編撰了我國最早的針 隋 巢元方編撰了我國第一部病因病機證候學專著 諸病源候論隋 巢元方編撰了我國第一部病因病機證候學專著 諸唐 孫思邈編撰了千金要方 和千金翼方，可稱我國第一 部醫(yī)學百科全書。他對醫(yī)德的論 述，開中國醫(yī)學倫理學之先

24、河。唐 孫思邈編撰了千金要方 2.宋金元時期 南宋陳言（字無擇）著成 三因極一病證方論，簡稱 三因方，該書以病因與病 證相結合的方法，系統(tǒng)闡述了 三因理論，是對宋以前病因理 論的總結。2.宋金元時期 南宋陳言（字無擇）著成 三 太平惠民和劑局方，方書名。一名和劑局方。十卷。宋太醫(yī)局編。初刊于1078年以后。本書是宋代大醫(yī)局所屬藥局的一種成藥處方配本。宋代曾多次增補修訂刊行，而書名、卷次也有多次調整。最早曾名太醫(yī)局方?；兆诔鐚庨g（1102-1106年），藥局擬定制劑規(guī)范，稱和劑局方。 太平惠民和劑局方，方書名。一名和劑局方。金元四大家：劉完素、張從正、李 杲、朱震亨 劉完素（字守真），創(chuàng)河 間學

25、派（后人尊稱劉河間）， 倡導火熱論寒涼派。代表 作有素問玄機原病式素 問病機氣宜保命集等。 金元四大家：劉完素、張從正、李 杲、朱震亨 劉完素 張從正（字子和，號戴人）， 倡“邪非人身所有，邪去則正安” 攻邪派。代表作有儒門事 親。 張從正（字子和，號戴人）， 李杲（字明之，號東垣老 人），倡“百病皆由脾胃衰而生 也”補土派。代表作有脾 胃論、內外傷辨惑論。 李杲（字明之，號東垣老 朱震亨（字彥修，號丹溪翁， 后人尊稱朱丹溪），倡“陽常有余， 陰常不足”滋陰派。代表作為 格致余論。 朱震亨（字彥修，號丹溪翁， 3.明清時期明代命門學說 張介賓（字景岳）提出“陽非有余”“真陰不足”的 見解，主張

26、補養(yǎng)腎陽與腎陰。 趙獻可（字養(yǎng)葵）著格致余論，強調“命門之 火”在養(yǎng)生、防病中的重要意義。3.明清時期明代命門學說 明清時期溫病學說的形成與發(fā)展 吳有性（字又可）著 溫疫論，創(chuàng)“戾氣”說， 指出溫疫病的病因為“戾氣”， 而非一般的六淫病邪。明清時期溫病學說的形成與發(fā)展 吳有性（字又可）著 清 葉香巖先生葉桂（字天士，號香巖）， 著溫熱論，闡明了溫 熱病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，創(chuàng) 立了衛(wèi)氣營血辨證。清 葉香巖先生葉桂（字天士，號香巖）， 薛雪（字生白）， 著濕熱條辨，對濕 熱病的病因、癥狀、傳 變規(guī)律、治則治法等做 了簡要的闡述。 薛雪（字生白）， 吳瑭（字鞠通）， 著溫病條辨，創(chuàng) 立了溫熱病的三焦辨

27、證理論。 吳瑭（字鞠通）， 瘀血理論的發(fā)展 王清任（字勛臣），著 醫(yī)林改錯，改正了古醫(yī) 籍中在人體解剖方面的某些 錯誤，肯定了“靈機記性不在 心（而）在腦”，并發(fā)展了中 醫(yī)的瘀血理論，創(chuàng)立了多首 治療瘀血病證的有效方劑。瘀血理論的發(fā)展 王清任（字勛臣），著 醫(yī)林改4.近代與現代 近代時期（鴉片戰(zhàn)爭后），隨著社會制度的變更，西方科技和文化的傳入，中西文化出 現了大碰撞?，F代時期（建國后），國家大力提倡中西醫(yī) 結合，繼而倡導以現代多學科方法研究中醫(yī)。中醫(yī)基礎理論的發(fā)展與現代化，必須走繼承 與創(chuàng)新并行的發(fā)展之路。繼承是創(chuàng)新的基礎，繼 承的目的是創(chuàng)新。只有重視繼承，才能將中醫(yī)學的傳統(tǒng)理論傳承下來，為發(fā)

28、展和創(chuàng)新奠定基礎； 創(chuàng)新是中醫(yī)學繼續(xù)發(fā)展的需要，是中醫(yī)學新論、新觀點的產生之源，也是中醫(yī)學的生命之源。4.近代與現代 近代時期（鴉片戰(zhàn)爭后），隨著社會 周恩來總理接見 著名中醫(yī)學家孔伯華先生。 毛澤東主席接見 著名中醫(yī)學家施今墨 先生，共商中醫(yī)發(fā)展 大計。 周恩來總理接見 著名中醫(yī)學家孔伯華先生。 二、中醫(yī)學理論體系的主要特點整體觀念 辨證論治二、中醫(yī)學理論體系的主要特點整體觀念 （一）整體觀念整體觀念 整體觀念，是中醫(yī)學關于人體自身的完整性及人與 自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識。 整體觀念認為，人體是一個由多層次結構構成的有 機整體。構成人體的各個部分之間，各個臟腑形體官竅 之間，結構上不可分

29、割，功能上相互協(xié)調、相互為用， 病理上相互影響。人生活在自然和社會環(huán)境中，人體的 生理功能和病理變化，必然受到自然環(huán)境、社會條件的 影響。人類在適應和改造自然與社會環(huán)境的斗爭中維持 著機體的生命活動。（一）整體觀念整體觀念 1.人體是一個有機整體（1）生理上的整體性 人體自身在生理上的整體性，主要體現于 兩個方面： 一是構成人體的各個組成部分在結構與功 能上是完整統(tǒng)一的，即五臟一體觀； 二是人的形體與精神是相互依附、不可分 割的，即形神一體觀。 1.人體是一個有機整體（1）生理上的整體性 形神一體觀 形體，是指構成人體的臟腑、經絡、五體和官竅及 運行或貯藏于其中的精、氣、血、津液等。它們以五臟

30、 為中心，以經絡為聯絡通路，構成一個有機整體，并通 過精、氣、血、津液的貯藏、運行、輸布、代謝，完成 機體統(tǒng)一的機能活動。 神，有廣義與狹義之分：廣義的神，是指人體生命 活動的總體現或主宰者；狹義的神，是指人的精神意識 思維活動，包括情緒、思想、性格等一系列心理活動。 形神一體觀，即是形體與精神的結合與統(tǒng)一。在活 的機體上，形與神是相互依附，不可分離的。形是神的 藏舍之處，神是形的生命體現。神不能離開形體而單獨 存在，有形才能有神，形健則神旺。而神一旦產生，就 對形體起著主宰作用。形神統(tǒng)一是生命存在的保證。形神一體觀 （2）病理上的整體性 中醫(yī)學在分析病證的病理機制時，著眼于整體，著 眼于局部

31、病變引起的整體性病理反映，把局部病理變化 與整體病理反映統(tǒng)一起來。既重視局部發(fā)生病變的臟腑 經絡形體官竅，又不忽視病變之臟腑經絡對其他臟腑經 絡的影響。 局部病變大都是整體生理機能失調在局部的反映； 臟腑之間，在生理上既然是協(xié)調統(tǒng)一、密切配合的， 在病理上也必然是相互影響的； 形神統(tǒng)一的整體，因而形與神在病理上也是相互影 響的。（2）病理上的整體性 中醫(yī)學在分析病證的病理機制時，著（3）診治上的整體性 人體的局部與整體是辯證統(tǒng)一的，各臟腑、 經絡、形體、官竅在生理與病理上是相互聯系、 相互影響的，因而在診察疾病時，可通過觀察 分析形體、官竅、色脈等外在的病理表現，推 測內在臟腑的病理變化，從而

32、作出正確診斷， 為治療提供可靠依據。 驗舌與面部色診都是中醫(yī)學整體診病思想 的具體體現； 在疾病的治療方面，中醫(yī)學也強調在整體 層次上對病變部分進行調節(jié)。 （3）診治上的整體性 人體的局部與整體是辯證統(tǒng)一的，各2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性 人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以 生存的必要條件。大自然存在的陽光、空氣、水、 溫度、磁場、引力、生物圈等，構成了人類賴以生 存、繁衍的最佳環(huán)境。同時，自然環(huán)境的變化又可 直接或間接地影響人體的生命活動。這種人與自然 環(huán)境息息相關的認識，即是“天人一體”的整體觀。 “天”，此指整個“自然環(huán)境”而言，包括氣候和 地域環(huán)境。若“天”與“地”相對而言，則主指“

33、氣候”。2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性 人類生活在自然界中，自然界存（1）自然環(huán)境對人體生理的影響 自然環(huán)境主要包括自然氣候和地理環(huán)境， 古人以“天地”名之。天地陰陽二氣處于不斷 的運動變化之中，故人體的生理活動必受天 地之氣的影響而有相應的變化。 （1）自然環(huán)境對人體生理的影響 自然環(huán)境主要包括自然氣 一年間氣候變化的規(guī)律一般是春溫、夏熱、秋涼、冬寒。自然界的生物在這種規(guī)律性氣候變化的影響下，出現春生、夏長、秋收、冬藏等相應的適應性變化，而人體生理也隨季節(jié)氣候的規(guī)律性變化而出現相應的適應性調節(jié)。 一日之內的晝夜晨昏變化，對人體生理也有不同影響，而人體也要與之相適應。 氣候變化對人體生理的影響 一年

34、間氣候變化的規(guī)律一般是春溫、夏熱、秋涼、冬寒。自地域環(huán)境對人體的影響 地域環(huán)境是人類生存環(huán)境的要素之一，主要指地勢的高低、地域性氣候、水土、物產及人文地理、風俗習慣等。地域氣候的差異，地理環(huán)境和生活習慣的不同，在一定程度上也影響著人體的生理活動和臟腑機能，進而影響體質的形成。 如江南多濕熱，人體腠理多稀疏；北方多燥寒，人體腠理多致密。長期居住某地的人，一旦遷居異地，常感到不適應，或生皮疹，或生腹瀉，習慣上稱為“水土不服”。 地域環(huán)境對人體的影響 地域環(huán)境是人類生存環(huán)境的要素之（2）自然環(huán)境對人體病理的影響 人類適應自然環(huán)境的能力是有限的，如果氣候變化過 于劇烈或急驟，超越了人體的適應能力，或機

35、體的調節(jié)機 能失常，不能對自然環(huán)境的變化作出適應性調節(jié)時，就會 導致疾病的發(fā)生。因此，疾病的發(fā)生關系到人體正氣的適 應、調節(jié)、抗邪等能力與自然界邪氣的致病能力兩個方面。 若人體正氣充沛，適應、調節(jié)及抗病能力強，能抵御邪氣 的侵襲，一般不會發(fā)?。蝗魵夂蛱貏e惡劣，而人體正氣相 對不足，抵御病邪的能力相對減退，病邪就會乘虛侵入而 致病。 （2）自然環(huán)境對人體病理的影響 人類適應自然環(huán)境的能力氣候變化對人體病理的影響 在四時氣候的異常變化中，常可發(fā)生一些季 節(jié)性多發(fā)病或時令性流行病。 某些慢性病恢復期中，也往往由于氣候劇變 或季節(jié)交替而使病情加重、惡化或舊病復作。 晝夜的變化，對疾病也有一定影響。靈樞

36、 順氣一日分為四時說：“夫百病者，多以旦慧、 晝安、 夕加、夜甚 。” 氣候變化對人體病理的影響 在四時氣候的異常變化中，常地域環(huán)境對人體病理的影響 地域環(huán)境的不同，對疾病也有一定的影響。 某些地方性疾病的發(fā)生，與地域環(huán)境的差異密 切相關。地域環(huán)境對人體病理的影響 地域環(huán)境的不同，對疾病也有（3）自然環(huán)境與疾病防治的關系 在疾病的防治過程中，必須重視外在自然環(huán)境與人體的關系，在養(yǎng)生防病中順應自然規(guī)律，在治療過程中遵循因時、因地制宜的原則。 （3）自然環(huán)境與疾病防治的關系 在疾病的防治過程中，必因時制宜 氣候變化影響著人體的生理、心理和病理變化，在 養(yǎng)生防病中，要順應四時氣候變化的規(guī)律，“法于四

37、時”， “四氣調神”，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，以與自然環(huán)境保 持協(xié)調統(tǒng)一，使精神內守，形體強壯。在氣候變化劇烈 或急驟時，要“虛邪賊風，避之有時”，防止病邪侵犯人 體而發(fā)病。在治療疾病時，要做到“必先歲氣，無伐天和”， 充分了解氣候變化的規(guī)律，并根據不同季節(jié)的氣候特點 來考慮治療用藥，即所謂“因時制宜”。 因時制宜 氣候變化影響著人體的生理、心理和病理變化， 因時制宜的用藥原則一般是春夏慎用溫熱，秋冬慎 用寒涼。但對“能夏不能冬”的陽虛陰盛者，夏不避溫熱； “能冬不能夏”的陰虛陽亢者，冬不避寒涼。夏用溫熱之 藥培其陽，則冬不發(fā)??；冬用涼潤之品養(yǎng)其陰，則夏日 病減。遵四時之變而預培人體之陰陽，可

38、收到事半功倍 之效。此即所謂“冬病夏治”，“夏病冬治”。 根據人體氣血隨自然界陰陽二氣的盛衰而有相應的 變化，并應時有規(guī)律地循行于經脈之中的推理，古人創(chuàng) 立了“子午流注針法”，按日按時取穴針灸，可更有效地 調理氣血、協(xié)調陰陽以防治疾病。 因時制宜的用藥原則一般是春夏慎用溫熱，秋冬慎 因地制宜 人體的生理病理變化還受地域環(huán)境的影響， 故在養(yǎng)生防病中，要選擇適宜的地理環(huán)境，充分 利用大自然所提供的各種條件，并積極主動地適 應和改造自然環(huán)境，以提高健康水平，預防疾病 的發(fā)生。我國的地理特點，是西北地勢高而東南 地勢低，西北偏于寒涼干燥而東南偏于溫熱濕潤。 由于地有高下之異，氣有溫涼之別，故治療 時應

39、因地制宜，西北少用寒涼之藥而東南慎用辛 熱之品。 因地制宜 人體的生理病理變化還受地域環(huán)境的影響， 3.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性 人不單是生物個體，而且是社會中的一員， 具備社會屬性。人體的生命活動，不僅受到自 然環(huán)境變化的影響，而且受到社會環(huán)境變化的 制約。政治、經濟、文化、宗教、法律、婚姻、 人際關系等社會因素，必然通過與人的信息交 換影響著人體的各種生理、心理活動和病理變 化，而人也在認識世界和改造世界的交流中， 維持著生命活動的穩(wěn)定、有序、平衡、協(xié)調， 此即人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。 3.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性 人不單是生物個體，而且是社整體觀念與現代醫(yī)學模式 以整體觀念與現代醫(yī)學模式相比較，可

40、見 中醫(yī)學早就從宏觀上勾畫出了現代醫(yī)學模式的 全部構架，并且給這一現代醫(yī)學模式增添了新 的內容天人一體觀。 現代醫(yī)學模式：生物心理社會 中醫(yī)學的醫(yī)學模式：形神自然社會 整體觀念與現代醫(yī)學模式 以整體觀念與現代醫(yī)學模式相比（二）辨證論治 辨證論治是中醫(yī)學認識疾病和處理疾病 的基本原則。中醫(yī)學在認識和處理疾病的過 程中，既強調辨證論治，又講究辨證與辨病 相結合。（二）辨證論治 辨證論治是中醫(yī)學認識疾病和處理疾病1.病、證、癥的基本概念 病，即疾病，是致病邪氣作用于人體，人體正氣 與之抗爭而引起的機體陰陽失調、臟腑組織損傷或生 理功能障礙的一個完整的生命過程。 在這一過程中，始終存在著損傷、障礙與修

41、復、 調節(jié)的矛盾斗爭，亦即邪正斗爭。疾病一般都有一定 的發(fā)病原因及病理演變規(guī)律，有較固定的臨床癥狀和 體征，有診斷要點和與相似疾病的鑒別點。因此，疾 病的這一概念反映了某一種疾病全過程的總體屬性、 特征和規(guī)律。 如麻疹、感冒、腸癰、痢疾等，皆屬疾病的概念。1.病、證、癥的基本概念 病，即疾病，是致病邪氣作用于 證，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的 病理概括。一般由一組相對固定的、有內在聯系的、能 揭示疾病某一階段或某一類型病變本質的癥狀和體征構 成。 證候是病機的外在反映；病機是證候的內在本質。 由于病機的內涵中包括了病變的部位、原因、性質和邪 正盛衰變化，故證候能夠揭示病變的機理和發(fā)

42、展趨勢， 中醫(yī)學將其作為確定治法、處方遣藥的依據。 如風寒感冒、肝陽上亢、心血虧虛、心脈痹阻等， 都屬證候的概念。 證，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的 癥，即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現出的 個別、孤立的現象?？梢允遣∪水惓５闹饔^感覺或行為 表現，如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等（稱癥狀）， 也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現的異常征象，如舌苔、脈 象等（稱體征）。 癥是判斷疾病、辨識證候的主要依據，但因其僅是 疾病的個別現象，未必能完全反映疾病和證候的本質。 同一個癥狀，可由不同的致病因素引起，其病理機制不 盡相同，因此可見于不同的疾病和證候。孤立的癥狀或 體征不能反映疾病或證候的本

43、質，因而不能作為治療的 依據。 癥，即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現出的 病、證、癥三者的區(qū)別與聯系 病、證、癥三者既有區(qū)別又有聯系。 病與證，雖然都是對疾病本質的認識，但病的重點是 全過程，而證的重點在現階段。癥狀和體征是病和證的基 本要素，疾病和證候都由癥狀和體征構成。 有內在聯系的癥狀和體征組合在一起即構成證候，反 映疾病某一階段或某一類型的病變本質；各階段或類型的 證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程。 一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見于不 同的疾病過程中。病、證、癥三者的區(qū)別與聯系 病、證、癥三者既有區(qū)別又有2.辨證論治的基本概念 辨證論治，是運用中醫(yī)學理論辨析有 關疾病的資料以確立證候，論證其治則治 法方藥并付