以臨床藥物配置中心為平臺開展臨床藥學共32張課件

1、以臨床藥物配置中心為平臺開展臨床藥學1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。-戴爾卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。以臨床藥物配置中心為平臺開展臨床藥學以臨床藥物配置中心為平臺開展臨床藥學1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，

2、常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。-戴爾卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。以臨床藥物配置中心為平臺開展臨床藥學第三軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院 孟德勝臨床藥學在醫(yī)院藥學發(fā)展中的地位 醫(yī)院藥學發(fā)展趨勢：制劑工作淡化 臨床藥學興起 醫(yī)院藥學工作的職責以服務為中心， 以臨床藥學為基礎， 開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作， 參與臨床疾病診斷、治療， 提供藥學技術服務

3、， 提高醫(yī)療質量， 逐步建立臨床藥師制。（醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定、處方管理辦法、抗菌藥物臨床應用指導原則）以臨床藥物配置中心為平臺開展臨床藥學1、不要輕言放棄，否則對以臨床藥物配置中心為平臺開展臨床藥學共32張課件以臨床藥物配置中心為平臺開展臨床藥學共32張課件以臨床藥物配置中心為平臺開展臨床藥學共32張課件以臨床藥物配置中心為平臺開展臨床藥學共32張課件臨床藥師面臨的處境臨床藥師難以開展工作的原因：A 專業(yè)素質缺陷B 學歷職稱較低C 醫(yī)學知識不足D “敵眾我寡”（醫(yī)生/臨床藥師=501001）E 臨床用藥不僅僅是學術問題臨床藥師面臨的處境臨床藥師難以開展工作的原因：臨床藥學的出路？臨床藥學

4、的出路？臨床藥學的出路?三十六計之第二十六計指桑罵槐 率數(shù)未服者以對敵，若策之不行，而利誘之，又反啟其疑，于是 故為自誤，責他人之失，以暗警之。臨床藥學的出路?三十六計之第二十六計臨床藥學的出路? 臨床藥師進行藥品銷量統(tǒng)計，對單品種銷量過大的藥品進行分析，提出暫停供應名單“斬首行動”臨床藥學的出路? 臨床藥師進行藥品銷量統(tǒng)臨床藥學的出路?三十六計之第三計 借刀殺人 故象已露，而另一勢力更張，將有所為，便應借此力以毀敵人。臨床藥學的出路?三十六計之第三計臨床藥學的出路? 臨床藥學工作人員從前臺轉到后臺，以進行全院臨床用藥分析為主要工作，形成材料后交醫(yī)務管理部門進行行政干預“不合理用藥干預工程”。

5、臨床藥學的出路? 臨床藥學工作人員從前臺轉臨床藥學的出路?三十六計之第二十九計 樹上開花 此樹本無花，而樹則可以有花，剪彩貼之，不細察者不易發(fā)，使 花與樹交相輝映，而成玲瓏全局也。臨床藥學的出路?三十六計之第二十九計臨床藥物配置中心的建設中心擺藥制醫(yī)療機構對住院患者施行臨床用藥單劑量調配靜脈藥物配置中心在潔凈環(huán)境下完成住院患者靜脈用藥的配制和配送。臨床藥物配置中心的建設中心擺藥制醫(yī)療機構對住院患者施行臨床用臨床藥物配置中心的建設臨床藥物配置中心在潔凈條件下完成口服藥品單劑量擺藥和靜脈用藥的集中配置。 （Clinical Parmacy Service Center，CPSC）CPSC建設的本意

6、為避免藥品的二次污染和防止差錯，借助這一平臺可開展臨床藥學相關工作，故名“樹上開花”臨床藥物配置中心的建設臨床藥物配置中心在潔凈條件下完成口服藥我院臨床藥物配置中心的特點口服擺藥靜脈藥物集中配制PASS與后臺審方條碼識別物流傳輸系統(tǒng)擺藥機批次決策系統(tǒng)自動成像系統(tǒng)分包決策系統(tǒng)我院臨床藥物配置中心的特點口服擺藥靜脈藥物集中配制PASS與有了配置中心臨床藥學能做什么？有了配置中心如何用好PASS系統(tǒng)大坪醫(yī)院工作模式總體審核臨床藥學室分頭過濾口服擺藥組分頭過濾靜脈配制組問題跟蹤臨床藥學室醫(yī)囑如何用好PASS系統(tǒng)大坪醫(yī)院工作模式總體審核分頭過濾分頭過濾如何用好PASS系統(tǒng)臨床藥學室人員先利用PASS系統(tǒng)

7、進行總體審核，問題醫(yī)囑與醫(yī)生進行溝通，問題明確者通知配置中心。臨床藥物配置中心人員分頭利用PASS系統(tǒng)（IV版）進行過濾，黑燈和臨床藥學室認為不宜執(zhí)行的醫(yī)囑作退單處理。存在爭議的醫(yī)囑，臨床藥師下臨床跟蹤，定期總結形成報告。如何用好PASS系統(tǒng)臨床藥學室人員先利用PASS系統(tǒng)進行總體如何用好PASS系統(tǒng)該工作模式的優(yōu)勢： A 變事后干預為事前防范 B 藥師下臨床變“漫游式”為“定向式”；藥師有充分理論準備和臨床數(shù)據(jù)作支撐，自信心大增。 C 能夠起到實效，患者受益。 D 有利于培養(yǎng)臨床藥師隊伍。如何用好PASS系統(tǒng)該工作模式的優(yōu)勢：PASS系統(tǒng)的開發(fā)與二次過濾PASS系統(tǒng)的不足之處： A 錯審 B

8、 漏審 C 確項 D 不具備添加功能我院自主設計的軟件已完成編輯工作，正處于測試階段，重點在于不斷將臨床藥師的工作成果寫入數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)醫(yī)囑的二次過濾。PASS系統(tǒng)的開發(fā)與二次過濾PASS系統(tǒng)的不足之處：批次分配中的臨床藥學 合理的藥療方案被正確的執(zhí)行才能體現(xiàn)其合理性，否則仍屬于臨床不合理用藥目前臨床醫(yī)囑執(zhí)行過程中存在的問題A 不恰當?shù)慕o藥次序和頻次B 不恰當?shù)慕o藥速度和時間C 不恰當?shù)囊后w輸注總量批次分配中的臨床藥學 合理的藥療方案被正確的執(zhí)行才能體現(xiàn)批次分配中的臨床藥學醫(yī)囑執(zhí)行階段問題產(chǎn)生的根源A 醫(yī)生不注意B 護士怕麻煩C 患者不理解D 費用誰來出留置針管帶來新問題批次分配中的臨床藥學醫(yī)囑

9、執(zhí)行階段問題產(chǎn)生的根源批次分配中的臨床藥學 臨床藥物配置中心的建設使臨床藥師對醫(yī)囑執(zhí)行階段的監(jiān)控成為可能我們自主開發(fā)的藥品配置決策系統(tǒng)正處于試運行階段；其設計要素為：A 藥物代謝動力學B 時間藥理學C 病理生理狀態(tài)D 液體輸注總量E 藥品、醫(yī)、護、患特殊要求批次分配中的臨床藥學 臨床藥物配置中心的建設使臨床藥師對批次分配中的臨床藥學 強烈建議該項工作在充分宣傳教育和溝通的基礎上分步實施，否則難以推行！批次分配中的臨床藥學 強烈建議該項工作在充分宣傳教育和溝物流傳輸中的臨床藥學 氣動物流傳輸使藥品按時間點配送成為可能。 定時配送 定時給藥物流傳輸中的臨床藥學 氣動物流傳輸使藥品按時間點配送成為擺

10、藥機使用中的臨床藥學 通過HIS系統(tǒng)傳送醫(yī)囑信息，將一次藥量的藥片或膠囊自動包入同一個藥袋內的設備全自動片劑分包機。提高調劑效率和效期藥品的管理，減少藥品浪費。完善藥房的藥品管理，提高投藥準確率，消除人為的誤投 擺藥機使用中的臨床藥學 通過HIS系統(tǒng)傳送醫(yī)囑信息，將一次擺藥機使用中的臨床藥學 目前各醫(yī)療機構多采取單劑量排藥、按頓服用的方式進行調劑。 存在弊端： A 忽視藥品相互作用 B 忽視藥品給藥次序 C 忽視藥品特定給藥時間 D 忽視藥品特定給藥方式擺藥機使用中的臨床藥學 目前各醫(yī)療機構多采取單劑量排藥、擺藥機使用中的臨床藥學 我院將通過單包和藥囑形式實現(xiàn)口服藥品的合理使用，即對存在特殊給

11、藥方式的藥品單獨包裝并在標簽上以藥囑方式顯示。 藥囑構成要素 A 服藥時間餐前、餐后、睡前、定時 B 服藥方式吞服、咀嚼、含化、送服 C 服藥禁忌食物、煙酒、次序、病生 D 服藥提示尿色、皮疹、嗜睡、便秘擺藥機使用中的臨床藥學 我院將通過單包和藥囑形式實現(xiàn)口服臨床藥學研究的新思考 臨床藥物配置中心的建設為推動醫(yī)院合理用藥工作提供了平臺，如何利用這一平臺臨床藥學研究工作是藥學工作者應該思考的問題。臨床藥學研究的新思考 臨床藥物配置中心的建設為推動醫(yī)院合臨床藥學研究的新思考配伍方式的重新驗證 對實際工作中新發(fā)現(xiàn)的和已有文獻報道的不恰當配伍進行試驗和循證學驗證，可不斷豐富藥品配伍知識，具有重要現(xiàn)實意義。時間藥理學的臨床驗證 通過對某些藥品給藥時間點的控制，結合臨床療效跟蹤可驗證時間藥理學的論點，并可以提出新觀點。臨床藥學研究的新思考配伍方式的重新驗證臨床藥學研究的新思考給藥方式與療效的臨床評價 通過個例追蹤或群體評價，改進現(xiàn)有的藥療方式。經(jīng)驗性治療方案的效果評估 臨床證據(jù)一書中提到目前30%以上的經(jīng)驗性治療方案有缺陷或完全無效。進行該項目的研究對提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平有重要意義。臨床藥學研究的新思考給藥方式與療效的臨床評價謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。培根2