中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤治療指南27張課件

1、36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤治療指南中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤治療指南36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要

2、積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤治療指南中國中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷和治療指南2012前言“中國中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性膠質(zhì)瘤診斷和治療”專家共識于200年10月公布以來,深受歡迎。為滿足廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者和患者之需,2On年9月編寫組經(jīng)協(xié)商,除更新“共識”外,還增加以下內(nèi)容:毛細(xì)胞型星形膠質(zhì)瘤、胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤(DNET)、節(jié)細(xì)胞瘤、節(jié)細(xì)

3、胞膠質(zhì)瘤、WHOI級膠質(zhì)瘤(如彌漫性星形膠質(zhì)瘤、少突膠質(zhì)瘤和室管膜瘤等)、 WHO III級V級中的腦膠質(zhì)瘤病、髓母細(xì)胞瘤和幕上神經(jīng)外胚葉瘤等。本次編寫者還包括神經(jīng)病理專家、神經(jīng)影像學(xué)專家和康復(fù)專家編寫仍保持編寫“共識”的程序,即按循證醫(yī)學(xué)五級分類,隨機(jī)對照試驗報告統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)( CONSORT)以及臨床指南評估系統(tǒng)( AGREE)程序,多人針對某一問題進(jìn)行磋商,評估文獻(xiàn)的證據(jù)質(zhì)量,達(dá)成推薦級別。編寫組經(jīng)反復(fù)討論和修改,制定中國中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷和治療指南,供臨床醫(yī)生和有關(guān)部門參考應(yīng)用。一、引言 高校公共課音樂教育的核心是提高大學(xué)生的音樂素養(yǎng)，高校公共課音樂教育體現(xiàn)了一個時代的價值觀，尤其是統(tǒng)

4、治階層的價值觀高校公共課音樂教育的根本目的是為了促進(jìn)大學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。我國歷史上各個朝代以及世界上的各個國家都對高校公共課音樂教育十分重視。在我國先秦的教育理念中，孔子率先提出了“六藝”的思想，并將“樂”作為重要的培養(yǎng)目標(biāo)。對于社會主義國家來說，培養(yǎng)學(xué)生的無產(chǎn)階級音樂觀，是社會主義國家高校公共課音樂教育的核心。即使在自認(rèn)為自由開放的發(fā)達(dá)資本主義國家，同樣將高校公共課音樂教育放在重要的位置上。作為高校公共課音樂教育的中堅力量，音樂教師在從事音樂工作方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，這是因為面對的對象是思想還處于發(fā)展階段的大學(xué)生，大學(xué)生比較容易接受正確的價值觀和音樂觀，但同時也容易受到不良思想的影響

5、。此時，應(yīng)當(dāng)從自己入手，讓自己具備正確的音樂觀和價值觀，才能將高校公共課音樂教育工作開展好。大學(xué)生教育關(guān)系到祖國的未來，加強(qiáng)高校公共課音樂教育對于祖國的未來有著重要的意義。從這些角度來看，加強(qiáng)高校公共課音樂教育都是積極重要的。 二、加強(qiáng)高校公共課音樂教育是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求 1.加強(qiáng)高校公共課音樂教育，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)對人才的必然要求 如果人沒有正確的音樂觀，則很難在社會上立足，也很難得到企業(yè)的青睞。因此，加強(qiáng)高校公共課高校公共課音樂教育，可以為大學(xué)生樹立正確的音樂觀，從而將來成才之后，在社會主義市場經(jīng)濟(jì)中，擁有獨(dú)立自主的競爭意識，也擁有勇于開拓的精神，更有正確的音樂觀，從而能夠更好地開

6、創(chuàng)出事業(yè)。高校有一些音樂工作者缺乏對企業(yè)生產(chǎn)一線的認(rèn)知，其音樂教育的開展更多的偏向于理論宣講，忽視學(xué)生的看法和要求，對于企業(yè)的要求也不重視。導(dǎo)致音樂教育課堂上理論教育多，聯(lián)系實踐少，課堂教育變得十分枯燥和呆板，缺乏足夠的吸引力。 2.加強(qiáng)高校公共課音樂教育，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)的開放性特點(diǎn)決定的 在社會主義市場經(jīng)濟(jì)中，經(jīng)濟(jì)活動的開放性，讓人們的活動范圍大大擴(kuò)大，從而讓人們之間的交流和聯(lián)系更加緊密。加強(qiáng)高校公共課高校公共課音樂教育，就是讓學(xué)生樹立良好的音樂觀念，鍛煉出學(xué)生開放的思維和堅韌的品質(zhì)，從而增強(qiáng)學(xué)生的社會適應(yīng)能力和在大是大非之前的辨別能力。 三、加強(qiáng)高校公共課音樂教育的策略 1.采取科學(xué)的

7、音樂教育方法 第一，合理使用多媒體教育設(shè)備。多媒體輔助高校公共課音樂教育相對傳統(tǒng)教育，為學(xué)習(xí)者提供了豐富的材料和語言學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)習(xí)者在有限的時間內(nèi)接觸到更多的材料。第二，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教育活動的設(shè)計與安排要符合學(xué)習(xí)者音樂、認(rèn)知、習(xí)得等方面的特點(diǎn)，充分考慮學(xué)生的興趣愛好，為學(xué)生創(chuàng)造豐富多彩、輕松活躍的語言學(xué)習(xí)環(huán)境。第三，注重情感態(tài)度、學(xué)習(xí)策略、文化意識等方面素質(zhì)的培養(yǎng)。在學(xué)生掌握基本語言知識和語言技能的基礎(chǔ)上，通過多種多樣的教育活動，音樂教師和學(xué)生雙方共同參與、相互合作，這種模式強(qiáng)化了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，有效地引導(dǎo)學(xué)生改變思維方式，對提高綜合素質(zhì)具有重要的意義，從根本上增強(qiáng)學(xué)習(xí)

8、者的自信心。 3.高校公共課音樂教育環(huán)境 高校公共高校公共課音樂教育的環(huán)境可以分為內(nèi)部的環(huán)境和外部的學(xué)習(xí)環(huán)境。音樂學(xué)習(xí)的外部環(huán)境是指硬件設(shè)施而言。課堂外部環(huán)境是指教室的墻壁顏色、光線、溫度，以及教室內(nèi)部裝飾、桌椅安排等因素。這些因素很大一部分在學(xué)校建設(shè)初始已經(jīng)固定，所以我們要做的是美化音樂課堂教室環(huán)境。在教室墻壁上粘貼音樂名人名言，在板報上開設(shè)音樂專區(qū)，介紹外國的歷史發(fā)展、自然風(fēng)景和風(fēng)俗習(xí)慣等。教師要學(xué)會適當(dāng)、合理地使用多媒體教育設(shè)備，為教與學(xué)提供和諧生動的環(huán)境。 4.高校公共課音樂教育評價 高校公共課音樂教育不同于傳統(tǒng)教育方式，因此，考評也應(yīng)當(dāng)有別于傳統(tǒng)的考評方式。傳統(tǒng)的考評標(biāo)準(zhǔn)單一，而對于

9、音樂高校公共課音樂教育應(yīng)當(dāng)采用過程以及結(jié)果評價兩種，綜合兩種考評因素，確立最終的考評成績，并以此為依據(jù)對教育優(yōu)劣進(jìn)行評定。過程評價的出發(fā)點(diǎn)是學(xué)生的發(fā)展?jié)撃埽粌H注重認(rèn)知能力的評價，而且重視對學(xué)生情感行為能力的評價，更強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自我評價與相互評價。相對來說，結(jié)果考評比過程考評要重要些，但也并不意味著過程考評不重要，因此，過程評價法與結(jié)果評價法是相輔相成、不可分割的。 四、結(jié)語 綜上所述，高校公共課音樂教育對于教師的要求比較高，需要教師具有先進(jìn)的教育理念，豐富的教育經(jīng)驗，包容的心態(tài)和積極負(fù)責(zé)的態(tài)度以及做好充分地前期的備課工作，才能保證高校公共課音樂教育在高校音樂課堂上起到良好的教育效果，才能真正提

10、高高校的音樂水平，促進(jìn)我國高校公共課音樂教育事業(yè)的發(fā)展。 【英語教學(xué)是初中教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，是素質(zhì)教育的一個重要組成部分。素質(zhì)教育要求在培養(yǎng)學(xué)生能力方面，要注重把學(xué)生的個體差異與社會的需求結(jié)合起來，形成健康的人格和身體素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。英語教學(xué)作為素質(zhì)教育的一部分，在培養(yǎng)學(xué)生方面具有重要的作用，對學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展有積極意義?，F(xiàn)階段的英語教學(xué)中還存在著一些問題和不足，教學(xué)能力不強(qiáng)，學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣以及生理和心理方面的差異，導(dǎo)致英語教學(xué)水平不高，嚴(yán)重制約了教學(xué)質(zhì)量。如何提高初中英語水平是一個亟待解決的問題。 一、培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 學(xué)習(xí)是由外界刺激所引起的，是人類所特有的一種功能。美國著名的心

11、理學(xué)家布魯納曾經(jīng)說過：“興趣是激發(fā)學(xué)習(xí)的最好動力。任何學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，都是建立在興趣的基礎(chǔ)上。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是進(jìn)行正常教學(xué)的重要途徑。”在英語教學(xué)中要增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，利用情境教學(xué)模式能夠很好地起到激發(fā)學(xué)生興趣的作用。情境模擬是在課本知識的基礎(chǔ)上，對教材中所展現(xiàn)的內(nèi)容，以一種更加直觀的形式展現(xiàn)出來，讓學(xué)生參與到情境當(dāng)中，并在情境中扮演自己喜歡的人物角色。通過自己的親身體驗，達(dá)到對英語學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)的目標(biāo)。學(xué)生一旦形成學(xué)習(xí)興趣，就會主動地投入到對英語的學(xué)習(xí)中去，提高自己的英語水平。但是需要明確的是英語學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)是一個長久的過程，不是在短時間內(nèi)就能完成的，要求教師在教學(xué)過程中，要持續(xù)不斷地

12、給予重視和實施。在每一節(jié)課的設(shè)計中都要突出其趣味性，創(chuàng)建一種和諧的課堂氣氛，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。在教學(xué)過程中要對學(xué)生的進(jìn)步給予積極的肯定，這種鼓勵對學(xué)生的成長是極為有利的，能夠起到很好的效果。 二、利用現(xiàn)代科技進(jìn)行教學(xué) 傳統(tǒng)的英語教學(xué)主要是在課堂內(nèi)進(jìn)行的，教師在講臺上進(jìn)行授課，學(xué)生在下面被動地記憶知識。實踐證明，這種教學(xué)模式已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要，對英語教學(xué)水平的提高有一定的限制作用。隨著科技的進(jìn)步，越來越多的新興技術(shù)可以運(yùn)用到英語教學(xué)當(dāng)中，多媒體作為一種新的教學(xué)手段，迅速普及到英語教學(xué)活動中。教學(xué)媒體是連接學(xué)生和教師的一個媒介，是構(gòu)成教學(xué)系統(tǒng)的重要組成部分，在教學(xué)中具有重要作用。教學(xué)是教

13、師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”共同組成的一個有機(jī)體，教學(xué)信息要通過教學(xué)媒體傳遞給學(xué)生，在教學(xué)中教學(xué)媒體越豐富，就越能保障信息傳遞的通暢性，學(xué)生接收到的信息越多，對英語的學(xué)習(xí)越有利。在教學(xué)中，利用多媒體這種集“聲、光、電”于一體的教學(xué)媒介，在結(jié)合教材的基礎(chǔ)上，利用圖片、動畫和電影等多種手段，將英語信息傳遞給學(xué)生，在這種潛移默化的影響下，能夠提高學(xué)生的積極性，主動參與到英語學(xué)習(xí)當(dāng)中，有效提高英語教學(xué)效率。 三、實施課堂反饋 目前英語教學(xué)水平不高，在很大程度上是由教學(xué)方式的不合理性造成的，在教學(xué)中，教師只是一味地教學(xué)，沒有對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行合理的掌握，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。教學(xué)中，教師要改變傳統(tǒng)的觀念，實施

14、雙向教學(xué)。一方面要利用自身的知識優(yōu)勢，對學(xué)生進(jìn)行教育，另一方面要認(rèn)識到學(xué)生的積極主動性，在教學(xué)過程中，要對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和狀態(tài)給予充分的重視和反饋。與傳統(tǒng)的只是在一門課程結(jié)束之后進(jìn)行的結(jié)果性反饋有所不同，在教學(xué)過程中要對學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的反饋工作。不同的學(xué)生在身體、心理等方面都存在著很大的不同，在采用反饋方法時要實現(xiàn)反饋方法多元化，過程反饋和結(jié)果反饋要結(jié)合，對反饋的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)也要進(jìn)行多元化設(shè)計，保證反饋結(jié)果的正確性和有效性。學(xué)習(xí)過程中，教師和學(xué)生要多進(jìn)行交流，在交流過程中學(xué)生和教師都會有不同的收獲，產(chǎn)生良好的互動效果。同時，通過交流了解學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的困難，并采取相關(guān)的措施進(jìn)行解決。 四、了解學(xué)

15、生的實際情況 在教學(xué)過程中，首先要對學(xué)生的英語基礎(chǔ)知識情況有一個全面的了解，明確學(xué)生對英語的掌握情況，這是進(jìn)行英語教學(xué)的關(guān)鍵。在我國現(xiàn)階段九年制義務(wù)教育中，在小學(xué)階段就已經(jīng)開始英語教學(xué)，對英語基礎(chǔ)知識有一個系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。在進(jìn)入初中之后，在開始英語教學(xué)活動之前，要對學(xué)生的原有水平有一個系統(tǒng)的掌握，以便開展針對性的教學(xué)活動。針對學(xué)生的掌握情況，對在語法、音標(biāo)掌握不好的學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼n外輔導(dǎo)，提高學(xué)習(xí)水平。在輔導(dǎo)過程中需要注意的是，讓學(xué)生充分進(jìn)入到學(xué)習(xí)英語的狀態(tài)中，鼓勵學(xué)生大膽地讀出英語，要勇于承認(rèn)在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的錯誤，對學(xué)生的每一個進(jìn)步都要給予積極的肯定，樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。對不同性格的學(xué)生要采用不同

16、的措施，鼓勵學(xué)生相互學(xué)習(xí)，在不斷努力中共同進(jìn)步。 衡量教學(xué)質(zhì)量的高低，不能僅僅依靠學(xué)生的成績。通過多種手段，促進(jìn)初中英語教學(xué)，激發(fā)學(xué)生求知欲和主動性，提高英語水平。本文所提出的一些改進(jìn)英語教學(xué)的方法，在英語教學(xué)中具有重要的作用。除此之外，還可以通過教學(xué)課程改革，實施啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)專家型教師等多種手段達(dá)到提高教學(xué)水平的目的。提高初中英語教學(xué)水平是一個比較長久的過程，在這個過程中要不斷運(yùn)用新的理念作為支撐，在各方面的共同努力下，提高我國初中英語教學(xué)質(zhì)量。 36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得中國中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷和治療指南2012中國中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)前言“中國中樞神經(jīng)

17、系統(tǒng)惡性膠質(zhì)瘤診斷和治療”專家共識于200年10月公布以來,深受歡迎。為滿足廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者和患者之需,2On年9月編寫組經(jīng)協(xié)商,除更新“共識”外,還增加以下內(nèi)容:毛細(xì)胞型星形膠質(zhì)瘤、胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤(DNET)、節(jié)細(xì)胞瘤、節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤、WHOI級膠質(zhì)瘤(如彌漫性星形膠質(zhì)瘤、少突膠質(zhì)瘤和室管膜瘤等)、 WHO III級V級中的腦膠質(zhì)瘤病、髓母細(xì)胞瘤和幕上神經(jīng)外胚葉瘤等。本次編寫者還包括神經(jīng)病理專家、神經(jīng)影像學(xué)專家和康復(fù)專家編寫仍保持編寫“共識”的程序,即按循證醫(yī)學(xué)五級分類,隨機(jī)對照試驗報告統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)( CONSORT)以及臨床指南評估系統(tǒng)( AGREE)程序,多人針對某一問題進(jìn)行磋商,

18、評估文獻(xiàn)的證據(jù)質(zhì)量,達(dá)成推薦級別。編寫組經(jīng)反復(fù)討論和修改,制定中國中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷和治療指南,供臨床醫(yī)生和有關(guān)部門參考應(yīng)用。前言概述膠質(zhì)瘤是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤,主要有4種病理類型1星形細(xì)胞瘤、2.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤3.室管膜瘤4混合性膠質(zhì)瘤。wHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類中將膠質(zhì)瘤分為I-V級。低級別膠質(zhì)瘤(LGG,WHOI級)常見的有毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤、多形性黃色知船細(xì)良鞋斜經(jīng)皇踅湃鑫等膠題;懸隆潑鸚瘰髮性惡性腦師瘤的7%根據(jù)美國腦腫瘤注冊中心在惡性膠質(zhì)瘤中,間變性星形細(xì)胞瘤(AA,WHO級)和多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM,wHO級)最常見,其中GBM約占所有膠質(zhì)瘤概述質(zhì)瘤發(fā)病機(jī)制不明膠質(zhì)瘤

19、的具體發(fā)病機(jī)制尚不明了,目前確定的兩個危險因素為暴露于高劑量電離輻射和與罕見綜合癥相關(guān)的高外顯率基因遺傳突變。近年來,對TP53基因突變、P53蛋白表達(dá)和腫瘤干細(xì)胞的研究,是惡性膠質(zhì)瘤發(fā)病機(jī)制研究的熱點(diǎn)。質(zhì)瘤發(fā)病機(jī)制不明質(zhì)瘤的診斷目前,膠質(zhì)瘤診斷主要依靠CT及MRI,一些新的MRI,如DTI、DWI、PMI、MRS、fMRI有助于提高診斷水平和判斷預(yù)后。PET(正電子發(fā)射斷層成像術(shù))SPECT(單光子發(fā)射計算機(jī)斷層成像術(shù))有助于鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死。而最終,需通過腫瘤切除術(shù)或活檢術(shù)明確病理學(xué)診斷。形態(tài)觀察仍是病理診斷的基礎(chǔ),一些分子生物學(xué)標(biāo)記物對確定分子亞型、個體化治療及臨床預(yù)后判斷具有重

20、要意義,如:膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)、異檸檬酸脫氫酶1(IDH)基因、Ki-67抗原等(級證據(jù))。質(zhì)瘤的診斷治療膠質(zhì)瘤的治療以手術(shù)切除為主,并結(jié)合放療和化療等。功MR、術(shù)中MRI、神經(jīng)導(dǎo)航、皮層電刺激、術(shù)中喚醒麻醉等技術(shù)的應(yīng)用有助于安全地、最大范圍地切除腫瘤。放療可殺滅或抑制殘余瘤細(xì)胞,延長生存期;超分割外放射治療口成為惡性膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)療法。近年來多和割方法多種放療(3DCR強(qiáng)分IMRT)間質(zhì)內(nèi)近距離放療和立體定向外科等以及新放療設(shè)備的應(yīng)用提高了放療效果。替莫唑胺(TMZ)同步放療聯(lián)合輔助化療已成為新診斷GBM(多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。如何預(yù)知惡性膠質(zhì)物的:A肇紙轉(zhuǎn)移精性已的單

21、繞平及染色體p/oq合性缺失可分別作為GBM和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤化療反應(yīng)友預(yù)后的預(yù)測因素。治療目前進(jìn)展較慢現(xiàn)今,神經(jīng)影像學(xué)及膠質(zhì)瘤的治療均取得了一定的進(jìn)展,但膠質(zhì)瘤的預(yù)后仍無顯著改善。膠質(zhì)瘤的治療需要神經(jīng)外科、放射治療科、神經(jīng)腫瘤科、病理科和神經(jīng)康復(fù)科等多學(xué)科合作,采取個體化綜合治療,遵循循證醫(yī)學(xué)證據(jù)(盡可能基于級證據(jù)),優(yōu)化和規(guī)范治療方案,以期達(dá)到最大治療效益,盡可能地延長患者無進(jìn)展生存期,提高生存質(zhì)量。目前進(jìn)展較髟像學(xué)檢查強(qiáng)烈推薦膠質(zhì)瘤的影像學(xué)診斷以MR平掃加增強(qiáng)為主,CT為輔。MRI平掃加增強(qiáng)檢查不僅可鑒別膠質(zhì)瘤與部分非腫瘤病變,避免不必要的手術(shù),而且有助于膠質(zhì)瘤分級、實時發(fā)現(xiàn)腫瘤術(shù)中移位,

22、明確膠質(zhì)瘤侵犯范圍,幫助腫瘤立體定向活檢區(qū)域選擇,有利于膠質(zhì)瘤的切除和預(yù)后評估。推薦MRI特殊功能檢査、PET和SPECT用于鑒別診斷、術(shù)前評估、療效評價和術(shù)后隨訪髟像學(xué)檢查病理診斷及分子生物學(xué)標(biāo)記1LGG(低級別膠質(zhì)瘤)檢測IDH1基因突變和染色體p/19q雜合性缺失對臨床預(yù)后判斷具有重要意義。2具有向星形膠質(zhì)細(xì)胞分化特征的膠質(zhì)瘤及6o%-70%少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤對GFAP呈陽性表達(dá)(I級證據(jù))少突膠質(zhì)細(xì)胞特異性核轉(zhuǎn)錄因子(Oig2)對鑒別少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤及星形細(xì)來源的膠質(zhì)瘤具有一定的參考價值。4Ki67增殖指數(shù)與腫瘤的分化程度、浸潤或轉(zhuǎn)移及預(yù)后有密切關(guān)系,是判斷中瘤預(yù)后的重要參考指標(biāo)之一(1級證據(jù))神經(jīng)元特異核蛋白(NeuN)對判斷腫瘤中的神經(jīng)元成份具有重要意義,主要用于膠質(zhì)神經(jīng)元腫瘤(這種腫瘤起源于胚胎未分化細(xì)胞,最終分化為成熟的神經(jīng)元細(xì)胞與膠質(zhì)細(xì)胞。因腫瘤生長緩慢,以前曾一度將其歸為錯構(gòu)瘤混性艫瘤大多數(shù)作者認(rèn)為這有神瘤細(xì)胞與神繹元的良性于細(xì)胞腺起源是新生兒最常見的癌癥伴發(fā)皮膚轉(zhuǎn)移癌,其他年齡為含見的轉(zhuǎn)移到皮聯(lián)上的順發(fā)性和。M:常周部復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移到包括皮膚在內(nèi)的遠(yuǎn)隔部位。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到皮膚上,男性為1o%,女性少見)的診斷及鑒別診斷病理診斷及