臨床工作中常見應(yīng)急情況的處理共34張課件

1、臨床工作中常見應(yīng)急情況的處理怎樣思想，就有怎樣的生活臨床工作中常見應(yīng)急情況的處理臨床工作中常見應(yīng)急情況的處理怎樣思想，就有怎樣的生活應(yīng)急能力的概念護(hù)士應(yīng)急能力能敏銳地觀察到患者的病情變化進(jìn)行分析判斷用熟練的技能技巧沉著果斷地配合搶救和護(hù)理的能力案例導(dǎo)讀如何提高觀察能力三、萬(wàn)能的搶救流程建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)是學(xué)生的主動(dòng)性建構(gòu)活動(dòng)，應(yīng)與一定的情境相聯(lián)系。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)新穎、可行、開放的情境進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生在情境中思考、探究、合作、體驗(yàn)，培養(yǎng)情感，實(shí)現(xiàn)道德品質(zhì)內(nèi)化，促進(jìn)學(xué)生綜合性發(fā)展。創(chuàng)設(shè)有價(jià)值的教學(xué)情境能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，啟發(fā)學(xué)生思維，開發(fā)學(xué)生智力，提升學(xué)生素養(yǎng)，是提

2、高思想品德課教學(xué)效率的有效途徑，是教師教學(xué)改革的必然追求。筆者結(jié)合自己多年的教學(xué)實(shí)踐，談?wù)勅绾卧谛W(xué)思品課堂中創(chuàng)設(shè)情境。 一、創(chuàng)設(shè)貼近學(xué)生生活的教學(xué)情境 小學(xué)生對(duì)于生活中比較熟悉的事物，容易產(chǎn)生好感。品德與社會(huì)又是一門很貼近學(xué)生生活實(shí)際的科目，那么在這門學(xué)科中，怎樣融入生活化的教學(xué)方式，給學(xué)生以親近感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是教師在新的教育時(shí)期必須面對(duì)和思考的問(wèn)題。在實(shí)際教學(xué)中，教師可以有效地將課內(nèi)外教學(xué)結(jié)合起來(lái)，常帶著學(xué)生去體驗(yàn)生活。例如：在進(jìn)行“春天里的發(fā)現(xiàn)”這一教學(xué)活動(dòng)時(shí)，教師就可以把學(xué)生帶出課堂，使之融入大自然中，去感受、去體驗(yàn)。把教育的種子埋進(jìn)生活的土壤，能夠通過(guò)教學(xué)使學(xué)生在日常生活中

3、養(yǎng)成一種良好的生活習(xí)慣。教育的本質(zhì)意義就是能夠回歸生活。因而在教學(xué)過(guò)程中，教師要巧妙地進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)的設(shè)計(jì)，可以讓學(xué)生上臺(tái)表演與教材內(nèi)容相關(guān)的生活情景劇等，通過(guò)多種多樣的教學(xué)手段，讓學(xué)生將教材內(nèi)容同生活實(shí)際聯(lián)系起來(lái)，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)也能有效地提高教學(xué)效率。 二、用圖畫再現(xiàn)情境 圖畫是一種直觀教具，是強(qiáng)化教學(xué)效果的一種有力的輔助形式，利用圖畫創(chuàng)設(shè)情境，可以給學(xué)生身臨其境的感受。對(duì)小學(xué)生而言，插圖直觀可視，形象生動(dòng)，符合其年齡、心理及思維特點(diǎn)，所以他們特別喜歡，往往表現(xiàn)出濃厚的學(xué)習(xí)興趣。例如在教育學(xué)生保護(hù)校園環(huán)境衛(wèi)生時(shí)，讓學(xué)生觀察兩組圖畫：一組畫著有人在校園亂丟垃圾、隨地吐痰等現(xiàn)象；一組是同

4、學(xué)們正在校園打掃衛(wèi)生的情景。然后提問(wèn)：“看了圖畫，你覺(jué)得哪種行為是美的？為什么說(shuō)它美呢？”學(xué)生都說(shuō)：“在校園亂丟垃圾、吐痰破壞了環(huán)境衛(wèi)生，影響大家的健康，真不文明；而那些同學(xué)主動(dòng)拾起廢紙，擦去痰漬，打掃校園，既美化了校園環(huán)境衛(wèi)生，又減少了疾病的傳播，這種行為才是美的?！笨梢妼W(xué)生通過(guò)對(duì)圖畫的觀察，認(rèn)識(shí)在具體情境中得到了提高。 三、通過(guò)故事創(chuàng)設(shè)情境 教師利用優(yōu)美、動(dòng)聽的語(yǔ)言描述能激活學(xué)生的思維，對(duì)學(xué)生的認(rèn)知活動(dòng)有著指導(dǎo)作用。同時(shí)，帶有情感色彩的語(yǔ)言，不但能撥動(dòng)學(xué)生的心弦，同時(shí)能給學(xué)生一種美的享受，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入情境之中。如在講品德與社會(huì)六年級(jí)下冊(cè)第三單元“同在藍(lán)天下”第二課“放飛和平鴿”時(shí)，教師用帶

5、有情感的語(yǔ)言向?qū)W生講述和平鴿的故事，利用和平鴿是如何成為和平的象征等一些鮮為人知的故事創(chuàng)設(shè)情境，以自己的“多情”感染和打動(dòng)學(xué)生，點(diǎn)燃學(xué)生思想和情感的火種，激發(fā)學(xué)生的探究欲望。 四、創(chuàng)設(shè)游戲情境，體驗(yàn)生活 心理學(xué)認(rèn)為，兒童的活動(dòng)和學(xué)習(xí)是從游戲開始的，哪里有兒童，哪里就有游戲。在小學(xué)品德課教學(xué)中，適當(dāng)采用游戲教學(xué)，一般都能取得良好的教學(xué)效果。低年級(jí)學(xué)生特別喜歡玩“找朋友”游戲，教師可以開展“紅花找朋友”活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生分辨是非的能力。在做找朋友游戲時(shí)，讓小朋友戴小紅花頭飾，找自己身邊最樂(lè)于幫助別人的小朋友做朋友，并說(shuō)明為什么找他。例如：品德與生活一年級(jí)下冊(cè)“我?guī)湍?，你幫我”一課中，教師問(wèn)：“小紅花，

6、你找誰(shuí)做朋友？”一個(gè)頭戴小紅花的小朋友跑到一位穿紅衣服的小女孩面前說(shuō)：“我找她做朋友，因?yàn)樗谖易霾怀鲱}目時(shí)曾經(jīng)幫助過(guò)我?！苯處熢賳?wèn)另一個(gè)扮演小紅花的小朋友：“小紅花，你找誰(shuí)做朋友？”另一朵小紅花跑到穿藍(lán)衣服的男生面前說(shuō)：“我找他做朋友。因?yàn)樵诖河螘r(shí)我摔倒了是他拉我起來(lái)的。” 五、創(chuàng)設(shè)社會(huì)實(shí)踐情境，升華行為體驗(yàn) 品德教育效果不理想之一就是學(xué)生的言行不一致。其實(shí)，教師在課堂中傳授的道德知識(shí)不可謂少，學(xué)生的本質(zhì)也是美好和善良的。但由于缺乏有效的道德實(shí)踐，再加上外界各種因素的影響，不可避免地出現(xiàn)了這種尷尬。因此，在教學(xué)中，教師要從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)和他們對(duì)生活的認(rèn)識(shí)、感受、體驗(yàn)出發(fā)，引導(dǎo)他們反思、提

7、高、創(chuàng)造自己的生活，把課堂的品德學(xué)習(xí)和現(xiàn)實(shí)的生活體驗(yàn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。如在學(xué)習(xí)“走進(jìn)市場(chǎng)”時(shí)，教師講完了走進(jìn)市場(chǎng)購(gòu)物應(yīng)注意的事項(xiàng)后，可以讓學(xué)生帶上錢去市場(chǎng)挑選一些自己需要的商品，并把自己在購(gòu)物過(guò)程中作為一個(gè)小顧客的收獲和注意事項(xiàng)記錄在小本子上，帶回學(xué)校進(jìn)行匯報(bào)交流。這種課內(nèi)外結(jié)合、開放式的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，可以切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生的生活能力。 總之，教師在豐富多彩的教學(xué)過(guò)程中，必須立教材之基，舉學(xué)生之力，激學(xué)生之情，求互動(dòng)之效，創(chuàng)設(shè)恰如其分的教學(xué)情境，既做到“景”與“情”的結(jié)合，又達(dá)到“景”與“理”的統(tǒng)一，才能使學(xué)生真正因體驗(yàn)而曉理，因感受而動(dòng)情。 新課標(biāo)要求教師教學(xué)觀念和學(xué)生學(xué)習(xí)方式的變革，要求教師在教學(xué)過(guò)

8、程中注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性和自主性，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、思考、探究，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生在教師指導(dǎo)下主動(dòng)地、富有個(gè)性化地學(xué)習(xí)，從而改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力。學(xué)生學(xué)習(xí)方式的變革關(guān)鍵在于思考意識(shí)的鍛煉和培養(yǎng)。而現(xiàn)實(shí)中學(xué)生思考意識(shí)的缺失已成了不爭(zhēng)的事實(shí)，我深深感到語(yǔ)文作為一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的思考意識(shí)，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力不僅特別重要，也是大有可為的。那么初中語(yǔ)文課堂中如何培養(yǎng)學(xué)生的思考意識(shí)呢？ 一、要想培養(yǎng)學(xué)生具有思考意識(shí)的能力，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固 學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中必須有適當(dāng)?shù)幕A(chǔ)知識(shí)，才有可能對(duì)新知識(shí)產(chǎn)生好奇、渴望。掌握一定量的知識(shí)是產(chǎn)生思考意識(shí)的前提，博采眾長(zhǎng)，

9、涵攝百家，這是思考意識(shí)產(chǎn)生的前提。我們要教育學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，尊重前輩和他人的研究成果，努力學(xué)習(xí)，汲取營(yíng)養(yǎng)。只有學(xué)好課內(nèi)知識(shí)，又進(jìn)行廣泛的課外閱讀，不斷地拓寬自己的知識(shí)面，豐富自己的文化涵養(yǎng)，才能厚積而薄發(fā)，形成敏捷的思維，產(chǎn)生各種真知灼見，從而質(zhì)疑問(wèn)題。如果不學(xué)無(wú)術(shù)，卻指望一下子具備了強(qiáng)烈的思考意識(shí)，那是不切實(shí)際的幻想。 （二）要想培養(yǎng)學(xué)生具有思考意識(shí)的能力，必須建立民主的師生關(guān)系 中學(xué)生思想活躍、求知欲旺盛，對(duì)事物有著強(qiáng)烈的好奇心，這就是思考意識(shí)的種子。然而，這顆種子能否萌芽，取決于是否有一個(gè)適宜的環(huán)境和氣氛。在大力提倡培養(yǎng)學(xué)生的主體性、發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主的今天，教師“一言堂”的教學(xué)模式已經(jīng)不再

10、適應(yīng)時(shí)代的需要了，那樣，只能讓學(xué)生對(duì)老師既敬又畏，教師永遠(yuǎn)是正確的，對(duì)書本質(zhì)疑、向老師發(fā)問(wèn)，便是對(duì)老師不敬，便是沒(méi)有好好聽講，便是搗亂、鉆牛角尖，換來(lái)的是教師的不屑、不耐煩甚至諷刺的挖苦，于是課堂上便只剩下教師的聲音了，久而久之，學(xué)生也就沒(méi)有問(wèn)題可問(wèn)了。導(dǎo)致大部分學(xué)生能學(xué)不能問(wèn)，會(huì)學(xué)不會(huì)問(wèn)，只學(xué)不問(wèn)。相反，如果教師能民主、平等地對(duì)待學(xué)生，鼓動(dòng)學(xué)生大膽質(zhì)疑、提問(wèn)，鼓動(dòng)學(xué)生求新求異，正確對(duì)待學(xué)生的提問(wèn)，不譏諷、不嘲弄，挖掘其可貴之處，保護(hù)學(xué)生的積極性，建立融洽、和諧的師生關(guān)系，這就為思考意識(shí)這顆種子的生長(zhǎng)提供了充足的陽(yáng)光、水分、適宜的土壤，使其生根發(fā)芽、開花結(jié)果。 三）要想培養(yǎng)學(xué)生具有思考意識(shí)的能

11、力，就要開發(fā)學(xué)生批判性的思維 批判性思維就是不相信權(quán)威，敢于在既定理論、觀點(diǎn)方面進(jìn)行質(zhì)疑，突破常規(guī)定型模式，超越傳統(tǒng)理論框架，把思路指向新的角度、新的領(lǐng)域。開發(fā)學(xué)生的批判性思維，需要在教學(xué)中鍛煉學(xué)生的各種思維，關(guān)鍵在于排除學(xué)生思維定勢(shì)的干擾，引導(dǎo)學(xué)生變換角度去思考問(wèn)題。如，閱讀教學(xué)中，除正面分析字詞句段篇的運(yùn)用外，還可啟發(fā)學(xué)生思考，如果不這樣寫將會(huì)怎樣；甚至根據(jù)文章內(nèi)容，讓學(xué)生設(shè)計(jì)出與范文不同的思路來(lái)進(jìn)行比較；也可利用教材進(jìn)行補(bǔ)充情節(jié)的訓(xùn)練或改變主題的訓(xùn)練。作文教學(xué)中，審題時(shí)提供有思考價(jià)值的材料，讓學(xué)生多角度的去思考，要求學(xué)生從不同的角度立意；也可以有意設(shè)計(jì)一些正向與逆向思維的作文題讓學(xué)生去思

12、辨，如“知足者常樂(lè)”與“不知足者常樂(lè)”等等。 開發(fā)學(xué)生的批判思維應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生挑戰(zhàn)“權(quán)威”。受中國(guó)傳統(tǒng)思想的影響，學(xué)生往往把教師和教材看作是知識(shí)的權(quán)威，一味迷信?！袄蠋熣f(shuō)的”、“書上寫的”成了他們的口頭禪。我們老師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生挑戰(zhàn)“權(quán)威”，讓他們反思作品中的人物、結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言、思想、情感，從而開發(fā)學(xué)生的批判性思維，形成自己具有個(gè)性的解讀。 四、要想培養(yǎng)學(xué)生具有思考意識(shí)的能力，課堂要?jiǎng)?chuàng)設(shè)和諧的教學(xué)情境 1、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，點(diǎn)燃思維火花。問(wèn)題情境是指?jìng)€(gè)人所面臨的刺激模式與個(gè)人的知識(shí)結(jié)構(gòu)所形成的差異，也就是呈現(xiàn)在人們眼前的事物所具備的條件超過(guò)人們已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的范圍而構(gòu)成的問(wèn)題條件。在教學(xué)過(guò)程中，教師可利用教材

13、中某些現(xiàn)象和事例的矛盾關(guān)系，設(shè)疑發(fā)問(wèn)。喚起學(xué)生注意并產(chǎn)生積極探求問(wèn)題答案的心理，控制和調(diào)整學(xué)生的思維方式，由淺入深，揭示事物間的必然聯(lián)系。 2、營(yíng)造互動(dòng)氛圍，實(shí)現(xiàn)思維共鳴。課堂教學(xué)是一個(gè)師生之間、學(xué)生之間多邊合作的活動(dòng)過(guò)程。營(yíng)造課堂合作氛圍，既是課堂教學(xué)本身的客觀要求，又是培養(yǎng)學(xué)生思考意識(shí)的有效策略。在教學(xué)目標(biāo)的制定上，教師應(yīng)盡量尊重學(xué)生意見，了解他們知識(shí)結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)心理的需求；在教學(xué)過(guò)程中，要經(jīng)常進(jìn)行心理互換；在教學(xué)活動(dòng)中，留給學(xué)生一塊相當(dāng)充裕的自由活動(dòng)的天地，根據(jù)教學(xué)任務(wù)的不同，把問(wèn)題提給學(xué)生。 3、課堂營(yíng)造和諧的氛圍，讓學(xué)生敢于質(zhì)疑。和諧的課堂氛圍，教師要盡量縮短與學(xué)生的距離，鼓勵(lì)學(xué)

14、生大膽質(zhì)疑，提問(wèn)，鼓勵(lì)學(xué)生求新求異，正確對(duì)待學(xué)生的提問(wèn)，尊重學(xué)生的發(fā)言，讓他們各抒已見，同時(shí)也要教育學(xué)生尊重他人的發(fā)言，認(rèn)真聽，讓每個(gè)人都能在和諧的氛圍中積極思維、發(fā)現(xiàn)、探索。 4、傳授學(xué)生如何質(zhì)疑，讓他們學(xué)會(huì)怎樣質(zhì)疑。在教學(xué)每篇課文前，布置學(xué)生先預(yù)習(xí)，并邊讀邊想：課文中有哪些地方不理解，將問(wèn)題記錄在本上，反饋時(shí)，教師要對(duì)認(rèn)真提問(wèn)的或提的問(wèn)題有思考價(jià)值的同學(xué)予以肯定，這樣會(huì)激起學(xué)生提問(wèn)的積極性。 在課堂教學(xué)中，教師要挖掘教材本身的思維訓(xùn)練因素，激疑、引思、點(diǎn)撥。引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)課文的重難點(diǎn)，拓展學(xué)生思路，培養(yǎng)學(xué)生的思維。 在學(xué)完課文后，要留出一定的時(shí)間讓學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)難，從而加深對(duì)課文的理解。 5、開

15、發(fā)學(xué)生思維，引導(dǎo)學(xué)生自主質(zhì)疑。學(xué)生如果能經(jīng)常質(zhì)疑，他的求知欲就會(huì)加強(qiáng)，質(zhì)疑的興趣會(huì)更濃，就會(huì)出現(xiàn)自主質(zhì)疑的局面。此時(shí)，教師要引導(dǎo)學(xué)生把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用于現(xiàn)實(shí)生活，讓他們?cè)诮鉀Q新問(wèn)題中再次提出實(shí)際的問(wèn)題。 此外，在培養(yǎng)學(xué)生的“思考意識(shí)”時(shí)我們應(yīng)注意遵循教學(xué)規(guī)律，結(jié)合本學(xué)科自身的特征，實(shí)事求是；問(wèn)題設(shè)置不能過(guò)于簡(jiǎn)單明了，要具有適當(dāng)?shù)碾[蔽性和啟迪性，要能激發(fā)學(xué)生的思考意識(shí)，激起學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的欲望，使學(xué)生的思維空間得到擴(kuò)展，思維能力得以發(fā)揮；維護(hù)強(qiáng)化學(xué)生的“好奇心”。 臨床工作中常見應(yīng)急情況的處理怎樣思想，就有怎樣的生活臨床工作應(yīng)急能力的概念護(hù)士應(yīng)急能力能敏銳地觀察到患者的病情變化進(jìn)行分析判

16、斷用熟練的技能技巧沉著果斷地配合搶救和護(hù)理的能力應(yīng)急能力的概念案例導(dǎo)讀如何提高觀察能力三、萬(wàn)能的搶救流程案例導(dǎo)讀、從案例中學(xué)習(xí)“如果病人發(fā)生病情變化,我該如何處理?”、從案例中學(xué)習(xí)案例位55歲內(nèi)科住院病人,被發(fā)現(xiàn)在病房?jī)?nèi)突然不省人事。你是一個(gè)到現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員,此時(shí)你將如何處置?案例案例分析及處理注意點(diǎn)迅速做好準(zhǔn)確判斷第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員案例分析及處理注意點(diǎn)案例分析及處理注意點(diǎn)如果患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,該怎么做?迅速做出正確判斷后,立即就地?fù)尵?行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時(shí)請(qǐng)旁邊

17、的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。其他醫(yī)務(wù)有員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇,及時(shí)將患者搬至病床上,搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。案例分析及處理注意點(diǎn)案例二:患者張某,男,70歲。因腦卒中入院治療,在旁人協(xié)助下可進(jìn)食軟質(zhì)食物。某日在進(jìn)食時(shí)突然發(fā)生嗆咳,繼而呼吸困難,面色青紫。你作為當(dāng)班護(hù)士,判斷病人發(fā)現(xiàn)了什么情況?誤吸第一時(shí)間該如何處理?案例二:海姆立克操作法( Heimlich maneuver)是一種急救,開始截圖O被物品或食物梗阻時(shí),可以有效潁防或解除窒恩?；静僮鞣椒ㄊ┍痪日卟灰谋?這會(huì)使因室息而不能說(shuō)話情況更糟和呼吸從背后用手用另一只手抓臂環(huán)繞被數(shù)肋弓住握拳的那只者的腰部并迅

18、速用肚臍向上擠壓只手握3重復(fù)這一動(dòng)作并用大拇指直至導(dǎo)致室息的一側(cè)頂住的物體排出被救者腹部,在肋弓之下、肚臍之上海姆立克操作法( Heimlich maneuver)自莪解數(shù)方法一開始截圖一只手握拳,并用大拇指的側(cè)頂住上廢部,在肋弓之肋弓向上擠壓下、肚臍之上肚臍用另一只手抓住握拳的那只手,并迅速用力向上擠壓重復(fù)動(dòng)作,直至導(dǎo)致窒息的物體排出向上擠壓方法二:依靠在一個(gè)固定的水平物體上(比如:桌子邊緣、椅子、扶手等)已用物體的邊緣對(duì)上腹部施壓,制造出強(qiáng)大的向上沖擊力e重復(fù)擠壓,直至導(dǎo)致室息的物體排出自莪解數(shù)對(duì)意識(shí)喪失者的解救開始截圖利用身體重量對(duì)腹部施加壓力使被救者平躺2面對(duì)被救奢,屈膝輕騎在被救者的髖部3雙手交叉疊加,將手掌根部置于被救者上腹部,在肋弓之下肚臍之上4利用自己身體的重量,快速