冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病共29張課件

1、36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要

2、突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病授課老師張國民AS一回旋支前降支右冠狀動(dòng)脈右室前支右邊緣支冠狀動(dòng)脈模式圖(胸肋面)一、我國農(nóng)村中小學(xué)教師流失現(xiàn)狀 “創(chuàng)新農(nóng)村教師補(bǔ)充機(jī)制，完善制度政策，吸引更多優(yōu)秀人才從教”，這是發(fā)展農(nóng)村基礎(chǔ)教育的重要途徑。然而

3、，在我國農(nóng)村中小學(xué)中優(yōu)秀從教人員的流失儼然成為一個(gè)日益不容忽視的問題。具體來看，農(nóng)村中小學(xué)教師流失的特征主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，從專業(yè)結(jié)構(gòu)來看，體、音、美等教師流失較少，流失教師以語、數(shù)、外三科教師為主。第二，從年齡結(jié)構(gòu)來看，青年教師流失人數(shù)較多，2535歲這個(gè)年齡階段的流失教師所占比高達(dá)約70%。第三，從性別結(jié)構(gòu)來看，女教師流失人數(shù)少于男教師，究其原因，很重要的一點(diǎn)在于男教師在進(jìn)入農(nóng)村小學(xué)后更傾向于走出去。第四，從受教育水平來看，流失教師以高學(xué)歷為主。綜合諸多調(diào)查數(shù)據(jù)，大專以下學(xué)歷農(nóng)村教師隊(duì)伍較為穩(wěn)定，而學(xué)歷在大專以上的農(nóng)村教師流失比竟然高達(dá)百分之八十。 二、我國農(nóng)村中小學(xué)教師流失的原

4、因 1、經(jīng)濟(jì)收入低，福利短缺 與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的教師相比，農(nóng)村教師的收入明顯較低，很多發(fā)達(dá)城市的工資是農(nóng)村地區(qū)的三四倍甚至還要更多。在工資收入較低的同時(shí)，農(nóng)村教師的福利待遇也是少之又少，在一些貧困地區(qū)，甚至幾乎從沒有發(fā)放過教師福利，拖欠教師工資的情況也并不少見。經(jīng)濟(jì)狀況直接決定了生活質(zhì)量，為了追求更好的生活，在有條件的情況下，很多農(nóng)村教師積極尋求進(jìn)入城市工作的機(jī)會(huì)，以提高自己的經(jīng)濟(jì)收入。 2、生活環(huán)境差，各種基礎(chǔ)設(shè)施不完善 農(nóng)村地區(qū)在醫(yī)療、衛(wèi)生、教育等方面的發(fā)展不夠完善，各種基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，生活條件較差。很多剛畢業(yè)的年輕教師不能適應(yīng)農(nóng)村艱苦的生活條件，不愿意長久的在農(nóng)村工作和生活，他們?cè)谵r(nóng)村從教的

5、同時(shí)不斷尋找進(jìn)入城市工作的機(jī)會(huì)，以尋求更好的生活環(huán)境。有些農(nóng)村教師在子女到達(dá)學(xué)齡之后希望子女能夠得到更好的教育、享受到更好醫(yī)療條件和公共服務(wù)設(shè)施，便在農(nóng)村工作幾年之后又離開農(nóng)村，以期給子女提供更好的生活條件，這也是教師流失的一個(gè)重要原因。 3、缺少教師自我發(fā)展與完善的平臺(tái)和機(jī)遇 在農(nóng)村學(xué)校，教師每年外出進(jìn)修與培訓(xùn)的機(jī)會(huì)少之又少，而且名額非常有限，往往只是一些年齡較長比較有資歷的教師，例如教研組長、年級(jí)長等才有機(jī)會(huì)外出參加培訓(xùn)，而很多年輕教師對(duì)于外出培訓(xùn)機(jī)會(huì)都是可望而不可及。大部分教師的專業(yè)成長都是依賴于自身的鉆研、反思和體悟，而缺少系統(tǒng)的、專業(yè)的培訓(xùn)和教育。這種情況使得追求自身發(fā)展與完善的青年

6、教師感到?jīng)]有成長和進(jìn)步的途徑，因此他們便會(huì)尋求其他的機(jī)遇，為自身的發(fā)展創(chuàng)造更好的平臺(tái)和條件。 4、工作壓力大，職業(yè)幸福感低 在農(nóng)村中小學(xué)中由于教師短缺，因此課時(shí)數(shù)普遍多于城市教師，一些教師在擔(dān)任主課之外還需要擔(dān)任一門副課，這大大加重了教師的工作負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，由于教師的短缺，農(nóng)村班級(jí)人數(shù)也普遍多于城市班級(jí)，這對(duì)于教師的課堂管理能力也提出了更高的要求，多一個(gè)學(xué)生就要多付出一份精力，很多教師對(duì)此感到力不從心，不能關(guān)注到每一位學(xué)生的發(fā)展。面對(duì)高強(qiáng)度的工作壓力和繁重的工作任務(wù)，卻得不到相應(yīng)的回報(bào)，于是一些教師更愿意到相對(duì)輕松的工作崗位繼續(xù)發(fā)展。 三、我國農(nóng)村中小學(xué)教師流失問題的解決路徑 1、提高農(nóng)村教

7、師收入水平，實(shí)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償 “在正義即公平的狀態(tài)中，只有國家對(duì)每一個(gè)人的利益尤其是地位最不利的社會(huì)成員的利益進(jìn)行補(bǔ)償?shù)那闆r下，社會(huì)才是正義的”。因此，在推進(jìn)農(nóng)村教育發(fā)展，對(duì)教師提出更高要求的同時(shí)要正視教師的經(jīng)濟(jì)利益需求。第一，應(yīng)當(dāng)出臺(tái)相應(yīng)政策，將提高農(nóng)村教師工資標(biāo)準(zhǔn)切實(shí)提上日程，對(duì)城鄉(xiāng)教師實(shí)行統(tǒng)一的工資標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)農(nóng)村教師這一崗位對(duì)優(yōu)秀人才的吸引力，使走進(jìn)來的教師不再走出去。第二，對(duì)農(nóng)村教師的福利要做到按時(shí)發(fā)放，不能少發(fā)不發(fā)。良好的福利待遇能夠提高人的幸福感，激發(fā)人的工作熱情，這也會(huì)有助于減少農(nóng)村教師的流失。第三，對(duì)堅(jiān)守在農(nóng)村教育崗位，為農(nóng)村教育事業(yè)做出貢獻(xiàn)的的教師進(jìn)行一定獎(jiǎng)勵(lì)。這種獎(jiǎng)勵(lì)能夠鼓勵(lì)農(nóng)

8、村中小學(xué)教師更加堅(jiān)定的在一線崗位從教，增強(qiáng)他們的職業(yè)自信心。 2、改善農(nóng)村生活環(huán)境，完善學(xué)校及農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 生活環(huán)境的好壞影響著人們的身心狀態(tài)，因此改善農(nóng)村生活環(huán)境對(duì)于減少農(nóng)村教師的流失具有重要的作用。隨著統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展政策的實(shí)施，農(nóng)村地區(qū)在醫(yī)療、衛(wèi)生等方面都有明顯的改善，與此同時(shí)，學(xué)校也應(yīng)著力改善校內(nèi)環(huán)境，為農(nóng)村教師創(chuàng)造一個(gè)良好的工作條件。一方面要改善農(nóng)村學(xué)校的物質(zhì)條件，對(duì)學(xué)校的校舍、辦公設(shè)施等進(jìn)行改善，使其適應(yīng)現(xiàn)代教育的發(fā)展，為農(nóng)村教師繼續(xù)從事教育工作提供舒適的環(huán)境；另一方面要留住優(yōu)秀人才，讓人才把心扎根在農(nóng)村教育中去，和諧的校園文化也是不容忽視的。學(xué)校應(yīng)開展形式多樣又切合實(shí)際的校內(nèi)活動(dòng)

9、，培養(yǎng)師師之間、師生之間的感情，增加教師對(duì)學(xué)校、對(duì)學(xué)生的熱愛。 3、完善培訓(xùn)體系，為農(nóng)村教師的專業(yè)發(fā)展提供更多的平臺(tái)和機(jī)遇 馬斯洛的需要層次理論指出，人的最高層次的需要是自我實(shí)現(xiàn)，即每個(gè)人都希望獲得發(fā)展與超越，實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。因此，為農(nóng)村教師的專業(yè)發(fā)展提供更多的平臺(tái)和機(jī)遇，能夠有助于減少農(nóng)村教師的流失。第一，要增加外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使每一位原意接受培訓(xùn)的教師都有機(jī)會(huì)受到良好的培訓(xùn)。要增加培訓(xùn)次數(shù)，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面，使更多的原意發(fā)展自身的教師有機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)。第二，要形成完善的校內(nèi)培訓(xùn)機(jī)制。多數(shù)農(nóng)村學(xué)校每年都會(huì)開展校內(nèi)觀摩課，這對(duì)教師的專業(yè)發(fā)展具有重要的作用，可使這種觀摩成為一種常態(tài)，在觀摩的過程中

10、使教師能夠取人之長，補(bǔ)己之短。同時(shí)要加強(qiáng)同學(xué)科同年級(jí)教師在教學(xué)技能和專業(yè)知識(shí)方面的交流與溝通，為教師的專業(yè)發(fā)展提供更為便捷的途徑。 4、適當(dāng)減輕農(nóng)村教師的工作壓力，增強(qiáng)其職業(yè)幸福感 由于農(nóng)村從教人數(shù)較少，農(nóng)村教師往往一人身兼多職，為此，不少農(nóng)村中小學(xué)教師感到力不從心，工作壓力極大。要減少農(nóng)村教師流失，一方面要適當(dāng)增加農(nóng)村教師編制名額，增強(qiáng)職業(yè)吸引力，改變當(dāng)今生多師少的情況；另一方面，適當(dāng)降低農(nóng)村教師職務(wù)職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。在農(nóng)村中小學(xué)中，由于一些條件的限制，一些教學(xué)效果不錯(cuò)的教師在職稱評(píng)定中遇到困難，職稱晉升屢屢受阻。因此，適當(dāng)降低農(nóng)村教師的職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，能使更多農(nóng)村教師獲得專業(yè)認(rèn)可，從而堅(jiān)定自身的

11、職業(yè)自信心。 【新的數(shù)學(xué)課程理念認(rèn)為，精彩有效的課堂生成一定源于精心的課堂設(shè)計(jì)。教師必須樹立“以生為本，以學(xué)定教”的課堂設(shè)計(jì)理念，從有效提問、有效講授和有效探究等方面，切實(shí)提高課堂教學(xué)設(shè)計(jì)水平，為實(shí)現(xiàn)有效課堂奠定基礎(chǔ)。 1.有效提問，啟發(fā)學(xué)生的思考 在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，應(yīng)以有效提問為紐帶，啟發(fā)學(xué)生思考，調(diào)節(jié)教學(xué)進(jìn)程。新課程提倡從現(xiàn)實(shí)生活或者具體情境中抽象出數(shù)學(xué)問題，所謂數(shù)學(xué)問題的情境化策略是將數(shù)學(xué)問題置于現(xiàn)實(shí)的生活情境之中，激發(fā)學(xué)生作為生活主體參與活動(dòng)的強(qiáng)烈愿望，同時(shí)，將教學(xué)目標(biāo)和要求轉(zhuǎn)化成學(xué)生自身發(fā)展的內(nèi)在需要，在生活中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中更好地生活。在學(xué)生的生活中，很多地方都蘊(yùn)含著數(shù)學(xué)問題，在

12、對(duì)這些數(shù)學(xué)問題的思考與解決過程中，增強(qiáng)了學(xué)生認(rèn)識(shí)世界的能力，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的自我成長。學(xué)生對(duì)生活中數(shù)學(xué)問題的解答往往是自然而有效的，它得到了學(xué)生已有知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的強(qiáng)力支撐，滿足了學(xué)生認(rèn)識(shí)周圍世界的好奇心。因此，結(jié)合具體的數(shù)學(xué)情境來呈現(xiàn)數(shù)學(xué)問題更能提高提問的有效性。 比如教學(xué)名數(shù)的改寫，常常遇到這樣的例題：1米30厘米=（）米。若將這一習(xí)題改成：冬冬和芳芳都認(rèn)為自己比對(duì)方高，比來比去相持不下，于是他們找李老師當(dāng)裁判，李老師給他們倆量了量，說“冬冬129厘米，芳芳1米30厘米?！蹦阒浪麄儌z誰高一些嗎？很顯然，后一種提問比前一種提問更能引起學(xué)生解決問題的興趣，有利于學(xué)生運(yùn)用己有經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行理解。把“名數(shù)改寫

13、”置于真實(shí)的生活情境中，能讓學(xué)生感受單位換算的必要性，熟悉這一知識(shí)在生活中的具體運(yùn)用場景，體會(huì)數(shù)學(xué)知識(shí)的應(yīng)用價(jià)值。 2.有效講授，促進(jìn)學(xué)生理解 數(shù)學(xué)知識(shí)的講授是指教師以口頭語言向?qū)W生說明和呈現(xiàn)數(shù)學(xué)知識(shí)、解釋數(shù)學(xué)算理，以促進(jìn)學(xué)生理解和掌握數(shù)學(xué)知識(shí)的行為。講授法是數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中最早使用的一種教學(xué)方法，它是學(xué)生有意義接受學(xué)習(xí)的主要方式之一。利用講授法進(jìn)行教學(xué)可以充分的發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，經(jīng)濟(jì)有效地向多人傳授數(shù)學(xué)知識(shí)、概括數(shù)學(xué)方法，解答學(xué)生的困惑，幫助學(xué)生建立數(shù)學(xué)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。 講授要合理把握內(nèi)容的難度和容量。小學(xué)生的理解能力有限，如果在單位時(shí)間內(nèi)呈現(xiàn)的內(nèi)容太多、太難，會(huì)超出學(xué)生的知識(shí)理解范圍而形成“困惑

14、”，降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，影響后續(xù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。教師講授時(shí)要從學(xué)生已有知識(shí)水平、經(jīng)驗(yàn)和理解能力出發(fā)，對(duì)講授內(nèi)容合理安排，難度較大的知識(shí)點(diǎn)要進(jìn)行分解，逐層突破。 3.有效探究，塑造學(xué)生數(shù)學(xué)思維 探究學(xué)習(xí)是指學(xué)生在學(xué)科學(xué)習(xí)，自己探索問題的一種學(xué)習(xí)方式。在教學(xué)過程中，教師通過創(chuàng)設(shè)問題情境，引導(dǎo)學(xué)生從學(xué)習(xí)活動(dòng)中選擇和確定主題，用類似科學(xué)研究的方式，主動(dòng)地探索問題，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，體驗(yàn)成功和失敗。 比如在乘法分配律的理解和運(yùn)用是學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，教材是通過對(duì)比三組相等的算式，讓學(xué)生從形式上來記憶乘法分配律，這樣使得學(xué)生在運(yùn)用時(shí)容易混淆和出錯(cuò)。下面是一位教師在教學(xué)“乘法分配律”時(shí)的探究過程： 教師：學(xué)校今年上半年購進(jìn)

15、25個(gè)足球，每個(gè)120元，下半年購進(jìn)35個(gè)足球，價(jià)格不變。今年學(xué)校買足球共花了多少元?你能想出幾種方法解答這道題。 學(xué)生：120X25+120X35，(25+35)/120 教師：這兩個(gè)算式算得的結(jié)果相同嗎?你能說說它們各自的算理嗎? 教師：25個(gè)120加35個(gè)120得多少個(gè)120? 教師：你能用剛才的算理解釋書上的三組算式嗎？每組兩個(gè)算式的結(jié)果相等嗎?從上面四組算式，你發(fā)現(xiàn)了什么規(guī)律? 通過對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)難點(diǎn)的準(zhǔn)確把握，采取以上抽繭拔絲式的探究策略，學(xué)生從乘法的意義和規(guī)律的探尋兩方面理解了乘法分配律，收到了很好的教學(xué)效果。這樣可以讓學(xué)生在深入思考、真正理解數(shù)學(xué)知識(shí)內(nèi)在聯(lián)系的基礎(chǔ)上，自主構(gòu)建知識(shí)體

16、系，這樣的知識(shí)獲得，印象更加深刻持久。 總之，學(xué)生的進(jìn)步與發(fā)展是判斷課堂教學(xué)有效性的最終標(biāo)準(zhǔn)。在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師應(yīng)面向全體學(xué)生，尊重學(xué)生的個(gè)性，滿足學(xué)生的不同學(xué)習(xí)需求，使每個(gè)學(xué)生都得到充分的發(fā)展。提高課堂教學(xué)的有效性不應(yīng)成為一個(gè)口號(hào)，小學(xué)數(shù)學(xué)教師應(yīng)努力提高自身的專業(yè)化素質(zhì)，真正把關(guān)注學(xué)生發(fā)展落實(shí)到數(shù)學(xué)課堂教學(xué)過程之中。 36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病授課老師張國民AS冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和一回旋支前降支右冠狀動(dòng)脈右室前支右邊緣支冠狀動(dòng)脈模式圖(胸肋面)一回旋支1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥AS最常發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈前降支,其次是

17、右冠狀動(dòng)脈干和左冠狀動(dòng)脈旋支。由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病其發(fā)病基礎(chǔ)是由于冠狀循環(huán)改變引起冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)與心肌需求之間不平衡而造成的心肌缺血性損害1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥產(chǎn)2哪冠狀動(dòng)脈前降支(As橫切面)產(chǎn)2哪冠狀動(dòng)脈(As1)冠狀動(dòng)脈(As1)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病共29張課件冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病(CID)冠狀動(dòng)脈狹窄引起心肌缺血、缺氧,造成缺血性心臟病( schemic heart disease,HD。簡稱冠心病冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病(CID)病因:冠脈粥樣硬化:左前降支為主狹窄分四級(jí):I25%I=25-50%II51-75%V75%繼發(fā)血栓

18、形成、斑塊內(nèi)出血冠脈痙攣:心性急死者只有30-50%有血栓形成3、冠脈炎癥:較少見病因:機(jī)制:1、冠狀動(dòng)脈供血不足2、心肌耗氧量劇增機(jī)制:AS冠心病可分為四型:心絞痛心肌梗死心肌纖維化(硬化)冠狀動(dòng)脈性猝死AS冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病共29張課件冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病共29張課件冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病共29張課件冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病共29張課件冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病共29張課件冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病共29張課件冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病共29張課件冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病共29張課件冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病共29張課件冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病共29張課件冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病共29張課件冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病共29張課件冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病共29張課件冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠狀動(dòng)