冠脈綜合征診斷與治療共80張課件

1、冠脈綜合征的診斷與治療冠脈綜合征的急性冠脈綜合征(ACS)的概念系因?yàn)椴环€(wěn)定性斑塊的破裂,引起CA內(nèi)血栓形成致嚴(yán)重心肌缺血而產(chǎn)生的一組嚴(yán)重進(jìn)展性的疾病癥侯群。ACS包括(1)不穩(wěn)定性心絞痛(UA)(2)非Q波心肌梗死(NQMI)、Q波心肌梗死(QM)(3)心臟性猝死( Sudde death)急性冠脈綜合征(ACS)的概念不穩(wěn)定性冠狀動脈疾病(UCAD)系穩(wěn)定性絞痛與QM/猝死之間的中間狀態(tài)。UCAD包括:(1)UA(716%可發(fā)展為AMI猝死)(2)NQMI不穩(wěn)定性冠狀動脈疾病(UCAD)ACS圖譜靜息時缺血不適無5段UAs段NOMIQMI由于 UA/NQM與QAMI規(guī)范治療上有原則差別,近

2、年來多數(shù)作者推薦UCAD分類ACS圖譜斑塊破裂因素四高一抽:高血壓病、高血糖(糖尿病)、高血脂、高體重(肥胖)、抽煙有關(guān)因素(1)炎癥斑塊裂處、活化T淋巴細(xì)胞積聚、活化T淋巴細(xì)胞釋放或激活巨噬細(xì)胞(為穩(wěn)定斑塊69倍)(2)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能不穩(wěn)定斑塊處40%的新生內(nèi)膜增生(3)血栓形成富含血小板血栓,血栓形成又與高凝因子,Ic,纖維蛋白原,纖溶損傷,感染有關(guān)(4)血管收縮5-羥色胺(5-HT)、血栓素A2(TXA2)(5)遺傳因素斑塊破裂因素冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張

3、課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療

4、共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診

5、斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療共80張課件冠脈綜合征診斷與治療