消化內(nèi)科QCC的成果匯報(bào)

1、消化內(nèi)科QCC的成果匯報(bào)消化內(nèi)科 圈長(zhǎng)：崔振紅圈的介紹紹圈的組成成點(diǎn)滴圈的的組成（見(jiàn)表1-1）表1-1點(diǎn)滴圈組組成我的圈員員圈員組成成圈員的年年齡范圍圍圈員的學(xué)學(xué)歷組成成圈員的職職稱組成成3.圈徽徽及圈名名的選定定點(diǎn)滴圈圈圈徽點(diǎn)滴圈意義：1、我我們每個(gè)個(gè)人只是是小小一一點(diǎn)一滴滴，團(tuán)結(jié)結(jié)起來(lái)，發(fā)揮各各自的長(zhǎng)長(zhǎng)處，定定能為護(hù)護(hù)理增輝輝添彩。2、以病病人為中中心，用用我們點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)滴滴滴積累起起來(lái)的護(hù)護(hù)理知識(shí)識(shí)和我們們的真心心，從點(diǎn)點(diǎn)滴小事事做起，虛心接接受各方方面的指指點(diǎn)，為為病人提提供安全全、優(yōu)質(zhì)質(zhì)的護(hù)理理。寓意：圈徽整體體像一彎彎帆船，代表了了圈員同同舟共濟(jì)濟(jì)，乘風(fēng)風(fēng)破浪?？谔?hào)微笑多一一點(diǎn)，做做事

2、勤一一點(diǎn)，理理由少一一點(diǎn)，胸胸襟寬一一點(diǎn)，動(dòng)動(dòng)作快一一點(diǎn)，效效率高一一點(diǎn)，責(zé)責(zé)任強(qiáng)一一點(diǎn)，服服務(wù)好一一點(diǎn)?；顒?dòng)步驟驟計(jì)劃 Plan實(shí)施 Do確認(rèn) Check處置 Action1. 主題選定2. 活動(dòng)計(jì)劃制定3. 現(xiàn)狀分析4. 目標(biāo)設(shè)定5. 解析6. 對(duì)策擬定7. 對(duì)策實(shí)施檢討8. 效果確認(rèn)9. 標(biāo)準(zhǔn)化10. 檢討與改進(jìn)(無(wú)效果)有效果一.主題題選定圍繞科室室去年護(hù)護(hù)理部和和護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)的質(zhì)量量檢查中中經(jīng)常出出現(xiàn)的問(wèn)問(wèn)題，結(jié)結(jié)合科室室工作特特點(diǎn)，小小組成員員共提出出4個(gè)需需要解決決的質(zhì)量量問(wèn)題提高外周靜脈留置針安全留置時(shí)間1加強(qiáng)患者的健康教育2降低壓瘡發(fā)生率3提高新入院患者大便送檢率4主題選定定選題

3、過(guò)程程備注：（1）以評(píng)價(jià)價(jià)法進(jìn)行行主題評(píng)評(píng)價(jià)，共共9人參參與選題題過(guò)程；（2）票選分分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順順位為本本次活動(dòng)動(dòng)主題。選題理由由對(duì)患者及家屬而言對(duì)護(hù)理人員而言言對(duì)院方而言減少痛苦苦，促進(jìn)進(jìn)康復(fù)，提高家家屬滿意意度提升護(hù)士士專業(yè)護(hù)護(hù)理水平平，增加加工作成成就感積極響應(yīng)應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)護(hù)理活動(dòng)動(dòng)，創(chuàng)醫(yī)醫(yī)院服務(wù)務(wù)品牌2.選題理由由二.擬定活動(dòng)動(dòng)計(jì)劃表實(shí)際進(jìn)度度計(jì)計(jì)劃進(jìn)度度三.現(xiàn)狀狀把握現(xiàn)狀把握握現(xiàn)狀分析析改善前數(shù)數(shù)據(jù)收集集調(diào)查時(shí)間間:2014年02月1日02月28日調(diào)查地地點(diǎn):消化內(nèi)科科調(diào)查方方式:每日對(duì)使使用和拔拔除外周周靜脈留留置針的的患者進(jìn)進(jìn)行實(shí)名名制登記記，登記記內(nèi)容

4、包包括床號(hào)、姓姓名、留留置針型型號(hào)、置置管時(shí)間間、留置置部位及及總使用用時(shí)間、拔針原原因（靜脈炎、液體滲滲出、影影響滴速速、導(dǎo)管管堵塞、管道自自行脫落落、患者者自行拔拔管及因因感覺(jué)不不舒適要要求拔管管等）調(diào)查者者:全體圈員員調(diào)查例例數(shù):120次存在缺缺陷例數(shù)數(shù): 64次缺陷率率:53.3%自制留置置針護(hù)理理檢查登登記表數(shù)據(jù)收集集結(jié)果分分析本次品管管圈活動(dòng)動(dòng)數(shù)據(jù)收收集與分分析總留置時(shí)時(shí)間為6216小時(shí)，平平均為51.8小時(shí)改善前四.設(shè)定定目標(biāo)改善前外外周靜脈脈留置時(shí)時(shí)間平均均為51.8小小時(shí)。改改善后設(shè)設(shè)定目標(biāo)標(biāo)為65.7小小時(shí)。改改善幅度度：26.84%設(shè)定理由由1.改改善前外外周靜脈脈留置時(shí)

5、時(shí)間平均均為51.8小小時(shí)。2.依依改善前前現(xiàn)況把把握柏拉拉圖分析析前3項(xiàng)項(xiàng)占了38.34%為為本期活活動(dòng)改善善重點(diǎn)。3.圈圈員能力力是基于于品管圈圈每一個(gè)個(gè)成員就就管理目目標(biāo)對(duì)自自己能力力進(jìn)行1-5分分評(píng)估而而推算的的，本次次品管圈圈成員能能力評(píng)評(píng)分為31.5分，以以45分分為100%，計(jì)算圈圈員能力力為70%。4.改改善幅度度：累計(jì)計(jì)百分比比 38.34%圈圈員能力力 70%=26.84%5.目目標(biāo)值：現(xiàn)況值值+(現(xiàn)現(xiàn)況值改善幅幅度）51.8+51.826.84%=65.75.解析析影響外周周靜脈安安全留置置時(shí)間原原因魚(yú)骨骨圖分析析護(hù)理人員員護(hù)士年輕輕化思想不重重視穿刺部位位不理想想技術(shù)水

6、平平封管方法法封管原因因封管液患者者穿刺肢體體活動(dòng)不不當(dāng)其他使用注射射泵管 理血管病理理性特點(diǎn)點(diǎn)操作不規(guī)規(guī)范脆性大血管彈性性差臨床經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)不足使用高濃濃度.刺刺激性藥藥物留置針型型號(hào)選擇擇觀察、巡巡視不夠夠煩躁不合合作監(jiān)管力度度不夠缺少規(guī)范范培訓(xùn)宣教不到到位患者依從從性差操作技術(shù)術(shù)不規(guī)范范1患者依從從性差2觀察巡視視不夠3封管原因因4對(duì)魚(yú)骨圖圖分析出出的22個(gè)要因因，根據(jù)據(jù)經(jīng)驗(yàn)法法則，再再次投票票，圈選選出7大大主要因因影響留置置時(shí)間原原因圈選主要要因5穿刺部位位不理想想6輸入液體體的選擇擇7留置針監(jiān)監(jiān)管培訓(xùn)訓(xùn)6.對(duì)策策擬定 A C E設(shè)定對(duì)策策群組 B提供個(gè)性性化護(hù)理理加強(qiáng)護(hù)理理監(jiān)管力度度圈員

7、選定定了7個(gè)個(gè)對(duì)策方方案，依依共性歸歸納為5個(gè)對(duì)策策群組 D加強(qiáng)操作作技能培培訓(xùn)加強(qiáng)護(hù)理理人員培培訓(xùn)加強(qiáng)患者者健康宣宣教七.對(duì)策策實(shí)施與與檢討本次品管管圈活動(dòng)動(dòng)的對(duì)策策實(shí)施與與檢討A1、留置針針穿刺操操作加入入年輕護(hù)護(hù)士培訓(xùn)訓(xùn)內(nèi)容2、護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)日常督督查P制定留置置針操操作培訓(xùn)訓(xùn)計(jì)劃C經(jīng)考核護(hù)護(hù)士合格格率為96%D1.組織織學(xué)習(xí)留留置針正正規(guī)操作作2.加強(qiáng)練練習(xí)，每每人進(jìn)行行考核A加強(qiáng)操操作技能能培訓(xùn)A1、護(hù)士理理念改變變，重視視；留置針的的使用2、制定制制度并應(yīng)應(yīng)用3、年輕護(hù)護(hù)士需反反復(fù)培訓(xùn)訓(xùn)P1、 制作作留置針針護(hù)理措施PPT課件2、制定與與留置針針護(hù)理相相關(guān)的流程程培訓(xùn) C1、完成PPT課

8、件并對(duì)對(duì)全員作培訓(xùn)訓(xùn)2、護(hù)士培培訓(xùn)率達(dá)達(dá)100%3、護(hù)士考考核合格格率95%D1、查閱文文獻(xiàn)，收收集圈員員對(duì)策，制制作PPT2、對(duì)護(hù)士士進(jìn)行流流程培訓(xùn)訓(xùn)B加強(qiáng)護(hù)護(hù)理人員員培訓(xùn)A1、護(hù)理措措施加入入新護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)內(nèi)容2、護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)日常督督查留置針措施施的落實(shí)實(shí)P1、列舉并并制定留留置針護(hù)理措施施2、評(píng)估護(hù)護(hù)士重視視程度及措施落落實(shí)情況況C1、執(zhí)行留留置針護(hù)護(hù)理措施施2、護(hù)士將將留置針針的觀察察作為交接班班重點(diǎn)內(nèi)內(nèi)容D1、列舉留留置針護(hù)護(hù)理措施施2、經(jīng)調(diào)查查護(hù)士重重視程度度為81%C提供個(gè)個(gè)性化護(hù)護(hù)理A1.實(shí)行行留置針針健康教教育計(jì)劃劃2、豐富宣宣教方式式P1、制定留留置針健健康教育育計(jì)劃2、及時(shí)對(duì)對(duì)

9、患者進(jìn)進(jìn)行宣教教 C1.修訂訂留置針針健康教教育計(jì)劃劃2、患者及及家屬能能掌握留留置針留留置期間間的注意意事項(xiàng)D1、實(shí)行行留置針針健康教教育計(jì)劃劃2、每班護(hù)護(hù)士及時(shí)時(shí)對(duì)患者者進(jìn)行宣宣教D加強(qiáng)患患者健康康宣教A1、制定留留置針護(hù)護(hù)理措施施2、留置針針保留時(shí)時(shí)間為護(hù)護(hù)士長(zhǎng)督查查工作P1、制定留留置針護(hù)護(hù)理制度度流程2、護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)將留置置針護(hù)理理管理列列入日常常工作重重點(diǎn)C1、修訂上上述流程程并應(yīng)用用有效提高留留置針保保留時(shí)間間2、減少感感染幾率率D1、修訂留留置針護(hù)護(hù)理制度度流程2、制定無(wú)無(wú)菌敷料料貼更換換流程E加強(qiáng)護(hù)護(hù)理監(jiān)管管力度加強(qiáng)護(hù)理理監(jiān)管力力度護(hù)士長(zhǎng)督查護(hù)士留置針措施落實(shí)情況將提高留留置針留

10、留置時(shí)間間列入科室室制度八.效果果確認(rèn)（一）有形成果果改善前、改善后后數(shù)據(jù)比比較。改善前改善后總留置時(shí)時(shí)間為6216小時(shí)，平平均為51.8小時(shí)總留置時(shí)時(shí)間為8304小時(shí)，平平均為69.2小時(shí)改善前后后柏拉圖圖目標(biāo)達(dá)標(biāo)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)標(biāo)率=（改善后后-改善前）/（目標(biāo)值值-改善前）*100%=（69.2-51.8）/（65.7-51.8）*100%=125.18% 進(jìn)步率=（改善后后-改善前）/改善前*100%=（69.2-51.8）/51.8*100%=33.59%效果確認(rèn)認(rèn)（二）無(wú)形成果果（雷達(dá)圖圖）0九.標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化十.檢討與改改進(jìn)體會(huì)會(huì)通過(guò)這次次開(kāi)展品品管圈活活動(dòng)，不不僅提高高了自己己的組織織管理能力、增增長(zhǎng)了電電腦方面面知識(shí)，而且改改善了工工作中存存在的實(shí)實(shí)際問(wèn)題，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變了過(guò)過(guò)去工作作中由“要我練練”到“我要練練”的被被思想，提高高了大家家的工作作積極性性和協(xié)作作性，現(xiàn)現(xiàn)在我們們可以靈靈活的運(yùn)用品品管圈的的手法，解決工工作中遇遇到的各各種困難難和問(wèn)題題。Page41圈員感想想只要大家家肯動(dòng)腦腦護(hù)理質(zhì)量量跟著跑跑自信、責(zé)責(zé)任能力、快快樂(lè)從不了解解到了解解從被動(dòng)到到主動(dòng)從不作為為到有所所擔(dān)當(dāng)“三從四四得”“三從”“四得”我們相信我們沒(méi)有