醫(yī)院品管圈常用手法介紹

1、河北大學(xué)附屬醫(yī)院 王鈞2015年11月醫(yī)院品管圈常用手法介紹提綱綱品管老七七大手法法品管新七七大手法法品管其他他常用手手法新老七大大品管手手法比較較品管手法法在品管管圈各步步驟中的的應(yīng)用品管老七七大手法法查檢表散布圖層別法直方圖柏拉圖特性要因因圖控制圖老七大手手法查檢表定義：查檢表一一種為了了便于匯匯集數(shù)據(jù)據(jù)，選用用簡(jiǎn)單的的符號(hào)或或數(shù)字記記錄，并并對(duì)收集集數(shù)據(jù)作作進(jìn)一步步統(tǒng)計(jì)整整理、分分析判斷斷或作核核對(duì)、檢檢查而設(shè)設(shè)計(jì)的一一種表格格。分為為點(diǎn)檢用查查檢表和記錄用查查檢表兩種。特點(diǎn)：簡(jiǎn)明易懂懂的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化表格格。一個(gè)查檢檢表同時(shí)時(shí)檢查多多個(gè)項(xiàng)目目每個(gè)圈員員必須查查看和記記錄相同同范圍的的內(nèi)容。迅

2、速掌握握問題所所在。老七大手手法查檢表在醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量管理理中的應(yīng)應(yīng)用：用于日常常管理：醫(yī)療質(zhì)量量項(xiàng)目的的點(diǎn)檢，用于了了解設(shè)備備是否安安全、操操作標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)是否被被遵守，如標(biāo)本本送檢的的查檢。用于特別別調(diào)查：如用藥差差錯(cuò)的查查檢。用于取得得記錄：如品管圈圈的現(xiàn)狀狀把握、效果維維持等。查檢表的的制作步步驟：明確所要要觀察和和記錄的的事件。明確所要要收集的的項(xiàng)目。設(shè)計(jì)清晰晰、明確確、易用用的查檢檢表：做做到“三個(gè)確確定”。收集數(shù)據(jù)據(jù)。老七大手手法查檢表查檢表范范例：日期項(xiàng)目9.259.269.279.289.29合計(jì)品項(xiàng)錯(cuò)誤數(shù)量錯(cuò)誤用法錯(cuò)誤退藥差錯(cuò)歸位錯(cuò)誤其他合計(jì)某醫(yī)院護(hù)護(hù)士發(fā)藥藥錯(cuò)誤查查檢表注：收集時(shí)間

3、間：9月25日至29日，共計(jì)計(jì)5天。收集地點(diǎn)點(diǎn)：病房房各個(gè)崗崗位。查檢人員員：治療療護(hù)士。符號(hào)標(biāo)記記：用“”表表示錯(cuò)誤誤項(xiàng)。老七大手手法散布圖定義：為研究?jī)蓛蓚€(gè)變量量之間的的相關(guān)性性，而搜搜集成對(duì)對(duì)兩組或或三組數(shù)數(shù)據(jù)，在在方格紙紙上以點(diǎn)點(diǎn)來表示示出兩個(gè)個(gè)特性之之間的相相關(guān)情形形的圖形形。散布圖的的功用：知道兩組組數(shù)據(jù)之之間是否否有相關(guān)關(guān)或其相相關(guān)程度度。檢視是否否有離島島情形。降低檢驗(yàn)驗(yàn)成本。降低預(yù)防防成本。為制定標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)之用用。老七大手手法散布圖散布圖的的制作步步驟：1.收集相對(duì)對(duì)數(shù)據(jù)，整理到到數(shù)據(jù)表表上（數(shù)據(jù)不不能太少少，否則則容易產(chǎn)產(chǎn)生誤判判，一般般至少在在30個(gè)以上，最好50個(gè)，100個(gè)

4、最佳）。2.找出X、Y的最大值值及最小小值。3.畫出縱軸軸和橫軸軸，并取取X與Y最大值與與最小值值差為等等長(zhǎng)度畫畫刻度。4.將各組對(duì)對(duì)數(shù)據(jù)點(diǎn)點(diǎn)在坐標(biāo)標(biāo)軸上。5.記入必要要事項(xiàng)（數(shù)據(jù)數(shù)、采集時(shí)時(shí)間、目目的、制制品名、工程名名繪圖者者、日期期等）。老七大手手法散布圖常見散布布圖范例例及意義義：老七大手手法層別法定義：層別法是是將大量量關(guān)于某某一特定定主題的的觀點(diǎn)、意見或或想法按按組分類類，將收收集到的的大量數(shù)數(shù)據(jù)或資資料按相相互關(guān)系系進(jìn)行分分組，加加以層別別；或是是按照一一定的類類別，把把收集到到的數(shù)據(jù)據(jù)加以分分類整理理的一種種方法。主要用途途：在于透過過各種分分層，依依各層收收集數(shù)據(jù)據(jù)作分析析，

5、并尋尋找不良良位置或或最佳條條件，作作為改善善品質(zhì)的的有效方方法。它它的主要要精神就就是看問問題要從從多方面面、多角角度分析析。當(dāng)分分析一件件事情時(shí)時(shí)，可能能需要看看里面各各個(gè)環(huán)節(jié)節(jié)狀況，或幾個(gè)個(gè)環(huán)節(jié)狀狀況，并并且最好好有比較較的功能能。老七大手手法層別法層別法的的操作步步驟：1.確定使用用層別法法的目的的。2.確定分層層的類別別和調(diào)查查對(duì)象。確定原則則是將品品質(zhì)特性性相近的的資料放放在一起起或成為為一層，使層內(nèi)內(nèi)差異小小，而各各層間的的差異大大。3.設(shè)計(jì)收據(jù)據(jù)數(shù)據(jù)的的表格。配合查檢檢表使用用。4.收集和記記錄數(shù)據(jù)據(jù)。4.整理資料料和繪制制相應(yīng)的的表格。5.比較分析析和最終終的推論論。適度配合

6、合使用柏柏拉圖、散布圖圖、直方方圖等。老七大手手法層別法常用的分分層類別別：層別項(xiàng)目層別內(nèi)容時(shí)間的層別如小時(shí)、天、周、月、季度，或某個(gè)時(shí)間段。作業(yè)員的層別如護(hù)士、醫(yī)師、藥師、檢驗(yàn)師等。機(jī)械的層別如檢查設(shè)備、治療設(shè)備等。作業(yè)條件的層別如標(biāo)本檢驗(yàn)、功能檢查、放射檢查等。原材料的層別如藥品、耗材、血液制品等。測(cè)定的層別如測(cè)定器層別、測(cè)定者層別、測(cè)定方法層別等。環(huán)境氣候的層別如氣候熱、氣候冷、或某個(gè)溫度區(qū)間。地區(qū)的層別如南方、北方等。使用方法的層別如良品與不良品層別、包裝別、搬運(yùn)方法別等。制品等層品如新舊制品、標(biāo)準(zhǔn)品、特殊品等。其他根據(jù)實(shí)際情況而定。老七大手手法層別法層別法范范例：某醫(yī)院急診藥房不同班

7、次發(fā)生差錯(cuò)件數(shù)調(diào)查表班次差錯(cuò)件數(shù)占總差錯(cuò)件數(shù)比率白班210%中班315%夜班1575%合計(jì)20100%案例：某某醫(yī)院急急診藥房房某月白白班、中中班、夜夜班共發(fā)發(fā)生差錯(cuò)錯(cuò)20見，藥劑劑科為了了得到更更明確的的信息，以便采采取措施施進(jìn)行改改善，從從白班、中班、夜班的的角度對(duì)對(duì)發(fā)生差差錯(cuò)進(jìn)行行層別分分析，如如下：利用層別別法分析析，得出出結(jié)論：夜班是造造成差錯(cuò)錯(cuò)發(fā)生的的主要班班次，應(yīng)應(yīng)優(yōu)先采采取措施施進(jìn)行改改善。老七大手手法直方圖定義：由一系列列高度不不等的縱縱向條紋紋或線段段表示數(shù)數(shù)據(jù)分布布的情況況。一一般用橫橫軸表示示數(shù)據(jù)類類型，各各區(qū)間為為等分區(qū)區(qū)間，縱縱軸表示示分布情情況，即即各區(qū)間間內(nèi)的測(cè)

8、測(cè)定值所所出現(xiàn)的的次數(shù)累累計(jì)。直方圖的的功用：顯示質(zhì)量量波動(dòng)狀狀態(tài)。較直觀地地傳遞有有關(guān)過程程質(zhì)量狀狀況的信信息。通過研究究質(zhì)量波波動(dòng)狀況況之后，就能掌掌握過程程的狀況況，從而而確定在在什么地地方集中中力量進(jìn)進(jìn)行質(zhì)量量改進(jìn)工工作。老七大手手法直方圖常見直方方圖范例例及意義義：老七大手手法直方圖直方圖的的制作步步驟：1.收集數(shù)據(jù)據(jù)。所收集的的數(shù)據(jù)個(gè)個(gè)數(shù)應(yīng)大大于50個(gè)。2.找出最大大值（L）和最小小值（S）。3.求極差。4.決定組數(shù)數(shù)。5.求組距（h） 。6.求各組上上限、下下限（由由小而大大順序）。7.求組中點(diǎn)點(diǎn)。8.作次數(shù)分分配表。9.制作直方方圖。老七大手手法柏拉圖定義：柏拉圖是是美國(guó)品品管

9、大師師裘蘭博博士運(yùn)用用意大利利經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)家柏拉拉圖的統(tǒng)統(tǒng)計(jì)圖加加以延伸伸所創(chuàng)造造出來的的，又稱稱排列圖圖，是根根據(jù)所收收集的數(shù)數(shù)據(jù)，按按不良原原因、狀狀況、發(fā)發(fā)生位置置等不同同區(qū)分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，以以尋求占占最大比比率的原原因、狀狀況或位位置的一一種圖形形。80/20法則：80%的錯(cuò)誤會(huì)會(huì)發(fā)生在在20%的錯(cuò)誤的的原因中中，依據(jù)據(jù)此理論論，我們們只要改改善20%的錯(cuò)誤項(xiàng)項(xiàng)目，就就能改正正80%的錯(cuò)誤。用最少少的努力力獲得最最佳的改改進(jìn)效果果，這就就是柏拉拉圖精神神。累計(jì)百分比原因的次數(shù)或頻率分析的項(xiàng)目老七大手手法柏拉圖柏拉圖的的功用：作為降低低不合格格的依據(jù)據(jù)：想降低不不合格，先繪制制柏拉圖圖。決定改善善

10、目標(biāo)、找出問問題點(diǎn)。確定主要要因素、有影響響因素和和次要因因素。抓住主要要因素解解決問題題。確認(rèn)改善善效果（改善前前、后的的比較。老七大手手法柏拉圖確定分析析的項(xiàng)目目制作查檢表，收集數(shù)據(jù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分類繪制縱軸、橫軸畫柱狀圖和累計(jì)曲線完成按問題發(fā)發(fā)生次數(shù)數(shù)排序，并求出出合計(jì)次次數(shù)、百百分比、累計(jì)百百分比。1.左邊縱軸軸最高刻刻度時(shí)發(fā)發(fā)生總數(shù)數(shù)2.左右兩邊邊縱軸高高度一致致。1.各直方柱柱寬度相相同，彼彼此間不不留間隙隙。2.注明主題題、數(shù)據(jù)據(jù)收集時(shí)時(shí)間，繪繪圖者等等。柏拉圖的的繪制步步驟：老七大手手法特性要因因圖定義：對(duì)于“結(jié)果與與原因”或“期望與與對(duì)策”之間的關(guān)關(guān)系，以以箭頭鏈鏈接，詳詳細(xì)

11、分析析原因或或?qū)Σ叩牡囊环N圖圖形，稱稱為特性性要因圖圖，是由由日本質(zhì)質(zhì)量大師師石川馨馨發(fā)明，又稱“魚骨圖圖”、“因果圖圖”。繪制方法法：演繹法歸納法分類：原因追求求型特性性要因圖圖用于“原原因分析析”。對(duì)策追求求型特性性要因圖圖用于“對(duì)對(duì)策擬定定”。老七大手手法特性要因因圖兩種類型型特性要要因圖的的比較原因追求型對(duì)策追求型魚頭方向向右向左箭頭所指問題目的魚骨原因?qū)Σ呋蚴侄稳绾伟l(fā)問WhyHow老七大手手法特性要因因圖特性要因因圖的制制作步驟驟：確定大要要因：（1）人、機(jī)機(jī)、料、法、環(huán)環(huán)。（2）人、事事、地、物1.善用“Why法”2.做到“4-3-2-1”。老七大手手法特性要因因圖原因追求求型特性

12、性要因圖圖范例老七大手手法控制圖定義：又叫管制制圖，它它是用于于分析和和判斷工工序是否否處于控控制狀態(tài)態(tài)所使用用的帶有有控制界界限的圖圖。數(shù)據(jù)類型控制圖名稱簡(jiǎn)記計(jì)量型均值-極差控制圖X-R控制圖均值-標(biāo)準(zhǔn)差控制圖X-S控制圖中位數(shù)-極差控制圖M-R控制圖單值-移動(dòng)極差控制圖X-Rm控制圖計(jì)數(shù)型不合格品率控制圖P控制圖不合格品數(shù)控制圖Pn控制圖缺陷數(shù)控制圖C控制圖單位缺陷數(shù)控制圖U控制圖控制圖分分類老七大手手法控制圖控制圖范范例提綱綱品管老七七大手法法品管新七七大手法法品管其他他常用手手法新老七大大品管手手法比較較QC手法在品品管圈各各步驟中中的應(yīng)用用品管新七七大手法法親和圖關(guān)聯(lián)圖系統(tǒng)圖矩陣圖矩

13、陣數(shù)據(jù)據(jù)解析法法過程決定定設(shè)計(jì)圖圖箭線圖新七大手手法親和圖定義：把大量收收集到的的事實(shí)、意見或或構(gòu)思等等語(yǔ)言資資料，按按其相互互親和性性(相近性)進(jìn)行多次次歸納整整理，使使問題明明確起來來，求得得統(tǒng)一認(rèn)認(rèn)識(shí)和協(xié)協(xié)調(diào)工作作,以利于突突顯問題題解決方方向的一一種方法法。親和和圖法是是1953年由日本本川喜田田二郎研研究開發(fā)發(fā)的，又又稱KJ法。分類：個(gè)人親和和圖：主要由一一人來進(jìn)進(jìn)行，重重點(diǎn)放在在數(shù)據(jù)的的組織上上。團(tuán)隊(duì)親和和圖：以數(shù)人為為一組來來進(jìn)行，重點(diǎn)放放在策略略方針上上。新七大手法法親和圖什么時(shí)候候使用親親和圖？親和圖常常用于狀狀況模糊糊不清或或思路比比較朦朧朧，實(shí)際際情況無(wú)無(wú)法很好好把握時(shí)時(shí)

14、。以下下情況都都可以使使用親和和圖：用于掌握握各種問問題點(diǎn)，想出改改善對(duì)策策。用于研究究開發(fā)、效率的的提高。討論未來來問題時(shí)時(shí)，希望望獲得整整體性的的架構(gòu)。討論未曾曾經(jīng)歷的的問題時(shí)時(shí)，借此此整合全全體人員員的看法法，了解解全面問問題。針對(duì)以往往不太注注意的問問題，要要從新的的的角度度來重新新評(píng)估時(shí)時(shí)。獲取員工工的心聲聲，并教教育員工工，貫徹徹上級(jí)方方針。新七大手手法親和圖親和圖的的繪制步步驟：1.確定主題題：主題一般般模糊，如“不夠夠好”、“不清清晰等”。2.收集情報(bào)報(bào)：每人20-30張資料卡卡，使用用陳述性性語(yǔ)言描描述。3.排列卡片片：攤開反反復(fù)研讀讀“好好像相似似”歸歸類。4.制作親和和卡

15、。5.以顏色區(qū)區(qū)分親和和卡，并并與原始始資料放放在一起起。6.重復(fù)上步步，將剩剩余卡片片繼續(xù)歸歸類。7.按照親和和卡的擺擺放位置置，重新新歸納資資料卡。8.制作親和和圖：將將親和卡卡和資料料卡之間間相互關(guān)關(guān)系用框框線連接接起來新七大手手法親和圖親和圖范范例 交期不準(zhǔn) 品質(zhì)不合 包裝錯(cuò)誤 色澤太深 重量不合 缺能源 鍋爐故障 停電 停水 機(jī)器故障 設(shè)備老舊 保養(yǎng)不周 操作不當(dāng) 工作效率低 人員疲勞 人員不足 工作環(huán)境差 原料管理差 物料延誤 原料貯存變質(zhì) 生產(chǎn)計(jì)劃不周 訂單日期太近 訂單臨時(shí)增加 通知生產(chǎn)太遲定義：就是把關(guān)系復(fù)復(fù)雜而相相互糾纏纏的問題題及其因因素,用箭頭連連接起來來從而找出主要要

16、影響因素的一一種圖示示分析方方法。在上世紀(jì)紀(jì)60年代由日日本應(yīng)慶慶大學(xué)的的千住鎮(zhèn)雄教授授開發(fā)出出來的。32132456問題7891110新七大手手法關(guān)聯(lián)圖按問題（目的）數(shù)量分類33新七大手手法關(guān)聯(lián)圖問題132456問題問題多目的型 （兩個(gè)以上目的）123456問題單目的型 （單一目的） 按結(jié)構(gòu)數(shù)數(shù)分類中央集中中型（向向外擴(kuò)散散）單向匯集集型（單單向順延延）34132456問題7891110123456問題新七大手手法關(guān)聯(lián)圖35關(guān)聯(lián)圖的的判讀方法:新七大手法法關(guān)聯(lián)圖中間因素有出有進(jìn)是中間因素主要因素只出不進(jìn)是主因；關(guān)鍵中間因素出多進(jìn)少是關(guān)鍵中間因素；關(guān)鍵中間因素也要當(dāng)主因?qū)Υ龁栴}只進(jìn)不出是問題

17、新七大手手法關(guān)聯(lián)圖關(guān)聯(lián)圖的制作步步驟：1.設(shè)定題目目；2.成立小組組：集合相關(guān)關(guān)部門人員員組成小小組；3.資料收集集：運(yùn)用頭腦腦風(fēng)暴，尋找原因；4.將尋找的原原因作成成語(yǔ)言卡卡片；5.將語(yǔ)言卡片片排列在在白板上上用箭頭頭做因果果連接形形成關(guān)聯(lián)聯(lián)圖；6.對(duì)關(guān)聯(lián)圖進(jìn)進(jìn)行近一一步修正正完善；7.找出重要項(xiàng)目目或原因因（出多進(jìn)少或只出不進(jìn)進(jìn)）并以特殊殊標(biāo)記。8.整理成分析報(bào)告；9.依分析報(bào)告告發(fā)掘改改善對(duì)策。新七大手手法系統(tǒng)圖原因型系統(tǒng)圖對(duì)策型系統(tǒng)圖展開方式結(jié)果原因目的方法發(fā)問方式WhyHow展開內(nèi)容原因方法使用時(shí)機(jī)解析階段對(duì)策擬定階段定義：系統(tǒng)圖法法是為了了達(dá)成目目標(biāo)或解解決問題題，以“目的方法”或

18、“結(jié)結(jié)果原原因”層層層展開開分析，以尋找找最恰當(dāng)當(dāng)?shù)姆椒ǚɑ蜃罡镜脑?。系統(tǒng)圖分分類新七大手法法系統(tǒng)圖系統(tǒng)圖的的操作步步驟（以對(duì)策策型系統(tǒng)統(tǒng)圖為例例）:1.組成制作作小組：選擇有相相同經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)或知識(shí)識(shí)的人員員；2.決定主題題。3.記錄所設(shè)設(shè)定目標(biāo)標(biāo)的限制制條件；4.第一次展展開，討討論出達(dá)達(dá)成目的的方法，將其可可能的方方法寫在在卡片上上。5.第二次展展開，把把第一次次展開所所討論出出來的方方法當(dāng)作作目的，為了達(dá)達(dá)成目的的，在哪哪些方法法可以使使用呢？討論后后，將它它寫在卡卡片上，這些方方法則稱稱之為第第二次方方法展開開。6.以同樣的的要領(lǐng)，將第二二次方法法當(dāng)成目目的，展展開第三三次方法法，

19、如此此不斷地地往下展展開。7.制作實(shí)施施方法的的評(píng)價(jià)表表，經(jīng)過過全體人人員討論論同意后后，將最最后一次次展開的的各種方方法依其其重要性性、可行行性、急急迫性、經(jīng)濟(jì)性性進(jìn)行評(píng)評(píng)價(jià)，評(píng)評(píng)價(jià)結(jié)果果最好用用分?jǐn)?shù)表表示。新七大手手法系統(tǒng)圖系統(tǒng)圖范范例:如何使QCC落實(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)觀念要正確內(nèi)訓(xùn)外訓(xùn)購(gòu)置書刊設(shè)黑板報(bào)圈員家舉行烤肉郊游標(biāo)語(yǔ)舉辦讀書會(huì)圈會(huì)活潑化多交流競(jìng)賽活動(dòng)活潑化宣導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院外全國(guó)性技能操作新七大手法法矩陣圖定義：在復(fù)雜的質(zhì)質(zhì)量問題題中,找出成對(duì)對(duì)的質(zhì)量量因素,分別排列列成行和和列,在其交點(diǎn)點(diǎn)處表示示其關(guān)系系及關(guān)系系程度的的一種方方法叫矩矩陣圖。它是用用于分析析質(zhì)量因因素復(fù)雜雜關(guān)系的的一種圖形。

20、矩陣圖分類41新七大手法法矩陣圖a1a2a3b3b2b1c1c2c3Y 型矩陣圖紙X 型矩陣圖紙L 型矩陣圖T 型矩陣圖 目的手段結(jié)果原因不良現(xiàn)象象原因工序材料成分分特性用途管理機(jī)能能管理項(xiàng)目目輸入信息息輸出信息息42矩陣圖的制作步步驟：1.列出質(zhì)量因素素;2.選擇合適的矩矩陣圖類類型;3.把成對(duì)因素素分別列列入矩陣陣圖的行行和列4.在成對(duì)因素素交點(diǎn)處處標(biāo)識(shí)其其關(guān)系程程度;5.根據(jù)關(guān)系程度度,確定必須須控制的的重點(diǎn)因因素;6.針對(duì)重點(diǎn)因素素作對(duì)策策表。新七大手法法矩陣圖43新七大手法法矩陣圖矩陣圖范范例:結(jié)實(shí)無(wú)彈性粗糙較短病情評(píng)估護(hù)士操作定期巡視更換體位皮膚破損血運(yùn)差骨折脫解注：“”表示密切相

21、關(guān)，“”表示有一定關(guān)系；“”表示有關(guān)系，但影響不大。某醫(yī)院監(jiān)監(jiān)護(hù)室約約束治療療不良現(xiàn)現(xiàn)象分析析矩陣圖圖定義：矩陣數(shù)據(jù)解析析法是指指將矩陣陣圖上各各元素間間的相關(guān)關(guān)性進(jìn)行行量化，計(jì)算出出各重要項(xiàng)目之量量化數(shù)據(jù)據(jù)，再選選出主要要點(diǎn)繪成成圖以便便于準(zhǔn)確確整理和和分析結(jié)結(jié)果的一種方法.利用此法法可從原原始數(shù)據(jù)據(jù)獲得許許多有益益的情報(bào)報(bào)。將多多個(gè)變量量化為少數(shù)綜合合變量的一一種多元元統(tǒng)計(jì)方方法。44制程不良分布狀況缺膠斷裂漏鍍贓污供應(yīng)商408843A064675A502734A589328A764565B供應(yīng)商漏鍍408764502589408新七大手手法矩陣數(shù)據(jù)據(jù)解析法法矩陣資料料解析法法的做法法收集

22、資料料求相關(guān)關(guān)系數(shù)r作出矩矩陣圖45新七大手手法矩陣數(shù)據(jù)據(jù)解析法法矩陣數(shù)據(jù)據(jù)解析法法解析法法適用性性新產(chǎn)品開開發(fā)的企企劃;復(fù)雜的質(zhì)質(zhì)量評(píng)價(jià)價(jià);自市場(chǎng)調(diào)調(diào)查的資資料中，要把握握顧客所所要求的的質(zhì)量,質(zhì)量功能能的開展展;從多量的的資料中中解析不不良要因因;牽涉到復(fù)復(fù)雜性要要因的工工程解析析;調(diào)查及收收集數(shù)據(jù)據(jù);計(jì)算平均均值/標(biāo)準(zhǔn)差/相關(guān)系數(shù)數(shù);根據(jù)相關(guān)關(guān)系數(shù)矩矩陣求特特征值和和特征量量;示求貢獻(xiàn)獻(xiàn)率;(貢獻(xiàn)率=特征值/變量數(shù)100%)分析計(jì)算算結(jié)果46新七大手手法矩陣數(shù)據(jù)據(jù)解析法法結(jié)實(shí)無(wú)彈性粗糙較短病情評(píng)估護(hù)士操作定期巡視更換體位0250皮膚破損14320300血運(yùn)差03760100骨折02100

23、004脫解0340矩陣圖數(shù)數(shù)據(jù)解析析法范例例:某醫(yī)院監(jiān)監(jiān)護(hù)室約約束治療療不良現(xiàn)現(xiàn)象分析析矩陣數(shù)數(shù)據(jù)解析析47定義：為了完成某個(gè)個(gè)任務(wù)或或達(dá)到某某個(gè)目標(biāo)標(biāo)，在制制定行動(dòng)動(dòng)計(jì)劃時(shí)時(shí)，充分分預(yù)測(cè)可可能出現(xiàn)現(xiàn)的障礙礙和結(jié)果果，預(yù)先先設(shè)定相相應(yīng)的應(yīng)應(yīng)變計(jì)劃劃，以使使得整個(gè)個(gè)計(jì)劃朝朝向理想想方向發(fā)發(fā)展，最最后以圖圖示的方方法展現(xiàn)現(xiàn)出來的的方法叫過程決決定設(shè)計(jì)計(jì)圖法,也叫PDPC法。上個(gè)個(gè)實(shí)際60年代，由由日本東東京大學(xué)學(xué)藤次郎郎博士研研發(fā)。起點(diǎn)目標(biāo)過程過程過程過程過程過程過程過程過程新七大手手法過程決定定設(shè)計(jì)圖圖PDPC法分類48新七大手手法過程決定定設(shè)計(jì)圖圖A0A1A2A3A4AnZB1B2B3BnC1

24、C2C3CnD1D2D3Dn順向進(jìn)行式 (類型)初開始結(jié)果過程過程 逆向進(jìn)行式 (類型) 49PDPC法適用性性制程中不不良現(xiàn)象象的防止止及對(duì)策策擬訂；新產(chǎn)品、新技術(shù)術(shù)的開發(fā)發(fā)主題的的計(jì)劃決定；常用于產(chǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)計(jì)中安全全性、可靠性設(shè)設(shè)計(jì)；有關(guān)安全全的重大大事故預(yù)預(yù)測(cè),并相應(yīng)采采取預(yù)防防措施；制定目標(biāo)標(biāo)管理中中的實(shí)施計(jì)劃劃；制定研制制項(xiàng)目的的實(shí)施計(jì)劃劃；制定預(yù)防防制造工工序中出出現(xiàn)不良良因素的的措施。新七大手手法過程決定定設(shè)計(jì)圖圖50PDPC法的操作步步驟：1.確定課題,召集人員員對(duì)問題題的要因因進(jìn)行討論；2.記錄討論中提提出方案案及可能能出現(xiàn)的的問題；3.確定每一個(gè)方方案和問問題的對(duì)策；4.確

25、定方案的優(yōu)優(yōu)先程序序及有關(guān)關(guān)途徑,用箭頭向向理想狀狀態(tài)連接接(按緊急程度/難易情況況/可能性/工時(shí)/費(fèi)用等分分類)；5.在實(shí)施過程程中,根據(jù)情況況研究修修正路線；6.確定實(shí)施日期；7.在實(shí)施過程程中收集集信息,隨時(shí)修正。新七大手手法過程決定定設(shè)計(jì)圖圖過程決定定圖范例例：51新七大手手法過程決定定設(shè)計(jì)圖圖設(shè)想護(hù)士發(fā)藥錯(cuò)誤要求“三查七對(duì)”中/英文對(duì)照正確實(shí)施給藥操作不懂英文顏色區(qū)分畫圖表示忘記查對(duì)制作查檢表預(yù)防護(hù)士發(fā)藥錯(cuò)誤的過程決定設(shè)計(jì)圖5217234568目標(biāo)212313153530進(jìn)度日程定義：對(duì)某事項(xiàng)或或工程的的實(shí)施做做有效管管理計(jì)劃劃，將計(jì)劃的作作業(yè)步驟，依依時(shí)間及及先后作作業(yè)之順順序，排

26、排成網(wǎng)狀狀圖，并并在每一一作業(yè)旁旁，注明明預(yù)估最最早及最晚完完成的天天數(shù)（從開始始日至至此累積積日數(shù)），便于于日程與與進(jìn)度管管理。1957年，首先先是美國(guó)國(guó)杜邦公公司推出出而發(fā)展展而成。新七大手手法箭線圖箭線圖的的功用用于新品開發(fā)發(fā)計(jì)劃和和管理。用于產(chǎn)品品改進(jìn)計(jì)計(jì)劃的制制訂和管管理。試生產(chǎn)階段段計(jì)劃制制訂和管理。量產(chǎn)階段段計(jì)劃制制訂和管理。工廠遷移移計(jì)劃及及管理。工程安裝裝，修繕繕計(jì)劃和和管理。各種事務(wù)務(wù)的統(tǒng)籌。53新七大手手法剪線圖箭條圖的的作法1.明確主題題；2.確定必要的作作業(yè)和(或)日程；3.按先后排列列各作業(yè)；4.考慮同步作業(yè)業(yè)，排列列相應(yīng)位置；5.計(jì)算作業(yè)業(yè)點(diǎn)和日日程；6.連接各作

27、作業(yè)點(diǎn)，標(biāo)注日日程。54新七大手手法箭線圖55新七大手手法箭線圖作業(yè)名稱先行作業(yè)時(shí)間作業(yè)名稱先行作業(yè)時(shí)間A起草方案10天G領(lǐng)導(dǎo)慰問DEF0.5天B領(lǐng)導(dǎo)審簽A5天H表彰大會(huì)G0.5天C印發(fā)方案B1天I印發(fā)表彰決定H1天D星級(jí)護(hù)士評(píng)選C15天J領(lǐng)取獎(jiǎng)金I3天E優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)評(píng)選C7天K總結(jié)報(bào)告J3天。F優(yōu)秀護(hù)理單元評(píng)選C15天箭線圖范范例：某醫(yī)院擬擬召開“5.12”國(guó)際護(hù)護(hù)士節(jié)，具體計(jì)計(jì)劃及用用時(shí)如下下，請(qǐng)根根據(jù)內(nèi)容容繪制剪剪線圖。56新七大手手法箭線圖箭線圖范范例：某醫(yī)院召召開“5.12”國(guó)際護(hù)護(hù)士節(jié)，箭線圖。12起草方案103領(lǐng)導(dǎo)審簽54印發(fā)方案16星護(hù)評(píng)選157護(hù)士長(zhǎng)評(píng)選78護(hù)理單元評(píng)選159領(lǐng)

28、導(dǎo)慰問0.510表彰大會(huì)0.511撰寫總結(jié)3提綱綱品管老七七大手法法品管新七七大手法法品管其他他常用手手法新老七大大品管手手法比較較QC手法在品品管圈各各步驟中中的應(yīng)用用品管圈其其他常用用手法頭腦風(fēng)暴暴法甘特圖雷達(dá)圖推移圖流程圖記名式團(tuán)團(tuán)體技巧巧法優(yōu)先次序序矩陣頭腦風(fēng)暴QCC其他常用用手法頭腦風(fēng)暴暴法定義：頭腦風(fēng)暴暴，又叫叫腦力激激蕩，是是指一群群人（或或小組）圍繞一一個(gè)特定定的興趣趣或領(lǐng)域域，進(jìn)行行創(chuàng)新或或改善，產(chǎn)生新新點(diǎn)子，提出新新方法。1.確定議題。2.會(huì)前準(zhǔn)備。3.確定人員。4.明確分工。5.規(guī)定紀(jì)律。6.掌控時(shí)間?；境绦蜃杂蓵痴?wù)勓舆t評(píng)判判禁止批評(píng)評(píng)追求數(shù)量量QCC其他常用用手法甘

29、特圖定義：以圖示的的方式通通過活動(dòng)動(dòng)列表和和時(shí)間刻刻度形象象地表示示出任何何特定項(xiàng)項(xiàng)目的活活動(dòng)順序序和持續(xù)續(xù)時(shí)間。作用：直觀的看看到活動(dòng)動(dòng)計(jì)劃和和進(jìn)展情情況。組成：橫坐標(biāo)表表示時(shí)間間，縱坐坐標(biāo)表示示活動(dòng)內(nèi)內(nèi)容；虛虛線表示示計(jì)劃，實(shí)線表表示實(shí)施施。優(yōu)點(diǎn)：一目了然然；預(yù)估估輕重；掌握進(jìn)進(jìn)度；制制作簡(jiǎn)單單。缺點(diǎn)：不能反應(yīng)應(yīng)各步驟驟的難難難易程度度和應(yīng)投投入的人人力物力力。QCC其他常用用手法甘特圖時(shí)間步驟1月2015年2月2015年3月2015年4月2015年5月2015年6月2015年7月2015年8月負(fù)責(zé)人3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1

30、周2周3周4周1周2周3周主題選定李計(jì)劃擬定李現(xiàn)狀把握李、華目標(biāo)擬定王、李解析康、孫對(duì)策擬定康、孫對(duì)策實(shí)施與檢討李、孫效果確認(rèn)李、華標(biāo)準(zhǔn)化王、康檢討與改進(jìn)李、李成果發(fā)表李30%40%20%20%QCC其他常用用手法雷達(dá)圖定義：由中心點(diǎn)點(diǎn)畫出數(shù)數(shù)條代表表分類項(xiàng)項(xiàng)目的雷雷達(dá)狀直直線，以以長(zhǎng)度代代表數(shù)量量的大小小，稱為為雷達(dá)圖圖，也稱稱蜘蛛圖圖。雷達(dá)達(dá)圖是專專門用來來進(jìn)行多多指標(biāo)體體系比較較分析的的專業(yè)圖圖表。從從雷達(dá)圖圖中可以以看出指指標(biāo)實(shí)際際值與參參照值的的偏離程程度，從從而為分分析者提提供準(zhǔn)確確的信息息。優(yōu)點(diǎn)：可觀察各各項(xiàng)之間間的平衡衡。清楚地呈呈現(xiàn)出評(píng)評(píng)估績(jī)效效的重要要類別。清楚的看看見組織

31、織優(yōu)勢(shì)和和弱點(diǎn)的的強(qiáng)度。QCC其他常用用手法雷達(dá)圖雷達(dá)圖范范例:對(duì)個(gè)人而而言無(wú)形形成果項(xiàng)項(xiàng)目：主動(dòng)學(xué)學(xué)習(xí)；品管手手法；品管意意識(shí)；工作信信心；同事關(guān)關(guān)系；其他。對(duì)單位而而言無(wú)形形成果項(xiàng)項(xiàng)目：工作氛氛圍；改善意意識(shí)；挖掘潛潛力；改善工工作；部門協(xié)協(xié)作；員工壓壓力；顧客的的信任及及好評(píng)。QCC其他常用用手法推移圖定義：推移圖也也叫時(shí)間間序列圖圖,是以時(shí)間間軸為橫橫軸,變量為縱縱軸的一一種圖表表。推推移圖主主要目的的是觀察察變量是是否隨時(shí)時(shí)間變化化而呈某某種趨勢(shì)勢(shì)。使用時(shí)機(jī)機(jī)：（1）監(jiān)督流流程有無(wú)無(wú)趨勢(shì)移移動(dòng)或周周期性的的變化；（2）比較推推行某項(xiàng)項(xiàng)活動(dòng)前前后的績(jī)績(jī)效測(cè)量量；（3）記錄有有用的資資料

32、來預(yù)預(yù)測(cè)趨勢(shì)勢(shì)。優(yōu)點(diǎn)：非常直觀觀，便于于理解。監(jiān)管過程程，以了了解他的的長(zhǎng)期均均值是否否有變動(dòng)動(dòng)；可以繪制制一個(gè)工工作過程程的變化化情形。QCC其他常用用手法推移圖推移圖范范例:某醫(yī)院心內(nèi)科1-8月份平均住院日情況QCC其他常用用手法流程圖定義：一種展示示系統(tǒng)工工作以及及工作順順序的圖圖表，它它由一些些圖框和流流程曲線線組成，其中圖圖框表示示各種操操作的類類型，圖框框中的文文字和符符號(hào)表示示操作的的內(nèi)容，流程線線表示操作作的先后后順序。目的：了解改善善主題包包括的范范疇，判判斷輸入入和輸入入的關(guān)系系。優(yōu)點(diǎn)：復(fù)雜步步驟簡(jiǎn)易易化；把握問問題的全全貌；找到流流程中的的重復(fù)與與瓶頸之之處。QCC其他常

33、用用手法流程圖時(shí)機(jī)：欲了解解現(xiàn)行流流程的狀狀況；欲重新新設(shè)計(jì)或或改進(jìn)流流程時(shí)；欲設(shè)計(jì)計(jì)一個(gè)新新的計(jì)劃劃時(shí)。流程圖的的繪制：明確起點(diǎn)點(diǎn)/終點(diǎn)描描述所有有步驟按順序序排列用箭頭鏈鏈接檢檢查是否否完整。注意事項(xiàng)項(xiàng)：參與者者中必須須有對(duì)該該流程最最了解的的人；必須使使用標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)符號(hào)；方向?yàn)闉橛勺蟮降接?，由由上向下下。QCC其他常用用手法流程圖工作性質(zhì)符號(hào)說明開始/結(jié)束工作流程的開始與結(jié)束執(zhí)行/處理收發(fā)、執(zhí)行、控制、處理等工作文件工作中產(chǎn)生的報(bào)表、記錄或數(shù)據(jù)等文件判斷/決策選擇流程路徑檔案/儲(chǔ)存電腦檔案或文件數(shù)據(jù)存儲(chǔ)連結(jié)流程出口或入口流程方向工作進(jìn)行的方向流程圖各各圖形的的意義:流程圖范范例:某醫(yī)院住住院

34、患者者會(huì)診流流程圖QCC其他常用用手法流程圖QCC其他常用用手法記名式團(tuán)團(tuán)體技巧巧法定義：記名式團(tuán)團(tuán)體技巧巧法是頭頭腦風(fēng)暴暴的延續(xù)續(xù)，即將將每個(gè)成成員提出出的意見見按重要要程度排排列優(yōu)先先級(jí)，使使圈員能能很快的的對(duì)問題題的重要要性進(jìn)行行比較，并在解解決方法法上取得得共識(shí)。優(yōu)點(diǎn)：公平、公公正，人人人參與與。缺點(diǎn)：全憑主觀觀影響，缺乏客客觀依據(jù)據(jù)。時(shí)機(jī)：需要快速速達(dá)成共共識(shí)，決決定優(yōu)先先順序。步驟：列出主題題提出出意見上墻投票。方法：排序法、多重投投票法、加權(quán)投投票法。排序法圈員項(xiàng)目張三李四王五林六陳七合計(jì)游玩1314413吃飯2122310發(fā)禮品3243113看電影4431214QCC其他常用用

35、手法記名式團(tuán)團(tuán)體技巧巧法多重投票票法飯 店投 票第一次投票第二次投票第三次投票老街坊1北斗星3睡午覺3紅燜羊肉43凰庭假日酒店54麥當(dāng)勞662肯德基878QCC其他常用用手法記名式團(tuán)團(tuán)體技巧巧法QCC其他常用用手法記名式團(tuán)團(tuán)體技巧巧法加權(quán)投票票法圈員項(xiàng)目張三李四王五林六陳七合計(jì)香辣雞腿堡1351616勁脆雞腿堡421108吮指原味雞5217217奧爾良雞翅033129優(yōu)先次序序矩陣優(yōu)點(diǎn)：客觀、理理性、全全面、公公平。缺點(diǎn)：程序多、用時(shí)長(zhǎng)長(zhǎng)。時(shí)機(jī)：圈員意意見相左左；需要要確定問問題的優(yōu)優(yōu)先級(jí)時(shí)時(shí)方法：評(píng)價(jià)法、共識(shí)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)法、完全分分析法QCC其他常用用手法優(yōu)先次序序矩陣QCC其他常用用手法優(yōu)先次序序矩陣評(píng)價(jià)法簡(jiǎn)單、快快速明了了，適用用于剛成成立的品品管圈。提議主題上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分排名選定提高CVC在可直流時(shí)間內(nèi)的使用時(shí)間313138321325降低人工氣道的堵管率403636301422提高危重病人床頭交接班完整率403840341521提高ICU護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性403339211334提高ICU床旁一起報(bào)警有效性的應(yīng)用313735331363評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫