2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）4

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.患者，男性，23歲，因哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長(zhǎng)期使用的藥物是A、抗生素B、潑尼松C、氯雷他定D、吸入激素E、腎上腺素受體激動(dòng)藥正確答案:D2.A.無(wú)先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時(shí)左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動(dòng)性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)45小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解?？紤]為正確答案:B女性，25歲。頭痛3年多，每次頭痛前有煩

2、躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴(kuò)展至整個(gè)頭部，呈搏動(dòng)性，持續(xù)時(shí)間約10小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮正確答案:B最常見偏頭痛的是正確答案:A3.女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理A、快速輸血B、內(nèi)鏡治療C、口服去甲腎上腺素D、肌注巴曲酶E、手術(shù)止血正確答案:A4.A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是正確答案:A病毒性心肌炎最常見的致病微生物是正確答案:C與肝硬化的發(fā)生相關(guān)最常見的微生物是正確答案:A導(dǎo)致亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是正確答案:B5.男

3、性，21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患者出現(xiàn)一側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大1周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病。對(duì)其正確的處理是A、切除雙側(cè)睪丸+全身化療B、雙側(cè)睪丸放療+全身化療C、切除患側(cè)睪丸+全身化療D、患側(cè)睪丸放療+全身化療E、全身化療正確答案:B6.A.ORS波群增寬B.P波與0RS波群無(wú)關(guān)C.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落D.P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.P-R間期延長(zhǎng)一度房室阻滯正確答案:E三度房室阻滯正確答案:B二度型房室阻滯正確答案:C二度型房室阻滯正確答案:D完全性左束支阻滯正確答案:A7.男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛

4、。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、結(jié)核性胸膜炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、肺膿腫正確答案:B該患者應(yīng)用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是A、藥物熱B、抗生素用量不足C、加用退熱藥D、出現(xiàn)并發(fā)癥E、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥正確答案:D該病原體肺炎容易并發(fā)A、膿胸B、肺氣腫C、肺纖維化D、機(jī)化性肺炎E、以上都不是正確答案:A該病原體耐藥的主要機(jī)制為A、PBP結(jié)構(gòu)改變B、產(chǎn)生生物被膜C、膜通透性降低D、主動(dòng)外排系統(tǒng)E、產(chǎn)AmpC酶正確答案:A8.對(duì)幽門螺桿菌感染陽(yáng)性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確( )A、給制酸劑同時(shí)加抗菌治療B、給黏膜保

5、護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療C、制酸劑可用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D、制酸劑應(yīng)用療程在GU應(yīng)適當(dāng)較DU時(shí)延長(zhǎng)E、抗菌藥物首選一種，以兩周為一療程正確答案:E9.在患者病史不清的時(shí)候，下列檢查中對(duì)鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭最有意義的是A、24小時(shí)尿量B、肝腎功能C、血紅蛋白D、雙腎彩色B超E、尿及血漿滲透壓正確答案:D10.女性，35歲。全身發(fā)作性周圍關(guān)節(jié)腫痛2年余，發(fā)作時(shí)伴晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn)RF(+)，擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列哪項(xiàng)不正確( )A、關(guān)節(jié)大多呈對(duì)稱分布B、外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D、關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累

6、E、反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定正確答案:B為減少疾病活動(dòng)，控制病情進(jìn)展，宜首選治療是( )A、糖皮質(zhì)激素B、吲哚美辛C、金硫代葡萄糖D、甲氨蝶呤E、氯喹正確答案:D假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，白細(xì)胞3.0109.gif/L，中性粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞60%，單核細(xì)胞10%，應(yīng)診斷為( )A、成人Still病B、粒細(xì)胞缺乏癥C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并脾功能亢進(jìn)D、Reiter綜合征E、Fehy綜合征正確答案:E11.A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少B.反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑等C.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D.動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減

7、少、習(xí)慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽(yáng)性E.過(guò)敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多肉芽腫性血管炎等抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是正確答案:DFelty綜合征的主要表現(xiàn)是正確答案:A白塞病的主要表現(xiàn)是正確答案:B12.A.瞳孔散大、血壓增高、心律失常B.頭暈、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、昏迷C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫D.癲癇樣抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌麻痹有機(jī)磷中毒煙堿樣癥狀是( )正確答案:E有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀是( )正確答案:C13.A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.抑制鉀內(nèi)流D.阻斷受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間胺碘酮的主要作用機(jī)制是正確答案:E奎尼丁的主要作用機(jī)制是正確答案:A普魯煙酰胺的主要作用機(jī)制是正

8、確答案:A維拉帕米的主要作用機(jī)制是正確答案:B普萘洛爾的主要作用機(jī)制是正確答案:D14.A.1.52.0cm4.gifB.2.0cm2.gifC.1.5cm2.gifD.1.0cm2.gifE.2.02.5cm2.gif中度二尖瓣狹窄正確答案:C出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)二尖瓣狹窄面積在正確答案:B出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)主動(dòng)脈瓣狹窄面積在正確答案:D15.男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70gL，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21molL，鐵蛋白206g/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+)。患者的診斷最可能是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、慢性病性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:B實(shí)驗(yàn)

9、室檢查符合該病特點(diǎn)的是A、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升B、血清鐵下降，血清鐵飽和度下降C、貧血程度多為重度D、多呈大細(xì)胞低色素貧血E、骨髓外鐵減少正確答案:B該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是A、紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過(guò)早B、紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足C、機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低D、單核-巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙E、細(xì)胞利用鐵障礙正確答案:A該患者治療措施主要是A、大劑量丙種球蛋白輸注B、輸血C、補(bǔ)充葉酸和維生素BD、控制炎癥E、補(bǔ)充鐵劑正確答案:D16.A.格林-巴利病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)元脫髓鞘D.腦腫瘤E.重癥肌無(wú)力危象上述哪種疾病可出現(xiàn)呼吸功能衰竭正確答案:E上述哪種疾病可出現(xiàn)發(fā)作性四肢無(wú)力正確答案:B1

10、7.男性，43歲。胃潰瘍病史6年，半年來(lái)加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2天來(lái)嘔血2次，排黑便5次。不宜選擇的治療是A、口服去甲腎上腺素止血B、三腔兩囊管壓迫止血C、輸血補(bǔ)液D、禁食E、應(yīng)用H2受體拮抗劑正確答案:B18.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.61012.gif/L，白細(xì)胞5.5109.gif/L，分類正常，血小板25109.gif/L。若確診首先應(yīng)進(jìn)行A、骨髓象檢查B、血vWF測(cè)定C、PT測(cè)定D、D-二聚體測(cè)定E、血小板相關(guān)抗體測(cè)定正確答案:E若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3:1，顆粒巨核細(xì)胞

11、及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少。則最符合的診斷為A、脾功能亢進(jìn)B、過(guò)敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性單核細(xì)胞白血病E、再生障礙性貧血正確答案:C特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括A、紫癜B、脾明顯腫大C、骨髓巨核細(xì)胞增多D、血小板生存時(shí)間縮短E、血小板計(jì)數(shù)減少正確答案:B19.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來(lái)刺激性咳嗽、痰血來(lái)診。復(fù)查胸片見右上肺大片濃密陰影伴肺收縮。其診斷需高度警惕下列哪種疾病A、肺結(jié)核復(fù)發(fā)B、肺癌C、肺化膿癥D、肺炎E、肺結(jié)節(jié)病正確答案:B20.A.胃黏膜微循環(huán)障礙B.抑制前列腺素合成C.親脂性，破壞

12、黏膜屏障D.黏液屏障分泌減少E.膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制正確答案:ANSAID急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制正確答案:B21.女性，26歲。貧血1.5年。HGB70g/L，RBC3.11012.gif/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.6%，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.2%。最可能的診斷是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:B22.A.上腹部包塊B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠樣改變E.腹部CT示胰腺增大提示慢性胰腺炎最有價(jià)值的是正確答案:D提示急性出血壞死性胰腺炎的是

13、正確答案:C23.女性，46歲。近1年來(lái)出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時(shí)不能握拳，2小時(shí)后癥狀可緩解。查體：無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無(wú)異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)血小板4501012.gif/L，尿常規(guī)正常。血清ANA陽(yáng)性，RF256IU/L。該患者的診斷首先考慮。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、脊柱關(guān)節(jié)病正確答案:C24.腎病綜合征無(wú)下列哪種癥狀( )A、高脂血癥B、蛋白尿C、低白蛋白血癥D、尿鈣排出多E、凹陷性水腫正確答案:D25.60歲肺心病患者，近來(lái)咳嗽、氣促加重，神志模糊，動(dòng)脈血?dú)夥治?，pH7.31

14、，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80.6mmHg，應(yīng)立即給予A、高壓氧治療B、吸純氧C、間歇吸純氧D、開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度E、以上都不是正確答案:E26.A.膜性腎病B.狼瘡腎C.IgA腎病D.腎盂腎炎E.急性腎衰竭腎小管壞死正確答案:E系膜區(qū)有IgA及C沉積正確答案:C腎小球內(nèi)有白金耳正確答案:B腎基底膜厚，有釘突正確答案:A27.下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是A、無(wú)尿2日以上B、血肌酐大于442molLC、難以控制的高血壓D、血鉀6.4mmolL，心電圖正常E、血鉀70mmolL，伴有高鉀血癥的心電圖改變正確答案:E28.慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂錯(cuò)誤的是A、當(dāng)腎小球?yàn)V

15、過(guò)率降至2025mlmin或更低時(shí)，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時(shí)易于出現(xiàn)高鉀血癥B、大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥C、低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗(yàn)出來(lái)，且通常不會(huì)引起臨床癥狀D、血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，后者是維持血鈣正常的重要因素，其不足會(huì)使血鈣濃度降低E、當(dāng)GFR11.2mmolL(無(wú)糖尿病病史)E、四肢溫暖正確答案:E為確診，首選檢查方法是A、B超B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、CT顯像E、立位腹平片正確答案:B下列治療措施錯(cuò)誤的是A、胃腸減壓B、禁食C、手術(shù)治療D、抗生素E、抑酸治療正確答案:C39.A.APTT正常、PT正常、BT延長(zhǎng)、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延長(zhǎng)、PLT減少C.APTT延長(zhǎng)、PT正常、BT正常、PLT正常D.APTT正常、PT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)、PLT正常E.APTT延長(zhǎng)、PT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)、PLT正常血友病正確答案:C過(guò)敏性紫癜正確答案:AITP正確答案:B血小板功能異常正確答案:A40.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來(lái)自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱。查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列說(shuō)法正確的是A、常聯(lián)合使用保鈉及排鉀利尿劑B、螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑C、螺內(nèi)酯是保鈉利尿劑D、氫氯噻嗪是排鉀利尿劑E、氫氯噻嗪是保鉀利尿劑正確答案:D給予利尿劑治療時(shí)，下列