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文檔簡介

1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET. 病理診斷病例鏡下脂肪瘤: 送檢腫物由分化好的脂肪細胞構成,其間有纖細的纖維結締組織將其分隔,表面見纖維性包膜。送檢膽囊粘粘膜上皮皮呈乳頭頭狀增生生,局部部粘膜上上皮脫落落,腺體體伸入肌肌層形成成RA竇,壁壁間血管管擴張充充血伴慢慢性炎細細胞浸潤潤。、慢慢性膽囊囊炎。平滑肌瘤: 送檢檢子宮腫腫物見瘤瘤細胞呈呈編織狀狀、條束束樣排列列,瘤細細胞長梭梭形,胞胞漿豐富富,嗜伊伊紅,細細胞核長長梭形或或點狀,兩兩端鈍圓圓,染色色質細顆顆粒狀,未見核分裂象。腫物由平滑

2、滑肌細胞胞構成,局局部伴玻玻變,細細胞大小小較一致致,呈編編織狀、條條束狀排排列,胞胞漿豐富富,核大大深染,無無異型。另另見宮內內膜呈增增殖狀改改變,間間質伴出出血。增增殖期子子宮內膜膜。組織未見明明顯被覆覆上皮,間間質纖維維增生伴伴大量慢慢性炎細細胞浸潤潤,部分分腺體呈呈囊性擴擴張,部部分腺體體鱗化。(宮頸)粘粘膜慢性性炎伴糜糜爛及腺腺體鱗化化。慢性宮頸炎炎。: 送檢宮宮頸組織織被覆單單層柱狀狀上皮或或復層鱗鱗狀上皮皮,細胞胞排列規(guī)規(guī)則,無無異型,上上皮下組組織疏松松水腫,間間質纖維維增生伴伴大量炎炎細胞浸浸潤。(宮頸)粘粘膜慢性性炎伴糜糜爛。宮宮頸組織織被覆復復層鱗狀狀上皮,局局部上皮皮缺

3、失,細胞排列規(guī)則,無異型,間質纖維增生伴大量慢性炎細胞浸潤,部分腺體鱗化。另見息肉樣物被覆柱狀上皮,間質纖維血管增生。組織中見破破碎宮內內膜腺體體增生,形形態(tài)輕度度不規(guī)則則,間質質較致密密伴出血血。另見見組織呈呈息肉樣樣增生。符合子宮內膜單純性增生。(雙側)慢慢性扁桃桃體炎: 送送檢扁桃桃體組織織被覆鱗鱗狀上皮皮,部分分上皮壞壞死脫落落,固有有層淋巴巴濾泡增增多,生生發(fā)中心心擴大,局局部纖維維結締組組織增生生并玻璃璃樣變。腸及肛門管狀腺瘤:送檢組組織由排排列規(guī)則則的管狀狀腺體組組成,部部分杯狀狀細胞減減少或消消失,腺腺體被覆覆單層或或假復層層柱狀上上皮,細細胞排列列緊密,核核呈桿狀狀、濃染染,

4、向腸腸腔上移移,但總總體不超超過1/3,間間質疏松松水腫伴伴慢性炎炎細胞浸浸潤。惡性間質瘤瘤。食管管腫物組組織呈縱縱橫交錯錯的編織織狀排列列,瘤細細胞梭形形、多邊邊形,胞胞漿較豐豐富,紅紅染,核核卵圓形形,短梭梭形,大大小不等等,有一一定異型型,分裂裂象易見見,部分分區(qū)域瘤瘤組織有有壞死;食管兩兩端切緣緣未見瘤瘤組織浸浸潤。免疫組化:Acttin弱弱(+),CDD1177(+),CDD34(+),S-1000(-)。彌漫性B細細胞淋巴巴瘤: 送檢鼻鼻竇粘膜膜組織可可見彌漫漫的瘤細細胞浸潤潤,瘤細細胞擠壓壓變形明明顯,細細胞體積積較小,胞胞漿少,核核較圓,深深染,有有散在的的點狀壞壞死。免疫組化

5、:CD220(+),CDD45RRO散在在細胞(+),CD56(-),Syn(-),Vimentin(+),S-100(-),CgA(-),Actin(-)。(回腸末端端)美克克爾憩室室伴胃粘粘膜及胰胰腺異位位: 送送檢組織織被覆胃胃粘膜,粘粘膜內腺腺體排列列規(guī)則,腺腺上皮高高柱狀,可可見嗜酸酸性的壁壁細胞,細細胞大小小較一致致,無異異型,局局部可見見胰腺組組織,間間質增生生,炎細細胞浸潤潤。慢性闌尾炎炎: 送送檢闌尾尾組織各各層結構構清楚,闌闌尾粘膜膜下層纖纖維組織織增生,脂脂肪化生生及散在在漿細胞胞浸潤。急性單純性性闌尾炎炎: 送送檢闌尾尾各層結結構清楚楚,闌尾尾壁間血血管顯著著擴張充充血

6、伴灶灶性中性性粒細胞胞浸潤,僅僅限于粘粘膜層及及粘膜下下層急性化膿性性闌尾炎炎并闌尾尾周圍炎炎:送檢檢闌尾組組織粘膜膜面部分分壞死脫脫落,闌闌尾壁各各層有疏疏密不等等的中性性粒細胞胞浸潤并并有微小小膿腫形形成,漿漿膜面可可見纖維維素滲出出。急性蜂窩織織性闌尾尾炎并闌闌尾周圍圍炎: 送檢闌闌尾組織織粘膜面面部分壞壞死脫落落,闌尾尾壁各層層均可見見大量的的漿細胞胞、中性性粒細胞胞和嗜酸酸性粒細細胞浸潤潤,肌層層脂肪組組織增多多,漿膜膜面可見見纖維蛋蛋白和白白細胞組組成的薄薄膜覆蓋蓋急性壞疽性性闌尾炎炎: 送送檢闌尾尾粘膜部部分壞死死脫落,全全層均可可見大量量中性粒粒細胞浸浸潤,部部分區(qū)域域肌層結結

7、構消失失,有出出血,漿漿膜層血血管擴張張、充血血及出血血,周圍圍脂肪組組織中見見大量中中性粒細細胞浸潤潤符合()外外痔、內內痔、混混合痔改改變: 送檢組組織表面面被覆鱗鱗狀上皮皮,其下下主要由由擴張、薄薄壁而充充滿血液液的靜脈脈組成,間間質中可可見淋巴巴細胞、漿漿細胞浸浸潤。送檢直腸組組織被覆覆腺上皮皮,腺體體排列規(guī)規(guī)則,內內襯柱狀狀上皮,細細胞無異異型,粘粘膜下組組織明顯顯出血及及血管擴擴張淤血血,可見見部分管管壁增厚厚的血管管。送檢直腸內內粘膜組組織部分分被覆柱柱狀上皮皮,部分分被覆鱗鱗狀上皮皮,上皮皮排列規(guī)規(guī)則,細細胞無異異型,粘粘膜下血血管增生生,血管管擴張充充血,管管壁增厚厚,部分分

8、管腔內內見血栓栓形成并并機化。絨毛狀腺瘤瘤: 送送檢組織織可見多多個指狀狀突起,表表面為增增生的腺腺上皮排排列呈乳乳頭狀結結構,乳乳頭軸心心為疏松松結締組組織,上上皮細胞胞排列規(guī)規(guī)則,無無異型慢性潰瘍伴伴出血梗梗死: 送檢腸腸組織粘粘膜脫落落消失,表面有壞死及炎性滲出物,其下為增生小血管、纖維母細胞伴多量炎細胞浸潤,部分區(qū)域腸壁大片出血梗死。憩室: 送送檢憩室室組織粘粘膜存在在,細胞胞無異型型,腸壁壁各層結結構存在在,肌層層變薄,少許炎細胞浸潤。腺瘤并局部部癌變: 送檢檢組織見見瘤細胞胞成腺管管狀、乳乳頭狀排排列,多多數(shù)區(qū)域域細胞排排列尚整整齊,極極向一致致,部分分區(qū)域細細胞異性性明顯,核大、

9、深染,并浸潤生長至間質,間質內有炎細胞浸潤。(直腸)幼幼年性息息肉: 送檢組組織表面面有潰瘍瘍,可見見較多新新生血管管和炎細細胞浸潤潤,深層層腺體增增生,腺腺體間結結締組織織內可見見大量血血管和淋淋巴細胞胞、漿細細胞浸潤潤,腺管管被覆單單層柱狀狀上皮,細細胞無異異型性,腺腺腔內有有大量粘粘液潴留留而顯著著擴張呈呈囊狀。(回腸)符符合粘連連性腸梗梗阻; (左側側腹壁)符符合皮贅贅: 送送檢回腸腸粘膜固固有層見見多量散散在淋巴巴細胞浸浸潤并淋淋巴濾泡泡形成,局局部粘膜膜腺體增增生,腺腺上皮為為柱狀,細細胞排列列整齊,大大小一致致,無異異型,間間質纖維維組織增增生,淋淋巴細胞胞及嗜酸酸性細胞胞浸潤。

10、漿漿膜層纖纖維組織織明顯增增生;送送檢(皮皮贅)組組織被覆覆鱗狀上上皮,上上皮細胞胞排列規(guī)規(guī)則整齊齊,基底底膜清晰晰,上皮皮下為大大量膠原原纖維,呈呈縱橫交交錯疏松松排列,可可見部分分皮膚附附件結構構。(乙狀結腸腸)增生生性息肉肉: 送送檢組織織腺體組組織稍增增生,腺腺上皮為為柱狀粘粘液上皮皮,其間間散在少少量杯狀狀細胞,部部分腺腔腔內粘液液潴留。腺腺體間質質內少量量纖維組組織增生生,散在在淋巴細細胞、組組織細胞胞和中性性粒細胞胞浸潤。直腸)炎性性纖維增增生性息息肉: 送檢組組織被覆覆單層柱柱狀上皮皮,細胞胞無異型型,上皮皮下、腺腺體間纖纖維結締締組織大大量增生生并可見見大量血血管和淋淋巴細胞

11、胞、漿細細胞浸潤潤,腺腔腔內有大大量粘液液潴留而而顯著擴擴張呈囊囊狀。管狀絨毛毛狀腺瘤瘤,部分分腺體不不典型增增生:送送檢腫物物組織內內見瘤細細胞呈管管狀,絨絨毛狀排排列,部部分區(qū)域域腺上皮皮細胞核核上移,呈呈假復層層結構,間間質內可可見大量量淋巴細細胞、漿漿細胞和和嗜酸性性細胞浸浸潤。中分化腺癌癌:送檢檢結腸組組織病灶灶內見瘤瘤細胞呈呈不規(guī)則則腺樣或或篩網(wǎng)狀狀排列,浸浸潤性生生長,侵侵及腸壁壁全層,瘤瘤細胞界界限不清清,核漿漿比失調調,核大大而濃染染,極向向消失,核核膜清晰晰,染色色質濃集集,核分分裂象可可見,間間質纖維維結締組組織增生生伴炎細細胞浸潤潤;送檢檢及自檢檢雙側切切緣未見見瘤細胞

12、胞殘留;自檢腸腸壁處淋淋巴結33枚見一一枚癌轉轉移(11/3);腸系膜膜中部淋淋巴結44枚(0/3)及及腸系膜膜根部淋淋巴結33枚(0/3)均均未見瘤瘤組織浸浸潤。 息息肉組織織由排列列規(guī)則的的管狀腺腺體組成成,部分分杯狀細細胞減少少或消失失,腺體體被覆單單層或假假復層柱柱狀上皮皮,細胞胞排列緊緊密,核核呈桿狀狀、濃染染,向腸腸腔上移移,但總總體不超超過1/3,間間質疏松松水腫伴伴慢性炎炎細胞浸浸潤;送送檢肝組組織內見見瘤細胞胞浸潤。1、(直腸腸)中分分化腺癌癌,侵及及腸壁全全層;2、雙側切切緣未見見癌殘留留;3、淋巴結結未見癌癌轉移(0/1)(升結腸腫腫物活檢檢組織)管管狀絨毛毛狀腺瘤瘤并多

13、灶灶性癌變變:送檢檢切片中中見柱狀狀上皮與與粘液柱柱狀上皮皮增生形形成鋸齒齒狀的指指狀突起起及大小小不等較較規(guī)則的的腺腔,瘤瘤細胞大大部分核核位于基基底部,胞胞漿內見見粘液。部部分瘤細細胞核漿漿比例明明顯失調調,核增增大而核核仁明顯顯,核分分裂像多多見,形形成篩孔孔狀,并并微小浸浸潤固有有層間質質組織。1、結腸高高分化腺腺癌,累累及全層層;2、上、下下切緣未未見癌殘殘留;3、淋巴結結未見癌癌轉移(0/6):送檢結腸組織病灶處見異型的瘤細胞排列呈不規(guī)則腺腔樣,浸潤性生長,累及腸壁全層,瘤細胞大小不一,胞漿豐富,核大而深染,形狀各異,染色質濃集,可見核分裂象,間質纖維組織增生伴炎反應;兩切緣未見瘤

14、組織殘留;自檢淋巴結6枚,均未見瘤組織轉移。、(右半)結結腸中分分化腺癌癌,累及及全層;2、雙側切切緣未見見癌殘留留;3、淋巴結結均未見見癌轉移移(0/16):送檢結結腸組織織病灶內內見瘤細細胞呈不不規(guī)則腺腺樣或篩篩網(wǎng)狀排排列,浸浸潤性生生長,侵侵及腸壁壁全層,瘤細胞界限不清,核漿比失調,核大而濃染,極向消失,核膜清晰,染色質濃集,核分裂象可見,間質纖維結締組織增生伴炎細胞浸潤;雙側切緣未見瘤細胞殘留;送檢淋巴結8枚,均未見瘤組織浸潤。1、直腸低低分化腺腺癌,侵侵及腸壁壁全層;2、兩切緣緣未見癌癌殘留;3、淋巴結結癌轉移移(6/7): 送檢檢直腸病病灶處見見異型瘤瘤細胞呈呈條索狀狀或散亂亂排列

15、,浸浸潤性生生長,累累及腸壁壁全層,瘤瘤細胞胞胞漿豐富富,核形形態(tài)多異異并濃染染,瘤組組織壞死死明顯,間間質纖維維組織增增生伴炎炎反應;兩切緣緣組織未未見瘤細細胞浸潤潤;自檢檢淋巴結結7枚,其其中6枚均見見瘤細胞胞浸潤。1、結腸粘粘液腺癌癌,部分分為高分分化腺癌癌,侵及及腸壁全全層;2、兩切緣緣未見癌癌殘留;4、淋巴結結未見癌癌轉移(0/35): 送檢乙狀結腸腫塊見瘤細胞呈不規(guī)則腺管樣結構,彌漫浸潤腸壁全層,腔內淤積大量粘腺液樣分泌物,部分區(qū)域形成粘液糊,瘤細胞漂浮在粘液糊中,局部似以腺樣結構的瘤組織為主,周圍間質纖維性增生并伴有大量慢性炎細胞浸潤,瘤細胞排列擁擠,核形態(tài)大小不一并深染,核分裂

16、象多見;送檢兩切緣組織未見瘤細胞浸潤,自檢乙狀結腸及腸系膜淋巴結12枚,回盲段系膜淋巴結22枚;送檢的淋巴結1枚,其中一枚為脂肪及結締組織,所有淋巴結均呈反應性增生1、結腸粘粘液腺癌癌,部分分為高分分化腺癌癌,侵及及腸壁全全層;2、兩切緣緣未見癌癌殘留;4、淋巴結結未見癌癌轉移(0/35): 送檢乙狀結腸腫塊見瘤細胞呈不規(guī)則腺管樣結構,彌漫浸潤腸壁全層,腺腔內淤積大量粘液樣分泌物,部分區(qū)域形成粘液糊,瘤細胞漂浮在粘液糊中,局部似以腺樣結構的瘤組織為主,周圍間質纖維性增生并伴有大量慢性炎細胞浸潤,瘤細胞排列擁擠,核形態(tài)大小不一并深染,核分裂象多見;送檢兩切緣組織未見瘤細胞浸潤,自檢乙狀結腸及腸系

17、膜淋巴結12枚,回盲段系膜淋巴結22枚;送檢的淋巴結1枚,其中一枚為脂肪及結締組織,所有淋巴結均呈反應性增生送檢組織見見瘤細胞胞呈密集集巢團狀狀排列,并可見到管腔樣結構,瘤細胞體積較小,大小相對一致,染色質較細膩,分裂象可見,瘤細胞浸潤腸管全層,兩切緣未見瘤細胞殘留,檢出淋巴結5枚,均未見瘤組織浸潤。免疫組化:CyAA(+),CEEM(+),CggA(+),Viimenntinn(+)。間質瘤: 送檢腫腫瘤組織織瘤細胞胞呈編織織狀、柵柵欄狀排排列,瘤瘤細胞梭梭形,分分界不清清,核桿桿狀,大大小較一一致,無無明顯異異型,未未見核分分裂像。間間質中毛毛細血管管增生,擴擴張,少少量炎細細胞浸潤潤.急

18、性化膿性性闌尾炎炎并化膿膿性闌尾尾周圍炎炎: 送送檢闌尾尾組織粘粘膜面部部分壞死死脫落,闌闌尾壁各各層有疏疏密不等等的中性性粒細胞胞浸潤并并有微小小膿腫形形成,漿漿膜面可可見纖維維蛋白膿膿性滲出出物。免疫組化:ER()、PR()、EGFFR()、Herr-2()、VEGGF()、CD1117()、P533()、Ki-67 %瘤細細胞陽性性、Bccl-22()、IGFFR()、PCNNA()(左頂部)腦腦膜瘤(過過渡細胞胞型): 組織部部分瘤細細胞梭形形,排列列呈束狀狀或編織織狀,部部分瘤細細胞多角角形,似似合體細細胞樣,兩兩種細胞胞互相交交錯,形形成許多多漩渦狀狀結構,漩漩渦中央央可見較較多砂

19、粒粒體樣結結構。(左乳房)表表皮囊腫腫。: 送檢腫腫物見薄薄層纖維維結締組組織構成成的囊壁壁樣結構構,囊壁壁內襯復復層鱗狀狀上皮,細細胞排列列規(guī)則,無無異型,腔腔內有大大量均質質紅染無無結構的的角化物物。 腸化生性萎萎縮性胃胃炎: 送檢胃胃()部部粘膜()塊塊。粘膜膜固有層層充血水水腫,有有較多淋淋巴細胞胞、漿細細胞及少少數(shù)嗜酸酸性細胞胞浸潤。有有灶狀小小腸型腸腸上皮化化生,其柱狀狀細胞胞胞漿嗜酸酸,有明顯顯紋狀緣緣,腺體底底部可見見潘氏細細胞,有灶狀狀大腸型型腸上皮皮化生,其其胞漿偏偏嗜堿,無無明確紋紋狀緣,核核大染色色較深,腺腺體底部部未見潘潘氏細胞胞。腸化化生灶占占送檢粘粘膜面積積的(1

20、/33、11/3、2/3)。腸腸上皮(輕輕、中、重重)度不不典型增增生。(未未見、少少數(shù)、較較多、大大量)中中性粒細細胞浸潤潤。HPP()診斷:()度度腸化生生型萎縮縮性胃()炎炎,()活活動改變變,HPP()(二尖瓣) 符合慢性風濕性心臟病慢性心瓣膜病變: 送檢二尖瓣組織被覆單層扁平上皮,見纖維組織增生,其間散在少許淋巴細胞浸潤,部分區(qū)域透明樣變性、粘液樣變性及鈣化。(右咽隱窩窩)分化化型非角角化細胞胞癌: 送檢組組織內見見瘤細胞胞呈不規(guī)規(guī)則片巢巢狀浸潤潤生長,細細胞多為為梭形或或多邊形形,胞漿漿紅染,核核大,圓圓形或橢橢圓形,核仁明顯,部分瘤細胞核呈空泡狀,可見核分裂像。(左股直肌肌、縫匠

21、匠?。┓霞俜史蚀笮图〖I養(yǎng)不不良。: 送檢檢(左股股直肌、縫縫匠肌)組組織內肌肌纖維大大小不等等,肌纖纖維內膜膜纖維化化,散在在大的過過收縮纖纖維,肌肌纖維壞壞死與再再生性改改變明顯顯,部分分肌纖維維肌漿淡淡染,邊邊界輪廓廓不清,間間質纖維維組織增增生及大大量脂肪肪組織增增生,散散在淋巴巴細胞與與中性粒粒細胞浸浸潤。(直腸)管管狀腺瘤瘤,局部部癌變: 送檢檢組織部部分區(qū)域域見瘤細細胞成較較規(guī)則的的腺管狀狀排列, 部分區(qū)區(qū)域腺管管大小不不一,杯杯狀細胞胞減少或或消失,腺腺體被覆覆單層或或假復層層柱狀上上皮,部部分形成成乳頭突突出于腸腸腔,腺腺上皮細細胞排列列緊密,核核呈桿狀狀、濃染染,向腸腸

22、腔上移移,達到到全層,局局部可見見少量癌癌組織浸浸潤。腺腺體間疏疏松水腫腫伴灶性性慢性炎炎細胞浸浸潤。 符合(右前前臂背側側)腱鞘鞘囊腫: 送檢檢(右前前臂背側側)組織織主要為為纖維結結締組織織構成的的囊壁樣樣結構,壁內無明顯襯覆上皮,壁間血管擴張伴少量慢性炎細胞浸潤。(宮頸)鱗鱗狀上皮皮乳頭狀狀瘤樣增增生: 送檢宮宮頸組織織見鱗狀狀上皮呈呈乳頭瘤瘤樣增生生,鱗狀狀上皮角角化不全全,上皮皮淺層見見少量挖挖空樣細細胞形成成,間質質內灶性性淋巴細細胞、漿漿細胞和和中性粒粒細胞浸浸潤。免免疫組化化:HPPV檢測測未見胞胞核著色色。符合(雙側側隆胸術術后)輕輕度異物物肉芽腫腫: 送送檢物為為肌肉組組織

23、、成成熟的脂脂肪組織織、纖維維結締組組織及均均勻藍染染的膠原原樣填充充物,部部分填充充物周圍圍可見明明顯淋巴巴細胞浸浸潤,多多核巨細細胞可見見。符合(右側側)卵巢巢黃體血血腫并破破裂: 送檢卵卵巢組織織見囊性性腫物,中中心為大大量凝血血塊,外外周為557層大小小較一致致的黃體體細胞。(鞍區(qū))毛毛細胞型型星形膠膠質瘤(級): 送檢組織瘤細胞分布較稀疏,細胞為修長的單極及雙極細胞,胞核圓形或短梭形,胞漿稀少,在部分細胞的一端或兩端,具有紅染的纖細或稍粗的膠質纖維突起,瘤細胞構成的膠質纖維呈波浪或漩渦狀,相互交錯,排列緊密,可見紅染的棒狀或圓球狀致密的神經(jīng)纖維,即Rosenthal纖維。瘤組織內可見

24、大小不等的空腔構成的微囊形成,毛細血管擴張充血。未見壞死及陳舊性出血灶。彌漫型低分分化肝細細胞癌: 送檢檢肝腫物物部分區(qū)區(qū)域癌組組織排列列成梁索索狀或片片巢狀,癌癌細胞大大,異型型性明顯顯,境界界清楚,胞胞漿豐富富,核大大圓形或或不規(guī)則則形,可可見核仁仁,部分分區(qū)域可可見巨核核、雙核核細胞,間間質血竇竇豐富;部分區(qū)區(qū)域癌細細胞排列列成腺樣樣結構,癌癌細胞呈呈柱狀,核核大,深深染,異異型性明明顯,可可見病理理性核分分裂象;送檢膽膽囊粘膜膜上皮呈呈乳頭狀狀增生,局局部粘膜膜上皮脫脫落,腺腺體伸入入肌層形形成RA竇,壁壁間血管管擴張充充血伴慢慢性炎細細胞浸潤潤。另見見肝細胞胞間大量量灶狀的的淋巴細細

25、胞浸潤潤。1、彌漫漫型低分分化肝細細胞癌;2、周圍圍肝組織織慢性炎炎;3、慢性性膽囊炎炎。淺表性胃炎炎: 送送檢胃()粘膜膜()塊塊,粘膜膜固有層層充血水水腫(淺淺部、全全層),有(散散在、較較密集、大大量)淋淋巴細胞胞/漿細胞胞及少數(shù)數(shù)嗜酸性性細胞浸浸潤,(未未見、少少數(shù)、較較多、大大量)中中性粒細細胞浸潤潤。(未未見、見見點狀,片片狀,大大片狀)糜糜爛灶。HP()(右乳房)乳乳腺纖維維腺瘤: 送檢檢乳腺腫腫物表面面可見纖纖維性包包膜,其其中中小小葉結構構基本消消失,腫腫物由增增生的乳乳腺導管管及纖維維組織構構成,伴伴疏松水水腫及粘粘液樣變變,擠壓壓增生的的腺體成成裂隙狀狀,部分分區(qū)域導導管

26、上皮皮細胞增增生成多多層,但但細胞分分化良好好,無異異型。 (右側側)乳腺腺纖維腺腺瘤。: 送檢檢乳腺腫腫物中可可見部分分小葉結結構消失失,腫物物由增生生的乳腺腺導管及及纖維組組織構成成,伴疏疏松水腫腫及粘液液樣變,擠擠壓增生生的腺體體成裂隙隙狀,部部分區(qū)域域導管上上皮細胞胞增生成成多層,但但細胞分分化良好好,無異異型。 部分區(qū)區(qū)域小葉葉結構存存在,個個別導管管擴張,小小葉間質質纖維結結締組織織增生,部部分膠原原化及玻玻璃樣變變。(左側)乳乳腺腺病病: 送送檢乳腺腺組織小小葉結構構存在,乳腺小葉及小葉內管泡數(shù)量增多,小葉間質纖維結締組織增生,部分膠原化及玻璃樣變;部分區(qū)域小葉數(shù)目減少。(左額葉

27、)部部分神經(jīng)經(jīng)元發(fā)育育不成熟熟,少量量神經(jīng)元元變性,散散在少量量膠質細細胞增生生: 送送檢左顳顳葉前部部組織見見散在分分布的神神經(jīng)元細細胞,細細胞體積積大,部部分細胞胞兩側突突起清晰晰,部分分細胞呈呈圓形,核核圓形,細細胞突起起少見,部部分神經(jīng)經(jīng)元可見見少量淋淋巴細胞胞侵入(即即嗜神經(jīng)經(jīng)元現(xiàn)象象);神神經(jīng)元周周圍可見見膠質細細胞增生生,大部部分為少少突膠質質細胞,細細胞核周周胞漿透透明。(左側海馬馬、杏仁仁核、前前顳葉) 神經(jīng)元萎縮減少,部分呈退行性改變,周圍膠質細胞增生。: 送檢海馬區(qū)腦組織可見神經(jīng)元細胞萎縮減少,周圍膠質細胞明顯增生;送檢杏仁核腦組織神經(jīng)元呈退行性改變,膠質細胞局灶性增生;

28、送檢前顳葉腦組織可見神經(jīng)元萎縮,部分呈退行性改變,膠質細胞呈現(xiàn)較彌漫增生(右腎)透透明細胞胞癌,未未穿破包包膜,腎腎周脂肪肪囊未見見癌組織織浸潤。060417PA602704 (左)腎透透明細胞胞癌;00602222PPA60010112(左左)腎透透明細胞胞癌;00604429PPA60031663: 送檢腎腎臟腫物物組織見見癌細胞胞排列成成腺管狀狀,有小小囊腔形形成,細細胞體積積大,多多邊形,輪輪廓清楚楚,胞漿漿空泡狀狀,核小小而深染染,圓形形,位于于邊緣或或中央,形形態(tài)不規(guī)規(guī)則,胞胞漿含大大小不等等的空泡泡;輸尿尿管、腎腎上腺未未見癌組組織浸潤潤;送檢檢帶線淋淋巴結未未見明確確的淋巴巴結

29、結構構。腎周周脂肪囊囊組織未未見癌組組織浸潤潤。瘤組組織邊緣緣片狀上上皮樣細細胞增生生,形成成血管樣樣裂隙,免免疫組化化:CKK()、CD334()、F8()、Vimmenttin()。證明明為血管管內皮細細胞增生生。(宮內物)為為蛻膜組組織: 送檢子子宮內膜膜組織腺腺體分布布稀疏,腺腺上皮為為立方狀狀,呈分分泌完成成狀態(tài)。子子宮內膜膜間質疏疏松水腫腫,細胞胞大,呈呈多角形形,核仁仁、核膜膜清楚,其其間散在在大量的的凝血塊塊及少量量淋巴細細胞浸潤潤。未見見絨毛與與滋養(yǎng)葉葉細胞。萎縮性胃炎炎普通型型: 送送檢胃()粘粘膜()塊塊,粘膜膜固有層層充血水水腫,有有較多淋淋巴細胞胞漿細胞胞浸潤。(1/

30、3、1/3、2/3)的胃()腺萎縮消失。(不見、少量、較多、大量)中性粒細胞浸潤。(未見、有點狀灶狀、有片狀、有大片狀)糜爛。HP()診斷:()度度慢性萎萎縮性胃胃()炎炎,()急急性活動動,HPP()(鼻咽部)未未分化型型/性非角角化性/型細胞胞癌: 送檢檢組織被被假復層層纖毛柱柱狀上皮皮,見瘤瘤細胞呈呈不規(guī)則則片巢狀狀浸潤生生長,細細胞多為為梭形或或多邊形形,胞漿漿紅染,核核大,圓圓形、橢橢圓形或或梭形,核核仁明顯顯,部分分瘤細胞胞核呈空空泡狀,病病理性核核分裂象象可見。符合幽門管管口慢性性胃潰瘍瘍并穿孔孔: 送送檢組織織幽門腺腺疏稀減減少,粘粘膜下大大量散在在中性粒粒細胞、淋淋巴細胞胞、

31、漿細細胞浸潤潤。局部部粘膜上上皮壞死死脫落,其其下肉芽芽組織增增生并大大量炎細細胞浸潤潤,漿膜膜面被覆覆纖維素素滲出物物與大量量中性粒粒細胞中至低分化化肝細胞胞癌: 肝腫物物內癌組組織呈梁梁索狀或或實體狀狀排列,部部分癌細細胞多個個聚集成成小葉,瘤瘤細胞大大,異型型性明顯顯,境界界清楚,胞胞漿豐富富,核大大圓形或或不規(guī)則則形。癌癌組織周周圍正常常肝組織織小葉結結構清楚楚,肝細細胞形態(tài)態(tài)正常,匯匯管區(qū)少少量淋巴巴細胞浸浸潤。膽膽囊壁間間血管擴擴張充血血伴慢性性炎細胞胞浸潤。1、中至低分化肝細胞癌;2、慢性膽囊炎;3、周圍肝組織匯管區(qū)慢性炎。符合(腰44/5)椎椎間盤突突出癥: 查見見退變的的髓核

32、組組織,大大部分區(qū)區(qū)域粘液液變性,軟軟骨細胞胞減少,部部分區(qū)域域軟骨細細胞增生生。慢性膽囊炎炎: 送送檢膽囊囊粘膜上上皮呈乳乳頭狀增增生,局局部粘膜膜上皮脫脫落,腺腺體伸入入肌層,壁壁間血管管擴張充充血伴慢慢性炎細細胞浸潤潤。膽囊粘膜層層慢性炎炎細胞浸浸潤,局局部粘膜膜上皮脫脫落、自自溶。腺腺體伸入入肌層局局部形成成RA竇。壁壁間血管管擴張充充血伴慢慢性炎細細胞浸潤潤。病變符合肝肝內膽管管結石: 送檢檢肝臟組組織內膽膽管擴張張,管壁壁纖維組組織增生生,慢性性炎細胞胞浸潤,部部分區(qū)域域見灶性性淋巴細細胞浸潤潤,周圍圍肝組織織結構大大致正常常,細胞胞無明顯顯異型性性(右耳)膽膽脂瘤型型中耳炎炎:

33、送送檢物被被覆復層層鱗狀上上皮,上上皮表面面角化過過度,上上皮下組組織疏松松、水腫腫,纖維維組織增增生,大大量淋巴巴細胞、漿漿細胞浸浸潤,見見少量的的嗜酸性性粒細胞胞浸潤,局局部區(qū)域域可見鈣鈣化,并并可見較較多角化化物(左中耳)膽膽脂瘤性性慢性化化膿性中中耳炎: 送檢檢組織中中查見破破碎、角角化過度度的鱗狀狀上皮,并并可見大大量紅染染的角化化物,周周邊組織織可見大大量淋巴巴細胞、中中性粒細細胞浸潤潤。符合(左耳耳前部)先先天性耳耳前瘺管管伴慢性性炎癥: 送檢檢組織表表面被覆覆復層鱗鱗狀上皮皮,部分分上皮細細胞增生生,但細細胞排列列規(guī)則無無異型,局局部纖維維結締組組織增生生伴大量量慢性炎炎細胞浸

34、浸潤。部部分區(qū)域域可見異異物巨細細胞反應應并形成成肉芽腫腫樣結構構。脂肪瘤: 送檢腫腫物由分分化好的的脂肪細細胞構成成,其間間有纖細細的纖維維結締組組織將其其分隔。()平滑肌肌瘤: 送檢子子宮腫物物見瘤細細胞呈編編織狀、條條束樣排排列,瘤瘤細胞長長梭形,胞胞漿豐富富,嗜伊伊紅,細細胞核長長梭形或或點狀,兩兩端鈍圓圓,染色色質細顆顆粒狀,未見核分裂象。右側腹膜后后)脂肪肪瘤樣脂脂肪肉瘤瘤(高分分化脂肪肪肉瘤): 送檢檢(右側側腹膜后后腫物)組組織中見見瘤細胞胞彌漫分分布,細細胞為空空泡樣胞胞漿,胞胞核多形形性,濃濃染,可可見病理理性核分分裂,并并可見脂脂母細胞胞,間質質可見豐豐富的毛毛細血管管。

35、免疫組化:Ki-67(+ 陽性性指數(shù)約約為100%),PCCNA(+),HMMB455(散在在+)(胃)惡性性間質瘤瘤: 送送檢腫物物由縱橫橫交錯排排列的梭梭形、卵卵圓形瘤瘤細胞構構成,細細胞排列列密集,部部分瘤細細胞體積積較大,胞胞漿豐富富,呈上上皮樣排排列,瘤瘤細胞核核大小不不等,有有異型,分分裂象可可見(110/550HPPF)。免疫組化:Vimmenttin(+),CDD34(+),CDD1177(+),Acctinn(-),S-1000(-),Deesmiin(-)。(小腸)低低度惡性性胃腸間間質瘤: 送檢檢(小腸腸)腫物物由密集集排列的的梭形細細胞組成成,浸潤潤性生長長,浸潤潤腸壁

36、肌肌層,瘤瘤細胞大大小、形形態(tài)不一一,細胞胞核細長長梭形,部部分為桿桿狀或短短梭形,部部分細胞胞核微彎彎曲,胞胞漿豐富富紅染,核核分裂象象難見;間質少少量炎細細胞浸潤潤。免疫組化:瘤細胞胞CD1117(+),CDD34(灶灶片狀+),Acctinn(灶片片狀+),S-1000(-),Deesmiin(-),Viim(+)。(右側頸部部)皮膚膚纖維組組織細胞胞瘤: (右側側頸部)真真皮組織織內見梭梭形細胞胞腫瘤,其其形態(tài)與與成纖維維細胞及及纖維細細胞相似似,瘤組組織內可可見稀疏疏散在的的炎細胞胞和杜頓頓氏細胞胞。瘤組組織與周周圍組織織無明顯顯分界,鑲鑲嵌生長長。瘤組組織內血血管較豐豐富。免疫組化

37、:Vimmenttin(彌彌漫+),CDD68(散在+),CK(-),CDD34(小小血管壁壁+),Acctinn(小血血管壁+),Kii-677(+,約100%),S-1000(-)。1、(右)腎腎惡性纖纖維組織織細胞瘤瘤;2、腎周脂脂肪組織織、腎上上腺及輸輸尿管殘殘端、血血管殘端端未見瘤瘤浸潤: 送檢檢腎腫物物內瘤細細胞多形形性明顯顯,多為為不規(guī)則則形或類類圓形細細胞,胞胞漿豐富富紅染,可可見較多多的巨核核、多核核瘤細胞胞,核大大、核仁仁明顯,有有病理性性核分裂裂象,雜雜以較多多的泡沫沫樣細胞胞、淋巴巴細胞、漿漿細胞浸浸潤,間間質血管管豐富;局部組組織壞死死伴膽固固醇結晶晶裂隙形形成。腎腎

38、周脂肪肪組織、腎腎上腺及及輸尿管管殘端、血血管殘端端未見瘤瘤細胞浸浸潤。免疫組化:瘤細胞胞Macc3877(-),Viimenntinn(+),CDD68(+)00,CDD34(-),S-1100(-),Ki-67(+,55/500HPFF),間間質血竇竇豐富,瘤瘤組織可可見大片片壞死,兩兩端切緣緣未見瘤瘤組織浸浸潤,淋淋巴結99枚,均均未見明明確的瘤瘤組織浸浸潤。免疫組化:CK少部部分細胞胞(+),CDD34部部分細胞胞(+),CDD1177弱(+),Acctinn散在細細胞(+),S-1000散在細細胞(+),LCCA(-)。(左心房)粘粘液瘤: 送檢檢組織可可見圓形形、多邊邊形或星星形細

39、胞胞圍以大大量藍染染的疏松松基質,細細胞大小小不一,呈呈單個或或小灶狀狀分布,部部分有類類腺體樣樣結構,核核短梭形形或圓形形,無異異型和核核分裂,部部分區(qū)域域有軟骨骨樣化生生,可見見出血及及少量炎炎細胞浸浸潤(二尖瓣)符符合慢性性風濕性性心臟病病慢性心心瓣膜病病變。: 送送檢組織織被覆單單層扁平平內皮細細胞,間間質纖維維組織增增生,玻玻璃樣變變,局部部可見粘粘液樣變變,少量量炎細胞胞浸潤。符合感染性性心瓣膜膜病: 送檢組組織表面面被覆扁扁平內皮皮,壁內內膠原纖纖維增生生、玻璃璃樣變及及粘液變變,局部部區(qū)域鈣鈣化及灶灶性炎細細胞浸潤潤。(主動脈)動動脈粥樣樣硬化伴伴血栓形形成:; 送檢檢動脈壁壁

40、組織內內膜灶性性增厚,表表面為玻玻璃樣變變性的膠膠原纖維維帽,深深部為大大量粉紅紅色的無無定形物物質,其其中有大大量膽固固醇結晶晶;局部部見動脈脈壁分離離形成腔腔隙,內內有紅細細胞。部部分動脈脈壁內面面可見明明顯混合合性血栓栓附著(二尖瓣、主主動脈瓣瓣)大量量瘢痕形形成、鈣鈣化致瓣瓣膜增厚厚變形,符符合慢性性風濕性性心臟病病慢性心心瓣膜病病變。: 送送檢瓣膜膜組織被被覆單層層扁平內內皮細胞胞,間質質纖維組組織增生生及瘢痕痕形成致致瓣膜增增厚、變變形。局局部可見見粘液樣樣變和灶灶狀鈣化化,少量量慢性炎炎細胞浸浸潤。瓣瓣膜一側側表淺部部可見灶灶性中性性粒細胞胞浸潤。未未見風濕濕病變。送檢(二二尖瓣

41、、主主動脈瓣瓣)瓣膜膜組織被被覆單層層扁平內內皮細胞胞,間質質纖維組組織增生生及瘢痕痕形成致致瓣膜增增厚、變變形,局局部可見見粘液樣樣變,少少量慢性性炎細胞胞浸潤;局部瓣瓣膜表面面可見血血栓形成成;未見見急性活活動性風風濕病變變。送檢檢(左心心房)組組織見血血小板小小梁呈網(wǎng)網(wǎng)狀,其其間充滿滿大量紅紅細胞,在在紅細胞胞與血小小板之間間散在少少許中性性粒細胞胞。(右腮腺)多多形性腺腺瘤: 送檢腮腮腺腫物物組織包包膜完整整,瘤細細胞排列列呈腺泡泡樣結構構,部分分區(qū)域粘粘液變性性,部分分區(qū)域膠膠原化明明顯,瘤瘤細胞胞胞漿較少少,細胞胞核多形形性明顯顯,呈卵卵圓形或或多邊形形,核染染色質粗粗,可見見核仁

42、。腮腺混合瘤瘤:; 送檢腮腮腺腫物物組織包包膜完整整,肌上上皮細胞胞和腺上上皮明顯顯增生,見見大量小小立方形形、卵圓圓形或多多角形的的瘤細胞胞密集成成小的實實體團或或索狀鑲鑲嵌或散散布于粘粘液樣基基質內,局局部瘤細細胞排列列成腺管管狀,部部分瘤細細胞團內內見角化化珠,瘤瘤細胞團團、索之之間為纖纖維組織織及粘液液樣組織織,粘液液樣組織織內滿布布星形或或梭形細細胞借其其胞漿突突起聯(lián)綴綴成網(wǎng)狀狀,瘤細細胞胞漿漿較少,細細胞核卵卵圓形,核核染色質質粗,可可見核仁仁。另送送不規(guī)則則組織為為正常腮腮腺組織織。免疫組化:CK(),AActiin(),SS-1000(),網(wǎng)網(wǎng)染()符合(下唇唇腺)口口腔干燥燥

43、綜合征征病理改改變。: 送送檢(下下唇腺組組織)見見腺體數(shù)數(shù)目減少少,腺泡泡萎縮變變小,部部分漿液液性腺體體粘液腺腺化生,粘粘液性腺腺體增多多。間質質見灶狀狀淋巴細細胞、漿漿細胞浸浸潤。右頜下)粘粘液表皮皮樣癌: 送送檢組織織鏡下可可見瘤組組織呈巢巢團狀分分布,有有大量粘粘液樣物物分泌形形成,瘤瘤細胞大大小不一一,異型型明顯,排排列不規(guī)規(guī)則,核核異型明明顯,分分裂象可可見,瘤瘤細胞巢巢內可見見上皮樣樣細胞,胞胞漿紅染染,細胞胞大小不不一,核核異型明明顯,分分裂象可可見,間間質纖維維結締組組織增生生,炎細細胞浸潤潤。(右側腮腺腺)腺樣樣囊性癌癌。: 送檢檢腫塊主主要由基基底樣細細胞構成成,浸潤潤

44、性生長長,細胞胞密集排排列成實實體片團團狀,不不規(guī)則條條索狀,其其中見大大小不等等的篩孔孔狀小圓圓腔,部部分呈腺腺管狀,管管腔內有有紅染物物質,間間質為增增生的纖纖維組織織;另送送組織為為腮腺組組織。(左側頸部部)鰓裂裂囊腫。: 送送檢組織織可見囊囊腔樣結結構,囊囊壁被覆覆復層鱗鱗狀上皮皮,基底底部細胞胞排列規(guī)規(guī)則,大大小較一一致,無無異型,上上皮下為為增生纖纖維組織織,并有有大量增增生淋巴巴濾泡,生生發(fā)中心心擴大。符合( )甲甲狀舌管管囊腫。: 送送檢組織織可見甲甲狀舌管管管腔呈呈囊狀高高度擴張張,內襯襯柱狀上上皮,細細胞排列列規(guī)則,無無異型,間間質纖維維及毛細細血管增增生,局局部少量量炎細

45、胞胞浸潤。(右側腮腺腺)乳頭頭狀淋巴巴囊腺瘤瘤(又名名腺淋巴巴瘤)。: 送送檢腫物物組織內內見大小小不一的的囊腔,上上皮細胞胞為雙層層柱狀上上皮,內內層細胞胞胞漿紅紅染,上上皮間為為大量分分化成熟熟的小淋淋巴細胞胞,可見見淋巴濾濾泡形成成,間質質內可見見漿細胞胞及嗜酸酸性細胞胞浸潤。()炎性肉肉芽組織織。: 送檢檢組織見見增生的的纖維組組織以及及大量新新生的毛毛細血管管,間質質疏松水水腫,伴伴大量淋淋巴細胞胞、漿細細胞浸潤潤。(左眼)視視網(wǎng)膜母母細胞瘤瘤,侵及及視神經(jīng)經(jīng)根。: 送檢檢組織瘤瘤細胞密密集成團團,彌漫漫分布,有有較多菊菊形團形形成,瘤瘤細胞體體積小,圓圓形或類類圓形,核核染,核核仁

46、不明明顯,核核分裂象象多見,部部分區(qū)域域瘤細胞胞有片狀狀壞死,神神經(jīng)根可可見瘤細細胞浸潤潤。符合(右眼眼)角膜膜白斑。: 檢角角膜組織織上皮細細胞層次次增多,但但細胞排排列尚上上皮下局局部組織織整齊,上上皮下彈彈力膜明明顯水腫腫增厚,可可見膠原原纖維大大量增生生,血管管長入,并并可見血血管周炎炎細胞浸浸潤。局局部角膜膜深層內內可見鱗鱗狀上皮皮長入。(左眼下瞼瞼)瞼板板腺囊腫腫。:; 送檢檢組織可可見薄層層纖維結結締組織織構成的的囊壁樣樣結構,部部分內襯襯鱗狀上上皮,部部分內襯襯復層纖纖毛柱狀狀上皮雜雜有粘液液細胞,部部分柱狀狀及立方方或扁平平上皮;細胞排排列規(guī)則則,無異異型;局局部囊內內有大量

47、量均質紅紅染無結結構物。慢性胰腺炎炎。: 送檢檢物中見見纖維組組織增生生明顯,胰胰腺腺泡泡受壓,部部分區(qū)域域腺泡導導管上皮皮細胞增增生伴慢慢性炎細細胞浸潤潤,但細細胞分化化成熟,無無異型,部部分胰島島萎縮,數(shù)數(shù)目減少少。(右小腦半半球)星星形細胞胞瘤級。: 送檢檢兩標本本均見腫腫物組織織,腫物物由彌漫漫增生的的膠質細細胞構成成,細胞胞排列不不密集,體體積小,異異型不明明顯,間間質較疏疏松,血血管增生生不明顯顯,未見見明確壞壞死。垂體腺瘤。: 送檢檢組織見見瘤細胞胞形態(tài)、大大小較一一致,多多角形,胞胞漿中等等量,淡淡染,境境界不清清,核居居中,圓圓形或卵卵圓形,染染色質均均勻細膩膩,無異異型,間

48、間質少,富富含血管管。(左額葉)符符合腦血血管畸形形的改變變。: 送檢組組織大部部分為血血凝塊,其其間夾雜雜少許血血管及腦腦組織,血血管形態(tài)態(tài)不規(guī)則則,大小小不一,管管壁結構構動靜脈脈特征不不清,腦腦組織細細胞未見見異型,部部分區(qū)域域可見變變性壞死死灶形成成(鞍區(qū)鞍上上及左顳顳葉)顱顱咽管瘤瘤,侵及及周圍腦腦組織。: 送送檢腦組組織可見見囊性腫腫物,部部分囊壁壁內襯復復層鱗狀狀上皮,部部分為造造釉上皮皮,瘤細細胞相互互連接呈呈網(wǎng)狀,核核小,圓圓形或卵卵圓形,排排列稀疏疏,可見見血管擴擴張充血血,并有有鈣化灶灶,周圍圍腦組織織內可見見瘤細胞胞浸潤。(小腦蚓部部)髓母母細胞瘤瘤:; 送檢腫腫物見排

49、排列緊密密的細小小瘤細胞胞浸潤,瘤瘤細胞大大小較一一致,細細胞核呈呈圓形或或類圓形形,深染染,胞漿漿少,部部分細胞胞呈不典典型菊形形團排列列(右顳葉)腦腦膿腫。:; 送送檢組織織于增生生的纖維維組織內內見大量量的淋巴巴細胞、漿漿細胞、中中性粒細細胞及嗜嗜酸性粒粒細胞浸浸潤,局局部組織織壞死形形成囊腔腔樣結構構,腔內內也可見見膿細胞胞及壞死死物質,周周圍有纖纖維母細細胞及血血管增生生。()髓上皮皮瘤。: 送送檢組織織內見腫腫瘤細胞胞排列成成管狀,瘤瘤細胞多多呈立方方形,核核染色深深,胞漿漿少,核核分裂象象多見,瘤瘤細胞呈呈復層排排列,基基底膜可可見,間間質血管管擴張,局局部出血血壞死。(小腦蚓部

50、部)血管管母細胞胞瘤。: 送送檢小腦腦組織毛毛細血管管密集,血血管內皮皮細胞體體積變大大,胞漿漿紅染,核核染色質質細,血血管管腔腔變小,腔腔內可見見少量紅紅細胞,血血管間有有較多吞吞噬脂質質的泡沫沫樣細胞胞,胞漿漿較透明明。(右側小腦腦)膠質質肉瘤(星星形細胞胞瘤級并纖纖維肉瘤瘤)。: 送送檢腦組組織內見見瘤細胞胞呈彌漫漫性分布布,細胞胞排列較較緊密,呈呈多角形形、圓形形或三角角形,核核濃染,瘤瘤組織內內血管數(shù)數(shù)目增多多,血管管內皮增增生,局局部可見見片狀壞壞死,壞壞死周邊邊的瘤細細胞呈柵柵狀排列列。腫瘤瘤組織浸浸潤生長長于正常常小腦組組織內。部部分區(qū)域域瘤細胞胞長梭形形,胞漿漿紅染,間間質膠

51、原原化與血血管增生生,散在在淋巴細細胞浸潤潤。免疫組化:CK()、aactiin()、VVimeentiin()、SS1000()、GFAP()、CD31()、CD34()。(右額葉)少少突星星形細胞胞膠質瘤瘤-級。: 送檢檢右額葉葉腫物組組織見部部分瘤細細胞排列列較緊密密,呈多多角形、圓圓形或三三角形,核核濃染,細細胞胞漿漿紅染嗜嗜酸性,有有突起。部部分瘤細細胞呈大大圓形或或多邊形形,核圓圓形,濃濃染,居居中,核核周胞漿漿透明,瘤瘤細胞呈呈蜂窩狀狀、片塊塊狀排列列。部分分腫瘤細細胞周圍圍可見明明顯鈣化化,局部部可見片片狀壞死死。(左額葉)星星形細胞胞瘤級。: 送檢檢組織可可見瘤細細胞排列列緊

52、密呈呈片狀,胞胞漿豐富富,紅染染呈球型型或多角角型,核核圓形、卵卵圓形,大大小不一一,有異異型,未未見明顯顯的壞死死,內皮皮細胞增增生不明明顯。(枕骨大孔孔區(qū))血血管瘤型型腦膜瘤瘤。: 送檢檢鞍結節(jié)節(jié)腫物見見瘤組織織由大小小不等的的血管構構成,血血管壁厚厚薄不均均,血管管之間可可見到呈呈漩渦狀狀及合體體細胞樣樣腦膜細細胞。(左額葉)神神經(jīng)母細細胞瘤。: 送送檢組織織內見瘤瘤細胞密密集呈較較彌漫性性分布,瘤瘤細胞胞胞體較小小呈圓形形、三角角形或梭梭形。核核濃染,可可見核分分裂像,部部分區(qū)域域瘤細胞胞有呈巢巢狀排列列,可見見菊形團團樣結構構。部分分區(qū)域可可見瘤組組織內血血管數(shù)目目增多,血血管內皮皮

53、增生,局局部可見見片狀壞壞死,壞壞死周邊邊的瘤細細胞呈柵柵狀排列列;部分分瘤細胞胞呈大圓圓形或多多邊形,核核圓形,濃濃染,居居中,核核周胞漿漿透明;瘤組織織內可見見少數(shù)神神經(jīng)節(jié)細細胞。免疫組化:瘤細胞胞GFAAP(-)、NSSE(+)、CggA(-)、Syyn(-)、NFF(散在在)、MPO(-)、CD15(-)、LCA(-)。PNETSS: 送檢腦腦組織內內見瘤細細胞呈彌彌漫性分分布,細細胞排列列較緊密密,排列列呈片狀狀或乳頭頭狀,瘤瘤細胞部部分圍繞繞血管形形成假菊菊形團結結構,部部分形成成真性菊菊形團樣樣,部分分區(qū)域可可見明顯顯壞死;瘤細胞胞核大、圓圓形、卵卵圓及不不規(guī)則形形,核分分裂可見

54、見。瘤組組織內見見較多量量長梭形形細胞,細細胞漿突突起明顯顯,核長長橢圓形形,似神神經(jīng)膠質質細胞。免疫組化:瘤細胞胞,GFFAP(),NNse(), Synn(), CgA(),少量 NF()。節(jié)細胞性神神經(jīng)膠質質細胞瘤瘤: 送送檢(左左額葉)組組織可見見瘤細胞胞排列疏疏密不等等,并見見多個微微囊形成成。瘤細細胞胞漿漿豐富,紅紅染呈球球型或多多角型,核核圓形、卵卵圓形,大大小不一一,有異異型,部部分瘤細細胞核周周胞漿透透明,未未見明顯顯的壞死死。瘤組組織中見見散在胞胞核圓形形,胞漿漿豐富,核核仁明顯顯,細胞胞大小不不等的神神經(jīng)節(jié)樣樣細胞。間間質散在在小血管管增生。(右額葉)多多形性膠膠質母細細

55、胞瘤(WHO 級)。: 送檢(右額葉)內見瘤細胞呈彌漫性分布或以血管為中心密集分布,細胞大小不等,排列較緊密,呈多角形、圓形或三角形,核濃染,異型性明顯,病理性核分裂象易見,可見瘤巨細胞。瘤組織片狀壞死,周邊瘤細胞呈柵欄狀分布。瘤組織內血管數(shù)目增多,血管內皮增生。免疫組化標標記:GGFAPP()、hCG()、AFP()、PLAP()、CK()、EMA()、CD68()、Mac387()、LCA()、CD30()、ALK()、CD20()、CD45RO()。(左側顳葉葉)胚發(fā)發(fā)育不良良性神經(jīng)經(jīng)上皮腫腫瘤(相相當于WWHO級)。: 送送檢組織織內可見見較多的的少突膠膠質細胞胞及部分分星形細細胞生,

56、少少突細胞胞間可見見神經(jīng)元元細胞散散在分布布,神經(jīng)經(jīng)元細胞胞分化不不成熟,部部分神經(jīng)經(jīng)元細胞胞突起減減少或缺缺乏,核核分裂像像少見,部部分組織織呈多個個囊性改改變,間間質背景景粘液樣樣變性,小小血管增增生伴擴擴張充血血,血管管周少量量淋巴細細胞浸潤潤。(第四腦室室)乳頭頭型室管管膜瘤(WHO級)。: 送檢組織內瘤細胞豐富彌漫分布,部分瘤細胞圍繞血管排列成假菊形團及乳頭結構,血管周圍無細胞區(qū)較寬大,瘤細胞體積小,胞漿紅染或透亮,核大,圓形、卵圓形或多邊形,深染,核分裂象未見;間質疏松,部分區(qū)域有出血、壞死及鈣化。、鈣化。(左側腦組組織)間間變型星星形細胞胞瘤(WWHO級)。: 送送檢腦組組織內見

57、見瘤細胞胞呈彌漫漫性分布布,細胞胞排列較較緊密,呈呈多角形形、圓形形或三角角形,核核濃染,瘤瘤組織內內血管數(shù)數(shù)目增多多,血管管內皮增增生,局局部可見見片狀壞壞死,壞壞死周邊邊的瘤細細胞呈柵柵狀排列列。免疫組化:MRPP(-)、LRPP(-)、TS(+)、TOPPO-III(+)、VEGGF(+)、EGFFR(-)、(四腦室底底)符合合胚發(fā)育育障礙的的神經(jīng)上上皮腫瘤瘤(dyysemmbryyopllasttic neuuroeepitthliial tummor,DNTT)。: 送送檢(四四腦室底底)組織織可見神神經(jīng)原及及星形細細胞;神神經(jīng)原散散在分布布在增生生的星形形細胞中中,神經(jīng)經(jīng)原分化化不

58、成熟熟,突起起減少或或缺乏,核核分裂像像難見;血管增增生明顯顯伴擴張張充血。另另見小腦腦組織。(第四腦室室)髓母母細胞瘤瘤。: 送檢組組織因燒燒灼、擠擠壓而變變形明顯顯,其內內可見較較多厚壁壁血管,瘤瘤細胞豐豐富,彌彌漫分布布,部分分瘤細胞胞圍繞血血管排列列成假菊菊形團,血血管周圍圍無細胞胞區(qū)不明明顯,瘤瘤細胞體體積小,胞胞漿不明明顯,核核大,圓圓形、卵卵圓形或或多邊形形,深染染,核分分裂象未未見,間間質疏松松,部分分區(qū)域有有出血。(右額葉)星星形細胞胞瘤級。: 送送檢腦組組織內見見瘤細胞胞呈彌漫漫性分布布,細胞胞排列較較緊密,呈呈多角形形、圓形形或三角角形,核核濃染,瘤瘤組織內內血管數(shù)數(shù)目增

59、多多,血管管內皮增增生,局局部可見見片狀壞壞死,壞壞死周邊邊的瘤細細胞呈柵柵狀排列列。(左側橋小小腦角)神神經(jīng)鞘膜膜瘤。:; 送送檢組織織內見瘤瘤細胞呈呈編織狀狀、柵欄欄狀、流流水樣縱縱橫交錯錯排列,大大部分區(qū)區(qū)域細胞胞排列較較緊密,細細胞長梭梭形,胞胞漿紅染染,核梭梭形,有有輕度異異型性;局部細細胞排列列較疏松松,細胞胞胞漿較較透亮或或呈空泡泡樣,核核較小,圓圓形或小小梭形,細細胞異型型不明顯顯,可見見少量含含鐵學黃黃色沉積積,部分分區(qū)域有有散在淋淋巴細胞胞浸潤。部部分區(qū)域域可見較較多的纖纖維素樣樣滲出,局局部可見見片狀壞壞死。(左側額頂頂部)血血管瘤型型腦膜瘤瘤。: 送檢檢(左側側額頂部部

60、)腫物物組織見見大量增增生的血血管,大大部分為為毛細血血管,部部分血管管大小不不一,管管壁厚薄薄不均,其其間散在在分布灶灶狀合體體細胞,細細胞胞漿漿豐富,細細胞界限限不清,大大小不等等,核膜膜清楚、略略呈空泡泡樣;瘤瘤組織周周圍可見見薄層纖纖維組織織包繞。(左小腦幕幕)過渡渡型腦膜膜瘤。: 送檢小小腦幕腫腫物組織織見瘤細細胞排列列成大小小不一的的漩渦狀狀以及編編織狀結結構。部部分瘤細細胞為合合體細胞胞,細胞胞胞漿豐豐富,細細胞界限限不清,大大小不等等,核膜膜清楚、略略呈空泡泡樣;部部分瘤細細胞呈纖纖維細胞胞樣,形形成漩渦渦樣結構構,大小小較一致致。并可可見灶性性鈣化及及砂粒體體結構。未未見明顯

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